反流性食管炎与幽门螺杆菌感染相关性的Meta分析

目的 用Meta分析法探讨幽门螺杆菌(Hp)与反流性食管炎(RE)的关系。方法 检索中外文电子数据库，按纳入排除标准筛选文献,利用Stata 12.0行Meta分析。结果 纳入文献23篇,RE患者8754人。(1)RE发生与Hp感染相关（I²=90.4%;OR=0.62;95%CI=0.47~0.83;P=0.001）。(2)亚组分析结果:亚洲地区RE发生与Hp相关（OR=0.60;95%CI=0.44~0.82;P<0.001）,欧洲地区不相关（OR=0.86;95%CI=0.50~1.46;p=0.645);对照组为正常、NERD或其他消化道疾病时，结果均显示RE发生与Hp感染相关（OR=0.588,95%CI=0.396~0.874,P<0.001；OR=0.947,95%CI=0.380~2.360,P=0.024;OR=0.401,95%CI=0.466~0.876,P=0.041）(3)RE发生与性别无关（I²=94.9%；OR= 1.325；95%CI= 0.876~2.003;P=0.183）。(4)RE分级与Hp感染无关（OR=1.59;95%CI=0.94~2.69;P=0.083)。结论 反流性食管炎的发生与幽门螺杆菌感染相关,与性别无关。不同地区反流性食管炎与幽门螺杆菌感染的相关性不同,反流性食管炎病情程度不受幽门螺杆菌影响。     

低分子肝素治疗急性重症胰腺炎的临床观察

目的探讨低分子肝素在急性重症胰腺炎治疗中的价值。方法将60例急性重症胰腺炎患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规治疗,观察组应用低分子肝素钠。结果①观察组治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组(P<0.05);②治疗后,两组患者凝血时间、凝血酶原时间和纤维蛋白原水平无统计学差异(P>0.05);③观察组并发症发生率为26.67%,低于对照组的53.33%(P<0.05)。结论在急性重症胰腺炎治疗中,低分子肝素具有良好效果。     

低分子肝素对脓毒症患者预后及出血风险的Meta分析

目的系统评价低分子肝素(LMWH)对脓毒症患者预后及出血风险的影响。方法计算机检索英文数据库Cochrane Library Databases、PubMed、Embase,中文数据库维普全文电子期刊数据库、万方期刊数据库、中国知网数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库,检索时间为1995年1月—2017年9月,主题为LMWH治疗脓毒症的随机对照临床研究。按照纳入与排除标准筛选文献,提取数据并进行质量评价,使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入19项研究,共1 016例患者。19项研究对比了28天病死率,发现LMWH可降低脓毒症患者28天病死率[RR=0.52,95%CI(0.43~0.63),P0.001];亚组分析纳入2项研究,发现LMWH可降低脓毒症合并急性肺损伤患者28天病死率[RR=0.40,95%CI(0.21~0.75),P=0.004];4项研究对比了重症监护病房(ICU)住院时间,发现LMWH对脓毒症患者ICU住院时间无明显影响[MD=-0.84,95%CI(-1.95~0.26),P=0.14];15项研究对比了LMWH对APACHEⅡ评分,发现LMWH可降低脓毒症患者7 d后APACHEⅡ评分[MD=-0.64,95%CI(-0.93~0.34),P=0.00];4项研究对比了LMWH对弥散性血管内凝血(DIC)发生率的影响,发现LMWH可降低脓毒症患者DIC的发生率[RR=0.34,95%CI(0.18~0.67),P=0.002];12项研究对比了LMWH对出血的影响,发现LMWH可增加脓毒症患者出血风险[RR=2.74,95%CI(1.60~4.71),P=0.00]。结论 LMWH可降低脓毒症患者28天病死率、改善预后,但增加出血发生率。     

益生菌治疗重症急性胰腺炎的荟萃分析

目的用荟萃分析的方法评价益生菌联合常规治疗与常规治疗相比治疗重症急性胰腺炎的有效性和安全性。方法检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库,全面查找益生菌治疗重症急性胰腺炎的随机对照试验,评价纳入文献的方法学质量,用RevMan5.1软件统计分析。结果共纳入8篇随机对照试验,Meta分析结果显示:益生菌联合常规治疗与常规治疗相比,两组患者在病死率(OR=1.39,95%CI:0.78～2.47)、胰腺感染性坏死发生率(OR=0.56,95%CI:0.13～2.35)、全身炎症反应综合症发生率(OR=0.64,95%CI:0.25～1.61)、胰腺外器官感染发生率(OR=1.13,95%CI:0.65～1.97)、住院时间(MD=-4.53,95%CI:-10.78～1.73)方面差异无统计学意义。结论当前证据表明益生菌并不能提高重症急性胰腺炎感染发生率和病死率,缩短患者的住院时间。但尚需高质量大样本的随机对照试验的进一步证实。     

红肉摄入和类风湿性关节炎发生关联的meta分析

目的 采用meta分析的方法，评估红肉摄入和发生类风湿性关节炎之间的关联。方法 检索中国知网(CNKI)、万方、维普、PubMed和Web of Science中英文数据库，收集建库至2021年12月31日有关红肉摄入与类风湿性关节炎发生关联的队列研究、病例对照研究和横断面研究。采用优势比(odds ratio,OR)及其95%置信区间(95%confidence interval, 95%CI)作为效应指标进行meta分析。结果 初步共检索文献3 374篇，最终纳入12篇文献，其中队列研究5篇，包括暴露组6 000例，非暴露组403 837例；病例对照研究7篇，包括病例组3 762例，对照组6 856例。二分类meta分析结果显示人群红肉摄入与类风湿性关节炎的关联存在高度异质性(I²=90.3%),且在饮食文化上存在层间异质性(P=0.017)。进一步通过高剂量红肉摄入与类风湿性关节炎患病风险的meta分析，发现高剂量红肉摄入可增加类风湿关节炎的风险(OR=1.19,95%CI:1.00～1.42)。剂量-反应meta分析结果显示，红肉摄入剂量与类风湿性关节炎呈...     

黔东南侗族人群骨密度调查及相关影响因素研究

目的 了解当地居民骨密度流行现状及影响因素。方法 多阶段抽样方法抽取黔东南侗族居民5792名进行问卷调查、身高、体重测量，并采用超声骨密度仪测量骨密度。使用SPSS22.0对数据进行描述性分析、x2检验和多因素非条件logistic回归分析，探讨骨密度影响因素。结果 最终纳入5322人，黔东南侗族人群骨量减少、骨质疏松检出率分别为33.84%、2.76%，男性均高于女性。不同性别、年龄、文化程度、生活习惯、职业的居民骨质情况检出率不同（P<0.05）。经logistic回归分析，高龄（OR=1.746，95%CI=1.635~1.864）、男性（OR=2.213，95%CI=1.829~2.679）、初中（OR=1.395，95%CI=1.069~1.798）和高中文化（OR=1.292，95%CI=1.066~1.565）检出骨量减少的风险高，离退休（OR=0.681，95%CI=0.508~0.911）、体力劳动人员（OR=0.702，95%CI=0.595~0.828）、超重者（OR=0.782，95%CI=0.681~0.898）、戒烟者（OR=0.695，95%CI=0.494~0.977）检出骨量减少风险低；高龄（OR=1.903，95%CI=1.567~2.311）、男性（OR=8.744，95%CI=5.290~14.451）、体重过低（OR=3.046，95%CI=1.622~5.718）、体重肥胖（OR=3.285，95%CI=1.975~5.464）检出骨质疏松风险高，初中文化（OR=0.511，95%CI=0.287~0.910）骨质疏松检出风险低。结论 贵州省黔东南侗族人群的骨量减少检出率较高，年龄、BMI、性别、文化程度可能是骨质疏松和骨量减少的影响因素。     

基于互联网的自助干预对青少年抑郁疗效的系统评价与meta分析

目的 评价基于互联网的自助干预对青少年抑郁疗效是否优于阴性对照组和常规治疗组。方法 检索PubMed、CNKI等14个数据库。收集符合纳入和排除标准的随机对照试验(RCT),干预措施为基于互联网的自助干预，对照组为常规治疗或阴性对照。检索时间为建库至2023年1月1日。由2名研究人员独立进行文献筛选和信息收集。采用ROB 2.0及Jadad评分量表对文献质量进行评估。采用CMA 3.0软件进行meta分析(随机效应模型),以SMD及95%CI为效应指标。使用I²评价异质性，采用亚组分析探索异质性来源。采用GRADE证据分级进行证据质量的评价。结果 本文按照PRISMA 2020标准报告研究结果。最终纳入8篇RCT,包括1 947名经抑郁量表筛查或临床医师诊断的10～19岁研究对象。meta分析结果显示，基于互联网的自助干预可能有助于降低青少年抑郁量表得分(SMD=-0.33,95%CI:-0.57～-0.08,I²=73.41)。Egger′s检验提示无发表偏倚(P=0.25)。与阴性对照组相比，基于互联网的自助干预可能有效(SMD=-0.4...     

低分子量肝素诱导重症急性胰腺炎大鼠胰腺腺泡细胞凋亡的实验研究

目的探讨低分子肝素（LMWH）治疗重症急性胰腺炎的机理。方法建立假手术组（S组）、重症急性胰腺炎组（SAP组）和LMWH治疗组（H组）,比较各组死亡率、血清淀粉酶、IL-6、腺泡细胞凋亡指数和胰腺组织NF-κB活性。结果H组死亡率、血清淀粉酶和IL-6明显低于SAP组（P〈0．01）。H组腺泡细胞凋亡指数明显高于SAP组（P〈0．01）。H组胰腺组织NF-κB活性明显低于SAP组。结论LMWH可能通过抑制NF-κB的活性,从而诱导了胰腺腺泡细胞凋亡,减轻胰腺炎症程度。     

贵州省少数民族成人代谢健康型肥胖的流行现状及影响因素分析

目的 了解贵州省少数民族30～79岁人群代谢健康型肥胖的流行现状及影响因素。方法 采用多阶段分层抽样的方法抽取贵州省侗族、布依族及苗族成人共10 110名；采用Kruskal-Wallis H检验、χ²检验描述贵州省少数民族人群代谢健康型肥胖的流行现状，采用多因素logistic回归模型分析探讨影响因素。结果 贵州省少数民族人群代谢健康型肥胖的总体患病率及95%CI为9.1%(8.6%～9.7%)，在肥胖人群中的患病率及95%CI为38.8%(36.9%～40.8%)。MHO的患病率存在一定民族差异(χ²=100.983, P<0.001)；且随着年龄的增加而降低(χ²趋势=59.897, P趋势<0.001)，女性高于男性(χ²=22.158, P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示女性(OR=1.429, 95%CI:1.133～1.803)、布依族(OR=1.475, 95%CI:1.182～1.841)、苗族(OR=1.448, 95%CI:1.177～1...     

低分子肝素治疗肺源性心脏病急性加重期患者的疗效观察

目的观察低分子肝素(LMWH)对继发于COPD的肺源性心脏病急性加重期患者肺动脉压(PASP)、血气分析及住院日的影响。方法将152例患者随机分为LMWH治疗组及对照组,2组均给予控制感染、氧疗等常规治疗,治疗组加用LMWH皮下注射10d。检测患者入院及住院11d时PASP、血气分析结果,记录患者达到出院标准时的住院日。结果治疗10d后,治疗组PASP明显降低(u=3.37,P<0.01)、PaO2明显增加(u=2.60,P<0.01),其PaCO2、住院日明显下降,统计学数值分别为(u=2.12,P<0.05)、(u=8.53,P<0.01)。2组结果差异具有统计学意义。结论 LMWH对继发于COPD的肺源性心脏病急性加重期患者可明显改善患者PASP、血气分析,缩短住院日。     

西藏民族大学新生血尿酸水平及高尿酸血症相关因素分析

目的了解西藏民族大学入学新生的血尿酸(SUA)水平和高尿酸血症(HUA)的影响因素。方法于2018-09对西藏民族大学2018级1996名16~24岁汉、藏族新生进行体格检查及SUA等血液生化指标检测。结果2018年入学新生中,汉族学生HUA检出率为20.34%,藏族学生为16.76%,汉族HUA检出率高于藏族(P<0.05);汉、藏族SUA水平及两民族女性SUA水平差异无统计学意义(P>0.05),但汉族男性SUA水平(393.09±81.94)μmol/L高于藏族男性的(380.88±71.31)μmol/L(P<0.05)。HUA组中汉族学生超重肥胖、HBP检出率高于藏族,藏族学生高血红蛋白检出率高于汉族(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示汉族学生HUA发生的危险因素有男性(OR=2.036,95%CI:1.420~2.918)、超重肥胖(OR=2.784,95%CI:1.840~4.212)、高血脂(OR=2.721,95%CI:1.552~4.770)、肝功能异常(OR=1.924,95%CI:1.075~3.441)及高血压(OR=2.184,95%CI:1.115~4.277),均有统计学意义(P<0.05)。藏族学生HUA发生的危险因素有男性(OR=3.168,95%CI:2.225~4.510)、超重肥胖(OR=2.846,95%CI:1.739~4.656)、高血脂(OR=2.240,95%CI:1.157~4.339)、肝功能异常(OR=1.887,95%CI:1.125~3.165)、肾功能异常(OR=3.201,95%CI:1.162~8.822)及高血红蛋白(OR=2.814,95%CI:1.428~5.544),均有统计学意义(P<0.05)。结论汉族学生HUA检出率明显高于藏族学生,HUA与性别、BMI、血压、血脂、血糖、血红蛋白及肝、肾功能异常密切相关,汉、藏族分别有其突出的危险因素。     

孕期体脂百分比对妊娠期妇女糖尿病影响因素分析

目的探索孕中期妇女体成分与妊娠期糖尿病(GDM)的关联。方法采用病例对照研究,以2018年4月至2019年4月在北京市某妇幼保健院进行产检孕妇为研究对象,在妊娠24~28周进行口服糖耐量试验,以明确是否存在GDM,并使用人体成分分析仪测定孕妇体成分。最终获得124例诊断GDM的孕妇作为病例组,130例血糖正常孕妇作为对照组。利用独立样本t检验及Logistic回归分析探索孕中期GDM发生的可能相关因素。结果病例组体脂肪百分比高于对照组(P<0.05),细胞内、外水分百分比及无机盐百分比低于对照组(P<0.05),体脂百分比为孕中期GDM发生的危险因素(OR=1.1,95%CI=1.1~1.2),其余体成分指标均为GDM发生的保护因素,分别为去脂体重百分比(OR=0.9,95%CI=0.8~0.9)、肌肉量百分比(OR=0.9,95%CI=0.8~0.9)、无机盐百分比(OR=0.2,95%CI=0.1~0.4)、蛋白质百分比(OR=0.5,95%CI=0.4~0.7)、细胞外水分百分比(OR=0.7,95%CI=0.6~0.8)、细胞内水分百分比(OR=0.8,95%CI=0.7~0.9)。结论体脂百分比过高是孕中期GDM发生的危险因素,为体成分作为GDM干预指标提供一定理论依据,孕期应合理控制体重预防GDM发生。     

儿童生长痛与血清25羟维生素D水平及其它相关因素分析

目的 分析血清25羟维生素D[25-(OH)D]水平及发生儿童生长痛(GP)及其它相关因素,为临床干预提供理论依据。方法 2015年12月-2019年6月以北京市大兴区妇幼保健院收治的121例儿童GP患儿作为观察组,选取同期来本院体检的健康儿童121例作为对照组。观察组给予补充维生素D等综合治疗,观察疗效,并对比治疗前后儿童血清25-(OH)D、血钙、血磷及骨密度水平变化,并对可能发生GP的其他危险因素进行单因素、多因素分析。结果 121例患儿经治疗后,有效105例,有效率为86.78%。25-(OH)D水平明显高于治疗前(P＜0.01),接近对照组,与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗前后血钙、血磷水平、超声骨密度比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05);Logistic回归检验显示有家族史(OR＝2.116,95%CI:1.653~2.879)、体育活动时间>2 h/d(OR＝1.279,95%CI:1.038~1.508)、挑食(OR＝2.745,95%CI:1.348~5.607)均是GP发生的危险因素(P<0.05或<0.01)。 结论 儿童GP可能与25-(OH)D水平有关,维生素D对于GP的治疗效果显著,对患儿骨营养状态进行评估并对其制定有效的治疗方案。     

低分子肝素钠治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的探讨低分子肝素治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将30例急性脑梗死患者随机分成两组,对照组15例给予降低颅内压、控制血压等常规治疗,治疗组15例在常规治疗基础上加用低分子肝素钠,检测比较两组治疗前后全血浆粘度、血栓形成系数、血小板聚集率以及神经功能缺损评分(NDS)。结果治疗组的总显效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组神经功能缺损评分及血液流变学各指标较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素钠治疗急性脑梗死近期疗效好,不良反应少。     

江苏海安地区40岁以上人群支气管哮喘患病率及影响因素

目的探究海安地区40岁以上人群支气管哮喘患病率及其发病的流行病学特征。方法采用分层随机抽样法对江苏海安地区40岁以上常住居民进行问卷调查及肺功能测定,分析哮喘患病情况及流行病学特征。结果研究共收集有效问卷2237份,发现支气管哮喘患者116例,发病率为5.19%;哮喘患病率与性别、年龄、家族史、主被动吸烟、职业暴露、幼年存在肺部疾病史、存在呼吸道过敏史、接触烹饪油烟有关(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,男性(OR=0.637,95%CI:0.499~0.691)是哮喘患病的保护因素,高龄(OR=1.438,95%CI:1.207~1.972)、主动吸烟(OR=1.795,95%CI:1.423~2.399)、被动吸烟(OR=2.098,95%CI:1.423~2.399)、职业暴露(OR=3.446,95%CI:2.175~6.290)、幼年存在肺部疾病史(OR=2.228,95%CI:1.337~4.491)、存在呼吸道过敏史(OR=2.287,95%CI:1.535~5.219)是影响哮喘患病的危险因素(P<0.05)。结论海安地区40岁以上人群支气管哮喘患病率偏高,高龄、主被动吸烟、职业暴露、幼年存在肺部疾病史、存在呼吸道过敏史与哮喘患病有关。临床需加强高危人群哮喘防治工作,从而降低哮喘的发病。     

早期应用低分子肝素钙预防危重儿DIC的临床研究

目的:采用低分子肝素钙早期预防危重儿D IC评价其疗效。方法:将43例危重患儿作为研究对象,随机分为2组,治疗组23例,早期应用低分子肝素钙10 g/kg皮下注射,2次/d,连用3 d。对照组21例,不予低分子肝素钙预防,两组的其他治疗原则相同,观察两组病例出现D IC发生率及死亡率比较。结果:治疗组出现D IC发生率较对照组明显降低(P<0.01),死亡率较对照组明显降低(P<0.01),两组具有显著性差异。结论:早期应用低分子肝素钙能有效地预防危重儿D IC出现,并能降低危重儿死亡率。     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症疗效比较的Meta分析

目的对瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病(CHD)合并高脂血症(HPL)疗效与安全性比较进行Meta分析。 方法检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学数据库、PubMed自数据库建立至2020年1月的文献,筛选有关瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的临床研究。试验组为瑞舒伐他汀治疗,对照组阿托伐他汀治疗。对纳入的文献提取资料及质量评价,采用Revman5.3软件进行Meta分析。用比值比(OR)和95%可信区间(95%CI)评价结局指标,连续性变量运用平均差值(MD)。采用漏斗图对发表偏倚进行评估。 结果共纳入14篇符合标准的文献,共1487例患者,其中试验组752例,对照组735例。与对照组相比,试验组可显著改善患者临床症状缓解率(OR＝5.88,95%CI：3.31～10.43,P<0.05),降低血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平(MD＝－0.28,95%CI：－0.31～－0.24,P<0.05;MD＝－0.36,95%CI：－0.39～－0.33,P<0.05;MD＝－0.65,95%CI：－0.69～－0.61,P<0.05);同时可抑制HDL-C、NO的下降水平(MD＝0.30,95%CI：0.28～0.33,P<0.05;MD＝13.19,95%CI：11.70～14.68,P<0.05)。 结论瑞舒伐他汀治疗CHD合并HPL的临床有效率更高,调脂效果更好。     

衢州市孕产妇心理健康知识知晓率 及其影响因素分析

摘 要 目的 研究衢州市孕产妇心理健康知识知晓情况及其影响因素,为开展心理健康教育工作内容提供科学依据。方法 在衢州市各级医院和乡镇卫生院(社区卫生服务中心),以问卷的形式对617例孕产妇进行心理健康知识的调查。结果 衢州市孕产妇心理健康知识总知晓率为60.59%;农村户籍是心理健康知晓情况的危险因素(OR=4.716,95%CI：1.038~8.422,P＜0.05)、大学及以上文化程度(OR=0.541,95%CI：0.152~0.774,P＜0.05)与接受过心理健康教育(OR=0.216,95%CI：I0.013~0.882,P＜0.05)是心理健康知识知晓率的保护因素。结论 衢州市农村孕产妇心理健康知识知晓率仍有待提升,应着重关注文化程度较低、未参加过心理健康宣教群体的心理健康教育。     

山东省农村居民对家庭医生签约服务认知水平及影响因素研究

目的了解山东省农村居民对家庭医生签约服务认知现况,探索认知相关影响因素,为进一步完善家庭医生签约制度提供实证依据。方法采用多阶段分层随机抽样,在山东省范围内按照经济水平随机抽取3个样本市作为研究地区,每个市各随机抽取2个县(区),每个县(区)随机抽取5个乡镇,每个乡镇随机抽取5个村,对样本居民进行面对面问卷调查,统计分析采用t检验、χ^2检验、二元Logistic回归等方法,探索居民对家庭医生签约服务认知的影响因素。结果2979例样本人群对家庭医生签约服务整体知晓率为44.3%,不同年龄、性别、婚姻状况、家庭年收入、饮酒状态、参加体育活动情况、自我医疗及两周患病对家庭医生签约制度的了解情况差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,性别(OR=0.724,95%CI=0.587~0.893,P<0.01)、家庭年收入(Q3:OR=1.342,95%CI=1.064~1.692,P=0.013;Q4:OR=1.435,95%CI=1.127~1.827,P<0.01)、自评健康(不好:OR=0.689,95%CI=0.556~0.853,P<0.01;一般:OR=0.774,95%CI=0.624~0.889,P<0.01)、参加体育活动(OR=1.468,95%CI=1.262~1.707,P<0.01)和自我医疗(OR=1.240,95%CI=1.064~1.443,P<0.01)是农村居民对家庭医生签约服务认知的主要影响因素。结论山东省农村居民对家庭医生签约服务的认知水平有待进一步提高,性别、家庭年收入、自评健康、参加体育活动和自我医疗是影响农村居民家庭医生签约服务认知的主要因素,应针对政策认知薄弱人群进一步加强农村地区家庭医生签约服务的宣传力度。