尼可刹米联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗COPD伴呼吸衰竭

目的研究尼可刹米与洛贝林联合小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者肺功能及动脉血气指标的影响。方法选取东莞三局医院60例COPD合并呼吸衰竭患者,随机分为观察组和对照组各30例。对照组采用尼可刹米与洛贝林治疗,观察组在对照组基础上联合小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗。观察比较两组治疗前后肺功能指标:第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC及动脉血气指标:二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(Pa O2)变化的情况。结果治疗后观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC较对照组高,观察组PaCO2较对照组低,PaO2较对照组高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论尼可刹米与洛贝林联合小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗COPD合并呼吸衰竭,能明显改善患者动脉血气指标,提高肺功能。     

阿奇霉素干混悬剂联用硫酸特布他林气雾剂治疗小儿支气管哮喘病的疗效分析

目的探讨阿奇霉素干混悬剂联合硫酸特布他林气雾剂治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法选取2014年8月—2015年7月在上海市公共卫生临床中心就诊的56例支气管哮喘患儿,根据就诊顺序分为观察组和对照组,每组各28例。对照组患儿给予口服阿奇霉素干混悬剂进行治疗,观察组患儿在对照组的基础上应用硫酸特布他林气雾剂进行雾化治疗。结果观察组患儿治疗有效率高达92.85%,对照组治疗有效率仅为71.42%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿ECP值和PEF值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第1秒呼气容积(FEVl)、用力肺活量(FVC)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),说明两组治疗的安全性相当。结论口服阿奇霉素干混悬剂联合硫酸特布他林气雾剂治疗小儿支气管哮喘的临床疗效显著,值得临床推广应用。     

孟鲁司特联合舒利迭对慢性阻塞性肺病患者肺功能的影响

目的 探讨孟鲁司特联合舒利迭对中重度慢性阻塞性肺病(COPD)患者肺功能的影响,为COPD的治疗提供方案.方法 将96例中重度COPD患者随机分为对照组、联合用药组,对照组在常规治疗的基础上予舒利迭,联合用药组在对照组治疗的基础上再加用孟鲁司特,疗程8周,比较两组治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值的百分比(FEV1％预计值)、FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC)及动脉血氧分压(PaO2)及二氧化碳分压(PaCO2)的变化.结果 两组治疗前各指标之间的差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,对照组的FEV1、FEV1％预计值、FEV1/FVC分别为(1.43±0.38)L、71.26％±15.28％、75.42％±11.27％,联合用药组分别为(1.71±0.47)L、79.52％±16.83％、83.57％±11.32％,均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).对照组治疗后PaO2、PaCO2分别为(71.35±7.21)、(48.69±5.23)mm Hg,联合用药组为(78.16±7.47)、(46.32±5.42) mm Hg,联合用药组PaO2明显高于对照组,而PaCO2则明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论 孟鲁司特联合舒利迭能更好地改善COPD患者的肺功能,安全性高,疗效确切.     

布地奈德混悬液联合特布他林雾化液治疗慢性阻塞性肺疾病的效果及对患者炎性指标的影响

目的探讨布地奈德混悬液联合特布他林雾化液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果及对患者炎性指标的影响。方法选择2019年1月至2021年6月我院收治的80例COPD患者,随机分为观察组与对照组各40例。对照组采用布地奈德混悬液单独治疗,观察组予以布地奈德混悬液联合特布他林雾化液治疗。比较两组的治疗效果、血气指标与炎性指标。结果观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%(P<0.05)。治疗后,观察组PaCO_(2)低于对照组,PaO_(2)、SaO_(2)高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组CRP、WBC与中性粒细胞水平均低于对照组(P<0.05)。结论布地奈德混悬液联合特布他林雾化液治疗COPD的效果显著,可有效改善患者血气指标与炎性指标水平,促进患者病情康复。     

纳洛酮与醒脑静联合抢救COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的探讨纳洛酮与醒脑静联合抢救慢性阻塞性肺部疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察。方法将314例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组,治疗组与对照组。治疗组162例,用纳洛酮联合醒脑静治疗,对照组152例用常规方法治疗。结果治疗组总有效率为96.3%,对照组总有效率为94.1%,两组差异有统计学意义(P0.05)。动脉血气分析结果表明动脉血氧分压(PaO2)在干预后,治疗组的结果明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的情况低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论纳洛酮与醒脑静联合治疗性阻塞性肺气肿并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效确切。     

布地奈德联合双水平气道内正压通气对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能影响的临床观察

目的 观察布地奈德联合双水平气道内正压(BiPAP)通气治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效及对肺功能的影响.方法 选取120例稳定期COPD患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例.对照组单独吸入布地奈德200μg,2次/d,观察组在对照组基础上,应用BiPAP通气治疗,两组均治疗12周.治疗前后观察患者症状改善情况,采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评价其生活质量改善情况,并进行肺功能等监测.结果 观察组的总有效率为93.33％(56/60),高于对照组的78.33％(47/60),差异有统计学意义(x2=6.511,P＜0.05).两组患者治疗前第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FCV)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后FEV1、FEV/FVC、PaO2较治疗前明显升高,PaCO2较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01);对照组治疗后仅PaO2、PaCO2较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组治疗后FEV1、FEV1/FVC、PaO2较对照组治疗后明显升高,PaCO2较对照组治疗后明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前SGRQ评分(呼吸症状、活动受限、疾病影响)比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后SGRQ评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组治疗后SGRQ评分较对照组治疗后明显降低,差异有统计学意义(P＜ 0.01).结论 改善气道高反应性的布地奈德联合改善肺部力学异常的BiPAP通气治疗稳定期COPD能够更好地改善肺功能、低氧血症及生活质量,是一种疗效确切、安全可靠的稳定期COPD治疗方法.     

胸腺肽联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病并发肺部感染的随机对照研究

目的探究胸腺肽联合特布他林对慢性阻塞性肺疾病并发肺部感染患者的疗效与基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、白细胞介素-17(IL-17)、糖类抗原-125(CA125)水平的影响。方法选取2019年2月-2020年2月于海口市第四人民医院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病并发肺部感染患者80例,根据数字分配法随机分为特布他林组、联合治疗组,每组患者各40例。特布他林组使用特布他林进行治疗,联合治疗组在特布他林基础上联合胸腺肽进行治疗。观察对比两组肺功能变化,采用酶联免疫吸附法对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、IL-17、伽马干扰素(IFN-γ)、糖类抗原-125(CA125)水平进行检测,免疫透射比浊法检测MMP-3水平,对比两组患者治疗效果及不良反应情况。结果治疗后,与特布他林组相比,联合治疗组用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV_1)、峰值呼气流速(PEF)水平升高(P0.001);治疗后,患者血清TNF-α、CRP、IFN-γ水平降低,联合治疗组低于特布他林组(P0.001);与特布他林组相比,治疗后,联合治疗组血清MMP-3、IL-17、CA125水平降低(P0.001);联合治疗组疗效优于对照组(P=0.020);特布他林组不良反应发生率高于联合治疗组,但差异无统计学意义。结论采用胸腺肽联合特布他林对慢性阻塞性肺疾病并发肺部感染患者进行治疗,有效降低炎症反应发生,提高患者自身免疫能力,减轻肺部感染,治疗效果显著。     

多索茶碱联合特布他林对全肺灌洗尘肺患者炎症水平及肺功能的影响

目的 探讨多索茶碱联合特布他林对行全肺灌洗术治疗的尘肺患者炎症水平及肺功能的影响。方法 回顾性分析2021年6月至2023年2月于本院进行大容量全肺灌洗术治疗的45例尘肺患者病例资料,其中对照组23例,为术后仅给予多索茶碱治疗病例;观察组22例,为同时接受多索茶碱联合特布他林治疗病例,对比两组患者的临床资料、肺功能指标、炎症因子水平及血气分析指标变化。采用随机行走模型评价两组患者肺功能、炎症因子水平改善情况。结果 两组患者治疗前肺功能用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积与肺活量比值(FEV1.0/FVC)及最大通气量(MVV)差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后肺功能指标均明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与术前相比,两组患者术后血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显降低, 转化生长因子-β1(TGF-β1)水平明显增加,且观察组改善效果优于对照组(P<0.05);两组患者术后动脉血氧分压(PaO2)明显增加,肺泡动脉氧分压差(PA-aO2)、二氧化碳分压(PaCO2)明显降低,观察组血气分析各指标改善效果较对照组显著(P<0.05);TGF-β1与 FVC、FEV1.0/FVC及MVV呈显著正相关性,与IL-6、TNF-α呈明显负相关(P<0.05);广义估计方程分析评价显示,观察组各指标改善情况明显优于对照组。结论TGF-β1与尘肺病患者肺功能指标呈正相关,多索茶碱联用特布他林对改善大容量全肺灌洗术后尘肺病患者肺功能、血气分析及炎症因子水平效果优于单用多索茶碱。     

茶碱类药物静脉滴注联合高流量呼吸湿化治疗仪对老年慢性阻塞性肺疾病继发Ⅱ型呼吸衰竭患者血清降钙素原、乳酸清除率的影响

目的观察茶碱类药物静脉滴注联合高流量呼吸湿化治疗仪对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发Ⅱ型呼吸衰竭患者血清降钙素原(PCT)、乳酸清除率(LCR)的影响。方法前瞻性选取济宁医学院附属医院于2020年3月至2022年3月收治的老年COPD继发Ⅱ型呼吸衰竭患者120例, 采用随机数字表法分为对照组(n=60)和观察组(n=60), 对照组给予无创正压通气联合茶碱类药物静脉滴注治疗, 观察组给予高流量呼吸湿化治疗仪联合茶碱类药物静脉滴注治疗。统计两组痰液黏稠度, 比较两组治疗后的肺功能[用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC]、血气分析、呼吸力学、氧代谢及血清学指标水平、急性生理学与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分的差异。结果观察组整体痰液黏稠度优于对照组(P<0.05)。治疗前, 两组肺功能、血气分析指标差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后, 两组肺功能指标、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)均较治疗前明显升高(均P<0.05), 而动脉血二氧化碳分压(PaCO2)较治疗前明显下降(均P<0.05),...     

呼吸机联合家庭氧疗在COPD患者中的疗效分析

目的探讨无创呼吸机联合家庭氧疗在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中的治疗效果。方法选取2018年1-7月期间广东河源龙川县人民医院收治的COPD稳定期的患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组给予家庭氧疗治疗,观察组给予无创呼吸机联合家庭氧疗治疗,所有患者均随访12个月。利用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评价患者疾病对生活的影响程度,利用COPD评估测试问卷(CAT)评价患者生活质量。比较两组患者在随访前后的动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、SGRQ评分和CAT评分。结果随访前,两组患者PaO2、PaCO2、Hb、Hct、SGRQ评分和CAT评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随访结束后,两组患者Pa O2高于治疗前,PaCO2、Hb、Hct、SGRQ评分和CAT评分低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访结束后,观察组患者PaO2高于对照组,PaCO2、Hb、Hct、SGRQ评分和CAT评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论单用家庭氧疗或联合无创呼吸机均可提高患者PaO2,降低PaCO2,改善血常规指标,降低COPD对患者生活的影响,提高患者生活质量,而且二者联合使用效果更好。