重组人白细胞介素-11治疗实体瘤化疗致血小板减少症的随机对照研究

目的:探讨重组人白细胞介素-11治疗实体瘤化疗所致血小板减少症的治疗效果。方法:选取2011年1月至2014年1月间于我院化疗治疗恶性实体肿瘤患者共40例,随机分为治疗组和对照组,治疗组使用重组人白细胞介素-11,对照组使用临床常规疗法,观察治疗效果并统计分析。结果:治疗组治疗效果明显好于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:重组人白细胞介素-11是一种治疗化疗引起的血小板减少症的有效药物,值得临床深入研究以及广泛推广。     

补肾健脾止血法对化疗后血小板减少的影响

目的观察补肾健脾止血法对化疗后血小板减少的干预作用。方法将60例确诊为恶性肿瘤,化疗后血小板减少患者随机分成两组,对照组29例采用常规方法用药(予止血敏、输注单采血小板);治疗组31例在对照组基础上加服三子补血汤干预治疗,15d后评效。结果与对照组比较,治疗组患者的血小板恢复时间加快,血小板减少持续时间缩短,血小板输注频率和输注量明显减少,且不良反应轻微。结论补肾健脾止血法对化疗后血小板减少具有满意疗效,值得推广应用。     

补肾健脾止血中药对恶性血液病化疗后血小板减少的干预作用

目的观察补肾健脾止血中药对恶性血液病化疗后血小板减少患者相关指标的影响。方法将患者105例随机分为两组,对照组采用西医常规方法,治疗组加服补肾健脾止血中药。结果与对照组比较,治疗组出血症状减轻、血小板计数恢复时间加快;血小板减少持续时间缩短、血小板输注频率和输注量明显减少,无不良反应。两组血清中IL-11水平及骨髓单个核细胞IL-11受体α(IL-11Rα)基因的表达接近。结论恶性血液病化疗后配合补肾健脾止血中药可减轻出血症状,加快血小板恢复,减少血小板输注,对临床有一定的意义。     

重组人白细胞介素-11治疗急性髓系白血病化疗后血小板减少的疗效观察

目的:观察研究重组人白细胞介素-11治疗急性髓系白血病化疗后血小板减少的临床疗效。方法:我院在2012年6月-2014年6月间收治的40例急性髓系白血病患者,随机分为两组,每组各20例。对照组采用静脉滴注血小板治疗,观察组在化疗结束后,采用重组人白细胞介素-11治疗,比较两组患者的血小板计数与骨髓巨核细胞数以及血小板输注量。结果:观察组的血小板计数最低值高于对照组,血小板计数达到100×109/L的时间明显低于对照组,对比差异有统计学意义(P0.05)。观察组血小板输注量明显低于对照组,骨髓巨核细胞数量高于对照组,对比差异有统计学意义(P0.05)。两组患者的不良反应发生率均为15.0%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:重组人白细胞介素-11在急性髓系白血病化疗后血小板减少的治疗中有着较高的应用价值,有利于缩短血小板恢复时间,减轻不良反应,值得临床推广应用。     

中医药防治化疗后血小板减少症的研究进展

化疗是恶性肿瘤综合治疗的重要手段之一,但化疗药物无选择性的杀伤作用,常使正常的骨髓造血干细胞、骨髓造血微环境受到损伤,造成骨髓抑制,外周血白细胞减少,尤其是中性粒细胞和血小板减少,严重者可导致感染或出血,患者常因此被迫减少剂量或缩短疗程,甚至终止化疗.随着粒/粒巨集落刺激因子的广泛应用,中性粒细胞减少得到了有效控制,而卡铂、吉西他滨等药物引起的较明显的血小板减少症目前尚无令人满意的治疗方法.因此,防治化疗后血小板减少症成为近期研究的热点.西医治疗以输注血小板为标准治疗,但因保存时间短、供血来源缺乏、花费较高且可能发生血源性感染、输血反应及产生血小板抗体等,临床应用受到限制;白细胞介素-11(IL-11)、血小板生成素(TPO)虽有较好疗效,但因不良反应大、价格昂贵等原因还不能广泛用于临床[1].中医药在防治化疗不良反应方面发挥着重要作用,现将中医药防治化疗后血小板减少症的研究进展情况概述如下.     

参连温胆合剂治疗化疗所致白细胞和血小板减少的临床观察及实验研究

从临床观察和实验研究探讨了参连温胆合剂（简称温胆合剂）保护造血系统，对抗化疗药物所致白细胞和血小板减少的作用。临床观察恶性肿瘤患者90例，温胆合剂组50例中，化疗后白细胞＜3．8×109／L者28例，占56％；而对照组40例中有30例，占75％（P＜0．05）。温胆合剂组血小板计数＜90×109／L者13例，占26％；而对照组有20例，占50％（P＜0．05）。动物实验证实，本方对卡铂CTX、5－FU等5种化疗药物致造血组织损伤有保护作用，与单纯化疗组比较，均有显著性统计学意义（P＜0．05，P＜0.01）。因此，本方是临床抗化疗毒副作用的有效中药方剂。     

参仙合剂防治小鼠血小板减少症的实验研究

目的：观察中药参仙合剂对环磷酰胺所致小鼠血小板减少症的疗效及对血小板生成素、骨髓巨核细胞数的影响。方法：将昆明种小鼠随机分为6组,每组8只,即正常组、模型组、阳性对照组、参仙合剂低剂量、中剂量、高剂量组。参仙合剂各组先予灌胃给药5天,然后除正常组外各组均予环磷酰胺腹腔注射造模,阳性对照组皮下注射重组人白细胞介素－11（rh LI－11）200μg／kg,参仙合剂各组继续灌胃给药,连续6天。定期检测血常规,并于实验第12天检测各组小鼠骨髓巨核细胞数、血清及骨髓上清液中血小板生成素（TPO）浓度。结果：与正常组相比,造模后各组PLT减少、MPV升高,参仙合剂各组PLT高于模型组,参仙合剂中剂量、高剂量组MPV高于模型组（P〈0．05或P〈0．01）。参仙合剂各组与阳性对照组人血清及骨髓上清中TPO浓度显著高于模型组（P〈0．01）,且TPO水平与参仙合剂剂量有关;中剂量、高剂量组、阳性对照组骨髓巨核细胞数高于模型组。结论：参仙合剂能促进小鼠血小板生成,并且可以升高TPO水平．对环磷酰胺所致小鼠血小板减少症有预防和治疗作用。     

治疗血小板减少症的新药研究进展

 目的 综述治疗血小板减少症的新药研究进展。方法 以国内外研究文献为基础,对文献资料进行分析和总结。结果 重组人白细胞介素-11和血小板生成素是经研究证实比较有效的治疗血小板减少症的药物,已广泛应用于临床,笔者综述了天然白细胞介素-11,基因改构白细胞介素-11,血小板生成素及其相关分子的研究进展。结论 基因改构白细胞介素-11具有很好的应用前景,而且其长效剂型是研发的趋势,血小板生成素相关分子的远期副作用和对血小板减少性疾病的应用价值仍需进一步的验证。     

温肾补血汤治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症30例观察

目的：观察自拟温肾补血汤治疗恶性肿瘤化疗后的白细胞减少症的疗效，方法：将自拟中药温肾补血汤治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症30例（A组）与常规西药鲨肝醇，利血生治疗28例（B组0进行疗效对比。结果：A组显效15例，有效13例，总有效率93．33％，B组显效5例，有效7例，总有效率42．86％，A组升高白细胞同时，血红蛋白，血小板明显升高，结论：自拟中药温肾补血汤升高白细胞，保证如期化疗作用明显优于常规西药对照组（P＜0．05）。     

益气填精方治疗化疗后血小板减少症31例临床观察

目的观察益气填精方对化疗后血小板减少症的治疗效果。方法对61例化疗后血小板减少的肿瘤患者进行随机分组观察,治疗组31例,采用益气填精方,对照组30例不治疗,两组患者第21天进行血小板减少分级比较。结果两组患者化疗后血小板减少分级评定,组间比较,P〈0.05,治疗组明显优于对照组。结论益气填精方对治疗化疗后血小板减少症有较好疗效。     

重组人白细胞介素Ⅱ治疗初发急性白血病化疗后血小板减少的疗效观察

目的：观察重组人白细胞介素Ⅱ（rhIL-Ⅱ）治疗初发急性白血病化疗后血小板减少的临床疗效及不良反应方法：20例初发急性白血病患者,诱导化疗结束后rhIL-Ⅱ 1．5mg／d皮下注射,连用7-14天,对照组23例同期住院的初发急性自血病患者,诱导化疗后不用rhIL-Ⅱ,对比观察组疗效。结果：治疗组注射rhIL-Ⅱ后血小板恢复至≥30×109／L、≥50×109／L、≥100×109／L的平均时间均早于对照组（P〈O．05）,输注机采血小板数量少,两组比较差异有统计学意义（P〈O．05）,患者常见的不良反应有肌肉关节酸痛,水肿、发热,乏力、恶心,程度较轻,停药后消失。结论：rhIL-Ⅱ治疗初发急性自血病诱导化疗后血小板疗效好,安全,可缩短血小板恢复的时间,减少血小板量的输注。     

龙花胶囊治疗放化疗后血小板减少症的临床研究

目的：观察龙花胶囊对恶性肿瘤放化疗后血小板减少症的治疗作用。方法：64例患者随机分为治疗组（34例）和对照组（30例）,治疗组口服龙花胶囊（4米王／次,3次／日）,对照组每日13时皮下注射白介素-11（IL—11）25μg/Kg,2组患者均连续治疗14天或血小板计数大于100×10^9／L时停药,观察2组患者中医证侯、外周血小板计数的变化。结果：治疗组患者的中医症候改善优于对照组（19〈0．05）,治疗组第7天外周血小板计数显著低于对照组（P〈0．05）,第14天2组外周血小板计数无显著差异（P〉0．05）,2组总有效率无显著差异（P〉0．05）。结论：龙花胶囊能有效改善放化疗后血小板减少症患者的临床证侯,升高外周血小板计数。     

慢性乙肝患者肝纤维化检测的临床意义

目的：探讨慢性乙型肝炎患者在治疗前后肝纤维化指标（HA、LN、PCⅢ、CⅣ）的变化及临床意义.方法：用放射免疫分析测定50例慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标的含量,并与35例正常健康人作比较.结果：慢性乙肝患者治疗前血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）及Ⅳ型胶原（CⅣ）水平均高于健康对照组,差异有统计学意义（P0.05）.结论：检测慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标对观察病情和预后判定具有重要的临床价值.     

腹腔镜诊治不孕症58例分析

目的:探讨腹腔镜诊治不孕症的临床意义和疗效。方法:选取2008年8月—2009年1月入住我院的98名不孕症妇女,将其分为腹腔镜组和经腹手术组,比较两组术后妊娠情况。结果:输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级者,不孕时间要短于输卵管Ⅳ级的患者。腹腔镜组术后妊娠23例,其中临床正常妊娠18例,异位妊娠5例;经腹术组术后妊娠13例,其中临床正常妊娠10例,异位妊娠3例。两组输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级的妊娠率均明显高于Ⅳ级者,差异有统计学意义(P<0.05);两组疗效比较无显著性差异(P>0.05)。结论:腹腔镜诊治不孕症临床疗效确切,值得推广应用。     

选择性痔上黏膜切除术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔临床观察

目的:观察选择性痔上黏膜切除术(TST)治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的临床疗效。方法:将60例Ⅲ、Ⅳ度混合痔患者随机分为治疗组及对照组各30例,分别予以选择性痔上黏膜切除术及传统外剥内扎术治疗。结果:两组患者治疗后总有效率均为100%(P>0.05),治疗组在术后疼痛分数、肛缘水肿、排便情况、住院时间、病人满意度、恢复正常工作的时间方面均明显优于对照组(P<0.01)。住院费用要多于对照组(P<0.01)。结论:选择性痔上黏膜切除术是治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔安全、有效的手术方式。     

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??OBJECTIVE To compare the efficacy of different interventions on chemotherapy induced thrombocytopenia (CIT) in solid tumors. METHODS Patients, registered at Fudan University Shanghai Cancer Center, who developed CIT (defined as platelet count < 100??10⁹??L^-1) during May 2014 and April 2015 were retrospectively enrolled. The patients were divided into recombinant human interleukin 11 (rhIL-11) group, recombinant human thrombopoietin (rhTPO) group, combination group and non-treatment group. Complete remission rate (CR), recovery time and recurrence rate were calculated to compare the efficacy of interventions. P<0.05 was considered as statistical significant. RESULTS A total of 281 eligible patients were enrolled. No significant difference were found on recovery rate of different interventions in each grade of CIT (P>0.05). Recovery time were similar between interventions, most group had a median recovery time of 6 or 7 d. In grade ?? CIT, the recovery time of combination group is shorter than the other intervention groups (5.5 d in combination group vs 7 d in rhTPO group and rhIL-11 group), but there was no significant difference (P=0.609, 0.605). In grade ?? CIT, the recurrence rate was significantly higher in rhTPO group and rhIL-11 group than untreated group (35%, 38% vs 0%, P=0.008, P=0.006). In grade ?? CIT, the recurrence rate of rhTPO group was significantly higher than that of rhIL-11 group (55% vs 21%, P=0.017). CONCLUSION The result of the current study suggests that thrombopoietic agents are not recommended for patients with ??-?? CIT. For ??-?? CIT, no significant differences are found in the efficacy between different interventions, thus rhIL-11 is recommended in consideration of cost.     

中医药序贯和巩固治疗模式治疗Ⅲ/Ⅳ期胃癌的疗效对比探究

目的:对比中医药序贯治疗模式和巩固治疗模式对Ⅲ/Ⅳ期胃癌患者总生存(OS)和中位生存期(MST)的影响。方法:选择2010年3月～2012年3月我院收治的60例Ⅲ/Ⅳ期胃癌患者。按照治疗方式的不同分为序贯组和巩固组。序贯组25例,采用中医药序贯模式治疗。巩固组35例,采用中医药巩固模式治疗。对比两组患者治疗后的生存情况。结果:60例患者的中位OS为16个月,序贯组的中位OS为33.0个月明显高于巩固组的20个月(P0.05),服用中药汤剂患者的中位OS为23.8个月明显长于未服患者的15.6个月(P0.05)。经分层统计,序贯组的MST(16.4个月)明显长于巩固组(7.3个月),P0.05差异具有统计学意义。结论:中西医综合治疗Ⅲ/Ⅳ期胃癌能有效延长患者生存期,中医药序贯模式在延长患者生存期方面明显优于巩固治疗模式。     

重组人血小板生成素联合白介素-11衍生物治疗化疗所致血小板减少症的临床观察

目的研究重组人血小板生成素（rhTPO）联合白介素-11衍生物（rhIL-11Ala10）治疗化疗所致血小板减少症的临床疗效和安全性。方法选取郑州大学第一附属医院2012年6月-2013年6月接受化疗期间出现血小板（Pit）≤50×logm的实体瘤患者32例,采用自身交叉对照试验的办法将患者随机分为AB、BA两组,每组均接受两阶段治疗。A疗程为化疗结束后12-24h皮下注射rhTPO1．5×10。U／次,1次／d,连续给药2d后换用rhlL-11Ala10皮下注射,1．5mg／次,1次／d;B疗程为化疗结束后12-24h单用rhlL-11Alam皮下注射1．5mg／次,1次／d。AB组第一阶段为A疗程,第二阶段为B疗程,BA组恰好相反。A、B疗程的治疗过程中当Plt的绝对值升高≥50×10。／L,或P1t≥100×109／L,或用药达14d即可停药。监测所有患者血小板生长情况和不良反应。结果联合用药与单一用药卡¨比,化疗后血小板下降的最低值平均升高5×109／L,血小板恢复的最高值平均升高78×109／L,持续用药的天数5F均缩短了3．7d,且不良反应发生率低。结论联合应用rhTPO和rhlL-11Ala10治疗化疗后血小板减少症的临床效果更优,更经济,更安全。     

规范化中西医结合帕金森病综合治疗方案的临床疗效研究

目的:制订帕金森病的中西医结合治疗方案,为帕金森病的规范化中西医结合治疗提供循证依据。方法:研究采用按病程分层后随机分组的方法,将80名年龄在35～80岁原发性帕金森病患者,先据改良Hoehn-Yahr分级为早期(Ⅰ～Ⅱ级),中期(Ⅲ级),晚期(Ⅳ～Ⅴ级),分层后按随机数字表随机分成两组,对照组(40例),治疗组(40例)。其中对照组采用口服美多巴片;治疗组采用口服美多巴片+针灸治疗+中药口服治疗+中药熨疗。各组由神经内科医师分别在治疗前、1个疗程结束后、治疗后1个月和3个月进行临床UPDRS评分,分别记录精神、行为和情绪(UPDRS-I)、日常生活活动(UPDRS-Ⅱ)、运动功能检查(UPDRS-Ⅲ)、运动并发症(UPDRS-Ⅳ)、生活满意度(LSIB)和帕金森病生活质量评分量表(PDQ)。结果:该研究建立了规范化中西医结合帕金森病综合治疗方案。经过该方案治疗,在1个疗程结束时,除UPDRS-Ⅱ评分外,两组患者各项评分均无显著性差异(P>0.05);治疗后1个月和3个月,治疗组UPDRS-I、UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ、UPDRS-Ⅳ、LSIB和PDQ评定均显著优于对照组(P<0.05)。结论:①该研究综合了目前对帕金森病中西医研究最有效的方法和技术,制订出规范化中西医结合帕金森综合治疗方案。②为帕金森病的规范化中西医结合治疗提供循证依据。③规范化综合治疗方案是治疗帕金森病的有效方法,可降低帕金森病致残率,促进患者综合功能的改善,使其身心功能得到最大程度的恢复,及早回归社会,提高生存质量。     

安神合剂治疗失眠的临床研究

目的:安神合剂与枣仁安神颗粒(常用中成药)治疗心肝火旺型失眠的临床观察,对安神合剂做出评价。方法:将76例心肝火旺型失眠患者随机分组,采用单盲给予两种不同药物观察1周,并对失眠程度、发作次数、发作时间量评分。结果:两组患者用药后失眠程度、发作次数、发作时间都有好转(P<0.05),治疗组疗效优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:安神液是治疗心肝火旺型失眠的有效方剂。