B型超声诊断甲状旁腺瘤一例报告

<正> 患者男,15岁,因下肢疼痛2月,加重伴跛行4周入院。体检:体温36.8℃,神清,营养较差,右侧甲状腺下极似可触及2cm×3cm肿块,压痛(+),随吞咽上下移动。心肺无异常发现。实验室检查:血钙2.22mmol/L,血磷.73mmol/L,AKP61.9单位。X线片示:双下肢骨质疏松。临床诊断:甲状旁腺功能亢进。B超检查:双侧甲状腺大小形态正常,包膜完整,光点均匀,甲状腺右叶下极后方扫见2cm×     

甲状腺癌肉瘤1例报告

1　病例介绍患者 ,男性 ,6 5岁 ,因发现颈前肿物 2周入院。此期间无痛 ,无声嘶 ,无吞咽困难 ,患者平时无性格改变。体检 :患者右侧甲状腺触及一肿物 ,4 cm× 2 .5 cm× 2 cm ,质硬 ,表面光滑 ,境界不清 ,行 B超检查示 :双侧甲状腺肿物 ,右侧恶性待除。临床拟诊 :“双侧甲状腺肿物 ,右侧恶性待除”。行“右侧甲状腺全切除术和左侧甲状腺部分切除术”。病理检查 :肉眼见右侧甲状腺 6 .5 cm× 3.5 cm× 3cm ,切开见一肿物 3.5 cm× 2 .5 cm× 2 .5 cm ,切面灰白 ,境界不清 ,质脆 ;左侧甲状腺 3cm× 2 .5 cm× 1cm ,切面牛肉样 ,未见明显肿物。…     

B超诊断小儿甲状腺乳头状癌1例

患者 ,男 ,1 0岁 ,颈前肿物渐大 3年。查体 :无明显突眼征 ,颈前膨隆。甲状腺左侧叶可扪及小结节 ,质硬 ,可随吞咽上下活动。右侧甲状腺扪及一拇指头大结节 ,质硬 ,可随吞咽上下活动。双侧颈部可扪及多个淋巴结 ,最大约 4 0cm× 3.0cm ,最小约 2 0cm× 1 .0cm ,质硬 ,部分可推动。超声检查 :左侧叶甲状腺大小约 6 8cm× 4 8cm× 2 0cm ,右侧叶大小约 7 2cm× 4 9cm× 2 4cm ,峡部厚 0 5cm。双侧甲状腺内见密集光点 ,回声欠均匀。左侧叶内见 2个直径大小约1 2～ 1 6cm低回声光团 ,边界欠清。右侧叶下极见 2 4cm×2 0cm实性不均匀…     

颌下腺恶性肌上皮瘤1例报告

1　病例介绍患者 ,女性 ,2 4岁。 10个月前发现右颌下一花生米大肿块 ,有轻压痛。近来发现肿块进行性增大。彩超检查示 :右颌下腺实性肿块。予抗生素治疗无明显效果 ,入院诊治。体检于颌下区触及一肿块 ,5 cm× 4 cm× 3cm,质中 ,有轻压痛 ,颈上部扪及一 0 .8cm× 1.0 cm× 0 .5 cm淋巴结 ,质软 ,可移动。右颌下腺导管开口处无红肿及脓性分泌物溢出。临床诊断 :颌下腺多形性腺瘤 ,于局麻下行右颌下肿块摘除术。病理检查 :肉眼见肿块 3cm× 2 .5 cm× 2 .5 cm,有包膜 ,表面光滑 ,切面灰白色 ,质软。镜下肿瘤细胞边界不清 ,细胞质颗粒大核仁。…     

甲状腺舌管囊肿1例

<正>患者,女,55岁,主因发现颈部前肿物20d入院。患者入院20d前无意中发现右颈前肿物,约鸡蛋大小;无疼痛,无声音嘶哑及霍纳征。查体:生命体征平稳,心肺腹无异常。右侧甲状腺肿大未触及结节,右颈前可触及一约6.0 cm×3.0 cm大小质软肿物,无压痛,随吞咽上下移动。气管居中,甲状腺上极未闻及血管音。双侧颈部未扪及淋巴结。甲状腺功能均正常。彩色超声示:右侧颈部可探及大小约6.0 cm×2.0 cm×2.9 cm     

甲状腺化生性鳞状细胞病变1例

患者女 ,4 2岁 ,以颈前肿物 3年为主诉入院。检体见 :左侧颈前约 4cm× 3cm× 2cm大小肿物 ,表面基本光滑 ,边界清 ,质软 ,随舌咽上下移动 ,伴压气感 ,无疼痛。B超示甲状腺实质肿块。临床诊断 :左侧甲状腺肿物性质待查。局麻加强化下行左侧甲状腺次全切除术 ,术中见左侧甲状腺肿大约 4cm× 3cm× 3cm ,结节状 ,表面尚光滑 ,质Ⅱ°硬。病理 :目检 :肿物 4cm× 4cm× 3cm ,切面粉黄 ,质稍韧 ,有出血 ,外有部分包膜。镜检 :甲状腺滤泡增生 ,排列密集 ,间质纤维组织也增生 ,分隔成大小不等的结节 ,有的结节滤泡不规则 ,细胞有轻度异型 (图 1) ,…     

弥漫性毒性甲状腺肿并甲状旁腺、胸腺异位1例

患者 ,女 ,2 6岁。因心悸、怕热、易怒、消瘦 1年入院。检查 :甲亢面容 ,甲状腺 度肿大。临床诊断 :弥漫性毒性甲状腺肿。行甲状腺次全切除术。术中见 :甲状腺两侧叶弥漫性肿大 ,均约为 6cm× 4 cm× 3cm,颈前正中甲状腺下缘至胸骨柄上缘之间有 3个肿物 ,为 1.2cm× 1.0 cm× 0 .8cm。病理检查 :送检甲状腺组织两块 ,共 6cm× 5cm× 4 cm,部分有包膜 ,切面灰红色 ,实性 ,质软 ,未见结节。另有 3块组织 ,均有完整包膜 ,均为 1.2 cm× 1.0 cm× 0 .8cm,切面灰褐色 ,实性 ,质软。镜检 :两块甲状腺组织呈经碘治疗后的弥漫性毒性甲状腺病变 ,滤…     

甲状旁腺囊肿2例报告

病例1:女,50岁,发现颈部肿块2年。发现时肿块如鸽蛋大,以后肿块渐渐增大,自觉无不适。检查:左侧甲状腺下极触及4 cm×4 cm×3·5 cm肿块,表面光滑,质中,无触痛,边界清,能随吞咽而上下活动。T3、T4、TSH、血钙、血磷检查正常。B超:左甲状腺囊性肿块。术中发现左侧甲状腺下极背面4 cm×4 cm×3·5 cm囊肿,内容物为淡黄色清亮液体,与甲状腺下极疏松粘连,完整切除囊肿,术后病理报告为甲状旁腺囊肿。病例2:男,42岁,发现颈部肿块3年。3年前发现颈前部有一核桃大肿物,渐渐增大,现已有鸡蛋大。无痛,无不适,无吞咽困难。查体:右侧颈前可及一5 cm×…     

以高热为首发症状的甲状腺髓样癌1例报告

1　病历报告患者 ,女 ,6 1岁 ,农民。因颈部无痛性肿块 4 0余年 ,声音嘶哑伴高热 1个月 ,于 1999年 5月 2 7日以甲状腺癌收住院。查体 :T 39.6℃ ,P 76 /min ,BP 10 5 / 4 5mmHg。浅表淋巴结未触及肿大。颈软 ,对称 ,活动自如 ,气管轻度左移。双侧甲状腺结节状肿大 ,质地较硬 ,右侧触及一大小约 5cm× 4cm无痛性肿块 ,左侧触及数个结节 ,大小约 1cm× 1cm ,无明显压痛。无震颤 ,边缘不清。心、肺、腹部检查正常。辅助检查 :肝功、肾功、心电图检查正常。血常规 :WBC 16 .7× 10 9/L ,N0 .90 7。ESR 4 9mm/h。T3 1.0 3mmol/L ,T410 1.…     

甲状腺原发性恶性淋巴瘤一例

患者男 ,5 8岁。住院号 0 15 388,病理号0 0 2 6 4 6。因无意中发现左颈前有一鸡蛋大的肿块而入院治疗 ,无明显自觉症状。检查见生命体征正常 ,颈软 ,气管右偏 ,颈静脉无怒张。左甲状腺Ⅱ°肿大 ,左甲状腺可扪及一约 5 .0cm× 6 .0cm的肿块 ,表面光滑 ,质中 ,无压痛 ,局部未闻及血管杂音 ,可随吞咽而上下活动。右甲状腺未见异常。颈部淋巴结无肿大 ,甲状腺CT :左甲状腺见 4 .7cm× 5 .8cm× 7.5cm不均匀软组织肿块 ,与气管分界不清 ,气管受压变形。诊断考虑 :甲瘤。入院后行针吸细胞学检查见部分小圆形细胞 ,考虑为甲状腺恶性肿瘤。实验室…     

少见恶性淋巴瘤3例

例1,女,52岁。入院前2月因颈前包块1月余在当地医院行包块摘除术。病理疑“甲状腺癌。”术后10天,肿块迅速增大,声嘶,气促。用抗生素、激素数天肿块缩小,停药后又增大。查体:全身浅表淋巴结无肿大,甲状腺弥漫性肿大,左右各有7cm×6cm×4cm,3cm×3cm×2cm 包块,质硬,边界不清,随吞咽活动。BMR正常。~(131)I 扫描示甲状腺弥漫性肿大,呈冷结节变。颈部 CT 示双颈软组织影,界线不清,与甲状腺关系密切。骨髓细胞学正常。病理会诊为“甲状腺淋巴瘤”(中心细胞样型)。每天用米托蒽醌8mg 静滴,连用3天,     

甲状腺肿骨化一例报告

患者女性55岁。颈前肿块10年余,近2年来肿块明显增大,自感颈前受压迫伴轻度憋气、吞咽时疼痛,但无呼吸困难及甲亢症状。查体:颈软、气管稍偏左侧。右侧甲状腺下极处有一椭园形肿块约4×3cm 大,其下方有一4×2cm、3×2cm 大的肺块、相互融合,质坚硬,表面不光滑、稍压痛,可随吞咽上下移动。未闻及血管     

甲状腺结核的诊治(附4例报告)

<正> 1 临床资料甲状腺结核比较少见,国内自1958年报告首例以来,至今共报道40余例。我院1962年～1989年共收治甲状腺结核4例,现报道如下,并结合文献予以讨论。例1,女性,34岁。因不规则发热40d,发现颈部肿块2周而入院。发热时颈前压迫感明显,伴心悸、出汗、情绪急躁、睡眠差。2周来颈部发现肿块。4a前曾患肺结核,2a前患颈淋巴结核,均未正规治疗。体查:左颈可触及3个淋巴结约3cm×3.5cm,3cm×2cm、2cm×2cm大小,甲状腺左叶肿大约4cm×3.5cm,质硬、轻压痛、边缘清楚、局部皮肤无改变、无波动感及杂     

无功能性甲状旁腺囊肿1例

无功能性甲状旁腺囊肿,临床上极为罕见,此类患者几乎100％被误诊,现将我们经手术、病理证实1例报告如下: 1 病例报告 患者女性,34岁,因右侧颈前肿物2月,于2000年9月4日入院。查体:甲状腺右叶下极触及约4.0cm×4.0cm肿物,边界清,表面光滑,呈囊性感,质软,无压痛,随吞咽上下移动。B超提示:甲状腺右叶下极有一4.0cm×4.0cm×3.9     

B超诊断甲状腺腺瘤囊性变1例

患者女,17岁,颈前发现肿块,疼痛2天就诊。体检：颈前右侧见一核桃大肿块,随吞咽上下移动,表面光滑,无活动,未闻及血管杂音,血沉3mm/h。B超检查 将枕垫于患者颈部,嘱病人头部后仰,采用东芝SSH-40A型扇扫仪行直接扫查,见左侧甲状腺边缘光滑整齐,内为均质低回声,大小为2.8cm×1.4cm。探查右侧甲状腺较大,为4.8cm×4.2cm,内部回声不均质,其上内侧可见一大小为2.3cm×1.8cm边界清楚,边缘光滑,呈回声略强的均质团块。诊断为甲状腺实质性包块(考虑甲状腺腺瘤可能)。嘱患者口服甲状腺素片及强的松治疗一周后B超复查：右侧甲状…     

不稳定膀胱误诊1例

患者 ,女性 ,4 0岁 ,因“体检发现下腹部肿块 1 0余天”收入院。既往患有糖尿病史 1 0余年 ,尿频、尿失禁 3年。体检 :发育正常 ,营养中等。淋巴结 (- ) ,心肺 (- ) ,下腹部稍胀 ,可触及 1 0cm× 8cm大小肿块 ,质软 ,无压痛 ,不活动。B超示 :子宫体偏右方可探及一约 1 0 .8cm× 8.2cm的液性回声区 ,包膜完整 ,内透声好 ,双肾大小形态可 ,内回声均质 ,集合系统均光点分离 (右 5 .3cm× 2 .0cm、左 3.9cm× 2 .0cm)。血分析 :HB 1 2 6 g/L ,WBC 5 .6× 1 0 9/L ,RBC3.93× 1 0 12 /L ,N 0 .80 4 ,GLM ,BS 1 3.1mmol/L。诊断 :(1 )卵…     

肺恶性纤维组织细胞瘤伴甲状腺转移1例

患者女性,56岁。因咳嗽、痰中带血1月,胸片检查发现右下肺块状影入院。体检:甲状腺右叶可以触及2cm×2cm×3cm大小肿块,质地中等,活动度差。甲状腺B超示右叶内1个混合性回声团块,边界清,截面大小23m m×22m m。入院诊断:右下肺癌,甲状腺腺瘤。于2005年5月行右下肺叶切除术,术中见肿块位于下叶外侧基底段,约5cm×4cm×4cm,肺门部有多枚肿大淋巴结。剖开肿瘤,可见瘤体呈鱼肉样,边界清楚。免疫组化检测:a-抗胰蛋白酶、a-抗糜蛋白酶标记均阳性。1个月后行右侧甲状腺切除术,术中见甲状腺肿瘤约4cm×3cm×3cm大小,切面呈现鱼肉样,显微镜下见多个…     

右乳腺巨大纤维肉瘤1例

1病例资料患者,女,64岁,因右乳房包块增大28年伴疼痛一月入院,患者诉一月前右乳包块约5cm×6cm大小,后肿块迅速增大至15cm×12cm×10cm,伴有疼痛和红肿,于2003年5月13日入我院诊治。查体:体温36.6℃,脉搏71次/分,呼吸18次/分,血压140/80mmHg。实验室枪查:白细胞6.4×109/L,淋巴细胞0.45,中性细胞0.55。CT示右乳房多囊性占位。专科检查右侧乳房正中可及15cm×12cm×10cm的质硬包块,境界不清,活动度差,有轻度压痛,右乳房腋下可触及肿大淋巴结。左侧乳房未触及肿块。临床诊断:右乳腺包块性质待查。于2003年5月19日行右乳快速石蜡切片及根治术,术中快速石蜡切片报告为:右乳纤维肉瘤,即行右乳扩大根治术。     

甲状腺海绵状血管瘤1例

患者,女,40岁,因左颈前部肿物1周于2005年3月入院,患者于1周前发现左颈前有一鸡蛋大小肿物,伴干咳、无心悸、多汗。既往有乳腺纤维瘤及卵巢囊肿切除史。入院体查,左颈前可触及局限性隆起大小约5 cm×3 cm,质软、边界清、表面光滑、无压痛、随吞咽上下活动。B超示:左甲状腺内见一椭圆形肿物、大小5·3 cm×3·0 cm、边界清、内部呈低回声、周围末见声晕,CD-FI:肿块周边见环形血流信号内部见少量血流信号,右颈甲状腺末见异常、颈区淋巴结不大。入院诊断:左甲状腺肿物性质待查(甲状腺腺瘤)。入院常规检查血常规、心、肺、肝、肾无异常,甲功5…     

颈前肌肉内血管瘤误诊为甲状腺肿物一例

患者 ,女性 ,13岁。因右前颈前肿物 1年而入院。病人 1年前无意中发现右颈前有 1枚黄豆大小肿物 ,1年内缓慢增长至蚕豆般大小 ,无疼痛。查体 :右侧颈前平环状软骨距中线2 0cm处触及 1枚 2 5cm× 2 0cm椭圆形包块 ,质韧 ,无压痛 ,有结节感 ,活动度好 ,边界清 ,可随吞咽动作上下活动。B超 :右甲状腺中上部伴回声光团 ,2 0cm× 1 5cm× 1 2cm ,形态不规则 ,实质回声不均 ,内见强回声光斑 ,0 4cm× 0 4cm×0 2cm ,后伴声影。术前诊断 :甲状腺右叶肿物一甲状腺腺瘤。在颈丛麻醉下准备行右甲状腺瘤切除或甲状腺右叶大部切除术 ,术中未横断…