自拟强骨饮对绝经后骨质疏松患者血清雌激素水平及骨密度影响的临床观察

[目的]观察自拟中药强骨饮对绝经后骨质疏松患者血清雌激素水平及骨密度的影响。[方法]选择浙江中医药大学附属第二医院骨质疏松中心2009年8月至2010年8月绝经后骨质疏松症患者62例,随机分为治疗组与对照组各31例,分别应用自拟中药强骨饮1副/d,2次/d;口服钙尔奇D片1片/d。均治疗3个月,治疗前后分别测血清雌激素水平及第二腰椎骨密度值指标并进行对照分析。[结果]与钙尔奇D组相比,自拟中药强骨饮组血清雌二醇（E2）水平显著升高（P〈0.05）;第二腰椎密度值明显增加（P〈0.05）。[结论]自拟中药强骨饮能提升血清雌激素水平、增加腰椎骨密度。     

阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的疗效分析

目的分析阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法将80例绝经后骨质疏松患者随机分成观察组和对照组,观察组给予阿伦膦酸钠片,10mg/d,对照组给予安慰剂,两组患者均同时加服钙尔奇D600,以6个月为一个疗程,连续治疗12个月。观察两组患者治疗前后骨密度和骨代谢指标、新骨折发生情况及临床不良反应。结果两组患者经2个疗程治疗后,骨密度、血骨钙素、C端交联多肽水平变化比较具有统计学意义,P〈0.05;两组患者均未见新骨折发生和明显不良反应。结论阿伦磷酸钠治疗绝经后骨质疏松症具有明显的抑制骨吸收作用,能够减少绝经后妇女腰椎骨量的流失,副作用较少,是绝经后妇女预防和治疗骨质疏松的理想药物。     

阿伦磷酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床观察

目的:观察阿伦磷酸钠治疗绝经后骨质疏松症的有效性和安全性。方法:58例绝经后骨质疏松症患者,选用阿伦磷酸钠治疗6 个月、比较治疗前后患者疼痛、骨密度和不良反应的变化。结果:经6个月治疗后,患者疼痛改善明显,骨密度增加,不良反应轻微。结论阿伦磷酸钠治疗绝经后骨质疏松症疗效明显,安全性高。     

叶酸联合阿伦磷酸钠对绝经后骨质疏松患者骨代谢、CCL4及纤维细胞生长因子水平的影响

  目的  探讨叶酸联合阿伦磷酸钠对绝经后骨质疏松患者骨代谢、CCL4及纤维细胞生长因子水平的影响。  方法  选取2017年1月至2019年1月中国人民解放军联勤保障部队第九二二医院收治的154例绝经后骨质疏松患者为研究对象,并随机分为观察组（77例）和对照组（77例）。对照组给予钙剂联合阿伦磷酸钠治疗,观察组在对照组基础上增加口服叶酸片。2组患者连续治疗6个月。比较2组患者总有效率。比较治疗前后2组患者骨密度、25-羟基维生素（25-OHD）、Ⅰ型胶原 C端肽（CTX）、骨碱性磷酸酶（BALP）、骨钙素（BGP）、巨噬细胞炎症蛋白-1β（CCL4）、纤维细胞生长因子21（FGF-21）、FGF-23、VAS疼痛评分及SF-36生活质量评分变化情况。  结果  观察组及对照组总有效率分别为89.61%、67.54%,2组比较差异有统计学意义（P < 0.05）。治疗前,2组L_1-4、股骨颈、股骨粗隆骨密度、25-OHD、CTX、BALP、BGP、CCL4、FGF-21、FGF-23水平以及VAS、SF-36评分比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。治疗后,2组L_1-4、股骨颈、股骨粗隆骨密度、25-OHD水平及SF-36评分有所上升,而CTX、BALP、BGP、CCL4、FGF-21、FGF-23水平以及VAS评分有所下降（P < 0.05）。且相较于对照组,观察组L_1-4、股骨颈、股骨粗隆骨密度、25-OHD水平及SF-36评分更高,而CTX、BALP、BGP、CCL4、FGF-21、FGF-23水平以及VAS评分更低（P < 0.05）。  结论  叶酸联合阿伦磷酸钠治疗绝经后骨质疏松患者临床效果显著,并能改善患者骨密度、骨代谢、CCL4以及纤维细胞生长因子水平。     

绝经后骨质疏松症应用骨疏康治疗的临床效果研究

目的：探讨应用中药骨舒康治疗绝经后骨质疏松患者的临床疗效。方法将该院78例绝经后骨质疏松患者随机分为两组,观察组和对照组各39例。对照组采用常规治疗方法,观察组患者采用中药骨舒康治疗,观察比较两组患者治疗前后髋部骨密度、血清ALP含量。结果治疗前两组患者髋部骨密度、血清ALP比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗两个疗程后,观察组与对照组的骨密度分别为（0.76±0.07）g/cm、（0.62±0.06）g/cm,较对照组高,治疗后观察组患者血清ALP含量为（58.2±23.4）U/L,明显高于对照组的（74.3±27.3）U/L。组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论中药骨舒康在治疗绝经后骨质疏松症时,能显著增加患者的骨密度和血清ALP含量,有效改善临床症状,可在临床治疗中推广应用。     

注射用骨肽联合阿仑膦酸钠片治疗原发性骨质疏松症的有效性及安全性评价

目的:研究分析注射用骨肽联合阿伦磷酸钠片治疗原发性骨质疏松症的临床效果及安全性。方法:选取原发性骨质疏松症患者100例,按随机数字表法进行分组,对照组患者服用Vit D_3片,观察组采用注射用骨肽联合阿伦磷酸钠片进行治疗,两组患者均治疗6个月,观察两组患者骨密度、生化指标及骨痛VAS评分情况。结果:治疗后,观察组的腰椎骨密度和髋部骨密度明显高于对照组,观察组的碱性磷酸酶水平低于对照组,观察组的骨痛VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:原发性骨质疏松症采用注射用骨肽联合阿伦磷酸钠片治疗临床效果显著,可使患者骨密度增加,缓解骨痛,具有临床应用价值。     

阿伦膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症93例疗效观察

目的：观察阿伦膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的疗效和安全性。方法：将93例绝经后骨质疏松患者随机双盲法分治疗组、安慰剂对照组。治疗组每日服阿伦膦酸钠10mg和碳酸钙500mg,疗程为6个月。对照组服安慰剂和碳酸钙,服法同治疗组。结果：经6个月的治疗,治疗组腰椎2－4骨密度指标有显著性差异。另治疗组还可缓解骨质疏松引起的腰背痛等症状,增加关节活动度。治疗期间未见明显的副作用。治疗组晨尿Hop/cr下降显著,表示能抑制骨吸收。结论：阿伦膦酸钠是绝经后骨质疏松症安全有效的治疗药物。     

密固达治疗绝经后女性骨质疏松症的疗效及对生活质量的影响

目的:探讨、观察密固达治疗绝经后女性骨质疏松的疗效及对生活质量的影响。方法:选取收治的90例绝经后骨质疏松女性患者为研究对象,随机分为对照组与研究组各45例,对照组给予平衡盐溶液治疗,研究组给予密固达治疗,观察、比较患者治疗前与治疗后的骨代谢水平、疼痛程度以及生活质量。结果:①治疗前,组间骨代谢指标差异无统计学意义(P>0.05),经不同方式治疗后,研究组各指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);②治疗后,研究组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);③治疗后,研究组生活质量各项指标评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:密固达治疗绝经后女性骨质疏松,疗效显著,能够更好地改善患者生活质量。值得推广     

阿伦膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的疗效观察

目的观察阿伦膦酸钠对绝经后妇女原发性骨质疏松症的有效性和安全性。方法绝经后骨质疏松患者130例,将患者完全随机分成观察组及对照组,各65例。观察组每周口服阿伦膦酸钠70mg和元素钙(碳酸钙)及骨化醇;对照组口服元素钙(碳酸钙)及骨化醇。疗程均为12个月;通过骨密度仪观察治疗前及治疗后的骨密度的变化。结果治疗12个月后,观察组L2～4和股骨颈平均骨密度明显高于治疗前和对照组治疗后[L2～4：（844±116）mg/cm3比（788±76）mg/cm3、（785±64）mg/cm3;股骨颈：（681±71）mg/cm3比（644±72）mg/cm3、（662±90）mg/cm3],差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01)。治疗过程中未发现与药物有关的不良反应。结论阿伦膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症有效且安全。     

仙灵骨葆合阿仑磷酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床观察

目的:观察使用仙灵骨葆合阿仑磷酸钠治疗绝经后骨质疏松症的疗效。方法:156例绝经后骨质疏松患者随机分为3组:治疗组与对照组A、B,每组52例,治疗组使用仙灵骨葆胶囊合阿仑磷酸钠,对照组A单纯使用阿仑磷酸钠,对照组B单纯使用仙灵骨葆胶囊治疗。评价治疗前、治疗3个月和治疗6个月后的疼痛评分情况,并观察治疗6月前后骨密度的改变。结果:3组治疗3个月后与治疗前比较,疼痛积分均有极显著的改善(均P<0.01),治疗组与两对照组相比,疼痛积分改善更明显(P<0.01,P<0.05);治疗6个月后,3组的疼痛积分改善更显著(均P<0.001),治疗组与两对照组相比,疼痛积分改善更明显(P<0.01,P<0.01)。治疗组腰椎与股骨颈WARD三角区的骨密度与治疗前有显著的统计学意义(均P<0.01),而两对照组的骨密度与治疗前的差异不明显。结论:仙灵骨葆和阿仑磷酸钠合用对治疗骨质疏松有良好疗效。     

经皮椎体成形术配合阿伦磷酸钠治疗老年性骨质疏松椎体压缩性骨折疗效观察

目的观察经皮椎体成形术配合口服阿伦磷酸钠治疗老年性骨质疏松椎体压缩性骨折疗效。方法45例老年性骨质疏松椎体压缩性骨折患者均采用经皮椎体成形术,配合口服阿伦磷酸钠治疗。结果术后38例腰背部疼痛完全缓解．5例明显缓解,2例轻度缓解,有效率98％。结论经皮椎体成形术配合口服阿伦磷酸钠治疗老年性骨质疏松椎体压缩性骨折治疗骨质疏松性椎体压缩骨折近、远期疗效均满意。     

脉冲电磁场刺激治疗原发性骨质疏松患者的临床效果及对骨痛的缓解作用分析

目的研究脉冲电磁场刺激治疗原发性骨质疏松患者的临床效果及对骨痛的缓解作用。方法选择2014年2月至2015年2月朝阳市中心医院收治78例原发性骨质疏松患者,将纳入研究的患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各39例。所有患者给予一般临床治疗,观察组加用脉冲电磁场辅助治疗。治疗后对患者的疼痛程度进行分析,并评价其改善效果。观察两组患者治疗前和治疗5个月后的日常生活能力、使用止痛药的情况、骨密度变化及血生化指标。结果治疗后,两组患者的疼痛均有所缓解,观察组评分显著低于对照组[(2.9±0.3)分比(5.1±0.4)分],观察组患者的临床疗效优良率显著高于对照组[82.1%(32/39)比48.7%(19/39)],观察组患者的生活活动评分与骨密度均高于对照组[(87.4±10.3)分比(76.9±9.5)分、(78.3±2.6)g/cm2比(71.2±1.4)g/cm2],差异有统计学意义(P<0.01)。观察组的止痛药使用次数、24 h HOP低于对照组[(0.45±0.08)次/d比(0.91±0.11)次/d,(1.21±0.03)mmol比(1.89±0.17)mmol],血钙显著高于对照组[(2.81±0.22)mmol/L比(2.36±0.25)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.01)。结论原发性骨质疏松患者给予以脉冲电磁场治疗,患者骨痛感能够得到有效缓解,并能增加骨密度,降低骨折发生的可能性,有利于患者生活质量的改善,其疗效良好。     

地仙壮骨汤对去卵巢大鼠骨密度的实验研究

目的:观察自拟地仙壮骨汤对去卵巢骨质疏松模型大鼠骨密度的治疗效果。方法:将40只6月龄SD雌性大鼠分为:假手术组、模型组、自拟地仙壮骨汤组、仙灵骨葆组,每组10只,经去势手术2周后,仙灵骨葆组每天每只2ml(0.1g/kg),自拟地仙壮骨汤组每天每只2ml(0.5g/kg),假手术组与模型组予等量生理盐水,给药13周后处死大鼠,取左侧股骨,置入冰箱保存,并用双能X线骨密度测量仪测定股骨骨密度,并测量大鼠用药前后的体质量。结果:(1)自拟地仙壮骨汤组大鼠体质量与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05),与仙灵骨葆组比较,差异无统计学意义(P>0.05);(2)自拟地仙壮骨汤组大鼠骨密度与模型组、假手术组比较,差异有统计学意义(P<0.05),与仙灵骨葆组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自拟地仙壮骨汤可有效提高去卵巢骨质疏松模型大鼠的骨密度值,为中医药治疗绝经后骨质疏松症提供有益的实验依据,值得进一步研究。     

观察自拟中药汤剂联合西药治疗骨质疏松的临床疗效及其对骨代谢生化指标和血中骨钙素的影响

目的观察自拟中药汤剂联合西药治疗骨质疏松的临床疗效及其对骨代谢生化指标和血中骨钙素的影响。方法 124例骨质疏松患者随机分为两组。对照组用西药治疗,治疗组在对照组基础上结合自拟中药汤剂治疗。1个月后对两组疗效及相关指标进行观察。结果治疗组治疗后总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗组治疗后U-Ca、ALP与对照组比较具有显著性差异(P0.05);治疗组治疗后血中骨钙素明显高于对照组(P0.05);两组患者在治疗过程中均未出现明显不良反应。结论自拟中药汤剂联合西药治疗骨质疏松患者效果显著。     

中西医结合治疗绝经后骨质疏松的疗效观察

目的:探讨针灸结合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的疗效。方法:40例绝经后骨质疏松症患者随机分为治疗组和对照组各20例,均给予钙剂(钙尔奇600 mg/d)、骨化三醇(罗盖全)0.25 ug/d及阿仑膦酸钠(福善美)70 mg/周口服,治疗组选用百会、大椎、脾俞、肾俞、命门、神阙、足三里、三阴交等穴,采用针刺和艾灸相结合的方法。两组均连续治疗6个月后,观察和比较患者临床症状积分和骨代谢的变化。结果:治疗6个月后两组血钙、血磷与治疗前比较均差异无统计学意义;两组Ⅰ型胶原羧基末端肽(β-Crosslaps)均较治疗前降低,腰椎和股骨颈骨密度及血清骨钙素(OPG)均较治疗前上升,治疗组改善更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者症状积分均得到改善,治疗组较对照组下降更为明显(P<0.01)。结论:针灸结合阿仑膦酸钠能有效增加绝经后骨质疏松患者腰椎、股骨颈骨密度,改善患者症状积分,有较好的治疗效果。     

血清β-CTX、CatheK、OPG检测诊断绝经后骨质疏松的临床价值

目的分析血清Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序号(β-CTX)、组织蛋白酶K(CatheK)、骨保护素(OPG)检测诊断绝经后骨质疏松的临床价值。方法将我院2018年2月至2020年3月收治的85例绝经后骨质异常患者作为研究对象,根据世界卫生组织的骨质疏松诊断标准进行分组,将T值-2.5～1.0分的40例患者纳入骨量减少组,将-2.5分的45例患者纳入骨质疏松组。另选取同时期于我院体检且骨质正常的35名绝经后妇女纳入正常组。所有受检者均进行β-CTX、CatheK以及OPG检测,统计三组β-CTX、CatheK以及OPG水平,经受试者工作曲线(ROC)分析β-CTX、CatheK以及OPG在诊断骨质疏松的价值。结果骨质疏松组β-CTX (8.95±1.74)μg/L、CatheK(35.14±8.41)ng/L骨量减少组[(2.34±0.71)μg/L、(29.85±6.31)ng/L]正常组[(0.53±0.24)μg/L、(21.63±5.41)ng/L](P0.05),骨质疏松组OPG (0.84±0.15)μg/L骨量减少组(1.67±0.18)μg/L正常组(2.08±0.34)μg/L (P0.05);经Pearson相关性分析得出,骨质疏松患者骨密度与血清β-CTX、CatheK水平均呈正相关,与OPG水平呈负相关(P0.05);经Logistic回归分析,血清血清β-CTX、CatheK水平升高以及OPG水平降低可能是造成绝经后发生骨质疏松的影响因素(P0.05);绘制ROC曲线结果显示,血清β-CTX、CatheK、OPG单独诊断绝经后骨质疏松的AUC分别为0.873、0.813、0.885,均0.800,诊断效能均较理想。结论血清β-CTX、CatheK、OPG可初步诊断绝经期骨质疏松,其中OPG诊断价值最高,可为临床制订干预或治疗措施提供一定依据。     

骨化三醇加阿伦磷酸钠治疗骨质疏松疗效观察及不良反应

目的:探讨骨化三醇加阿伦磷酸钠治疗老年骨质疏松患者的临床疗效及不良反应状况.方法:回顾性选取骨质疏松老年患者76例作研究对象,患者或家属签字同意,按随机数字表法进行分组,对照组38例予以常规治疗,研究组38例予以骨化三醇加阿伦磷酸钠治疗,治疗前后采用疼痛视觉模拟评分评价各项疼痛的改善状况,测定骨密度,血钙、磷及碱性磷酸酶(AKP)水平,同时对比临床疗效.结果:数据显示,研究组与对照组患者治疗后总有效率为89.47%、71.05%,两组患者差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者与对照组治疗后对比发现,研究组治疗后静息性腰背痛、翻身痛、前屈后伸痛均降低,腰椎及右髋部骨密度均升高,血钙、磷升高,AKP降低,具有统计学意义(P<0.05),研究组治疗期间无恶性不良反应,均可耐受.结论:采用骨化三醇加阿伦磷酸钠治疗老年骨质疏松性腰背痛疗效明显,显著增加骨密度,不良反应可以耐受,值得推广.     

强骨胶囊合阿仑磷酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

[目的]观察使用强骨胶囊和阿仑磷酸钠治疗绝经后骨质疏松症的疗效。[方法]120例绝经后骨质疏松患者随机分为三组:治疗组与对照组A、B,每组40例,治疗组使用强骨胶囊和阿仑磷酸钠,对照组A单纯使用阿仑磷酸钠,对照组B单纯使用强骨胶囊治疗。评价治疗前、治疗3个月和治疗6个月后的疼痛评分情况,并观察治疗6月前后骨密度的改变。[结果]三组治疗3个月后与治疗前比较,疼痛积分均有极显著的改善,治疗组与两对照组相比,疼痛积分改善更明显;治疗6个月后,三组的疼痛积分改善更显著,治疗组与两对照组相比,疼痛积分改善更明显。治疗组腰椎与股骨颈WARD三角区的骨密度与治疗前有显著的统计学意义。[结论]强骨胶囊和阿仑磷酸钠合用对治疗骨质疏松有良好疗效。     

补肾壮骨颗粒对去势骨质疏松大鼠血脂代谢指标的影响

目的探讨补肾壮骨颗粒对去势骨质疏松大鼠血脂代谢指标的影响。方法 30只7月龄SD雌性大鼠随机分成对照组、模型组、中药低剂量组、中药高剂量组、福善美组。治疗8周后,分别收集左侧股骨和血清的骨矿含量、骨密度和血脂代谢指标检测。结果模型组的骨矿含量和骨密度低于对照组(P0.05);对照组、中药高剂量组与福善美组骨密度高于模型组和中药低剂量组(P0.05),而对照组、中药高剂量组与福善美组之间比较差异无统计学意义。模型组甘油三酯(TG)、胆固醇(CH)高于对照组(P0.05),高密度脂蛋白(HDL)低于对照组(P0.05)。中药高剂量组甘油三酯低于模型组(P0.05),而模型组、中药低剂量组与福善美组之间比较差异无统计学意义。中药高剂量组高密度脂蛋白高于模型组、中药低剂量组与福善美组(P0.05)。结论去势大鼠存在血脂代谢异常,补肾壮骨颗粒可改善血脂代谢异常状态,有一定的预防作用,提高骨矿含量和骨密度。     

中药灌洗联合经阴道瘘皮瓣修补术对直肠阴道瘘患者生活质量的影响

目的：观察中药灌洗联合经阴道瘘皮瓣修补术对直肠阴道瘘（ RVF）患者生活质量的影响。方法取我院收治的直肠阴道瘘患者50例,依据治疗方案不同分为治疗组与对照组,各25例,2组均采用经阴道瘘皮瓣修补术治疗,术前常规阴道、直肠准备;治疗组于术前5d给予本院自拟中药灌洗方（苦参、蛇床子、白鲜皮等）,1次/d;2组术后均给予常规处置,对比2组1次手术修补成功率,并采用诺丁汉健康调查问卷（ NHP ）评价患者术后生活质量改善情况。结果术后NHP评分治疗组患者生活质量改善优于对照组（ P﹤0.05）。结论中药灌洗联合经阴道瘘皮瓣修补术可有效提高RVF患者术后生活质量。