58例恶性胸腔积液临床分析

本文分析了我院从1983年4月～1985年10月因胸腔积液而住院的139例病人,其中经病理学证实癌性胸水者58例(男35例,女23例),占全部胸腔积液的41.7％。非恶性胸腔积液81例(男49例,女32例),占全部胸腔积液的58.2％。 年龄:高发组年龄在40～60岁,其中50～60岁为最高。非恶性(结核性)高发年龄组在20～40岁,其中20～30岁为最高。说明恶性胸腔积液常见于中、老年,而结核性青壮年多。 58例癌性胸水病人因肺癌斫致者35例(其中腺癌19例、鳞癌9例、未分化癌6例、混合型癌1例)。占癌性胸水的60.3％;转移癌所致12例,占癌性胸水的20.6％。     

胸膜间皮瘤影像学诊断（附19例报告及文献553例分析）

目的：为提高对脑膜间皮瘤的认识，降低误诊率。材料与方法：报告经病理证实的19例，结合文献上553例进行分析。结果：恶性406例，良性78例，未分型88例。男368例，女204例。年龄4～86岁，平均39．6岁，其中30～45岁408例。胸痛337例，胸闷130例，咳嗽171例，发热85例。显示4×5×6cm～20×22×23cm大的肿块359例，胸膜不规则或弥漫性增厚71例，肋骨受侵106例，合并胸水279例，肺、骨、淋巴结转移73例。结论：（1）男多于女为4：2．2；（2）好发于30～45岁，占71．3％；（3）主要症状为胸痛（58．9％）、胸闷（22．7％）、咳嗽（30％）；（4）影像学表现：肿块（28％），弥漫性胸膜增厚（12．4％）、肋骨受侵（11．2％）。合并胸水（48．8％）；（5）恶性占71％；（6）误诊率高，占89．4％，其中误诊为结核性脑膜炎占37．5％。肺癌占25％、胸膜转移瘤占18．8％、纵隔原发性肿瘤占12．5％、肋骨原发性恶性肿瘤占6．2％。     

浆膜腔积液细胞学检查临床应用

浆膜积液细胞学检查应用范围主要是明确积液的性质及检查肿瘤细胞。12年来我们对门诊及住院病人共检测胸腔积液1058例。共检出恶性胸腔积液635例，占全部胸腔积液0．6比非恶性胸腔积液423例，男性286例，女性137例，占全部胸腔积液0．40。在635例恶性胸腔积液中，因肺癌所致者417例，其中腺癌274例，鳞癌112例，未分化癌引例。结合淋巴结穿刺针吸涂片检查出转移癌所致者164例，占恶性胸水的0．25。纵隔肿瘤54例，占恶性胸腔积液O．Ogo在635例恶性胸腔积液病人中，呈血性胸水者584例，占O．90o非恶性胸水433例，其中血性胸水56例，占0．10…     

胸腹水脱落细胞碱性磷酸酶染色的临床价值

目的 探讨胸腹水脱落细胞碱性磷酸酶染色的临床应用价值。方法 对32例恶性与31例非恶性疾病患者的胸腹水脱落细胞进行碱性磷酸酶染色分析。结果 32例恶性肿瘤患者胸腹水脱落细胞碱性磷酸酶染色中有14例（占43．8％）同时可见单个散在及成团脱落细胞呈不同程度阳性（2分～4分）；而非恶性组中仅2例（占6．5％）偶见单个散在脱落细胞呈阳性，且其阳性强度都很低（均为1分），两组比较差异有极显著性（P〈0．001）。结论 作胸腹水脱落细胞碱性磷酸酶染色对协助临床鉴别诊断良、恶性疾病具有重要参考价值。     

假单胞菌苗治疗恶性体腔积液的临床观察

恶性胸腹水是肿瘤侵犯胸腹膜或胸腹膜种植所致，系晚期恶性肿瘤的并发症之一。它增长迅速，对脏器产生机械性压迫，进而出现呼吸困难、腹胀、感染等一系列症状，严重地影响病人的生活，甚至危及生命。因此，有效地控制恶性胸腹水是减轻病人痛苦，延长寿命，提高生存质量的措施之一。从1993年10月～1995年11月，我科应用假单胞菌注射液治疗恶性体腔积液21例．取得较好疗效．现总结如下。1材料与方法1．1一般资料：病人21例5男15例，女6例，年龄26岁至71岁，其中肝癌、直肠癌并腹水8例，肺病、恶性淋巴瘤、乳腺癌肺转移并胸水12例，肺癌并心包…     

30例电休克病人的心理分析及护理

电休克治疗是利用短暂适量的电流刺激大脑，引起病人意识丧失和全身抽搐发作，以达到控制精神症状的一种物理治疗方法。许多精神病人在治疗时不能很好配合，而达不到预期疗效。本文对30例电休克治疗的病人进行心理状态分析，做到心理护理和一般护理有机结合，起到很好的疗效。1临床资料本组病人共30例，男性18例，女性12例；其中抑郁症4例（占13．3％），躁狂症9例（占30％），心因性精神病2例（占6．7％），精神分裂症15例（占50％）。年龄16～20岁有6例，ZI～30岁12例，31～40岁有8例，41岁以上者4例，平均年龄29．3岁8．9。住院时间在半…     

重型颅脑损伤合并胸腹伤伴休克49例临床分析

目的总结重型颅脑损伤合并胸腹伤伴休克患者的救治经验。方法对2001年1月至2008年9月间收治的49例重型颅脑损伤合并胸腹伤伴休克患者的临床资料进行回顾性分析。结果治愈17例（34．7％）,轻残6例（12．2％）,重残10例（20．4％）,植物生存5例（10．2％）,死亡11例（22．4％）。结论对重型颅脑损伤合并胸腹伤伴休克者,应早期迅速查明休克原因,有指征者及时手术,必要时两个部位同时手术以挽救患者的生命。     

恶性胸腔积液电子线旋转治疗21例疗效观察

目的对于晚期癌症转移至胸膜引起的恶性胸腔积液，经过用直线加速器电子线旋转技术放射治疗，达到控制胸水增长或消失。方法用直线加速器、模拟定位机，Cadplan3．12三维放疗计划系统行胸腔积液电子束旋转放射治疗技术，治疗恶性胸水。结果按世界卫生组织(WHO)疗效标准，分为氓、PR、SD、PD判断，21例中完全缓解9例，占41．9％，部分缓解8例占38．1％，稳定2例占9．5％，进展2例占9．5％。结论用直线加速器电子线旋转放疗恶性胸腔积液，是一种治疗恶性胸水有效方法之一，可以改善病人呼吸困难，减轻因胸水所致病人痛苦，延长病人生命，提高病人生存质量。给癌症病人提供进一步治疗时机，近而达到治愈目的。具有一定的经济效益和社会效益。     

胃苏冲剂治疗慢性胃炎106例临床观察分析

一般资料慢性胃炎212例，男166例，女46例，年龄20～30岁12例，31～40岁38例，41～50岁76例，51～60岁64例，60岁以上22例。40岁以下50例，占23．6％；40岁以上162例，占76．4％。病程6个月～1年者34例，1～5年者54例，6～10年者48例，11～30年者76例。病程5年以下者88例，占41．5％；5年以上124例，占58．5％。所选病例均不合并溃疡病及肝胆系统疾病，肝功能正常，HBsAg阴性。     

脉冲磁疗治疗脑血管病后遗症—偏瘫的康复评价：附50例临床观察总结

一、一般资料本组50例,其中男性38人占76％,女性12人占24％。年龄最大的80岁,最小的36岁。50例病人均经CT检查确诊,出血性脑血管病11例占22％,缺血性脑血管病39例占78％。复发的4例,复发次数最高的为5次。脑血管畸形合并脑出血的1例。失语者9例占18％,偏瘫者34例占68％,单纯下肢偏瘫者7例占14％,合并高血压     

甲状腺功能亢进症的第二次手术处理

我院从1989～1994年收治39例原发性甲状腺功能亢进症术后复发病人，均可触及肿大甲状腺腺体，经再次手术治疗后疗效满意，现分析如下。116床资料本组39例，男11例，女28例。年龄22～52岁，其中25～45岁占90％，均为原发性甲状腺功能亢进症行甲状腺次全切除术后复发的病人。均可触及肿大甲状腺腺体。其中：右上极9例（占23％），左上极6例（占15．3％），锥状叶4例（占10％），右叶中下极2例（占5．l％），左叶中下极1例（占2．5％），双叶中下极17例（占43．8％），无峡部肿大。第一次术后半年复发23例，术后1年复发9例，术后2年以上复发7例…     

胸水CEA等四项指标在结核性与癌性胸水鉴别诊断中的价值

恶性胸水约占整个胸腔积液的２５％，尤其是６０岁以上者比例更高。文献报告有２２％～３６％的病人虽经全面检查但尚难确诊，特别是４０岁以上的结核性与癌性胸水的鉴别较为困难。本文对癌性及结核性胸水进行ＣＥＡ（癌胚抗原）、ＡＤＡ（腺苷酸脱氨酶）、ＣＰ（铜蓝蛋白...     

高龄肺癌90例围术期的呼吸治疗

我院1988-06—2005-06共手术治疗高龄肺癌患者90例，除2例死亡外均顺利出院，现总结如下。1临床资料 1．1一般资料本组男61例，女29例。年龄70～80（平均72．8）岁。其中中心型肺癌9例，周围型肺癌81例。长期吸烟史者54例（占60％），合并15a以上慢性支气管炎者56例（占62．2％），高血压者20例（占22．2％），冠心病者40例（占44．4％），肺心病者10例（占11．1％）。     

胸腹水─血清白蛋白梯度测定结果分析

胸腹水蛋白含量因各类病因有重叠与交错，鉴别意义不大。我们根据腹水一血清白蛋白梯度（SAAG）用于鉴别良、恶性腹水的研究报道[2]，对我院1995年12月～1996年6月40例胸腹水患者标本进行了测定分析，现报道如下：1材料与方法1．1材料病人标本按来源分两组：①良性组，20例，男12例，女8例，年龄20～70y，临床诊断为良性疾病。②恶性组，20例，男11例，女9例，年龄35～85y，临床诊断为恶性疾病，经本科有经验技师徐片染色观察胸腹水，10例查见腺癌细胞或恶性淋巴细胞，8例查见核异形细胞。！．2方法同时采集病人胸腹水和血清标本，用全自…     

原发性纵隔肿瘤的外科治疗

我院自1976年7月～1996年7月，共手术治疗原发性纵隔肿瘤38例，均经病理证实。本文对术前鉴别良恶性肿瘤的重要性及术中所遇到的特殊问题进行讨论。1临床资料1．1性别与年龄：本组38例，男22例，女16例，年龄最小3岁，最大66岁。1．2临床表现：胸痛13例占34．21％，咳嗽11例占28．95％，发热3例，气促3例，重症肌无力3例，无症状27例占71．05％。1．3病理类型：胸腺瘤20例占52．63％，畸胎瘤8例占21．05％，神经源性肿瘤4例占10．53％，其他肿瘤6例占15．79％。其中良性28例占73．68％，恶性10例占26．32％。见表1。表138例原发性纵隔肿瘤病…     

农村结核性脑膜炎28例预后分析

结核性脑膜炎是结核病中最严重的病型之一，如得不到早期诊断和及时正确的治疗，预后极差。现将本院1981～1987年收治并随访观察的农村结核性脑膜炎28例分析如下。亚临床资料1．l一股资料：28例患者中，男14例，女14例。年龄l．5～46岁。其中1．5～3岁5例，占178％；5～12岁15例，占53．6％；20～30岁《例，占14．3％；31～46岁4例，占14．3％。发病后入院天数l～4天者5例，5～14天11例，15～30天10例，60天1例，150天1例。早期结核性脑膜炎8例，中期8例，晚期12例。28例中发现有脑外结核者22例，占78．6％。其中血行播散型肺结核11例，原发…     

从妊娠合并重度贫血看围产期保健

本文对44例妊娠合并重度贫血的发病原因进行了分析，以期为预防妊娠期贫血提供参考资料。1临床资料1．1诊断标准孕妇血红蛋白低于50克／升，红细胞计数少于1．5×1012／升，血细胞比容低于13％时，符合以上三项者，即诊断为妊娠合并重度贫血。1．2一般资料1992年1月至1996年12月，在我院妇产科住院分娩或治疗的孕产妇1296例，符合上述诊断者44例，占3．4％（除外再生障碍性贫血等其他血液病及慢性病）。其中初产妇21例（47．73％），经产妇23例（52．27％）；不足22岁1例（占2．27％），23～29岁34例（77．27％），超过30岁者9例（20．46％…     

44例肾结核误诊分析

肾结核是泌尿科的一种常见病，但是也有误诊者。本院几年来收治了肾结核患者80例，误诊44例，误诊率55％。误诊时间最长达12年。现将这些病例分析报告如下：1临床资料1．显性别及年龄本组总数44例，男25例，女19例，男女比例为4：3。年龄最小9岁，最大69岁。9～20岁6例，占14％；21～40岁24例，占55％；41～60岁10例，占23％；61～69岁4例，占8％。21～40岁的发病率最高。1．2临床症状血尿34例，其中单纯血尿5例。膀脱刺激征25例，其中单纯膀脱刺激征4例。腰痛12例，其中单纯腰痛2例。伴有低热、盗汗、消瘦、乏力等全身症状15例。1．3误诊时…     

恶性梗阻性黄疸围手术期死亡原因分析

本院近3年来收治并经手术及病理证实的恶性梗阻性黄疸45例，其中围手术期内（指手术前3天起至术后出院的期间）死亡10例（占22％）。本大拟对恶性梗阻性黄疸围手术期死亡原因进行分析、讨论。1临床资料1．1一般资料：本组男性29例，女性16例，年龄42～82岁（其中60岁以上31例，占75％）；病程2周以内24例，4周11例，8周以上7例；影像学检查提示胆囊、肝外胆管、胰腺占位性病变，血液生化检查符合梗阻性黄疸，手术所见及病理检查证实为胆管、胰腺恶性肿瘤，其中肿瘤位于肝门部胆管15例（胆囊5例），中、下段胆管5例，壶腹部胆管10例，胰腺15…     

组胺中毒40例的治疗及护理

本院于1996年治疗40例组胺中毒病人，现报告如下。116床资料1．1一股资料本组40例，男性26例，女性14例。年龄20～60岁，平均39．7岁。吃巴鱼后10～360分钟先后发病。其中10～30分7例（占17．5％），30～60分22例（占55％），60～120分9例（占22．5％），120～360分2例（占5％）。1．2临床表现全部病例均有头痛、头晕，70％有面色潮红、50％出现恶心呕吐、27．5％有心慌脉快（10次／分以上）、15％血压下降、10％出现皮疹、7．5％有腹部隐痛、5％有胸闷、麻木感。1．3实验室检查①生化检查：低血磷（血磷＜0．97毫摩尔／升）29例（占72．5％…