子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的随访研究

目的探讨子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法对47例子宫肌瘤患者进行选择性子宫动脉造影及栓塞治疗并进行术后随访,观察其子宫肌瘤血供特点、临床疗效、肌瘤复发率。结果子宫肌瘤以一侧子宫动脉供血为主占85.1%,双侧子宫动脉同时供血14.9%,卵巢动脉参与供血6.4%。随访47例患者,治愈17%,显效68%,有效12.7%,无效2.12%,随访6～48个月未发现术后再发肌瘤。结论子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的方法安全有效,特别是对黏膜下子宫肌瘤可以达到瘤体消失治愈的效果。     

选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床研究

目的 研究用选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床效果。方法 采用Seldinger方法作选择性子宫动脉栓塞治疗15例子宫肌瘤患者。经股动脉穿刺,将导管选择性进入双侧子宫动脉,经导管注入真丝线段和明胶海绵,阻断肌瘤血供。结果 经血管造影发现,子宫肌瘤血供丰富,均由双侧子宫动脉供血,栓塞双侧子宫动脉后,子宫肌瘤血供可完全阻断,治疗后6个月的随访结果表明：月经量及月经周期恢复正常,疼痛明显改善,肌瘤和子宫体积明显缩小。临床有效率达86．67％。结论 选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种创伤小,临床效果好的新方法。     

子宫肌瘤动脉栓塞治疗28例近期疗效分析

目的：探讨子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效。方法：28例子宫肌瘤患者接受子宫动脉栓塞治疗，观察栓塞治疗3和6个月后复查瘤体大小及临床症状改变情况。结果：肌瘤由子宫动脉分支供血，双侧血供型占绝大多数．治疗后6个月复查，所有肌瘤均比治疗前缩小，临床症状明显改善。结论：子宫肌瘤栓塞治疗是一种微创性、能保留子宫、安全有效的新疗法，其近期疗效优良。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤(附60例分析)

目的：研究子宫肌瘤栓塞治疗的方法及临床价值。方法：对60例子宫肌瘤患者进行选择性子宫动脉造影及栓塞，随访3～24个月，观察临床症状的缓解和肿瘤缩小的程度。结果：60例均完成子宫肌瘤栓塞。血管造影显示子宫肌瘤双侧子宫动脉供血56例，其中以一侧供血为主38例，另4例肌瘤较小为一侧单纯供血。栓塞后6个月复查B超或／和MRI，60例中治愈5例，显效44例，有效8例，无效3例。结论：子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种安全有效的方法。     

超选择子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤

目的：研究超选择子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：于2000年2月－8月对28例子宫肌瘤患者进行双侧子宫肌瘤供血动脉的栓塞治疗。结果：插管栓塞成功率100％,随访1－6个月。B超示术后随访1个月肌瘤体积平均缩小25％。随访6个月,8例肌瘤消失,20例肌瘤体积平均缩小68％,并均伴有月经量的明显减少。结论：子宫肌瘤的介入治疗疗效肯定,对黏膜下子宫肌瘤尤为适宜。     

动脉栓塞治疗子宫肌瘤

目的观察动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床效果.方法采用Seldinger方法动脉栓塞治疗86例子宫肌瘤患者.经股动脉穿刺,将导管选择性插入双侧子宫动脉,经导管注入PVA和平阳霉素,阻断肌瘤血供.动脉栓塞6个月后对患者的临床症状和超声检查结果进行分析,同时还分析了该方法的并发症和失败原因.结果经血管造影发现,子宫肌瘤血供丰富,均由双侧子宫动脉供血,栓塞双侧子宫动脉后,子宫肌瘤血供可完全阻断,治疗后6个月的随访结果表明月经量及月经周期恢复正常,疼痛明显改善,肌瘤和子宫明显缩小.临床有效率91%.结论动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种创伤小,临床治疗效果好的新方法.     

子宫肌瘤血管造影特点及对栓塞治疗的意义

目的 研究子宫肌瘤血管造影表现特点及对栓塞治疗的意义。资料与方法 本组75例，其中黏膜下肌瘤9例，肌壁间肌瘤50例，浆膜下肌瘤16例。单发肌瘤21例，多发肌瘤54例。局麻下采用Seldinger技术经右侧股动脉穿刺插管，应用5F Cobra导管分别插入双侧子宫动脉造影，观察子宫肌瘤供血动脉、肌瘤的血管网及其肌瘤的形态、大小、部位及数目、供血类型，然后进行栓塞治疗。结果 (1)一侧子宫动脉供血为主型，即一侧子宫动脉的供血量超过子宫肌瘤主体的1／2，表现该侧子宫动脉明显增粗，供血范围达到或超过肌瘤染色的1／2，38例，占51％。(2)双侧子宫动脉供血为主型，即双侧子宫动脉的供血量均超过子宫肌瘤主体的1／2，28例，占37％。(3)单纯一侧子宫动脉供血型，即肌瘤的血供全部来源于一侧子宫动脉，而另一侧子宫动脉不参与供血，9例，占12％。结论 无论是一侧子宫动脉供血为主型，双侧供血为主型，还是单纯一侧供血型子宫肌瘤都应行双侧子宫动脉栓塞才能彻底切断子宫肌瘤的血供。对于单纯一侧子宫动脉供血者，栓塞时供血侧应用永久性栓塞剂，另一侧应用短效栓塞剂，可避免侧支循环的形成和子宫肌层的坏死。     

地榆粉介入治疗子宫肌瘤的临床分析

目的 评价中药地榆粉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法 对46例子宫肌瘤患者行超选择性子宫动脉插管造影和地榆粉栓塞治疗,观察栓塞治疗效果及术后3～24个月随访患者症状改变情况.结果 子宫动脉造影显示子宫肌瘤主要以一侧动脉供血,约占80.43%,两侧动脉同时供血者占15.22%,卵巢动脉参与供血者为4.35%.随访患者中,治愈者占10.87%,显效者占67.39%,有效者占17.4%,无效者占4.34%.随访6～12个月,肿瘤平均体积缩小69.05%.结论 地榆粉子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种创伤小、痛苦少的行之有效之法.     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察

目的：研究经导管子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：选择子宫肌瘤患者21例，采用Seldinger技术行以侧子宫动脉插管，造影确认后注入PVA栓塞颗粒，阻断肌瘤血液供应。分别于术后3个月、6个月观察疗效。结果：子宫动脉栓塞术治疗后，肌瘤体积缩小（P＜0．01），月经恢复正常，贫血、压迫症状改善。保留了子宫和卵巢完整的生理功能。结论：子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种疗效显著的微创治疗方法。     

经导管子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤

目的：研究探讨经导管子宫动脉桂塞治疗子宫肌瘤的可行性，安全性及临床效果。方法：采用Seldinger技术，对16例子宫肌瘤患者进行超选择性子宫动脉插管DSA造影，分别用PVA(14例)及LPE(2例)作为栓塞剂，经导管分别栓塞双侧子宫动脉，阻断肌瘤的血供从而治疗子宫肌瘤。结果：子宫肌瘤行数字减影子宫动脉造影(DSA)的表现为子宫动脉增粗．迂曲分支增多，为多供血的表现、行TUAE术后可完全阻断肌瘤的血供，使其坏死，缩小，从而达到治疗的目的．缓解及消除患者的各种临床表现及症状。术后近期(三个月，半年，一年)疗效评价结果，疗效显著的为65％，有效地为35％，无效的没有。结论：介入治疗子宫肌瘤是一项新的治疗技术，其安全，有效，为子宫肌瘤的患者提供了一种可选择的非手术切除的方法。     

平阳霉素碘油乳剂子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤

目的 评价平阳霉素碘油乳剂（Ｐｉｎｙａｎｇｍｙｃｉｎ ｌｉｐｉｏｄｏｌ ｅｍｕｌｓｉｏｎ,ＰＬＥ）子宫动脉灌注对症状性子宫肌瘤的疗效和副作用。方法 对２５例症状性子宫肌瘤患者进行选择性子宫动脉ＰＬＥ灌注,随访３～１８个月,平均６个月,观察术后症状缓解情况和子宫缩小程度。结果 除２例仅完成单侧操作外,其余均治疗成功。子宫肌瘤的动脉造影表现为子宫动脉明显增粗,分支数量增多、纡曲。子宫体增大,染色明显并     

Outcome in patients undergoing unilateral uterine artery embolization for symptomatic fibroids

AIMS: To evaluate patients undergoing uterine artery embolization for symptomatic fibroids who, for technical reasons, underwent unilateral rather than bilateral embolization. PATIENTS: Prospective data were collected on 109 patients undergoing uterine artery embolization for symptomatic fibroids. Of these, six underwent unilateral embolization. They were followed with ultrasound or magnetic resonance imaging (MRI) at 3, 6 and 12 months. Patients' histories were reviewed and patients were asked to evaluate their symptoms at 3, 6 and 12 months on a scoring system, which scored their pre-embolization symptoms as 10. RESULTS: In one case the patient's symptoms did not change in the first 3 months. This patient underwent a second embolization procedure to occlude the non-embolized uterine artery. In four cases the patients' symptoms had begun to resolve at 3 months and by 12 months the patients no longer required any further treatment. In one case the patient passed a 10 cm fibroid per vagina 2 months post uterine artery embolization. After this the patient had a normal uterus on MRI and no further symptoms. CONCLUSION: Where planned bilateral uterine artery embolization is not possible for technical reasons and a unilateral embolization only is performed a conservative approach is indicated.     

影响子宫肌瘤栓塞治疗的因素

目的观察子宫动脉栓塞术(UAE)对子宫肌瘤的治疗效果,并分析影响疗效的因素。方法46例症状性子宫肌瘤患者经超选择性插管双侧子宫动脉内注入PVA微粒栓塞治疗,术后6、9个月随访复查,观察临床症状改善,肌瘤体积变化情况,并对临床上治疗效果与多种不同的影响因素进行分析。结果UAE术后临床症状改善,尤其以子宫出血症状改善最为明显,栓塞后6个月肌瘤体积平均缩小45.6%,9个月肌瘤体积平均缩小58.4%。盆腔内血管解剖、内分泌、栓塞技术及肌瘤类型等因素影响子宫肌瘤栓塞后的疗效。结论双侧子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种安全、有效的方法,其疗效与盆腔内血管解剖、内分泌、栓塞技术及肌瘤类型等多种因素有关。     

经导管子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤的临床观察

目的:探讨经导管子宫动脉栓塞术(UAE)治疗症状性子宫肌瘤的临床疗效及副反应。方法:选择有明显临床症状的32例子宫肌瘤患者,运用Seldinger技术超选择性子宫动脉插管,以平阳霉素碘油乳剂进行栓塞,术后3个月、6个月、8个月1、2个月观察疗效。结果:32例患者在术后随访12个月,子宫体积平均缩小60.6%,肌瘤体积平均缩小76.3%。所有病例,月经恢复正常,贫血改善,压迫症状基本消失,未出现严重并发症。结论:UAE治疗症状性子宫肌瘤是一种疗效显著、安全性高的微创治疗方法。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效评价

目的：探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效。方法自2010年1月-2013年8月,我科共对19例子宫肌瘤患者进行了子宫动脉栓塞术,年龄35-52岁,平均年龄42岁。症状包括经期延长、月经量增多、尿频等。采用改良Seldinger技术穿刺股动脉后,分别行两侧子宫动脉栓塞。术后随访6个月,观察治疗效果及并发症。结果19例患者均成功行双侧子宫动脉栓塞,技术成功率100％,所有患者临床症状均得到改善,其中2例因子宫肌瘤导致不孕的患者,术后怀孕。术后大多数患者出现下腹痛、发热、阴道不规则流血等症状,无子宫坏死、子宫积脓等严重并发症发生。结论介入治疗对子宫肌瘤患者是一种安全、有效的方法。     

真丝线段颗粒栓塞双侧子宫动脉治疗子宫肌瘤(附300例报告)

目的：探讨治疗子宫肌瘤的新方法,方法：首次以真丝线段颗粒为栓塞剂,运用介入血管插管技术超选择栓塞双侧子宫动脉治疗300例子中肌瘤。（1）两次栓塞法：分次栓塞双侧子宫动脉。（2）一次栓塞法;一次穿刺同时栓塞双侧子宫动脉。结果：（1）子宫肌瘤血管造影表现：小肌瘤无阳性征象,大肌瘤血供非常丰富,部分肌瘤血供来自肌瘤侧子宫动脉,部分肌瘤双侧子宫动脉的参与供血,另外,发现10例患者一侧子宫动脉发育缺如,此种变异尚未见报道,（2）肌瘤较术前明显缩小,临床有效率98.4%。（3）贫血明显改善。（4）月经量减少,经期恢复正常。结论：真丝线段颗粒栓塞双侧子宫动脉治疗子宫肌瘤是一种疗效好、创新小的新方法,值得应用和推广。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床研究

目的　研究平阳霉素碘化油乳剂经子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效、安全性和不良反应。方法　对 15 8例子宫肌瘤患者进行超选择性子宫动脉栓塞治疗 ,所用材料为平阳霉素碘化油乳剂及明胶海绵颗粒。术后随访 3～ 18个月 ,观察栓塞术后子宫大小与肌瘤体积的变化及不良反应。结果　 15 0例行双侧子宫动脉栓塞 ,8例完成单侧栓塞。术中造影显示子宫动脉明显增粗 ,肌瘤滋养血管呈螺旋状 ,肌瘤染色明显 ,排空延迟。 6例术后 1周行子宫切除术 ,手术标本病理观察肌瘤呈点片状坏死 ,小出血点。随访 3个月 ,症状缓解率达 90 .5 %。其中子宫出血症状完全消失者占 89.4 % ,盆腔胀痛及腹胀等压迫症状消失占 91.3% ,肌瘤体积平均缩小 80 % ,子宫体缩小 4 8%。结论　早期结果表明 ,平阳霉素碘油乳剂子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤疗法安全有效 ,并发症发生率低 ,是子宫肌瘤的较好治疗方法     

子宫肌瘤的血管构筑学及其栓塞治疗

目的 探讨子宫肌瘤的血管构筑学特点及其栓塞治疗的临床疗效.方法 采用Seldinger技术,行双侧髂内-子宫动脉造影,了解子宫肌瘤的血管构筑学及其血供状况,然后,超选择插入子宫肌瘤供血动脉内并行栓塞治疗.结果 30例患者子宫动脉均由同侧髂内动脉发出,子宫肌瘤由双侧子宫动脉供血并均显示丰富,呈双侧优势型16例,占53%;双侧子宫动脉均参与供血,但一侧供血较对侧明显丰富,供血量超过子宫肌瘤瘤体的1/2,呈单侧优势型11例,占37%;仅有一侧子宫动脉参与供血,呈单侧供血型3例,占10%.栓塞术后患者原有的症状消失.3个月超声复查肌瘤平均缩小40%,6个月平均缩小55%,12个月复查肌瘤平均缩小60%.临床总有效率100%.结论 了解子宫肌瘤的血管构筑学,彻底阻断肌瘤的病理血管,是保证疗效和防止复发的关键.     

子宫肌瘤介入治疗临床疗效观察(附21例报告)

目的 评价运用无水乙醇双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法 21例子宫肌瘤患者均采用经皮股动脉穿刺双侧子宫动脉插管,其中超选择至双侧子宫动脉远段16例,8单侧3例,用无水乙醇栓塞;另2例在子宫动脉近端用明胶海绵条栓塞。结果 所有病例随访3－64个月（平均25个月）,19例无水乙醇栓塞病例,其中15例临床症状消失,4例明显改善;2例明胶海绵条栓塞病例,2个月及5个月后临床症状有所复发。B超示瘤体体积缩小40％－90％。无一例严重并发症发生。结论 子宫肌瘤的介入治疗是一种安全、有效的治疗方法,尚需进一步观察远期疗效。     

Limited uterine artery embolization with tris-acryl gelatin microspheres for uterine fibroids

PURPOSE: To evaluate the midterm results of limited embolization of the uterine arteries in the management of symptomatic uterine fibroids and to evaluate the efficacy and safety of limited uterine artery embolization (UAE) with use of calibrated tris-acryl gelatin microspheres in the management of symptomatic uterine fibroids. MATERIALS AND METHODS: Twenty women (mean age, 43 years) with symptomatic uterine fibroids underwent bilateral embolization of the uterine arteries with use of calibrated microspheres. Devascularization of the fibroids was achieved and the main uterine artery was left patent in all women. Embolization was offered as an alternative to surgery in all women who had been treated unsuccessfully with medical therapy. RESULTS: All procedures were technically successful. Microspheres 700-900 micro m in diameter were used in 14 women (70%). After a mean follow-up duration of 30.2 months (range, 24-48 mo), all women reported improvement in their symptoms, with 85% reporting complete resolution of menorrhagia at the most recent follow-up. One woman with multiple fibroids required a second embolization procedure because of persisting symptoms at 6 months. She is currently symptom-free after 48 months. In two women with submucosal fibroids, expulsion of necrotic fibroids occurred 2 and 7 months after the procedure, respectively. All women resumed normal menstruation after the procedure. One woman had a successful full-term pregnancy after embolization. CONCLUSION: Early experience with UAE with use of calibrated tris-acryl gelatin microspheres indicates that it is safe and efficacious in controlling menorrhagia.