高龄髋部骨折围手术期治疗体会

目的:探讨老年髋部骨折的治疗方法和围手术期并发症的处理。方法:手术治疗60岁以上髋部骨折92例。结果:受伤至手术1~5 d,平均3 d;围手术期1例死亡,2例并发肺部感染经治疗好转;2例发生脑梗死遗留偏瘫;8例于术后出现认知障碍经治疗好转;2例于术后1~3 d出现急性心力衰竭经治疗后好转。结论:积极的术前干预,正确的手术抉择和术后处理是确保手术成功的三大要素。     

老年髋部骨折107例围手术期处理分析

目的探索老年髋部骨折围手术期处理。方法分析107例老年髋部骨折并存病、术后并存病及围手术期处理。结果围手术期并存病占86．9％，术后并存病占11．2％。结论老年性髋部骨折围手术期处理至关重要。     

高龄髋部骨折围手术期死亡原因及时间探讨

目的探讨髋部骨折病例围手术期死亡原因、时间。方法作者对10年来髋部骨折周手术期死亡病例进行回顾性分析和总结。结果髋部骨折病例围手术期死亡12例,同期骨科住院死亡病例总数29例,占41％。男性5例,女性7例,术前死亡9例,术后死亡3例,平均年龄76岁。10例在入院后2周内死亡,1例在入院后3周内死亡,1例在入院后第22天死亡。导致死亡原因有：肺部感染合并呼吸衰竭,心脑血管意外,糖尿病酮症酸中毒,肝功能衰竭、贫血、营养不良、电解质紊乱等。结论综合骨科住院病例死亡的第一大原因为髋部骨折围手术期死亡,死亡比例高达41％。肺部感染合并呼吸衰竭、心脑血管意外是导致髋部骨折围手术期病死率的两大主要原因,死亡的时限集中在入院后2周内。     

糖尿病髋部骨折老年患者的围手术期处理

【目的】总结糖尿病髋部骨折老年患者围手术期的特点及治疗经验。【方法】回顾性分析21例髋部骨折合并糖尿病老年患者手术治疗的临床资料。【结果】无1例死亡,无1例术后感染,患者切口良好愈合,安全度过围手术期。【结论】髋部骨折合并糖尿病患者在有效控制血糖的基础上,应积极采取手术治疗,对术前准备和术后治疗也要予以重视。     

老年髋部骨折合并糖尿病患者的围手术期处理

摘要 目的：探讨老年髋部骨折合并糖尿病患者围手术期的合理处理方法。方法：对2004年3月～2008年3月46例髋部骨折并糖尿病的老年患者接受手术治疗的临床资料进行回顾性析。结果：所有患者均安全度过围手术期,术后手术伤口均甲级愈合。术后随访15～63月,平均(32.3±4.5)月,最后一次随访髋关节Harris评分平均（84. 6±8.5）分,优良率89.1％。结论：老年髋部骨折并糖尿病患者经有效的控制血糖,合理的围手术期处理,髋部骨折手术是安全有效的。     

老年髋部骨折患者的护理干预

目的：总结老年髋部骨折患者术后护理措施。方法：分析40例老年髋部骨折患者的临床护理资料。根据老年人的生理和心理特点，有针对性地预防和控制并发症，同时加强心理护理。结果：全部患者的合并症经术前处理相对稳定，39例平稳度过围手术期，2例术后出现一过性老年性精神障碍，2例患者肢体出现深静脉血栓，8例合并肺部感染，1例95岁患者死于多器官功能衰竭。结论：老年患者手术风险大，加强围手术期护理是提高手术成功率、减少并发症和降低病死率的重要保证。     

老年髋部骨折下肢深静脉血栓形成的早期预防

目的 探讨老年髋部骨折围术期下肢深静脉血栓形成(DVT)的早期预防措施。方法 采用多普勒超声与静脉造影，在手术前、后检测65岁以上老年髋部骨折患者121例，早期综合防治DVT，选择合适的手术方法治疗骨折。结果 该组检出DVT5例，术前检出DVT3例，术后2例。经早期的综合治疗，血栓缩小机化，无出现症状性肺梗塞，术后患肢功能良好。结论 老年髋部骨折手术前后均可发生DVT，围术期采用彩超监测与综合治疗是早期预防DVT的有效措施。     

老年髋部骨折围手术期治疗方案探讨及早期疗效观察

目的 探讨老年髋部骨折围手术期治疗方案,并观察早期临床疗效.方法 手术治疗85例老年髋部骨折,其中股骨颈骨折35例,股骨粗隆间骨折50例.经仔细围手术期处理,采取不同手术方式进行治疗,观察患者术后功能恢复情况及并发症发生情况.结果 术后随访12～24个月,优42例,良31例,中8例,差4例,总优良率为85.9％,Harris评分分值为(87.3±7.2)分,与术前比较均有显著性差异(P＜0.01).并发肺栓塞死亡1例,下肢深静脉血栓2例,肺部感染4例,消化道症状2例.结论 老年髋部骨折术前全面评估,强化基础病治疗,选择合理术式,对于术后康复、延长患者生命具有重要意义.     

老年人髋部骨折的于术治疗

目的探讨老年髋部骨折的手术治疗效果,减少髋部骨折并发症,降低病残和病死率。方法总结1999年1月。2007年9月共收治的126例髋部（股骨颈和粗隆间）骨折患者进行手术治疗及围手术期处理的措施。结果126例中大部分病例髋关节功能恢复满意,优良率为91．2％;术后并发症发生率11．9％,病死率3．9％。结论老年髋部骨折手术风险大,多伴有内科疾患,老年人代偿能力低,做好术前评估、有效控制并存症、积极围手术期治疗是手术内固定成功的重要条件。髋部骨折行手术治疗是安全有效的。     

120例80岁以上老年人髋部骨折的手术治疗

目的：了解80岁以上老年人髋部骨折特点、手术并发症及治疗效果，总结老年髋部骨折病人手术指征。方法：回顾性分析20年来治疗80岁以上老年人髋部骨折120例，就其手术适应症、方式、疗效、手术后并发症进行分析。结果：120例髋部骨折均进行了手术治疗，术后48小时并发症发生率为14％，术后2周内并发症发生率为35％，术后2个月内死亡7例，半年内死亡15例，1年内死亡21例，术后半年随访112例，优良率为85％。结论：（1）高龄并非手术的绝对禁忌，只要条件许可应尽早手术；（2）手术治疗能减轻患者痛苦，提高生活质量，手术不增加老年人年死亡率。