中西医结合治疗脊柱结核疗效观察

骨关节结核占结核病的13%,脊柱结核约占骨结核的75%,是全身最常见的骨关节结核。但由于脊柱结核起病隐匿、症状体征不典型等原因,一般临床上所见到的病例都有不同程度的脊髓损伤、脊柱畸形甚至截瘫。近年来脊柱结核发病率的增长及治疗手段的多样化已受到国内外高度关注。在抗     

结核病治疗对骨关节结核病发病率的影响

目的：初治骨外结核病的治疗对骨关节结核患病率的影响。方法：调查1998年河北省胸科医院骨科住院骨关节结核病人216例，有骨外结核病史者38例，均在综合医院治疗。结果：无正规初治骨外结核病患者关节结核发病率是正治疗者的13．5倍。结论：结核病归口管理、合理化疗，是降低骨关节结核发病率的有效措施。     

脊柱结核病灶分枝杆菌培养菌种鉴定及耐药分析

<正>当前,全球结核病发病率呈逐年上升趋势。全世界有结核病患者2000万,每年新增800～1000万,每年因结核病死亡人数约300万[1]。我国结核病例数居世界第二位。骨关节结核是常见的继发性肺外结核,其中脊柱结核占50%[2],而且耐药结核的发病率逐年增高,据2009年世界卫生组织统计耐多药结核(指对几乎所有的抗结核一线和二线药物都产生耐药性[3])患者约占全球的1/5以上。我们对脊柱结核分枝杆菌培养阳性者进行菌种鉴定及抗结核药物敏感性试验,希望能对脊柱结核的流行病原菌及耐药情况作出初步探索,为临床     

脊柱结核诊断与治疗的进展

近年来,结核病随着HIV感染患者和免疫系统缺陷患者的增多,呈死灰复燃之势,尤其在经济欠发达的国家和地区。中国是全球2 2个结核病高负担国家之一,每年新发病例占全球总数的16 % [1] ,并且各地疫情不平衡,西部地区高于全国平均水平[2 ] 。脊柱结核是最常见的骨关节结核,约占骨结核的5 0 % ,占全部结核的3%～5 % [3 ] 。脊柱结核中椎体结核约占99% ,椎弓结核占1%。对此,如诊治有误,可引起较高的致残率。因此,骨科医生对于脊柱结核的诊断与治疗这一历史课题必须再次引起重视。1　诊断早期诊断是临床医生追求的目标。目前国内骨关节结核的诊断…     

脊柱结核外科手术进展

结核病已成为威胁我国人民健康的传染病第一杀手,骨与关节结核约占结核病总发病率的3％[1],占肺外结核发病率的35％,是发病率最高的肺外结核[2],脊柱结核是肺外结核常见部位,其中椎体结核约占99％.致残率高,严重影响患者的生活质量,治疗颇为棘手,应引起高度重视.以前一般采用经前路的病灶清除.由于病灶使该段稳定性遭破坏,故术后常要长时间卧床休息,而脊柱结核是否使用内固定一直存在争论.现就目前脊柱结核外科手术治疗进展情况作一综述.     

脊柱结核手术治疗进展

随着人口流动性的增加、耐药结核菌株的出现及传播,结核发病率近年来呈上身趋势,结核病逐渐成为危害人类身体健康的一大因素,给人民的生命健康造成了严重损害。在我国的结核患者中,骨、关节部位结核患者占结核病总人数的3％［1］。在肺外结核中占35％,高居首位［2］。脊柱结核以胸腰椎发病率最高,颈椎、骶尾椎发病较少,且大部分属于椎体结核。然而,在脊柱结核患者中,跳跃性、多节段病例也不少见。患者体质弱、治疗时间长、难度大,严重的脊柱结核可造成脊柱畸形,如侵犯椎管则有致残的可能,应给予高度重视。     

脊柱结核患者健康教育路径的实施及效果评价

脊柱结核是肺外结核的常见部位,据全身骨关节结核的首位,占50%左右[1].我科自 2003年 7月至2011年 3月对胸、腰椎结核患者92例采用了前路结核病灶清除加植骨融合的治疗 .为了配合治疗,我们对脊柱结核患者实施健康教育路径,结果报告如下.     

肘关节术后结核合并细菌混合骨感染1例分析

<正>据WHO统计,2020年有990万人患结核病,其中150万人死亡^[1]。中国是结核病高发国家之一。骨关节结核占所有结核病例的1%～4.3%,占肺外结核的5%～15%,发病率仅次于胸膜和淋巴结结核,居肺外结核第3位^[2]。     

手术治疗脊柱结核患者的护理

脊柱结核是肺外结核常见部位,占全身骨关节结核的首位,发病年龄多是20～30岁的青年患者。其中绝大多数为椎体结核,如诊治不及时,极易累及椎管,产生脊髓、神经压迫,由于脊柱结核致残率高,患者多是儿童及青年,故对患者、家庭和社会均可造成沉重的负担。因而全面、规范、科学的护理尤为重要。我区是脊柱结核的高发区。我院骨科自2009年4月至2011年1月共收治21例脊柱结核患者,其中进行手术治疗13例。我们对这些患者进行了系统规范的护理,取得了满意的效果。现将护理体会报告如下.     

骨关节结核257例外科治疗体会

我院1982年前的10年中,收治骨关节结核327例,其中手术治疗257例,现就其术式、疗效作一小结,并谈谈体会。临床资料男性121例,女性136例。年龄最大54岁,最小6岁,40岁以下212例,占本组82.4％。脊柱结核141例,计颈椎2例,胸椎68例,腰椎71例;关节结核116例,计髋关节31例,膝关节32例,其它关节53例;合并窦道44例,合并截瘫23例。     

中药抗结核研究及应用进展

结核病是由结核分支杆菌引起的传染性疾病。在与结核分支杆菌接触中有一半人会被感染，已经感染结核菌的人，终生都将有成为结核病患者的危险性，在结核菌感染者中有10％的人会发病。当前，全球结核病疫情再度上升，全世界现有结核病患者2000万，每年有800万新发结核病患者，有300万人死于结核病。结核病是当今世界单一致病菌死亡率最高的疾病，占世界总死因的第7位^[1]。我国结核病患者人数居世界第2位，每年有13万人死于结核病。     

胸腰椎结核患者围手术期护理

脊柱结核是最常见的骨关节结核,约占骨结核的50%,占全部结核病的3%-5%,其特征为2个或2个以上椎体破坏,椎间隙变窄或消失。因骨质破坏、椎体塌陷、肉芽组织形成可使脊髓受压,发生椎体的病理性压缩性骨折、截瘫,对人体危害很大,其治疗时间长,护理难度大。2000年-2006年,作者对78例行病灶清除、椎体融合及内固定治疗的胸腰椎结核进     

595例儿童结核病分析

目的 探讨儿童结核的发病特点和诊治情况。方法 对1970年－1979年和1991年－2000年住院的595例结核病患儿临床资料进行分析和前后十年比较。结果 595例中≤1岁16．5％，－3岁23．0％，－7岁30．4％，－14岁30．1％。种卡史30．3％，结核病既往史10．8％。结核菌素试验阴性15．1％，强阳性16．8％，误漏诊率40．7％，原发型肺结核26．9％，急性粟粒型肺结核11．9％，浸润性肺结核2．0％，结核性胸膜炎19．2％，结核性脑膜炎18．2％，腹腔结核7．2％，骨关节结核8．7％，泌尿系结核1．2％。近十年农村病人增加（89．6％），1岁内病人增加（19．2％），家人患结核病我（78．0％），急性粟粒型肺结核和结核性脑膜炎增多，分别占19．2％和19．7％，主要化疗方案是异蔺肼＋链霉素（卡那霉素）＋利福平（58．8％），异菸肼＋链霉素＋利福平＋吡嗪酰胺（14．8％）和异菸肼＋利福平（10．5％）。结论 加强对儿童结核病的防治，提高对结核病的警惕性，掌握儿童结核病的规律，减少误漏诊。     

2850例骨、关节结核的临床分析

目的分析最近十年来骨关节结核病患者与年龄、性别是否具有关联性。方法对我院2000年至2010年2850例骨关节结核住院患者按年龄性别分别制表、计算百分率。结果年龄分析:①脊柱结核:儿童组和老年组发病率低于青年组和中年组,特别是儿童组发病率最低,青年组最高。②关节结核:主要集中在青年和中年。性别分析:①16~39岁、40~59岁女性发病率多于男性发病率。1~15岁、60岁以上男性发病率多于女性发病率;②关节结核:儿童组男性多于女性占儿童组83.3%,老年组为1∶1,青年组女性发病率高于男性,中年组则男性多于女性。结论骨关节结核主要继发于肺部原发感染,由于潜伏期长,发病时难以发现,早期诊断困难,有10%截瘫病例不能康复,是致残疾病之一,早诊断、早治疗、联合全程用药,是改善骨关节结核患者预后,降低肢体功能障碍发生率的关键。深入认识结核病的病因、发病和致病机制、诊断和治疗的新技术、新方法、新产品,及早地应用到结核病预防及治疗。     

一期病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核

我国人群结核感染率较高,活动性肺结核大约500万例,骨与关节结核20—30万例。其中脊柱结核约占15％,脊柱结核数量每年可达4—5万例,自20世纪50年代方先之等倡导病灶清除手术以来,脊柱结核进入了综合治疗时代,近10年来,人们逐渐认识到脊柱稳定性的重建与维持也是影响脊柱结核远期疗效的关键。因此病灶清除、椎间植骨内固定术越来越多地被应用于脊柱结核的治疗。笔者手术治疗胸腰椎脊柱结核15例,现总结报告如下。     

脊柱结核的MRI影像特征分析

脊柱结核是最常见的骨关节结核,约占骨结核的50％,占全部结核的3％～5％。典型病变其X线诊断特征为：两个或两个以上椎体破坏,相应椎间隙变窄或消失。但随着人口老年化．以及免疫抑制药物的出现等原因,出现许多不典型结核．单纯依靠X线和CT很难与脊柱其他感染性疾病,脊柱肿瘤,甚至脊柱压缩性骨折作鉴别诊断。     

耐多药脊柱结核治疗进展

<正>据世界卫生组织(WHO)报告,我国是结核病负担第二高的国家,我国每年新增结核病患者约130万[1]。其中耐多药结核病例11.2万例约占全球结核病数20%[2]。耐多药结核病(multiple drug resistant tuberculosis,MDR-TB)是指结核分枝杆菌至少同时对异烟肼、利福平耐药的结核病[3]。MTB的出现绝非偶然,它形成原因的多样化,治疗效果差,传染性强的特点向全球的结核病防治工作施加了巨大的压     

免疫调节剂治疗肺结核新进展

结核病是当今全球范围对人类最具威胁的传染病之一，中国位居全球22个结核病高负担国家的第二位，每年新发病例占全球总数的16％。调查显示全国有近半数人口(约5．5亿)感染结核分枝杆菌，其中活动性肺结核患者450万，菌阳肺结核196万，涂阳肺结核150万，每年约有13万人死于结核病，是各种传染病和寄生虫病死亡总和的2倍。我国结核病耐药的问题十分严重，     

胸椎 腰椎结核26例手术治疗体会

<正>脊柱结核占所有结核患者的1%,占骨关节结核的74.19%。本研究对我院1995—2007年手术治疗且得到随访的胸椎、腰椎结核患者的资料进行分析报告如下。     

不稳定性脊柱结核内固定和非内固定疗法的比较

随着经济和社会的全球化,流动人口的增加, 免疫系统缺陷疾病如HIV的传播,全球的结核病发病率持续上升。脊柱结核是常见的继发性肺外结核,由于致残率高,给患者、家庭和社会带来沉重负担。目前在正规药物治疗基础上积极外科治疗脊柱结核已形成共识。对于稳定性无明显破坏的脊柱结核,行单纯病灶清除术即可有较好疗效,而对脊柱稳定性明显破坏的不稳定性脊柱结核,近年来