喉外伤的急救与护理

喉外伤是耳鼻咽喉科急诊，包括闭合性损伤和开放性损伤，随着社会的发展，意外事故增多，喉外伤有逐年增多的趋势，若抢救处理不及时、护理不当，易致患者发生各种并发症、后遗症，甚至危及生命。本院自1995年5月至2006年8月，共收治喉外伤患者48例，现将抢救与护理报道如下。     

浅谈外伤病人手术的巡回护理

近年来，外伤患者有增多之势．本文就43例外伤患者的手术护理浅谈管见．     

颅脑外伤后患者智力水平影响因素分析

为探讨颅脑外伤后患者智力水平及其影响因素,作者收集了2002年因交通事故来本院司法鉴定的案例49例,对资料进行分析,探讨脑外伤后影响智力的因素.     

严重钝性胸部外伤伴大量血胸患者的急救护理

随着社会的进步，钝性胸部外伤的患者数量增多，对此类患者迅速进行初步伤情评估是关键。笔者将我院2007年6—8月收治的2例钝性胸部外伤伴大量血胸患者的抢救体会进行总结，现报道如下。     

严重肝脏创伤患者行损伤控制剖腹术的护理

多年来，临床上多强调对于心、肝、肾等脏器功能衰竭、休克、中毒的抢救程序，对腹部外伤的专科抢救护理措施没有统一规定。随着近年来腹部外伤增多，肝脏创伤有明显的增加趋势，肝脏由于其特殊的解剖位置和复杂的功能，损伤后平均死亡率高达20％以上。对于生理功能严重衰竭的创伤患者，如施行复杂的手术，则将超过其生理潜能，带来负面结果。但如果创伤患者失血等状况不及时纠正，机体将会出现生理功能耗竭死亡三角，导致患者死亡。因此，适时、适当地手术干预应成为急救的关键性手段。     

司法精神医学鉴定质量管理分析

为了促进司法鉴定工作规范、有序发展，加强对司法鉴定人和签定机构的长效管理，2005年第十届全国人大常委会第十四次会议通过了《全国人民代表大会常务委员会关于司法鉴定管理问题的决定》（简称《决定》），司法部也相继出台了《司法鉴定机构登记管理办法》、《司法鉴定程序通则》、《司法鉴定文书示范文本》等一系列部门规章和规范性配套文件，以保证司法鉴定活动的科学、公正、客观、独立、合法、     

颈部外伤急救手段探讨

随着交通事故、工伤及各种意外事件发生率的增高，近几年来颈部外伤的发病率有增多趋势。本科从1997年8月至2005年12月共收治需住院治疗的颈部外伤患者36例，均取得满意疗效，现报告如下。     

脾破裂致腹腔多发脓肿1例麻醉处理

近年来，急诊重症外伤患者增多，麻醉处理的复杂程度也越来越高。从麻醉方法的选择到手术中的管理、术后对患者的评估及围手术处理都对患者的康复非常重要，某一环节的失误都会对患者的健康甚至生命造成严重后果，现以下例做评析。     

康复训练对颅脑外伤后记忆障碍的影响

近年来,交通事故、工伤等明显增多,颅脑外伤（TBI）的发病率呈逐年上升趋势。据统计年发病率55．4／10万人口,患病率783．3／10万人口。随着现代医学技术的发展,颅脑外伤患者的死亡率明显下降,存活率90％以上,但是存活的颅脑外伤患者几乎都或多或少的伴有躯体、认知、心理和精神等多种残疾。     

胸外伤治疗168例

近年来，随着汽车的不断增加，交通事故也逐年增多。而胸外伤因易导致严重后果，抢救治疗尤为重要。我科自2001年8月至2009年8月共收治胸外伤患者168例。现总结如下：     

入世后我国司法鉴定体制改革探讨

司法鉴定是指司法鉴定人按照法律程序，根据依法进行诉讼活动的国家专门机关的委托、聘请，运用专门知识或技能，通过现场、人身、尸体、物证等进行检验鉴定、对文证进行审查，在分析研究的基础上，做出科学结论，用以证明案件事实，为侦查提供方向，为审判提供科学依据的活动。司法鉴定体制是一个国家的法律所规定的关于司法鉴定机构设置、人员管理、运行程序和行为标准等方面的规则、规     

糖尿病患者跌倒因素分析及护理措施

糖尿病患者多为老年人，由于疾病本身易合并周围神经病变、血管病变和足部病变等慢性并发症，出现下肢感觉及血液循环障碍，常发生步态异常、体态不稳和行走摇摆，在行走时发生跌倒、外伤的机会明显增多。有文献报道糖尿病年跌倒发生率明显高于国内文献报道的社区老年人群跌倒的发生率。因此，分析糖尿病患者的跌倒因素，加强预防措施，做好糖尿病患者的安全护理，对提高糖尿病患者的生活质量起着关键作用。     

精神病患者并发外伤的调查分析

精神病患者并发外伤具有一定的危险性。外伤的发生可能预示着患者病情的加重或恶化，也可能有潜在的自残、自杀、私逃等危险。同时，由于外伤的发生往往难以预料，给家庭看护和医护人员的照顾带来一定困难。为了解精神病患者并发外伤发生的场所、时间、种类以及与精神疾病、精神症状的关系等特征，为治疗护理提供参考，2005年1—12月，我们调查了本院住院的1819例精神病患者，并对并发外伤的360例患者进行了分析，现报道如下。     

镓铝砷激光治疗眼睑外伤缝合后合并感染32例分析

眼睑外伤在清创缝合术后常合并感染，感染愈合后常形成瘢痕而影响患者美容效果。由于耐药菌的逐年增多，临床上常规抗感染药物治疗疗程较长，疗效较差。我们采用镓铝砷激光照射治疗眼睑外伤清创缝合术后合并感染患者32例，取得了较好的效果。     

老年颅脑外伤患者防止并发症的临床观察与护理

随着我国社会老龄化趋势的到来，老年颅脑外伤也有明显增多的趋势。老年人除了抗病能力降低、重要器官机能代偿能力减弱外，相当一部分患还存在循环、呼吸、泌尿及内分泌系统疾病，加上伤情严重，以至于并发症增多，病死率也增加。据报道，国内老年颅脑外伤占同期颅脑外伤患的8％～15％，而病死率达到了35％～70％。因此，对老年颅脑外伤患的救治和预防日渐受到医务工作的重视。为提高老年颅脑外伤患的生存率和降低其病死率、减少并发症的发生，我们加强了对老年患的临床观察与护理措施，现报道如下。[第一段]     

外伤性失血性休克的治疗体会

患者多为年轻男性，以复合外伤急诊入院，如合并有胸腹外伤、四肢外伤、颅脑外伤等。外伤后患者出现呼吸困难、面色苍白、大汗淋漓、烦躁不安的症状，有的已出现神志不清、昏迷、血压偏低或为零，经积极输血、输液、监测生命体征，立行手术探查、止血、创口修补、四肢再植等，患者均能由手术室安全进入监护病房。     

急诊抢救室护患关系的影响因素及改进措施

当今社会人们愈来愈珍视健康，越来越追求高质量的医疗护理服务。同时，全社会法制观念逐渐增强，患者及家属的维权意识、法律意识、自我保护意识不断提高，护患纠纷的报道也不断增多^[1]。急诊科接诊的大多是急性病、慢性病急性发作、外伤、急性中毒等危重患者；而进入急诊抢救室救治的患者大多是疾病严重威胁到生命、病情发展迅速的重症患者，如复合伤、脑出血、急性中毒、心肌梗死等。     

康复训练对颅脑外伤后记忆障碍的影响

近年来,交通事故、工伤等明显增多,颅脑外伤(TBI)的发病率呈逐年上升趋势.据统计年发病率55.4/10万人口,患病率783.3/10万人口.随着现代医学技术的发展,颅脑外伤患者的死亡率明显下降,存活率90%以上,但是存活的颅脑外伤患者几乎都或多或少的伴有躯体、认知、心理和精神等多种残疾[1].大量研究证明,颅脑外伤后比较突出的问题是认知、行为和情感障碍,即脑高级功能障碍,而不是躯体功能障碍.     

外伤急诊急救中实施危机管理结合无缝隙一体化创伤急救护理的现状

外伤主要就是指身体或者物体在外力作用下，使组织或器官解刨结构遭到破坏和生理功能紊乱损伤，常见的外伤有扭伤、 挫伤、骨折以及脱臼等。对于外伤急诊急救患者，若不进行及时、有效的护理，不仅会导致伤口恶化，还会对患者的身心健康 造成影响，同时，急救护理不到位，将无法保证其生活质量。本文对外伤急诊急救患者实施危机管理结合无缝隙一体化创伤急 救护理，包括组织管理、院前急救、院内急救等方法，表明这一系统的护理措施能够帮助外伤急诊急救患者的康复治疗，减少 并发症，值得临床推广和应用。     

基层医院心脏外伤的手术配合体会

随着社会经济的发展，各类创伤不断增多，胸外伤是其中一类重要的创伤。穿刺性心脏损伤是心胸外科的危急重症，平时最常见的致伤原因是刀刺伤，急需手术治疗。急诊手术表现为时间紧，技术性强，要求高，等特点。手术室护士必须具有快速、准确、灵活、熟练的配合技术，配合工作水平直接影响到患者抢救成功率。本院自2002～2006年抢救6例心脏外伤病人，5例抢救成功，1例死亡（失血过多）。