红外光谱分析尿路结石成分及个性化饮食指导在泌尿系结石的应用价值

目的：探讨根据泌尿系结石成分进行针对性的饮食指导对预防泌尿系结石复发的作用。方法根据260例泌尿系结石患者（干预组）的结石成分，给予相应的饮食指导。以既往在我科住院治疗未行结石成分分析及饮食指导的259例患者为对照组，比较两组泌尿系结石的复发情况。结果干预组260例中无泌尿结石复发者219例（84．2％），复发者41例（15．7％）；对照组259例中无复发者194例（74．9％），复发者65例（25．1％），两组结石复发率差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论结石复发与饮食关系密切，根据结石成分给予相应的饮食指导对预防泌尿系结石的复发有重要作用。     

腹腔镜微创治疗肝胆管结石对患者结石清除率、并发症及预后情况的临床分析

目的探讨腹腔镜微创治疗肝胆管结石对患者结石清除率、并发症及预后情况的影响。方法选取2014年12月~2016年12月本院收治的肝胆管结石患者80例,将其随机分为研究组与对照组各40例,其中对照组患者给予传统的开腹手术治疗,研究组患者给予腹腔镜微创手术治疗,观察比较两组患者术中情况、术后结石清除率、复发率、并发症发生率及预后情况。结果研究组经腹腔镜微创治疗术中情况(手术切口、术中出血量、手术时间)显著优于对照组(P0.05);治疗后,两组结石清除率比较无显著差异(P0.05);研究组患者并发症发生率(2.50%)显著低于对照组(20.00%)(P0.05);研究组肠功能恢复时间、下床时间及住院时间均短于对照组(P0.05)。复发率:治疗后经随访1年,研究组患者复发率(2.50%)显著低于对照组(18.42%)(P0.05)。结论给予肝胆管结石患者实施腹腔镜微创手术治疗,其结石清除效果确切,术中切口缩小、术中出血量及手术时间减少,术后复发率及并发症发生率降低,促进术后肠功能恢复,从而使患者尽早下床活动并出院。     

输尿管上段结石患者结石成分及预防效果分析

目的 分析不同年龄组输尿管上段结石患者结石成分特点,并观察饮食预防对患者复发的效果。方法 选取2019年3月至2021年5月入山东省聊城市第二人民医院泌尿外科手术取石治疗的输尿管上段结石患者392例。将术后取得的结石进行检测,分析结石种类及成分在不同年龄、性别患者中的分布情况。根据随访结果将严格执行个体化饮食建议的饮食干预患者列为饮食干预组（276例）,其余为非饮食干预组（116例）,对比两组复发情况,并比较两组结石复发患者结石成分分布情况。结果 不同年龄段和性别患者中一种、两种、三种和四种结石成分占比比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。不同年龄组、性别患者结石主要成分都以草酸钙类成分为主,不同性别患者结石主要成分之间对比,差异有统计学意义（P<0.05）。饮食干预组复发率（8.33%）低于非饮食干预组（18.97%）,差异具有统计学意义（P<0.05）;草酸钙类结石、碳酸磷灰石类结石在饮食干预组中复发率低于非饮食干预患者（P均<0.05）。结论 不同年龄段、性别输尿管上段结石患者结石主要成分都以草酸钙类成分为主,个体化饮食干预能有效降低此类患者的复发率。     

钬激光治疗输尿管结石52例临床体会

目的:探讨钬激光治疗输尿管结石的临床疗效及意义。方法:选取采用钬激光治疗的输尿管结石患者52例作为观察组,选取既往5年采用开放手术治疗的48例输尿管结石患者作为对照组,观察两组患者手术成功率、手术时间、住院时间及术后并发症相关情况,并进行统计分析;两组患者均给予6个月以上随访,观察并记录其复发率。结果:采用钬激光治疗的观察组与采用开放手术治疗的对照组手术成功率分别为98.08%、100%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、住院时间及术后并发症均明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均给予6个月以上随访,复发率分别为5.77%、6.25%,两组患者复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用钬激光治疗输尿管结石具有创伤小、术后恢复快、复发率低等优点,是目前治疗输尿管结石的一种较佳术式。     

多途径饮食预防教育在预防泌尿系结石中的应用

目的：探讨多途径饮食健康教育在预防泌尿系结石中的应用，以提高患者饮食预防泌尿系结石认知水平，降低术后泌尿系结石复发率。方法将200例泌尿系结石患者随机分为两组各100例。实验组采用多途径饮食预防教育方式对患者饮食行为提供全面指导，对照组采用传统口头宣教方式。结果1年后电话随访，实验组饮食预防泌尿系结石知识掌握率、饮食行为改变率、对护理健康教育满意度均高于对照组（P 〈0.001）。结论多途径饮食预防教育可显著提高患者对泌尿系结石饮食预防知识的掌握程度，提升健康教育效果，明显改变泌尿系结石患者饮食行为。     

不同方法治疗慢性胰腺炎合并胰管结石临床效果对比研究

目的:探讨不同微创术治疗慢性胰腺炎合并胰管结石临床效果,以期为慢性胰腺炎合并胰管结石寻找最佳介入治疗方案。方法:选取慢性胰腺炎合并胰胆管结石患者64例,随机单盲取法分为观察组、对照组各32例。观察组采用母子镜进行碎石、取石,对照组采用内镜介入手术治疗;观察两组手术时间、术中出血量、术后通时间及术后拔管时间,同时观察两组患者碎石、取石情况及中转开腹情况。术后对结石取净患者随访6个月,观察两组术后复发情况,腹痛缓解情况。结果:观察组所有患者全部碎石、结石取净率均为100.00%,均分别高于对照组84.38%、75.00%(P<0.05),残余结石及中转开腹率低于对照组(P<0.05)。两组除中转开腹手术患者外,观察组手术时间、术中出血量高于对照组(P<0.05),两组术后通气及术后拔管时间对比,差异无统计学意义;随访6个月,观察组未见腹痛及结石复发患者,两组腹痛及结石复发率对比,差异无统计学意义。结论:母子镜碎石、取石术治疗慢性胰腺炎合并胰管结石,具有结石一次性全部碎石率及一次性取净率高,中转开腹率低,术后结石复发率低等优点。     

护理干预在预防三聚氰胺问题奶粉所致泌尿系结石复发的研究

目的 探讨护理干预在预防三聚氰胺问题奶粉所致泌尿系结石复发的作用.方法 将60例因食用三聚氰胺问题奶粉所致的初发上尿路结石的患儿随机分成对照组(20例)和观察组(40例).观察组除了对其进行常规治疗常规护理外,还对其实施以健康教育为主的护理干预;对照组20例,只对其进行常规治疗及护理.观察组在此基础上,出院后持续进行护理随访服务,包括制定个性化的饮食能量指导方案,建立服务档案,定期进行电话及家庭指导.结果 随访1年,对照组结石复发率为10%,观察组为2.25%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预服务能有效降低三聚氰胺问题奶粉所致泌尿系结石的复发率,从而提高患者的生活质量.     

泌尿系结石患者结石及尿液成分与结石复发相关性分析

目的:探讨泌尿系结石患者结石成分及尿液成分与结石复发之间的相关性。方法:选取2019年3月至2021年5月在我院进行治疗的120例泌尿系结石患者为研究对象，均随访一年，记录术后结石复发率，根据结石是否复发将其分组，分析患者一般临床资料，探讨影响结石复发的危险因素，并进一步分析结石成分及尿液成分与结石复发相关性。结果:120例患者中有27例患者结石复发，1年复发率为22.50%;复发组≥70岁占比62.96%高于未复发组40.86%,复发组手术清石率≥80%占比率66.67%低于未复发组90.32%,复发组内分泌疾病史占比率55.56%高于未复发组21.50%(P<0.05);复发组尿液成分中pH值(5.36±0.58)低于未复发组(6.89±0.71),尿酸、草酸、磷分别为(2.67±0.26)mmoL/L、(0.52±0.05)mmoL/L、(15.49±2.47)mmoL/L,均高于未复发组(2.15±0.28)mmoL/L、(0.41±0.06)mmoL/L、(12.36±2.38)mmoL/L(P<0.05);复发组磷酸镁铵类成分占比66.67%高于未复发组23.6...     

饮食护理干预对肾结石患者的作用与临床影响

目的:探讨在肾结石患者的临床护理中实施饮食干预的临床作用与影响。方法:选择泌尿系结石患者116例,分为观察组与对照组,每组58例。对照组实施常规临床护理,观察组在此基础上进行饮食护理干预,对比观察两组临床效果。结果:观察组患者健康饮食知识掌握率与行为习惯改正率均明显高于对照组,2年随访复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对泌尿系结石患者开展饮食护理干预,能够提高其对饮食健康知识的了解与掌握,促进其改变不良饮食习惯,减少再次复发结石,具有理想的临床应用价值。     

腹腔镜肝规则性切除术在肝内胆管结石患者中的应用效果观察

目的：观察肝内胆管结石应用腹腔镜肝规则性切除术治疗的可行性和效果。方法回顾性分析我院外二科2011年1月至2013年12月收治的97例肝内胆管结石患者的手术治疗情况，其中行腹腔镜肝规则性切除术42例为观察组，传统开腹肝规则切除术55例为对照组，比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后下床时间、术后住院时间、结石清除率等。患者均随访19~60个月，比较两组患者的结石复发率。结果观察组患者术后下床活动时间、术后恢复饮食时间、术后平均住院时间较对照组短，但手术时间较对照组长，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组结石即时清除率和最终清除率分别为92.86%(39/42)和100.00%(42/42)；对照组为94.54%和100.00%(42/42)，差异均无统计学意义(P>0.05)；97例患者平均随访47.9个月，观察组患者的优秀率和复发率分别为76.19%(32/42)、4.76%(2/42)，对照组为76.36%(42/55)、5.45%(3/55)，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜肝规则性切除术治疗肝内胆管结石具有可行性，而且安全微创，可达到开腹手术同样的效果。     

综合护理干预对预防不同成分泌尿系结石复发的影响研究

目的:探讨综合护理干预对预防不同成分泌尿系结石复发的影响研究。方法:选取2014年3-10月本院收治的泌尿系结石患者126例,按照住院时间先后随机分为观察组和对照组,每组63例。对照组采用常规护理方法,观察组不仅给予常规护理,同时针对患者不同成分的泌尿系结石进行综合护理干预,观察两组患者临床症状和体征改善情况、24个月内结石复发情况和住院满意度。结果:126例泌尿系结石患者,经过有效的治疗护理后均随访24个月,观察组患者临床症状和体征改善情况等总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01);观察组患者24个月内结石复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者住院满意度明显好于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:采用综合护理干预可预防不同成分泌尿系结石的复发,提高住院患者满意度。     

饮食干预对泌尿系结石复发率影响的疗效分析

目的探讨和分析饮食干预对治疗泌尿结石复发率影响的临床疗效。方法跟踪观察就诊的泌尿系统结石患者187例,了解患者的日常饮食习惯,随机分为观察组和对照组,观察组94例,对照组93例,对照组按患者的饮食习惯不进行饮食干预,观察组对患者饮食指导,进行饮食干预,观察和比较观察组和对照组饮食干预对泌尿系统结石复发率的影响。结果通过饮食干预和饮食调整,对照组患者有效例数为89例,9例患者出现泌尿系统结石复发,复发率为10.1%,观察组患者有效例数为92例,3例患者出现泌尿系统结石复发,复发率为3.2%。结论合理的饮食不仅可以预防结石形成,还可预防结石的复发和延迟复发。     

基于循证护理理念的舒适护理结合家庭赋权饮食指导对输尿管结石术后患者的影响

目的：探讨基于循证护理理念的舒适护理结合家庭赋权饮食指导对输尿管结石术后患者的影响。方法：选取2020年1月—2022年1月我科收治的输尿管结石术后患者100例，以数字表法随机分为两组，各50例，对照组实施常规护理，观察组实施基于循证护理理念的舒适护理结合家庭赋权饮食指导，对比两组干预效果。结果：干预后观察组患者轻度感知压力占比较对照组更高，重度感知压力占比较对照组低(P<0.05);干预后观察组SRAHP量表中心理、营养、健康责任维度评分均较对照组更高(P<0.05);干预6个月后观察组结石复发率较对照组更低(P<0.05);观察组护理满意度较对照组更高(P<0.05)。结论：基于循证护理理念的舒适护理结合家庭赋权饮食指导能减轻输尿管结石术后患者感知压力，改善健康行为，也能降低结石复发率，提高护理满意度，值得推广。     

微创内镜手术治疗肝胆管结石94例临床疗效评价

目的 评价微创内镜手术在治疗肝胆管结石方面的临床疗效.方法 选取肝胆管结石患者94例,随机分为两组,其中观察组47例,选用微创内镜手术进行治疗,对照组47例,选用传统手术方法进行治疗,观察并比较两组患者的手术成功情况以及各项手术指标.结果观察组结石残余2(4.3%)例,术后复发5(10.6%)例,对照组结石残余1(2.1%)例,术后疾病复发5(10.6%)例,两组患者在残石率以及复发率方面比较均无统计学差异;观察组患者在各手术指标方面均优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后发生切口感染1(2.1%)例,胆道出血1(2.1%)例,术后并发症发生率为4.3%,对照组患者术后发生切口感染3(6.4%)例,胆道出血2(4.3%)例,胆瘘1(2.1%)例,术后并发症发生率为12.8%,观察组患者术后并发症发生率小于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创内镜手术与传统高位肝总管切开手术均能有效治疗肝胆管结石,但微创手术具有出血少、创伤小、患者恢复速度快,术后并发症少的特点,值得在临床上予以推广.     

输尿管镜下钬激光碎石术对结石清除率术后并发症及临床疗效的影响

目的:探讨输尿管镜下钬激光碎石术对结石清除率、术后并发症及临床疗效的影响.方法:回顾性分析本院2014年10月至2016年10月收治的104例输尿管结石患者的临床资料,进行随机分组,为对照组(51例)和观察组(53例),分别给予气压弹道碎石术治疗和输尿管镜下钬激光碎石术治疗.观察两组的手术时间以及住院天数、结石排净率、治疗效果以及并发症发生情况,并进行比较.结果:统计两组患者的手术时间以及住院天数,观察组均显著短于对照组,均P<0.05;术后2周行泌尿系超声及X线检查,统计两组的结石排净率,观察组显著高于对照组,P<0.05,经疗效判定,观察组35例判定为显效,16例为有效,总有效率为96.23%,显著高于对照组的82.35%,P<0.05,术后两组患者中均未出现输尿管撕脱、穿孔、断裂等严重并发症,对于出现的泌尿系感染以及发热患者,均经积极对症治疗后康复,且两组的并发症发生率组间比较差异无统计学意义,P>0.05.结论:输尿管结石实施输尿管镜下钬激光碎石术效果显著,可以达到理想的结石清除效果,手术时间短,术后并发症少,治疗有效率高.     

护理延伸服务在预防泌尿系结石复发中的作用分析

目的：分析护理延伸服务应用于预防泌尿系结石复发的有效性，为临床降低结石复发率提供参考意见。方法选取初发上尿路单发泌尿系结石行碎石治疗的患者92例，随机均分为2组（n=46）。对照组给予常规护理+健康教育，观察组在对照组基础上给予护理延伸服务，比较2组患者临床护理效果。结果观察组患者知识知晓率为93.5%，遵医行为率为97.8%，结石复发率为4.3%，显著优于对照组的71.7%、76.1%及10.9%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用护理延伸服务可进一步改善患者生活习惯和提高治疗、护理依从性，从而达到有效降低泌尿系结石复发率、改善患者预后、促进患者生活质量的提高等作用，值得临床推广应用。     

肝胆管结石合并胆管狭窄不同术式疗效及预后分析

目的比较肝胆管结石合并胆管狭窄不同术式的临床疗效、并发症及术后复发情况。方法选取2015年6月至2017年6月本院收治的86例肝胆管结石合并胆管狭窄患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组43例。观察组患者采用肝叶切除术治疗,对照组患者采用非肝叶切除术治疗,术后比较两组患者治疗有效率、残石率、肝功能情况和并发症情况;术后随访两年,比较两组患者结石复发率。结果观察组治疗总有效率为93.02%,高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组肝功能指标比较差异无统计学意义;治疗后,两组ALT、AST、ALP均显著低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率(20.93%)略低于对照组(25.58%),差异无统计学意义。手术后,观察组残石率(6.98%)低于对照组(23.26%),差异有统计学意义(P<0.05);经2年随访,观察组结石复发率为11.63%,低于对照组的30.23%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝叶切除术治疗优势明显,可以提高治疗有效率、改善肝功能并降低结石复发率。     

两种术式治疗输尿管上段结石的临床比较

目的 比较微创经皮肾镜取石术(MPCNL)和输尿管硬镜碎石术治疗输尿管上段结石的临床效果.方法 方便选取无锡二院2014年1月—2016年3月收治的输尿管上段结石的64例患者按就诊编号随机分为观察组(n=32)与对照组(n=32),观察组采用微创经皮肾镜取石术,对照组给予输尿管硬镜取石术,比较两次临床疗效.结果 两组患者术中出血量对比差异无统计学意义(P>0.05),但观察组手术时间长于对照组,住院时间少于对照组,碎石成功率、术后7、30 d结石清除率均高于对照组,随访无结石复发,显著低于对照组的12.50%,以上对比差异统计学意义(P<0.05);同时观察组术后并发症总发生率为18.72%,对照组为21.88%,对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 MPCNL治疗输尿管上段结石能显著提高碎石率,减少结石复发情况.     

结石成份分析护理模式对预防尿路结石复发的应用效果研究

目的 探讨结石成份分析护理模式的应用对预防尿路结石复发的效果.方法 选取本院收治的尿路结石病患136例,将患者随机分为两组,各68例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上采用结石成份分析护理模式,随访时间为1年,比较两组患者的结石复发情况、对疾病知识的了解情况.结果 观察组术后6个月内的结石复发率为1.47%,对照组术后6个月内的结石复发率为11.76%,对比有统计学意义(P<0.05).观察组1年内的结石复发率为1.47%,对照组为13.24%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).观察组有66例病患对疾病知识了解情况较好,总了解率为97.06%,对照组有58例病患对疾病知识了解情况较好,总了解率为85.29%,对比有统计学意义(P<0.05).结论 与常规护理相较,结石成份分析护理模式在预防尿路结石复发中的效果更好,有利于降低远期结石复发率,值得临床推广应用.     

饮食指导在泌尿外科护理中的应用

目的：探讨饮食指导在泌尿外科护理中的应用效果。方法选取我院72例泌尿系结石需手术治疗的患者进行分析，随机将其分为观察组和对照组，每组36例。观察组在常规护理的基础上加强围术期饮食护理及院外长期针对预防泌尿系结石的饮食指导及监督，对照组在住院期间仅接受常规护理，院外也不进行特殊的饮食指导。结果观察组术后恢复较快，术后并发症较少，住院时间缩短；术后随访半年，半年中结石复发现象在观察组中仅有1例，在对照组中却有6例。结论在泌尿系结石患者的护理中饮食指导尤其重要，可明显提高患者生活质量及大大降低术后复发率，临床上应该引起重视。