婴幼儿氯胺酮麻醉术后8例护理

氯胺酮以其镇痛效果好,咽反射不消失,诱导快,麻醉时间短,术后清醒快等特点.为小儿手术的常用麻醉方法.     

瑞芬太尼和异丙酚复合患儿椎管内麻醉的研究

椎管内麻醉是患儿下腹部及会阴部手术常用的麻醉方法。它具有麻醉效果确切、肌肉松弛、安全等特点。但是患儿对麻醉穿刺过程常有恐惧心理，不能配合，如穿刺过程中肢体乱动可以穿破硬脊膜甚至造成神经损伤，增加麻醉的风险。以往在患儿椎管内阻滞时有人应用氯胺酮进行镇痛，但应用氯胺酮镇痛有作用时间长且在清醒时常有精神症状等缺点，而异丙酚起效快，作用时间短的特点适合象椎管内阻滞这样短时间的操作。但因其缺乏镇痛效果，不能防止椎管内阻滞时的体动。     

氯胺酮复合骶管阻滞麻醉在小儿阑尾切除术中的应用效果研究

氯胺酮麻醉是小儿阑尾切除术常用麻醉方法之一,但术中氯胺酮使用剂量大,易出现呼吸、循环不稳定,且镇痛不全,无肌肉松弛作用,术后苏醒时间长,患儿常有不自主肢动和苏醒期躁动、梦幻等,其恶心、呕吐发生率也较高。骶管阻滞操作简便、镇痛、肌松效果确切,对小儿生理干扰小,血压稳定,且术后苏醒快,镇痛时间长。我院近年来将氯胺酮复合骶     

异丙酚与氯胺酮合用和咪唑安定与氯胺酮合用于小儿不完全性唇裂手术麻醉效果的比较

异丙酚是一种短效的静脉麻醉药.催眠及镇静作用迅速、平稳、苏醒快而完全、毒性小、体内无积蓄、且不同剂量有不同程度的镇吐作用,但镇痛作用较弱,剂量偏大或注药速度过快易抑制呼吸和循环系统[1].很小剂量的氯胺酮即有较强的镇痛及交感神经兴奋作用.而咪唑安定亦有明显的抗焦虑、催眠和顺行性遗忘作用.本文旨在研究异丙酚与氯胺酮合用和咪唑安定与氯胺酮合用于小儿麻醉临床效果.     

氯胺酮复合丙泊酚持续泵注在小儿麻醉中的应用(附60例报告)

氯胺酮因起效快、镇痛作用确切、使用方便、迄今仍广泛应用于小儿麻醉,但麻醉后常引起心率增快,血压升高、恶心呕吐、及精神症状等并发症.     

小剂量氯胺酮用于剖宫产术的体会

目的 :探讨小剂量氯胺酮对剖宫产术后临床应用。方法 :选用 12 0例剖宫产术的患者 ,分氯胺酮麻醉组 6 0例 ,单纯硬膜外麻醉组 6 0例。观察镇痛、麻醉诱导时间、平均麻醉分娩时间以及新生儿Apgar评分的观察。结果 :小剂量氯胺酮少量缓慢用药 ,即 0 .8～ 1mg/kg体重 ,与硬膜外组比较其结果为 :新生儿呼吸抑制不明显 ,新生儿低评分率不高 ,并且还具有镇痛完善副作用少的特点 ,为早以娩出胎儿争取了时间。结论 :小剂理氯胺酮麻醉 ,是急诊剖宫产术的首选麻醉 ,但禁用于有高血压、精神病及其它有器质性疾病的患者     

普鲁泊福-氯胺酮用于烧伤和创伤病人全麻的安全性

烧伤和创伤在平、战时的发生率很高,大都需要手术治疗,故有必要寻找一种既简便有效,又安全可靠的麻醉方法.普鲁泊福(异丙酚)是一种新型的麻醉诱导和维持药物,它起效快,作用时间短,又具有镇静和催眠作用,意识恢复迅速,近年来已被广泛应用于麻醉诱导和维持中.小剂量的氯胺酮有较强的镇痛和交感神经兴奋作用.我们从2000年10月～2001年1月对烧伤和创伤病人采用普鲁泊福-氯胺酮(PK)静脉复合全麻,并与传统的地西泮-氯胺酮(DK)复合麻醉进行比较,观察麻醉诱导、维持及术后恢复指标,评价此麻醉方法的安全性,为临床麻醉提供依据.     

氯胺酮复合芬太尼静脉麻醉在小儿手术中的应用

我院以前做小儿手术时，常以单纯氯胺酮麻醉为主。氯胺酮麻醉镇痛效果好，但可引起气道分泌物明显增加、心率增加、血压升高、术后苏醒慢、有精神症状等。本研究改用氯胺酮复合芬太尼静脉注射麻醉，可获得较好的麻醉效果并减少氯胺酮的一些不良反应。     

氯胺酮 氯胺酮联合丙泊酚和氯胺酮联合七氟醚用于小儿麻醉临床效果的比较

<正>氯胺酮(ketalar)是具有镇痛作用的静脉全身麻醉药:"分离麻醉"、不抑制心血管和呼吸系统[1,2],可用于麻醉前给药、镇静、全身麻醉诱导和维持。很多小儿手术时间短,不需肌肉松弛,全身麻醉时往往不需要气管插管,因此氯胺酮广泛应用于小儿手术麻醉。但其缺点,苏醒时间长[3,4]、分泌物增多、心率增快、恶心呕吐及术后躁动、谵妄等给麻醉的管理带来了一定的困难。研究表明,氯胺酮与其他镇静麻醉药复合应     

小剂量氯胺酮关节腔注射用于军训所致膝关节损伤院前镇痛的疗效观察

目的 观察氯胺酮关节腔注射对军训所致膝关节损伤院前镇痛的效果.方法 30例膝关节损伤患者随机分为A、B、C组各10例.关节腔内注药,A组:氯胺酮0.3mg/kg+0.25%布比卡因10ml;B组:地塞米松5mg+0.25%布比卡因10ml;C组:0.25%布比卡因10ml.比较3组镇痛效果.结果 A组镇痛效果优者占90%高于B组的70%和C组的60%;麻醉起效时间与阻滞完善时间均短于B、C组,镇痛持续时间长于B、C组;头晕发生率为10%低于B组的20%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量氯胺酮复合局麻药用于膝关节损伤院前镇痛及院内治疗,起效快,维持时间长,优良率高,不良反应少,方法安全,疗效可靠.     

氯胺酮与芬太尼用于人流镇痛中的效果对比观察

目的探讨氯胺酮与芬太尼在人流镇痛中的效果。方法对于本院近年来收治的愿意作人流术的196例行无痛人流术,随机将其分为2组,A组用微量氯胺酮,B组用微量芬太尼。以异丙酚麻醉,术中观察2组血压,心率,呼吸及术中不良反应。记录麻醉时间,苏醒时间及异丙酚的用量。结果微量氯胺酮与芬太尼都能增强异丙酚的作用,但芬太尼同时也增加其对循环,呼吸的抑制作用,而氯胺酮与其配伍能减少副作用,术中,术后循环,呼吸较稳定。结论氯胺酮和芬太尼用于人流镇痛均安全,有效,与异丙酚联合应用,其麻醉效果好,但芬太尼有抑制循环和呼吸的作用,使用时需观察血压和呼吸变化。     

临床应用氯胺酮麻醉相关问题的探讨

<正>氯胺酮属于非巴比妥静脉麻醉药,可选择性抑制中枢神经系统,具有深度镇痛作用,对呼吸和循环系统影响较小,给要发挥作用快,持续时间短,苏醒快,手术合并症少见,应用较为广泛。氯胺酮可以产生一种分离麻醉状态,其特征是僵直状、浅镇静、遗忘与显著镇痛,并能进入梦境、出现幻觉。由于该药具有升压作用,对休克以及一般情况较差者应用有一定临床价值。为更好地发挥氯胺酮的麻醉作用,作者对本药的适应证、禁忌证、麻醉方法、体征观察和麻醉并发     

小剂量氯胺酮联合丙泊酚用于儿科门诊手术麻醉的效果

丙泊酚以其镇静及催眠作用迅速、平稳,体内无蓄积,苏醒快的特点,广泛应用于门诊小手术,但该药镇痛作用较弱.氯胺酮阈下剂量(<1mg/kg)即有较强的镇痛作用[1].本文采用小剂量氯胺酮联合丙泊酚用于儿童门诊手术的麻醉并对其效果进行观察.     

氯胺酮丙泊酚复合泵注用于小儿手术麻醉50例分析

氯胺酮是经典的小儿麻醉用药,以其强力的深部镇痛及镇静作用和灵活多样的给药方式而广泛用于小儿手术麻醉。但它也以刺激腺体分泌和拟交感作用及致幻等不良反应而著称。丙泊酚是20世纪末以来静脉麻醉药领域的新宠。因其强效镇静、代谢快、苏醒快等突出优点而备受推崇。但它也有循环抑制,无镇痛作用等不足而使用受限。小儿手术的麻醉有其独到之处。大多的普通小儿手术一般历时较短,无须气管插管全麻,但要求镇痛完善、患儿安静。本文将氯胺酮和丙泊酚复合泵注用于50例小儿手术麻醉,取得了理想效果,现报告如下。     

产科麻醉镇痛中运用瑞芬太尼的效果分析

目的探讨产科麻醉镇痛中运用瑞芬太尼的效果。方法研究来自我院2015年7月至2017年4月期间收治的100例产科患者,划分为参照组与研究组,每组各50例,研究组运用瑞芬太尼麻醉镇痛,参照组运用氯胺酮麻醉,分析不同麻醉用药后患者清醒时间、疼痛程度、不良反应、出血量、心率与血压情况。结果在心率、血压、出血量、疼痛评分、清醒时间上,研究组各项指数显著少于参照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);在不良反应率上,研究组为10%,显著低于参照组26%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论产科麻醉镇痛中运用瑞芬太尼可以有效的保证麻醉的血液动力学的稳定性,镇痛效果明显,术后麻醉恢复时间快,不良反应少,麻醉效果与安全更有保障。     

小儿氯胺酮麻醉并发症分析及防治对策

<正>氯胺酮是一种快速的非巴比妥类麻醉镇痛药,它能选择性地抑制大脑及下丘脑皮质系统,具有麻醉诱导快、镇痛作用强、苏醒期短、不良反应少等特点,多用于小儿短小、表浅手术。同时氯胺酮使用后可发生一过性呼吸暂停、喉痉挛、恶心呕吐、心率过快等不良反应[1]。运用氯胺酮麻醉行小儿手术至关重要的环节就是充分认识到其潜在的危险因     

七氟醚吸入复合氯胺酮基础麻醉用于骨科患儿短小手术的临床观察

七氟醚是一种新型的吸人麻醉药,具有无刺激性气味,对呼吸循环抑制轻以及诱导快、苏醒快而完全等特点,在门诊手术麻醉中的应用日益增多。氯胺酮是一种镇痛作用很强的静脉麻醉药,常用作小儿基础麻醉。我们在骨科患儿的短小手术中用氯胺酮基础麻醉复合七氟醚吸入麻醉取得了很好的效果。     

小剂量氯胺酮与芬太尼复合丙泊酚在小儿全凭静脉麻醉的应用

<正>氯胺酮和芬太尼是临床麻醉的常用药物,均有较强的镇痛作用,丙泊酚有镇静及催眠作用迅速,维持时间短,体内无蓄积、毒性小、恢复迅速的优点,但镇痛作用弱,众所周知,氯胺酮麻醉的主要缺点之一是可致血压升高,心率加快及精神症状而芬太尼恰有心血管抑制作用。我院自2008年起,应用小剂量氯胺酮或芬太尼伍用丙泊酚在小儿全凭     

氯胺酮复合麻醉用于小儿浅表手术麻醉效果观察

目的 观察氯胺酮及氯胺酮复合麻醉用于小儿浅表手术的麻醉效果.方法 选择手术患儿150例,随机分为氯胺酮组（K组）、氯胺酮联合咪唑安定组（MK组）、氯胺酮联合丙泊酚组（PK组）,各50例,比较3组患儿麻醉起效时间、心率变化、清醒时间及术后躁动情况.结果 K组患儿麻醉前后心率波动较大,其他两组给药后、术中、手术结束时心率比较差异不大（P＞0.05）.MK组、PK组患儿麻醉起效时间、清醒时间明显短于K组（P＜0.05）,且患儿术后躁动少.结论 氯胺酮联合咪唑安定、氯胺酮联合丙泊酚应用于小儿手术麻醉,呼吸循环更稳定,术后清醒快,不良反应少.     

氯胺酮麻醉用于小儿疝修补146例临床体会

氯胺酮是一种非巴比妥类静脉全麻药，临床上称氯胺酮麻醉为“分离麻醉”，是因为它能选择性地作用于中枢神经系统，抑制大脑联络径路和丘脑新皮质系统，兴奋边缘系统的功能与电生理分开，因而出现感觉与环境分离；情绪活动与神志消失不符，浅麻醉与深度镇痛作用不一致的矛盾现象。由于选择性抑制丘脑内侧核，阻滞脊髓网状结构来的上行传导，镇痛效能极强，因该药使用简单，麻醉作用快及维持时间短，毒性小等优点。故在我院小儿麻醉中应用较广泛，现将我院近5年来氯胺酮单纯使用于小儿疝修术麻醉140例报告下。