某院103例胆石症伴胆道感染患者胆囊组织及胆汁中主要病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性探究

目的:分析胆石症伴有胆道感染患者胆囊组织及胆汁标本中主要病原菌的分布情况及其对抗菌药物的耐药性.方法:选取医院2018年1月-2019年12月间收治的胆石症伴有胆道感染患者103例病历资料,统计其胆道手术过程中采集的胆汁或胆囊组织标本中病原菌的培养和药敏试验结果,分析其病原菌的分布情况以及主要病原菌对抗菌药物的耐药性.结果:103例胆石症伴有胆道感染患者各标本中,培养分离出98株病原菌,其中革兰阴性菌72株(占73.47％,以阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主)、革兰阳性菌24株(占24.49％,以粪肠球菌、屎肠球菌为主)和其他菌株2株(占2.04％);大肠埃希菌对哌拉西林、左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率高于75.00％,肺炎克雷伯菌对哌拉西林的耐药率高于87.00％,阴沟肠杆菌对氨曲南的耐药率达70.00％;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌对亚胺培南敏感率均达100.00％;屎肠球菌、粪肠球菌对青霉素G耐药率高于70.00％,而其对万古霉素、利奈唑胺无耐药(敏感率达100.00％).结论:胆石症患者伴胆道感染的致病菌多为革兰阴性菌(主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌),其次为革兰阳性菌(屎肠球菌、粪肠球菌),且不同致病菌对抗菌药物耐药率高低不一,临床应依据药敏试验结果合理选用敏感率高的抗菌药物治疗,以确保其临床疗效.     

76例复发性尿路感染患者中段尿的细菌培养与药敏试验结果对抗菌药物使用的影响

目的:分析复发性尿路感染(recurrent urinary tract infection,RUTI)患者中段尿的细菌培养及药敏试验结果对抗菌药物使用的影响.方法:选取医院2019年1月-2020年10月收治的RUTI患者76例病历资料,统计其中段尿标本的细菌培养与药敏试验结果,分析其中段尿中病原菌的构成情况及其不同细菌对各类抗菌药物耐药性.结果:76例RUTI患者中段尿标本中,分离出病原菌98株,其中革兰阳性菌30株(占30.61％)、革兰阴性菌68株(占69.39％);革兰阳性菌以粪肠球菌、屎肠球菌为主,革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主;药敏试验结果发现,粪肠球菌、屎肠球菌对奎奴普丁、庆大霉素、青霉素、红霉素的耐药率较高,而对替加环素的耐药率较低,对利奈唑胺、万古霉素则无耐药;大肠埃希菌对氨苄西林、环丙沙星、头孢他啶、头孢唑林、头孢噻肟、头孢曲松均具有较高耐药率,肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对氨苄西林的耐药率均较高,而三者对美罗培南、亚胺培南均无耐药.结论 .RUTI患者感染病原菌以革兰阴性菌为主,且病原菌的耐药率不一,临床治疗RUTI患者应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物,以防止复发,提高其临床疗效.     

60例重症急性胰腺炎伴腹腔感染患者腹水及坏死组织标本中细菌培养及其药敏结果对抗菌药物合理使用的影响

目的:探究重症急性胰腺炎(SAP)伴腹腔感染患者腹水及坏死组织标本中细菌培养及其药敏结果对抗菌药物合理使用的影响.方法:选取医院收治的SAP伴腹腔感染患者(2018年6月-2020年6月间)120例病历资料,其中60例患者给予常规经验性用药方案治疗(作为对照组),60例患者取腹水及坏死组织标本进行细菌培养和药敏试验,并在药敏结果指导下选用抗菌药物治疗作为观察组;比较和分析两组患者标本中病原菌的构成、主要病原菌对不同抗菌药物的耐药率及其疗效.结果:60例SAP伴腹腔感染患者中,分离出104株病原菌,其中革兰阴性菌66株(占63.46％,以鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主要病原菌)、革兰阳性菌27株(占25.96％,以屎肠球菌、溶血葡萄球菌为主要病原菌)和真菌11株(占10.58％);主要革兰阴性菌对抗菌药物的耐药率均较高,尤其是鲍曼不动杆菌对各类抗菌药物的耐药率均较高,而对头孢哌酮-舒巴坦钠的耐药率相对较低,大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对各类抗菌药物均有较高的耐药率,但对阿米卡星、厄他培南、美罗培南的耐药率较低;革兰阳性菌中屎肠球菌、溶血葡萄球菌对不同抗菌药物的耐药率各异,其对庆大霉素、环丙沙星、红霉素、青霉素均具有较高的耐药率,而其对利奈唑胺、万古霉素、替加环素均无耐药;按药敏结果用药的观察组患者治疗后的总有效率高于经验性用药的对照组(88.33％ vs 70.00％,P＜0.05).结论:SAP伴腹腔感染患者腹水或坏死组织中存在多种感染病原菌,以革兰阴性菌为主,且病原菌的耐药率高低不一,临床应按药敏试验结果合理选用耐药率低的而敏感率高的抗菌药物治疗,以确保临床治疗的有效性.     

93株胆道感染病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:分析胆道感染患者致病菌的分布及其对抗菌药物的耐药性,并探讨常见抗菌药物在此类患者中的合理使用。方法:抽取2016年3月—2017年5月间收治的胆道感染手术患者74例资料,分析其胆道感染样本细菌培养结果中各致原菌种类的分布及其药敏试验结果。结果:74例患者中分离出病原菌93株,其中革兰阴性菌63株、革兰阳性菌27株和真菌5株,其构成比分别占65.59%、29.03%和5.38%;在革兰阴性菌中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌为主;革兰阳性菌中以肠球菌属为主;在真菌中以白色假丝酵母菌为主;革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南和阿米卡星的耐药率分别为1.64%、1.64%和11.48%;而革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁和氯霉素的耐药率分别为0.00%、0.00%和3.70%。结论:对胆道感染患者应尽早采集胆汁进行细菌培养和药敏试验,根据其试验结果合理选用抗菌药物治疗。     

胆道感染患者胆汁中病原菌分布及药物敏感性分析

目的探讨胆道感染患者胆汁中病原菌分布及药物敏感性分析。方法选择120例因胆道感染而手术治疗患者的胆汁进行细菌培养和药物敏感性分析。结果共培养出病原菌219株,革兰阴性菌155株(70.78%),排在前4位分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦和亚胺培南的耐药率均低于35%,铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南和阿米卡星的耐药率均低于35%,鲍曼不动杆菌除了对亚胺培南和头孢哌酮舒巴坦较敏感外,对其他药物的耐药率均大于50%。革兰阳性菌46株(21.00%),排在前3位分别是粪肠球菌、屎肠球菌和金黄色葡萄球菌,对万古霉素和替考拉宁的敏感率均为100%。真菌18株(8.22%),均为白色念珠菌。结论胆道感染患者胆汁中的主要病原菌为革兰阴性菌,以大肠杆菌和肺炎克雷伯菌多见,哌拉西林他唑巴坦和头孢哌酮舒巴坦可作为首选药物,重症感染首选亚胺培南。革兰阳性菌的数量逐年上升,万古霉素和替考拉宁可作为首选药物。临床上要根据胆汁细菌培养和药物敏感性试验结果,选择合理的抗生素。     

235例胆道感染病原菌组成及其耐药性分析

目的:了解胆道感染的病原菌组成及耐药现状,为临床医师合理使用抗菌药物提供依据。方法:对235例胆道感染患者的胆汁进行细菌培养鉴定及药敏分析。结果:胆汁病原菌检出率为61.7%,其中革兰阴性杆菌占59.3%,革兰阳性球菌占38.9%,假丝酵母菌占1.8%。细菌构成比中,前4位病原菌分别为肠球菌属37.7%、大肠埃希菌29.3%、克雷伯菌属18.6%、铜绿假单胞菌5.4%。主要革兰阴性杆菌对亚胺培南和阿米卡星敏感,肠球菌属对万古霉素、氯霉素、氨苄青霉素、青霉素、高浓度庆大霉素敏感。产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和克雷伯菌属共检出30株,产酶率为37.5%。结论:胆汁细菌培养与药敏分析可为临床合理应用抗菌药物提供依据。     

126例化脓性脑膜炎患者脑脊液标本中主要病原菌的构成及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:分析化脓性脑膜炎(PM)患者脑脊液标本中主要病原菌的构成及其对抗菌药物的耐药性.方法:选取医院2018年3月-2020年7月收治的PM患者126例病历资料,统计其脑脊液标本中细菌培养与药敏试验结果,分析其病原菌的分布及主要致病菌对抗菌药物的耐药性.结果:126例PM患者脑脊液标本中,分离出129株病原菌,其中革兰阳性菌87株(67.44％)、革兰阴性菌42株(32.56％);革兰阳性菌中溶血葡萄球菌、人葡萄球菌、表皮葡萄球菌、屎肠球菌对替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺均无耐药,而对氨苄西林、红霉素的耐药率高于70％;革兰阴性菌中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对哌拉西林、头孢唑林、氨苄西林的耐药率均高于80％,而大肠埃希菌对阿米卡星则无耐药.结论:PM患者脑脊液中感染病原菌分布较广,且各病原菌耐药性不同,经药敏试验、细菌培养可明确病原菌构成及其对抗菌药物的耐药性,有利于临床合理用药.     

某院80例胆囊结石患者伴发胆道感染的病原菌分布特点及其耐药性分析

目的：分析胆囊结石伴发胆道感染（cholecystolithiasis with biliary tract infection,CBTI）患者感染病原菌的分布特点及其耐药性。方法：选取2018年1月—2022年2月庐山市人民医院普外科收治的80例CBTI患者作为研究对象,汇总与分析患者感染病原菌的病原学特点。结果：80例CBTI患者标本中,分离出病原菌113株,其中革兰阴性菌78株（占69.03%,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主）、革兰阳性菌30株（占26.55%,以粪肠球菌、屎肠球菌为主）和真菌5株（占4.42%,以假丝酵母为主）;药敏试验结果显示,革兰阴性菌中大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率为84.21%,对亚胺培南较为敏感,铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑林和复方磺胺甲噁唑的耐药率均达100.00%,革兰阳性菌中粪肠球菌、屎肠球菌对克林霉素的耐药率均达100.00%,但对万古霉素较为敏感。结论：CBTI患者感染病原菌的分布和耐药性具有一定特征性,临床应根据药敏试验结果选用耐药率低的抗菌药物治疗,以确保感染的有效控制和胆囊结石的后续治疗。     

126例尘肺病伴有肺部感染患者痰液标本中致病菌的分布及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:探究尘肺病伴有肺部感染患者痰液标本中细菌培养及药敏结果,分析其病原菌的分布及其耐药性。方法:选取医院2017年1月—2020年1月间收治的尘肺病伴有肺部感染患者126例临床资料,统计其患者痰液标本中致病菌的培养和药敏试验结果,分析其病原菌的分布以及主要病原菌对抗菌药物的耐药率。结果:126例尘肺病伴有肺部感染患者标本中,检出病原菌124株(其中革兰阴性菌占82.26%、革兰阴性菌占12.10%和真菌占5.65%);革兰阴性菌中铜绿假单胞菌对阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦钠、亚胺培南、氨曲南的耐药率均低于20%,肺炎克雷伯菌对氨苄西林高度耐药(大于90%),而其对亚胺培南的敏感率较高(达100.00%);革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对青霉素G、头孢噻肟、头孢唑林的耐药率均达100.00%,而对万古霉素的敏感率为100.00%。结论:了解了尘肺病伴有肺部感染患者痰液中感染病原菌的药敏结果,以指导临床抗菌药物的合理使用。     

我院2019—2021年泌尿系感染病原菌特点及耐药情况分析

目的 分析该院泌尿系感染病原菌特点及耐药情况,为临床用药提供依据。方法 收集该院检验科2019年1月至2021年12月尿培养阳性标本3 805例的临床资料,对标本进行分离培养及细菌药敏试验。结果 尿培养阳性标本总计检出病原菌3 988株,分离细菌3 242株（革兰阴性菌2 124株,革兰阳性菌1 118株）,真菌746株。革兰阴性菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性菌主要有粪肠球菌、屎肠球菌,真菌主要有白色假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌。大肠埃希菌对亚胺培南、替加环素、厄他培南的敏感率在99%以上,对左旋氧氟沙星的耐药率较高;肺炎克雷伯菌对阿米卡星、替加环素的敏感率较高,对头孢呋辛、头孢呋辛酯的耐药率较高;粪肠球菌对呋喃妥因、万古霉素和替加环素的敏感率为100%,对四环素的耐药率较高;屎肠球菌对利奈唑胺、万古霉素及替加环素的敏感率为100%,对环丙沙星、左旋氧氟沙星和青霉素G的耐药率较高。结论 泌尿系感染的病原菌以革兰阴性菌较多,其中以大肠埃希菌最多,革兰阴性菌对亚胺培南、替加环素等的敏感率较高,革兰阳性菌对万古霉素、替加环素敏感率较高,根据药敏结果对用药方案进行调整,可降低细菌耐药...     

二级综合医院ICU患者感染病原菌构成及耐药监测分析

目的 探讨二级综合医院ICU住院患者感染病原菌的分布特点及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 对2014年1月-2016年12月某二级综合医院ICU住院患者送检的临床标本中分离病原菌的构成及耐药性进行回顾性分析.结果 共分离出病原菌365株,其中革兰阴性菌占60.5％,革兰阳性菌占23.6％,真菌占15.9％.感染病原菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、白色假丝酵母菌及屎肠球菌为主,分别占17.8％、12.1％、11.2％、11.0％、7.7％、6.6％及5.8％.病原菌对抗菌药物耐药严重,肺炎克伯菌、大肠埃希菌对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/三唑巴坦及阿莫西林/克拉维酸的耐药率较低;鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌除头孢他啶和多黏菌素外,亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、头孢吡肟耐药率在50.0％左右,其他抗菌药物的耐药率＞60.0％;金黄色葡萄球菌和屎肠球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁耐药率为0.0％,对青霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、四环素、红霉素及克林霉素的耐药率在80.0％以上,金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染占82.1％,屎肠球菌对高浓度庆大霉素耐药率为71.2％,对高浓度链霉素耐药率为57.1％.真菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、伏立康唑均出现少量耐药株,对氟康唑、伊曲康唑出现不同程度的耐药.结论 二级综合医院ICU患者感染病原菌主要为革兰阴性菌,且以多重耐药菌株感染多见,病原菌对常用抗菌药物耐药严重,临床应根据药敏结果合理应用抗菌药物.     

胆道感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析梅州市人民医院2011—09～2013—09月254株胆道感染病原菌分布及其耐药状况,以期为临床合理用药提供参考。方法采用全自动微生物分析系统VITEK－2 compact对胆汁培养病原菌进行鉴定和药敏试验,部分药敏试验采用K—B法。结果254株病原菌中革兰阴性菌占66．2％,革兰阳性菌23．6％,真菌10．2％;前3位病原菌依次为大肠埃希菌（31．4％）,肺炎克雷伯菌（12．9％）,屎肠球菌（9．4％）;革兰阴性菌对青霉素类、头孢类、喹诺酮类耐药性明显增加,对亚胺培南最为敏感,其次为阿米卡星、头孢哌酮／舒巴坦等药物;未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药的肠球菌。结论胆道感染的病原菌谱不断在改变．细菌对药物敏感性普遍下降,临床应根据药敏试验结果合理选用抗生素。     

224例产后子宫内膜炎患者宫颈分泌物的细菌培养及其药敏试验结果分析

目的:分析产后子宫内膜炎患者感染病原菌的分布特点及其药敏试验结果对治疗的影响,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法:选取医院2018年4月-2020年6月收治的产后子宫内膜炎患者224例病历资料,分析其宫颈分泌物的细菌培养、分离及主要病原菌药敏试验结果对治疗的影响.结果:224例患者标本中,分离出病原菌268株,其中革兰阴性菌139株(51.87％,以大肠埃希菌为主)、革兰阴性菌84株(31.34％,以肠球菌属为主)和真菌45株(16.79％,以白假丝酵母为主);药敏试验结果发现大肠埃希菌对关罗培南、亚胺培南、阿米卡星的耐药率较低,非发酵菌对头孢吡肟、阿米卡星的耐药率较低,其他肠杆菌对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、奈替米星的耐药率均较低;而肠球菌属菌株对青霉素、氨苄西林、左氧氟沙星、万古霉素、替考拉宁的耐药率较低,无乳链球菌对青霉素、氯霉素、万古霉素的耐药率较低,葡萄球菌属菌株对万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因、夫西地酸的耐药率较低.结论:产后子宫内膜炎患者感染病原菌以大肠埃希菌为主;其药敏试验结果明确了病原菌的耐药特点,有助于临床合理选用抗菌药物,确保其疗效.     

卫生部全国细菌耐药监测网2011年胆汁培养病原菌耐药监测

目的 了解我国胆道感染病原菌分布和对常用抗菌药物的耐药现状.方法 2011年度从149所医院胆汁分离的病原菌进行药敏测定,数据用WHONET5.5软件进行统计分析.结果 共分离8265株病原菌,其中革兰阴性杆菌5822株,占70.4％,革兰阳性球菌2443株,占29.6％.最常见的革兰阴性杆菌是大肠埃希菌(25.3％)、肺炎克雷伯菌(11.4％)和铜绿假单胞菌(9.4％);最常见的革兰阳性球菌是粪肠球菌(8.6％)和屎肠球菌(7.2％).大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢噻肟耐药率为67.7％,58.7％,对头孢吡肟的耐药率分别为28.9％,24.8％.大肠埃希菌对左氧氟沙星耐药率为56.3％,对2种碳青霉烯类耐药率小于2％.肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为6.1％～7.7％.铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率分别为39.2％,79.4％.屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素的耐药率分别为2.0％,1.5％.结论 我国胆道感染病原菌以大肠埃希菌、肠球菌属和肺炎克雷伯菌最常见,肺炎克雷伯菌对碳青酶烯类药物耐药率有明显增加,耐糖肽类的肠球菌分离率仍较低.     

228例尿路感染患者尿液菌群分布及耐药性分析

目的 了解引起泌尿系感染的病原菌及其耐药性,为临床的诊治提供实验室依据.方法 收集从尿液标本分离的病原菌的分布及药敏资料,采用WHONET5.5软件进行统计分析.结果 228株病原菌中,革兰阴性杆菌占69.3％,革兰阳性球菌占25.4％,真菌占5.3％.引起泌尿系感染的常见病原菌依次为大肠埃希菌、粪肠球菌、屎肠球菌等.药敏结果表明,革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南、厄他培南、阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率低,而对头孢唑啉、氨苄西林/舒巴坦耐药率高;革兰阳性球菌对万古霉素、替加环素的耐药率最低;真菌的药物敏感性较好.结论 泌尿系感染的病原菌分布广,病原菌耐药性各异,需加强病原菌的检测和耐药性分析,合理选用抗菌药物.     

肝胆外科患者胆道感染的病原菌分布与耐药情况研究

目的研究肝胆外科患者胆道感染的病原菌分布与耐药情况。方法前瞻性选取2020年5月至2022年10月于兰溪市人民医院肝胆外科治疗的胆道感染患者103例, 留取其胆汁进行培养, 筛查其病原菌分布与耐药性, 数据经WHONET5.5软件系统处理。结果 103例胆道感染患者胆汁中培养出58份阳性标本, 阳性率为56.31%。58株病原菌中革兰阴性菌共38株(65.52%), 主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌共15株(25.86%), 主要为粪肠球菌、金黄色葡萄球菌;真菌5株(8.62%)。大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌对磺胺甲噁唑-甲氨苄啶、环丙沙星等抗菌药耐药率较高, 对亚胺培南、美罗培南完全敏感。粪肠球菌主要对氨苄西林、青霉素G等耐药, 对万古霉素、替考拉宁完全敏感;金黄色葡萄球菌对万古霉素、环丙沙星、头孢噻肟等药耐药。25株大肠埃希菌与7株肺炎克雷伯菌中分离出13株产超广谱β-内酰胺酶细菌, 检出率40.63%。结论胆道感染的病原菌主要为革兰阴性菌, 分布广泛且耐药严重, 临床应根据患者胆汁药敏试验结果合理选择抗菌药物治疗。     

急性胆道感染的病原学及其药物敏感性研究

目的 探讨急性胆道感染的病原学及其药物敏感性特点.方法 选择120例手术治疗、急性胆道感染患者的胆汁,进行细菌培养鉴定及药物敏感性试验.结果 共培养出病原菌214株,其中革兰阴性菌162株(75.70%),以大肠埃希菌居首(32.71%),其次是肺炎克雷伯菌(25.23%)、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌(7.94%);革兰阳性菌41株(19.16%),以金黄色葡萄球菌(9.81%)居首,其次是表皮葡萄球菌(4.21%)和肠球菌(2.80%);真菌11株(5.14%).大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林舒巴坦、头孢哌酮他唑巴坦和亚胺培南耐药率均小于30%,其中对亚胺培南耐药率最低;铜绿假单胞菌对氨苄西林舒巴坦、头孢哌酮他唑巴坦、亚胺培南和头孢他啶的耐药率均小于30%,其中对亚胺培南的耐药率最低(11.76%);鲍曼不动杆菌总的耐药率较高,除时头孢哌酮舒巴坦和亚胺培南外,对其他药物的耐药率均大于50%,革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肠球菌为主且耐药性严重,对万古霉素和替考拉宁的敏感率均为100%.结论 胆道感染患者的主要病原菌为革兰阴性菌,且呈现出多重耐药性.根据胆汁的细菌培养和药物敏感性试验结果,并结合临床情况合理选择抗菌药物治疗胆道感染具有重要意义.     

某院320例尿标本培养中分离菌的临床分布及其耐药性分析

目的:分析某院尿标本培养中分离菌的临床分布及其耐药性。方法:抽取2018年4月-2019年3月间收治的被确诊为尿路感染患者320例资料,统计其尿液标本送检的致病菌培养和分离结果,分析其尿路感染患者尿液标本中病原菌谱的分布及主要革兰阳性菌及革兰阴性菌对抗菌药物的耐药率和敏感率。结果:320例尿路感染患者送检的尿液标本中,培养分离出152株病原菌,其中革兰阴性杆菌112株(检出率达73.68%,主要以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主)、革兰阳性菌32株(占21.05%,主要以金黄色葡萄球菌、粪肠球菌和屎肠球菌为主)和真菌8株(占5.26%,主要以白色假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌为主);主要革兰阳性菌(肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌以及铜绿假单胞菌)对阿莫西林均完全耐药,大肠埃希菌和奇异变形菌对哌拉西林完全耐药,奇异变形菌对头孢他啶完全耐药,但其对阿米卡星不耐药;主要革兰阴性菌中粪肠球菌对环丙沙星、克林霉素和红霉素完全耐药,其对左氧氟沙星和利奈唑胺完全敏感。结论:医院收治的尿路感染患者均以革兰阴性菌感染为主,部分病原菌对某些抗菌药物的耐药率较高甚至完全耐药,临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物治疗,以保障此类患者用药的有效性。     

86例肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者腹水标本的细菌培养及其药敏试验结果分析

目的:分析肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者腹水标本的细菌培养及其药敏试验结果,以期为临床治疗用药提供参考.方法:选取医院2019年4月—2020年3月收治肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者86例病历资料,统计其腹水标本的细菌培养及药敏试验结果,分析其病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药情况.结果:86例肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者腹水标本中,分离出病原菌94株,其中革兰阴性菌64株(占68.09％)、革兰阳性菌26株(占27.66％)和真菌4株(占4.25％);革兰阴性菌TOP2分别为大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌,大肠埃希菌对氨苄西林、复方磺胺甲噁唑的耐药率分别为86.36％和95.45％,而对哌拉西林-他唑巴坦钠(18.18％)、阿米卡星(4.55％)的耐药率均较低,鲍曼不动杆菌对头孢呋辛、头孢曲松的耐药率均高于80.00％,对哌拉西林-他唑巴坦钠、环丙沙星的耐药率分别为17.65％、11.76％;革兰阳性菌中TOP2分别为屎肠球菌、金黄色葡萄球菌,屎肠球菌对青霉素、氨苄西林的耐药率分别为90.00％、80.00％,金黄色葡萄球菌对左氧氟沙星、氨苄西林分别为87.50％和100.00％,此2种菌对利奈唑胺、替加环素的敏感率均达100.00％.结论:肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者腹腔积液中病原菌以革兰阴性菌为主,临床可根据细菌培养及其药敏试验结果合理选用抗菌药物治疗,以提高其临床疗效,但应注意的是在腹腔穿刺操作采样时需严格遵循无菌操作原则,以确保细菌培养结果的准确性.     

98例急性肾盂肾炎伴尿路感染患者尿菌培养及其药敏结果对抗菌药物合理使用的影响

目的:探究急性肾盂肾炎(APN)伴尿路感染患者尿标本的培养及其药敏结果对抗菌药物合理使用的影响。方法:选取医院2019年3月—2020年3月间收治的APN伴有尿路感染患者98例临床资料,统计其尿标本中细菌培养及其药敏试验结果,分析APN伴有尿路感染病原菌的构成以及主要病原菌的耐药率,比较其药敏试验结果对抗菌药物选用的影响。结果:98例APN患者尿液标本中,经细菌培养后分离出106株病原菌,其中革兰阴性菌占61.32%、革兰阳性菌占38.68%,主要病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌;药敏试验结果显示,肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率均较高,大肠埃希菌对左氧氟沙星、环丙沙星、氨苄西林的耐药率较高,金黄色葡萄球菌对左氧氟沙星、红霉素、头孢曲松、庆大霉素、氨苄西林-舒巴坦钠的耐药率较高,肠球菌对四环素、青霉素、红霉素、庆大霉素的耐药率较高;按药敏结果选用抗菌药物治疗患者的总有效率高于经验性用药(97.96%vs 83.67%,P<0.05)。结论:APN伴有尿路感染患者尿液中病原菌谱分布较广,感染病原菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌为主,而主要病原菌均存在多重耐药,临床应按药敏试验结果合理选用敏感率较高的抗菌药物治疗,以确保其临床疗效。