精神科优质护理服务内涵认知的调查

目的:调查精神科护士和住院患者对病区开展优质护理服务观点的异同,以提高护士对优质护理的认知。方法:采用方便抽样法抽取2013年住院精神病患者和病区工作的护理人员各100名,采用自行设计的"精神科优质护理服务内涵认知量表",进行优质护理服务内涵认知调查,结果采用独立样本t检验分析。结果:护士与患者在病区环境、专科护理、安全护理认知上差异有统计学意义(P均0.05);在人为关怀、护患沟通、护士行为和其他方面的认知差异无统计学意义(P均0.05)。结论:在优质护理服务认知中,护士安全性认知明显高于患者,在人为关怀、护患沟通、护士行为等方面,护士与患者有相似的认知。     

荷叶联用辛伐他汀对糖尿病患者脂质过氧化及血液流变学的影响

目的研究荷叶对糖尿病患者脂质过氧化及血液流变学的影响。方法 120例2型糖尿病患者随机分为治疗组(n=60)及对照组(n=60),治疗组给予口服辛伐他汀20 mg+荷叶9 g煎服(分3次),对照组辛伐他汀20 mg,治疗前及治疗4周后观察2组患者胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、脂质过氧化物(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)及血液流变学相关指标,并比较治疗前后上述指标有无统计学差异。结果治疗组治疗前后TC(6.77±1.30)vs(5.43±1.10)mmol·L-1、TG(1.93±0.81)vs(1.13±0.52)mmol·L-1、HDL-C(1.26±0.60)vs(1.85±0.58)mmol·L-1、LDL-C(3.62±0.80)vs(2.75±0.63)mmol·L-1、LPO(5.90±0.86)vs(4.72±1.36)μmol·L-1、SOD(674±45)vs(998±56)U·L-1比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后TC(6.75±1.60)vs(5.52±1.71)mmol·L-1、TG(1.90±1.13)vs(1.35±1.14)mmol·L-1、HDL-C(1.24±0.91)vs(1.72±0.66)mmol·L-1、LDL-C(3.82±1.07)vs(2.97±1.01)mmol·L-1、LPO(5.94±2.15)vs(5.82±1.55)μmol·L-1、SOD(698±54)vs(703±64)U·L-1,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后治疗组血液流变学与对照组比较(6.78±1.85)vs(7.32±1.86)mPas,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组组间上述指标比较有统计学差异(P<0.05)。结论荷叶除降低糖尿病患者血脂作用外,还可显著改善糖尿病患者体内氧化应激状态以及血液流变学,可作为治疗糖尿病患者辅助手段,在临床推广应用。     

自制多参数心电监护仪线缆外套在临床中的应用

多参数心电监护仪用于急、危、重病人生命体征监测,以准确地评估病人的生理状态。在实施监护时,往往出现线缆凌乱,如打折、缠绕、散落在床边及地上,影响病房整洁,造成病人不适,甚至窒息,线缆损坏,同时不利于清洁及消毒,增加了护士的工作量。为了解决上述问题,我们自制了线缆外套,经临床应用,效果较好,介绍如下。     

乙型病毒性肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群测定及意义

乙型病毒性肝炎(简称乙肝)是一种以多种免疫反应异常为特征的疾病。我们应用ＣＤ单克隆系统免疫荧光法检测乙肝外周血Ｔ淋巴细胞亚群,旨在了解乙肝病人Ｔ淋巴细胞的变化及其意义。对象与方法1.对象:1998年6～12月,浙江大学医学院附属第一医院传染病科住院病人,共63例,男56例、女7例;年龄21～71岁,平均39.71±15.24岁。按1995年全国传染病和寄生虫病肝炎会议修订的病毒性肝炎诊断和临床分型标准,63例中乙肝急性6例,慢性轻度17例,慢性中度10例,慢性重度10例,重型11例,乙肝肝硬化9例。正常对照组均系该院健康体检者,病毒性肝炎甲、乙、丙、丁、…     

综合医院口腔全科医师培养的教学实践和体会

结合口腔医学特点和目前学生毕业后流向等实际情况,介绍了通过制定合理的教学目标和内容,运用以互动教学为主的多种教学方法,健全理论考试与操作考核相结合的考核制度,取得了良好教学效果的做法。     

100例精神病患者的社会支持调查

患有躯体疾病和精神疾病都会使人陷入无助的状态 ,而社会支持 (包括亲人、朋友、社会的帮助 )将是医治躯体和精神疾病的重要因素之一。到目前为止 ,已有许多研究证实了社会支持与健康状况之间的联系 ,社会支持作为一个对人类健康有益的社会因素已得到广泛的承认。[1] 精神病患者在疾病康复后还会面临一定的困难和痛苦 ,一些调查证明社会支持的不足可能是精神疾病发生并引起精神疾病复发的一个原因。而家人、朋友、社会性的支持将有助于患者摆脱困境 ,重返社会。本文作者试图通过对 10 0例精神病患者的社会支持调查 ,了解精神病患者在性别、…     

重度子痫前期患者外周血Th17和Treg细胞变化及意义

目的探讨重度子痫前期(s PE)患者外周血Th17及CD4~+CD25~+Treg细胞变化及意义。方法选取2011-2013年镇江妇幼保健院40例s PE患者及40名健康对照者。采用流式细胞术检测外周血单个核细胞中Th17及CD4~+CD25~+Treg细胞水平;采用ELISA检测血浆IL-17、IL-22、TGF-β和IL-10水平,并分析其与s PE的相关性。结果 s PE患者组外周血Th17细胞水平为(1.21±0.82)%,显著高于健康对照组的(0.74±0.63)%,差异有统计学意义(t=3.45,P=0.002)。s PE患者组外周血CD4~+CD25~+Treg细胞水平为(1.65±0.49)%,显著低于健康对照组的(2.42±0.91)%,差异有统计学意义(t=-4.25,P=0.001)。s PE患者组IL-17、IL-22水平分别为80.03±31.25、60.22±18.32ng/L,高于健康对照组的32.84±17.23、35.24±14.33ng/L,差异有统计学意义(t值分别为10.74、5.89,P均0.01),IL-10、TGF-β水平为26.29±10.31、25.65±11.81ng/L,低于健康对照组的33.24±11.93、48.261±13.85ng/L,差异有统计学意义(t值分别为3.35、6.78,P均0.01)。s PE患者血浆IL-17、IL-22水平与Th17细胞水平呈显著正相关(r=0.69、0.58,P0.01)。结论 s PE患者Th17细胞数量增高,CD4~+CD25~+Treg细胞数量减少,以及相关细胞因子的紊乱在s PE的发病机制中可能起到重要作用。     

碳酸利多卡因在硬膜外阻滞用于剖宫产术的研究

目的观察碳酸利多卡因和盐酸利多卡因在硬膜外阻滞用于剖宫产术的麻醉效能、母婴安全和相关的不良反应。方法采用随机双盲法，将50例剖宫产手术的产妇均分为两组。1．73％碳酸利多卡因组（L1组），1．73％盐酸利多卡因组（L2组），记录硬膜外阻滞后产妇的感觉神经阻滞和运动神经阻滞的起效时间、持续时间、新生儿娩出时间及Apgar评分、麻醉质量评估、产妇术中HR和MAP及SPO2的变化。结果碳酸利多卡因比盐酸利多卡因起效快，痛觉完全消失时间和运动神经阻滞时间明显短于盐酸利多卡因，肌松效果好，胎儿娩出时间快。结论1．73％碳酸利多卡因用于妇科剖宫产术优于盐酸利多卡因，为胎儿娩出争取了时间。     

严重金黄色葡萄球菌感染致全身炎症反应综合征1例报告

<正> 患者,女,62岁。因鼻尖部红肿3d,双眼眶周围及右侧面部红肿伴发热2d入院。既往体键。查体:T39.8℃,P110次/min,R25次/min,BP20/13kPa。鼻尖部、双眼眶周围及右侧面部红肿,有压痛。右颌下有一肿大淋巴结约3cm×3cm×4cm,明显压痛。右下肺语颤增强,叩诊略实,有湿性罗音;左肺呼吸音粗。心率110次/min,心律齐,无杂     

小剂量氯胺酮用于剖宫产术的体会

目的 :探讨小剂量氯胺酮对剖宫产术后临床应用。方法 :选用 12 0例剖宫产术的患者 ,分氯胺酮麻醉组 6 0例 ,单纯硬膜外麻醉组 6 0例。观察镇痛、麻醉诱导时间、平均麻醉分娩时间以及新生儿Apgar评分的观察。结果 :小剂量氯胺酮少量缓慢用药 ,即 0 .8～ 1mg/kg体重 ,与硬膜外组比较其结果为 :新生儿呼吸抑制不明显 ,新生儿低评分率不高 ,并且还具有镇痛完善副作用少的特点 ,为早以娩出胎儿争取了时间。结论 :小剂理氯胺酮麻醉 ,是急诊剖宫产术的首选麻醉 ,但禁用于有高血压、精神病及其它有器质性疾病的患者