空中乘务员隐性乳腺癌一例

一、临床资料患者女性 ,4 6岁 ,空中乘务员。因右上肢肿胀 ,右腋下包块 1个月余 ,于2 0 0 2年 2月 16日入院。查体 :右上肢明显肿胀 ,右侧腋窝可扪及 3cm× 3cm× 3cm大小包块 ,质硬 ,边界清楚 ,可移动 ,左侧乳房外上限可扪及 2cm× 2cm× 2cm大小结节 ,边界清楚 ,无压痛。右侧乳房无异常发现。辅查 :颈部及上胸部CT示 :右侧腋窝及右侧锁骨下多个淋巴结肿大。病理检查 :① (右乳 )乳腺导管浸润癌 ;② (左乳 )纤维腺瘤 ,乳腺腺病 ,部分腺上皮增生活跃。诊断 :①隐性乳腺癌 (右侧 ) ;②乳房纤维腺瘤 (左侧 )。治疗 :考虑患者乳腺癌分期较晚 ,…     

彩色多普勒超声诊断输尿管囊肿1例

1　临床资料患者男 ,7岁 ,缘于 1年前开始出现小便时排尿中断 ,时有尿频、尿急、尿痛 ,来我院门诊就诊。超声检查使用Acuson SEQUOIA5 12超声诊断仪 ,采用 2 5～ 4 0MHz凸阵探头进行扫查显示 :左肾大小为 7 7cm× 4 2cm ,肾盂分离宽约 1 2cm ,左侧输尿管上段宽 0 6cm ,下段宽 1 1cm ;右肾大小为7 6cm× 4 4cm ,肾盂分离宽约 0 9cm ,右侧输尿管上段宽 0 7cm ,下段宽 1 2cm。然后患者取仰卧位 ,探头置于耻骨联合上方扫查 ,斜冠状切面显示膀胱内三角区处类圆形的液性暗区 ,呈“眼镜状”(图 1) ,左右大小分别为 1 8cm× 1 6cm、2 0…     

彩超诊断睾丸扭转坏死合并另侧慢性睾丸炎1例

1　病历简介男 ,62岁。患者发现左侧睾丸缓慢肿大约 5 0年 ,偶有胀痛 ,行走尚利 ,未引起重视。 1个月前 ,突发站立时出现右侧睾丸肿大 ,疼痛 ,皮色稍红 ,无行走不利 ,无发热 ,经抗炎治疗无好转而来诊。查体 :右侧睾丸体积肿大约 7cm× 7cm ,皮肤潮红 ,有压痛 ,质硬 ,右侧精索亦有压痛。左侧睾丸肿大约 8cm×6cm ,皮色不红 ,无压痛 ,阴囊透光实验 (± )。睾丸超声示 :右侧睾丸大小约 5 .8cm× 5 .0cm ,形态饱满呈球形改变 ,轮廓欠清晰 ,其实质回声普遍减低 ,稍粗 ,分布不均 ,并见多个散在不规则暗区及低回声区 (图 1)。右侧阴囊内探及 0 .5cm…     

首先表现为睾丸肿瘤的慢性睾丸炎1例

患者,男,4 0岁,因无意中发现右侧睾丸肿块半月,于2 0 0 3- 11- 10入院。体查:阴囊无肿大,无红肿,右侧睾丸中上极内可触及一肿块,质硬,大小约2cm×3cm×2cm ,弹性差与睾丸界限不清,无明显触压痛,附睾及输精管未见异常。患者否认有外伤史。B超检查:右侧睾丸大小为4 .33cm×2 .74cm ,于睾丸体内可探及一2 .4 5cm×1.90cm的低回声区,外形规则,质地均匀,呈分叶状,提示睾丸肿痛。实验室检查:HCG、AFP均在正常范围,血象未见异常。初步诊断为“右侧睾丸肿瘤?”,于局麻下行右侧睾丸肿块探查活检术,术中见睾丸鞘膜内约5ml淡黄色积液。睾丸白膜光滑,…     

双侧乳腺、皮下软组织同时多发非霍奇金淋巴瘤1例

患者 ,女性 ,2 6岁。已婚 ,未孕。发现皮下多处结节、双侧乳腺包块及左侧臀部巨大包块于 2 0 0 3- 0 3- 0 7就诊。 3个月前发现双侧乳腺包块及左下腹、右侧腰背部皮下结节 ,无痛 ,能活动 ,继之左侧臀部髂后上棘处出现 1包块 ,此包块生长迅速 ,2个月后长至 10cm× 10cm× 6cm大小 ,质硬 ,无压痛 ,但随包块生长患者感左侧下肢轻度麻木不适。全身淋巴结未见明显肿大。B超未见腹部淋巴结肿大 ,胸片未见肺门、纵隔淋巴结肿大 ,血常规未见异常 ,骨髓检查正常 ,X线片及CT检查骨盆骨质未见异常。分别行双侧乳腺包块、左下腹、右腰背部皮下结节切除…     

读片窗

患者 女，49岁。偶然发现左侧耳下肿物10个月，无疼痛，口服抗生素治疗无效，肿物逐渐增大。体检：左侧耳垂下方-3．0cm×2．5cm×2．0cm大小肿物，前至下颌升支后缘，后方为胸锁乳突肌前缘。肿物质韧、光滑，可活动，无触痛，表面皮肤温度及色泽正常。左侧腮腺导管开口无红肿，挤压可见清亮液体流出，咽左侧壁无隆起。右侧腮腺正常。颈部未触及肿大淋巴结。血常规及胸部X线检查无异常。     

征文通知

1　病例报告患者男 ,5 8岁。右颌下肿物 6年余入院。查体 :一般情况尚好 ,右侧颌下涎腺区可扪及 3 5cm× 4 5cm× 3 0cm包块 ,中等硬度 ,不易活动 ,无波动感及触压痛。右颈部可触及 1 0cm× 1 0cm淋巴结 1个。B超报告 :右侧涎腺区 3 0cm× 4 0cm× 3 6cm实质性肿块 ,左侧涎腺区及其他部位未见异常。行肿块细胞学穿刺检查报告为非霍奇金淋巴瘤可能性大。入院第 3天手术完整切除 ,取肿块活体组织病理检查诊断为涎腺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。术后经化疗及放疗 ,愈后良好。2　讨　论涎腺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 ,又称黏膜相关淋巴组织型低度…     

髂骨骨软骨瘤一例

患者　女 ,2 5岁。 4年前发现左侧髂骨有一 1.0cm× 2 .0cm大小的肿物 ,质硬 ,无压痛、固定。后该肿物逐渐增大 ,尤其近半年增大明显 ,约 8.0cm× 5 .0cm ,质硬、压痛不明显 ,皮肤不红 ,皮温不高。作者单位 :0 14 0 3 2内蒙古医学院第四附属医院放射科　　X线检查 :左髂骨外后侧见菜花样骨性凸起 ,大小为 8.0cm× 5 .0cm ,基底略宽 ,皮质与髂骨相连 ,基底宽 3.0cm。凸起边缘密度略低 ,表面光滑略呈凹凸不平 (图 1)。CT检查 :于左髂嵴后方见一菜花样骨性隆起影 ,以狭颈与髂嵴相连 ,边缘不规整 ,其内可见多发点状钙化及低密度囊变影 ,周围可…     

下颌骨黏液纤维瘤1例报告

患者　男, 36岁。右下颌膨隆 2年。体检:右侧下颌咬肌区及颊部膨隆明显,边界不清,上界达颌下,后界达下颌骨后缘,前界达口角,约 10. 0cm×9. 0cm,皮肤颜色正常,无破溃,于膨隆范围内之皮下可触及一实性肿物,与皮肤无明显粘连,中等硬度,界限不清,压痛不明显。口内:右侧颊部黏膜见6. 0cm×4. 0cm肿物,上界及下界已达上、下颌前庭沟,前界达┼4,后界不清,为实性中等硬度,表面呈紫红色,可见血管增生及齿痕,部分黏膜糜烂,触之易出血。实验室检查无特殊。颧颌曲面断层示:右侧髁状突下至下颌骨正中见多个不规则囊状骨质密度减低区,右下颌体部见一…     

臀部表皮样囊肿癌变一例

病例资料患者,男,84岁,发现左臀部肿块10余年,近期肿块增大较显著。体检:左臀部有一约12 cm×11 cm肿块,一侧质偏硬,压痛,一侧呈囊性,无压痛,基底不清;右臀部3 cm×2 cm肿块,质中,边界清,无压痛。CT表现:左臀部见11.5 cm×11 cm葫芦样囊性肿块,其内有小结节,CT值51 HU,条状钙化(图1)。肿块部分伸入左侧坐骨肛门窝,右侧壁清楚,左侧壁后半部模糊。增强后小结节强化,CT值108 HU;右侧臀部皮下见3 cm×2 cm类圆形囊性肿块,其壁光滑(图2),无强化。左臀部肿块穿刺活检,组织学诊断为表皮样囊肿。手术及病理:术中见左臀部为囊性,囊内大量黄色脓性…