卵巢上皮性肿瘤端粒酶活性原位检测与bcl-2和p53蛋白表达的相关性研究

目的探讨卵巢上皮性肿瘤端粒酶活性与bcl-2和p53蛋白表达的相关性及其与卵巢肿瘤发生的关系.方法对88例卵巢上皮性肿瘤组织,采用端粒酶活性原位检测法(ISLT法)检测端粒酶活性,S-P法免疫组化技术检测bcl-2和p53蛋白.结果 1.卵巢囊腺癌,交界性囊腺瘤,囊腺瘤及癌旁组织端粒酶检出率分别为92.3%,42.8%,0,0.囊腺癌组端粒酶阳性率与交界性囊腺瘤,囊腺瘤,囊腺癌癌旁组织间存在显著性差异(P＜0.01).端粒酶活性强度与囊腺癌分化程度无明显相关性(P＞0.05).2.卵巢囊腺癌,交界性囊腺瘤,囊腺瘤,囊腺癌癌旁组织中bcl-2的阳性表达率分别为65.38%,52.38%,26.66%,0.卵巢囊腺癌、交界性囊腺瘤与囊腺瘤、囊腺癌癌旁组织间存在显著性差异(P＜0.05),端粒酶活性程度随bcl-2蛋白表达增强而升高(γ=0.91,P＜0.01).3.卵巢囊腺癌,交界性囊腺瘤,囊腺瘤,囊腺癌癌旁组织中p53的阳性表达率分别为57.69%,14.28%,0,0.卵巢囊腺癌与交界性囊腺瘤、囊腺瘤、囊腺癌癌旁组织间存在显著性差异(P＜0.01).囊腺癌端粒酶活性程度与p53蛋白表达强度无明显相关性(γ=0.12,P＞0.05).结论 bcl-2蛋白的过度表达可能与端粒酶激活有关,bcl-2可能通过激活端粒酶使卵巢上皮细胞恶性转化导致卵巢囊腺癌发生,而p53基因突变似对端粒酶的激活无直接影响.     

CD147在卵巢浆液性和黏液性腺癌中的表达

目的探讨CD147在卵巢浆液性和黏液性腺癌中的表达。方法采用免疫组织组化学方法检测石蜡包埋的40例卵巢浆液性腺癌、40例黏液性腺癌和10例正常的卵巢组织的标本中CD147的表达,应用实时荧光定量RT-PCR的方法检测CD147mRAN的相对含量。结果 CD147在正常卵巢组织中不表达,浆液性腺癌中的阳性表率为75%,与正常卵巢组织相比差异有统计学意义(χ2=15.76,P﹤0.05),在黏液腺癌中的阳性表达率为85%,与正常卵巢组织相比差异有统计学意义(χ2=22.79,P﹤0.05),CD147在浆液性腺癌中和黏液腺癌中的表达差异无统计学意义(χ2=1.25,P﹥0.05),CD147的表达程度与卵巢癌的临床分期及病理分级有关。CD147mRNA的相对含量在卵巢浆液性和黏液性腺癌中分别为0.45和0.58。结论 CD147可能是卵巢癌诊断的标志物和治疗的新靶点。     

SIRT1、p53在卵巢浆液性肿瘤中的表达及意义

目的：探讨SIRT1、p53 蛋白在卵巢浆液性肿瘤中的表达,分析其在卵巢浆液性癌发生发展中的作用.方法：应用Envision二步免疫组织化学方法检测SIRT1、p53 在41 例卵巢浆液性囊腺癌,26 例卵巢交界性浆液性囊腺瘤,28 例卵巢浆液性囊腺瘤中的表达.结果：（1）SIRT1、p53 在卵巢浆液性囊腺癌,卵巢交界性浆液性囊腺瘤,卵巢浆液性囊腺瘤中阳性表达差异有统计学意义（P〈0.05） ;（2）SIRT1在卵巢浆液性囊腺癌低分化组的表达高于高分化组,在淋巴结阳性组的表达明显高于淋巴结阴性组（P〈0.05）.（3）SIRT1 与p53 无明显相关性.结论：SIRT1 在卵巢浆液性癌中高表达.且在病理高级别及淋巴结阳性组的患者中的表达较高,提示SIRT1 在肿瘤的发生发展中起到了促进作用.     

血清DKK-4、nidogen-2与HE 4在卵巢浆液性肿瘤患者中的表达及其临床意义

目的探讨血清DKK-4、nidogen-2与人附睾蛋白4 (human epididymis protein 4,HE 4)在卵巢浆液性肿瘤患者中的表达及其早期检测对卵巢浆液性肿瘤的预测价值。方法选择秦皇岛市妇幼保健院2010年11月至2017年11月收治的310例病理确诊卵巢浆液性肿瘤患者为研究对象,良性浆液性囊腺瘤204例,交界性浆液囊腺瘤42例,卵巢浆液性囊腺癌64例。采用ELISA法测定患者血清DKK-4、nidogen-2与HE 4的表达,分析其与临床病理分期的关系,同时与病理诊断结果比较分析血清DKK-4、nidogen-2与HE 4单独应用及联合诊断卵巢浆液性囊腺癌的诊断效能。结果卵巢浆液性囊腺癌组血清DKK-4、nidogen-2与HE 4水平显著高于交界性浆液囊腺瘤组和良性浆液性囊腺瘤组(P 0. 05),交界性浆液囊腺瘤组和良性浆液性囊腺瘤组上述指标比较差异无统计学意义(P 0. 05);Ⅲ～Ⅳ期卵巢浆液性囊腺癌患者的血清DKK-4、nidogen-2与HE 4明显高于I～II期患者(P 0. 05);血清DKK-4、nidogen-2与HE 4联合检测的敏感度(90. 6%)显著高于单项检测的敏感度(85. 9%、82. 8%、68. 8%)(P 0. 05)。联合检测在提高卵巢癌检测灵敏度的同时,还保持了较高的特异性(80. 1%)和Kappa (82. 3%);血清DKK-4、nidogen-2与HE 4联合诊断的ROC曲线下面积(0. 906)显著高于各指标单独检测(0. 801、0. 760、0. 784)(P 0. 05)。结论血清DKK-4、nidogen-2与HE 4水平检测可提高卵巢浆液性癌诊断的灵敏度,并能保持较高的特异性,对卵巢浆液性癌的早期筛查诊断具有重要价值。     

卵巢上皮性癌中PTEN的表达及其与微血管密度的关系

目的:探讨上皮性卵巢癌中PTEN蛋白表达及其与微血管密度的相关性。方法:采用免疫组织化学S-P法检测了12例正常卵巢组织、33例卵巢良性肿瘤、24例卵巢上皮性交界性肿瘤和68例上皮性卵巢癌中PTEN蛋白的表达及微血管密度。分析PTEN蛋白表达及其与各种卵巢癌组织类型、病理分级、临床分期和预后的关系及卵巢上皮性癌PTEN表达与微血管密度的相关性。结果:PTEN的阳性表达率在上皮性卵巢癌中低于正常卵巢、卵巢良性肿瘤、卵巢交界性肿瘤,差异有统计学意义(P<0.05)。卵巢内膜样癌PTEN阳性表达率显著低于浆液样或黏液样囊腺癌(P<0.05)。Ⅰ~Ⅲ期阳性表达率明显高于Ⅲ~Ⅳ期(P<0.05)。PTEN蛋白在病理分化差的G3组阳性率明显低于分化较好的G1~G2组;卵巢癌PTEN表达与MVD呈负相关(P<0.05)。结论:在卵巢上皮性癌中,PTEN基因参与了该肿瘤的发生发展,可能成为一个很有潜力的新的治疗靶点而应用于临床。     

IGF-1在卵巢浆液性肿瘤中的表达及意义

目的:探讨胰岛素生长因子(insulin-likegrowthfactor-1,IGF-1)在卵巢浆液性肿瘤中的表达及与卵巢浆液性腺癌生物学行为、预后的关系,以期为该肿瘤早期诊断、治疗及判断预后提供依据。方法:应用免疫组化ELIVISON二步法,检测IGF-1在37例卵巢浆液性腺癌、16例卵巢交界性浆液性肿瘤、12例良性卵巢浆液性肿瘤组织中的表达,并对37例卵巢浆液性腺癌患者进行随访。结果:①卵巢浆液性腺癌、交界性浆液性肿瘤、良性卵巢浆液性肿瘤组织中IGF-1的阳性表达率分别为64.86%(24/37)、43.75%(7/16)、8.33%(1/12),卵巢浆液性腺癌组织中IGF-1的表达高于卵巢交界性浆液性肿瘤和良性卵巢浆液性肿瘤,卵巢交界性浆液性肿瘤又高于良性卵巢浆液性肿瘤,差异均有统计学意义(P<0.05)。②卵巢浆液性腺癌组织中IGF-1蛋白表达与病理分级、淋巴结转移相关(P<0.01),而与临床分期无关(P>0.05)。③卵巢浆液性腺癌组织中IGF-1蛋白表达的阳性率在3年以上生存组中均显著低于3年内死亡组(P<0.01)。结论:①IGF-1蛋白在卵巢良性浆液性肿瘤、交界性浆液性肿瘤、卵巢浆液性腺癌组织中阳性表达率呈逐渐升高的趋势,其表达差异有统计学意义,提示IGF-1参与了肿瘤由良性向恶性转化、发展,有望成为卵巢癌早期的诊断辅助标记。②卵巢浆液性腺癌中IGF-1蛋白表达促进癌演进,并与癌细胞转移、患者预后密切相关。     

HIF-lα和MMP-2蛋白在卵巢肿瘤的表达

目的 研究低氧诱导因子-1α(HIF-1α)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)蛋白在卵巢肿瘤的表达.方法 采用免疫组化法检测81例卵巢肿瘤组织蜡块中HIF-1α和MMP-2的表达情况,恶性组35例,其中卵巢浆液性囊腺癌26例,卵巢透明细胞癌9例;良性组24例,均为良性卵巢浆液性囊腺瘤;交界性组22例,均为交界性卵巢浆液性囊腺瘤.结果 HIF-1α和MMP-2在卵巢浆液性囊腺癌组织中阳性率显著高于交界性卵巢浆液性囊腺瘤和良性卵巢浆液性囊腺瘤,并随随着分化程度的降低和临床分期的增加,HIF-1α和MMP-2蛋白表达阳性率均升高(趋势χ2=7.74~12.52,均P<0.05).结论 HIF-1α和MMP-2的表达可促进卵巢癌的发生和侵袭.     

CD4~+ CD25~+调节性T细胞在上皮性卵巢癌患者外周血中的表达及临床意义

目的:研究上皮性卵巢癌患者外周血中CD4+ CD25+调节性T细胞数量及其相关基因Foxp3 mRNA的表达特点,探讨CD4+CD25+调节性T细胞在诱导肿瘤免疫耐受中的作用。方法:采用流式细胞术检测卵巢浆液性囊腺癌和粘液性囊腺癌患者外周血中CD4+ CD25+调节性T细胞数量变化;采用半定量RT-PCR方法检测卵巢浆液性囊腺癌和粘液性囊腺癌患者外周血PBMC中Foxp3 mRNA表达水平。结果:卵巢浆液性囊腺癌和粘液性囊腺癌患者外周血中CD4+CD25+调节性T细胞数量均明显升高(P<0.05);Foxp3 mRNA在卵巢浆液性囊腺癌和粘液性囊腺癌患者外周血PBMC中表达明显增高(P<0.05)。结论:CD4+ CD25+调节性T细胞可能在卵巢癌免疫耐受中发挥重要作用。     

卵巢囊腺瘤CT和MRI诊断价值及影像特点分析

目的 分析卵巢囊腺瘤电子计算机断层扫描(CT)及磁共振成像(MRI)影像特点.方法 回顾性分析河北省衡水市人民医院2012年10月至2016年5月经手术病理证实的54例卵巢囊腺瘤患者的影像资料,围绕浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、交界性囊腺瘤、囊腺癌患者平均年龄、病变大小及各自影像特征进行对比分析.结果 54例卵巢囊腺瘤患者病理结果为:浆液性囊腺瘤27例、黏液性囊腺瘤13例、交界性浆液性囊腺瘤2例,囊腺癌12例,CT诊断准确率为92.59%(50/54),MRI诊断准确率92.31%(12/13),二者诊断准确率比较差异无统计学意义(χ2=0.001,P>0.05).浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、囊腺癌3组不同性质卵巢肿瘤患者年龄、病变直径均有显著性差异(F值分别为4.418、3.976,均P<0.05),病灶部位无显著性差异(Fisher法,P=0.135),内部结构有显著性差异(Fisher法,P=0.000),浆液性囊腺瘤与粘液性囊腺瘤囊腔CT值有显著性差异(t=3.378,P<0.05).结论 在卵巢囊腺瘤诊断中CT和MRI均可获得理想的诊断结果.浆液性囊腺瘤以单房多见,囊壁可以钙化,壁结节少见,可双侧发病,粘液性囊腺瘤以多房为主,囊壁少有钙化,可有壁结节,囊腺癌体积略小,以囊实性病变为主,实性成分显著强化,对其分析有助于卵巢囊腺瘤的初步诊断及良恶性鉴别诊断.     

组织因子途径抑制物-2在卵巢浆液性囊腺癌组织中的表达及甲基化修饰

目的探讨组织因子途径抑制物-2(tissue factor pathway inhibitor,TFPI-2)基因在卵巢浆液性囊腺癌与卵巢浆液性囊腺瘤组织中表达差异情况,以及与其启动子区DNA甲基化的关系。方法应用免疫组化技术分析46例卵巢浆液性囊腺癌组织和66例卵巢浆液性囊腺瘤组织中TFPI-2基因蛋白表达水平;用甲基化特异性PCR法(MS-PCR)检测TFPI-2基因启动子区DNA甲基化水平。结果卵巢浆液性囊腺瘤组织中TFPI-2蛋白表达阳性率为62.12%(41/66),高于卵巢浆液性囊腺癌组织39.13%(18/46),两组间差异有统计学意义(χ~2=5.748,P=0.017);卵巢浆液性囊腺瘤组织与卵巢浆液性囊腺癌组织中TFPI-2基因甲基化阳性率分别为72.73%、78.26%,两组间差异无统计学意义(χ~2=0.443,P=0.506),而低分化卵巢浆液性囊腺癌组织TFPI-2基因甲基化比率50.00%显著低于中、高分化组88.24%,两组差异有统计学意义(χ~2=5.540,P=0.019)。结论 TFPI-2蛋白表达与卵巢肿瘤的病理进展呈负相关,其启动子区DNA甲基化水平与卵巢癌细胞分化程度有关。     

Europe and hospitals--strengths and requirements

Hospitals all over Europe must get ready to face the important challenge of 1993 at all levels: micro-economic, macro-economic, local, regional and European. Despite the liberalization trends which will inevitably appear with the increased freedom of exchange and movement, hospitals must strive to remain havens of peace to patients.     

护士职业礼仪与整体护理研究

整体护理强调的是以病人为中心，以护理程序为核心，有系统的对病人进行身心整体护理。整体护理是否见效，在很大程度上取决于护士的职业素质。从我院开展的整体护理模式病房工作成效分析，在学习新模式，转变传统护理观念的同时，同样要重视护士职业礼仪的教育，这样既提高整体护理的理论知识，     

Overweight and obesity in children and adolescents and preventative measures

The prevalence of overweight and obesity in children is increasing rapidly. This is alarming because obesity is associated with severe chronic diseases, such as type 2 diabetes mellitus. Obesity at young age is related to obesity at adult age. Consequently, the prevention of overweight from childhood onwards is an important issue. Apart from diabetes mellitus type 2 there is an increased risk of orthopaedic complications, respiratory problems, fertility problems, cardiovascular diseases and psychosocial consequences in the form of a negative self-image, emotional and behavioural problems and depression. Environmental and behavioural factors are regarded as the most important causes of the rapid increase in the prevalence of overweight and as the most important starting points for prevention. Most prevention programmes are still in the initial stages. Prevention programmes aimed at stimulating breast feeding and daily physical activity (playing outside) and the restriction of sweetened drinks and watching TV are very promising. With such preventive measures the involvement of both the school and the parents is important.