血吸虫病疾病负担的研究I慢性血吸虫病健康寿命损失年的计算与评价

目的探讨慢性血吸虫病疾病负担的评价指标及其计算方法。方法根据2004-2005年在湖区两县开展的血吸虫病流行病学专题调查数据分别计算居民不同年龄组、性别和流行村类型等的专属血吸虫病患病率。根据专题调查得出的年龄别伤残权重,按年龄和性别分层,求得健康寿命损失年（YLD）及YLD率,并推算两县的总体YLD。结果当涂县总体YLD为1056.26人年,汉寿县总体YLD为3967.43人年。两县一类村YLD占慢性血吸虫病疾病负担的37.95%,高年龄组和男性的YLD率较高。与非流行区比较,慢性血吸虫病给流行区人口平均增加了4.398人年/1000人（当涂县）和1.505人年/1000人（汉寿县）的疾病负担。结论对慢性血吸虫病YLD进行评价,有助于确定重点干预地区和人群,并可为干预措施的效果评价等提供新指标。     

血吸虫病疾病负担研究II慢性血吸虫病健康不公平性的测量

目的对慢性血吸虫病所致的健康不公平性进行测量与评价。方法以湖区两县慢性血吸虫病的健康寿命损失年为基础数据,采用集中指数（曲线）和基尼系数（洛伦兹曲线）对慢性血吸虫病疾病负担在年龄和地区间的分布差异进行定量分析。结果女性和男性年龄集中指数分别为0.395和0.380,男女间无明显差异;仅占人口总数30%的45岁以上各人群疾病负担均约占各自总体的近60%。当涂县和汉寿县基尼指数分别为0.666和0.451,一类村和二类村的疾病负担占各县总量的60%以上。结论集中指数和基尼系数及相关曲线直观量化了慢性血吸虫病所致的健康不公平性,45岁以上人群和二类以上流行村是病情控制的重点。     

血吸虫病疾病负担研究III慢性血吸虫病的家庭危险因素

目的探讨湖沼型血吸虫病流行区家庭卫生经济因素与慢性血吸虫病的关系。方法对有血吸虫病患者家庭（病家）和无患者家庭（非病家）卫生经济状况进行入户调查,对相关因素进行主成分分析,计算家庭财产指数;采用二水平Logistic回归模型分析血吸虫感染与相关卫生经济因素的关系。结果共调查91个行政村的2716户家庭,其中病家1050户、非病家1666户。砖瓦平房、楼房、黑白电视、彩电、洗衣机、电冰箱和副业等7个指标主成份分析的第一特征向量值分别为-0.42、0.46、-0.45、0.46、0.32、0.24和0.16,表明第一特征向量是反映＂家庭富裕＂的综合指标。多因素分析发现住所与疫水的距离、生活用水类型、家庭经济状况和家庭人均水田面积等4个家庭因素与慢性血吸虫病有显著相关性,其中住所与疫水距离在100m以内的危险度最高（OR=12.590,P=0）。结论在湖沼型血吸虫病流行区,应加强对临水而居、无安全生活用水、贫困家庭的健康教育及卫生干预。     

血吸虫病疾病负担研究Ⅲ慢性血吸虫病的家庭危险因素

目的 探讨湖沼型血吸虫病流行区家庭卫生经济因素与慢性血吸虫病的关系.方法 对有血吸虫病患者家庭(病家)和无患者家庭(非病家)卫生经济状况进行入户调查,对相关因素进行主成分分析,计算家庭财产指数；采用二水平Logistic回归模型分析血吸虫感染与相关卫生经济因素的关系.结果 共调查91个行政村的2716户家庭,其中病家1 050户、非病家1666户.砖瓦平房、楼房、黑白电视、彩电、洗衣机、电冰箱和副业等7个指标主成份分析的第一特征向量值分别为-0.42、0.46、-0.45、0.46、0.32、0.24和0.16,表明第一特征向量是反映“家庭富裕”的综合指标.多因素分析发现住所与疫水的距离、生活用水类型、家庭经济状况和家庭人均水田面积等4个家庭因素与慢性血吸虫病有显著相关性,其中住所与疫水距离在100m以内的危险度最高(OR=12.590,P=0).结论 在湖沼型血吸虫病流行区,应加强对临水而居、无安全生活用水、贫困家庭的健康教育及卫生干预.     

目平湖沿堤居民血吸虫病病情分析

为了解湖沼型疫区沿堤居民血吸虫病流行特点和重复感染情况 ,我们选择目平湖西岸沿堤的南堤、五一、车石昏、全兴 4个村进行了病情调查 ,现报告如下。1　概况目平湖位于西洞庭湖 ,由汉寿县与沅江市、南县交界汇合组成。居民沿堤居住 ,其中汉寿县有 8个乡(镇 )、3 2个村沿堤居住 ,距离圩堤 2 0 0 m以内的居民 1 85 6 1人 ,垸外有螺面积 2 .0× 1 0 8m2 ,易感地带有螺面积 2 .3× 1 0 7m2 。居民以捕鱼、放牧等生产性接触疫水为主 ,血吸虫感染非常严重。2　内容与方法2 .1　建立流调卡　在沿堤 2 0 0 m以内的 5～ 6 5岁居民建流调卡 ,询问疫水…     

1990年和2016年北京市心脑血管疾病负担及其变化

目的调查1990年和2016年北京市心脑血管疾病负担及其变化情况。方法利用2016年全球疾病负担研究数据,分析1990年和2016年北京市心脑血管疾病死亡情况和疾病负担。主要指标包括死亡人数、过早死亡损失寿命年(YLL)、伤残损失寿命年(YLD)和伤残调整寿命年(DALY),同时使用2000—2025年世界人口的平均人口作为标准人口,计算标化死亡率、DALY率、YLL率和YLD率。结果2016年,北京市居民心脑血管病标化死亡率为209.24/10万;心脑血管病DALY、YLL和YLD分别为87.56、73.36和14.20万人年,较1990年分别增加了58.05%、44.24%和213.47%;标化DALY率和标化YLL率分别为3552.24/10万和2988.01/10万,较1990年分别下降47.90%和52.43%,标化YLD率为564.23/10万,较1990年增加5.10%。2016年,脑血管疾病和缺血性心脏病的死亡数分别为1.76万例和2.37万例;DALY分别为39.63和39.36万人年,较1990年(DALY分别为33.02和16.27万人年)分别增加20.02%和141.92%。结论北京市心脑血管疾病负担重,其中以脑血管疾病和缺血性心脏病最为显著;脑血管疾病的伤残负担严重,缺血性心脏病的疾病负担成倍增长。     

鄱阳湖区血吸虫病与社会经济因素关系的研究

本文通过对江西鄱阳湖血吸虫病重疫区３个自然村的社会经济状况的调查，对影响血吸虫病传播的１７项社会经济因素进行了非条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ多元回归分析。结果显示，年龄、接触疫水、饮用湖水、家庭经济水平和人均住房面积等５项因素为主要的危险因素；文化程度和对血吸虫病危害认识程度２项因素为保护因素。     

鄱阳湖湖沼型血吸虫病亚类疫区特征调查分析*

目的 了解鄱阳湖湖沼型血吸虫病亚类疫区血吸虫病流行特征。方法 选择每种亚类型疫区流行村进行社会经济状况、血防知识和血防意识水平以及疫水接触方式等流行因素问卷调查。结果 调查150户,职业以农民、渔民为主;文化程度以小学、初中为主;人均收入主要在0.5万元以下;收入来源以捕鱼、种田、打工为主;血防意识水平普遍较高（50%）;接触疫水方式多样,以捕鱼接触疫水为主。洲垸型收入来源90%以种田为主,而洲岛型73%以捕鱼为主;洲滩型和洲岛型血防知识知晓率（80%以上）好于洲垸型（53.85%）和湖汊型（31.25%）;湖汊型和洲岛型捕鱼接触疫水占62.5%和69.23%,湖汊型洗衣服接触疫水占34.37%,以女性为主,接触疫水频率高。结论 鄱阳湖湖沼型亚类疫区血吸虫病流行因素多样,流行特征复杂,不同类型疫区有一定的差异,结合目前血吸虫病防治的新阶段和新的流行特征,注重从血吸虫病的传播机理及当地流行特征因地制宜实施可持续发展综合防治模式。     

“防蚴灵”预防血吸虫病感染效果观察

<正>植物提取液"防蚴灵"面世时间较短,其防护效果的研究相对较少,按照国家科技支撑计划"血吸虫病防治关键技术研究与集成示范"之"防治关键技术集成与示范"课题湖北省子项目技术要求,我们对沙市区玉壶村和西湖村因生产生活接触疫水的村民作为研究对象,观察"防蚴灵"预防血吸虫病效果。对象与方法研究对象:2012年7~9月,对玉壶村和西湖村该段时间所有因生产生活接触疫水的村民作为目标人群。Ⅰ组玉壶村村民生产生活接触疫水前涂     

问卷对慢性日本血吸虫病疾病筛检效度的研究

目的 探讨慢性日本血吸虫病疾病的询检指标并评价其效度。 方法 选择湖南省汉寿县随机抽取51个村，以5岁以上常住人口为调查对象。用血吸虫抗体血清学（ELISA）进行筛查，对ELISA阳性者做腹部B超和询检，同时在不同流行强度村选取等比例的ELISA阴性者做对照。用非条件logistic回归方法分析询检指标与血清学、B超检查结果的关系；用贝叶斯（Bayes）判别分析检验询检与血清学、血吸虫病肝纤维化的符合程度。 结果 血清学检查26 426人，阳性率为5.2％（1 380/26 426）。对ELISA阳性者1 264例和阴性者1 446例分别进行询检和B超检查。Bayes判别分析结果显示：过去2周内腹泻、黏血便、乏力、疫水接触史、治疗总次数等询检指标的判别结果与ELISA、B超结果的交叉验证符合率分别为75.9％和75.4％。 结论 问卷询检的效度良好，对筛检慢性日本血吸虫病患者有重要价值。     

149例晚期血吸虫病患者行为因素分析

目的 通过对晚期血吸虫病患者行为因素分析,为科学控制晚期血吸虫病发展提供依据. 方法 选择湖沼型血吸虫病重度流行区的湖北省公安县2009 2013年确诊的晚期血吸虫病患者为研究对象.采用病案调查和个人问讯方法,调查内容有个人基本情况、晚期血吸虫病类型、治疗行为和疫水接触情况. 结果 公安县2009 2013年确诊晚期血吸虫病患者149例.其中,男性占67.11％ （100/149）,女性占32.89％ （49/149）;年龄主要集中在40 ～49、50 ～59岁,分别为36.24％（54/149）和30.20％ （45/149）;教育程度以小学为主,为63.76％ （95/149）;职业以农民和渔民为主,分别为83.89％ （125/149）和12.75％ （19/149）.疾病类型中,巨脾型为83.89％ （125/149）,腹水型为15.44％ （23/149）、结肠增殖型为0.67％ （1/149）.在149例患者中,有38.3％ （57/149）的患者未接受过治疗,未接受治疗的男性多于女性,差异有统计学意义（x2=4.249,P＜0.05）;61.7％ （92/149）接受过治疗的患者中,治疗次数在1～5次,平均治疗次数为1.62次/人.90.6％ （153/149）的患者因农业生产和捕鱼等生产性接触疫水,游泳等娱乐性接触疫水和生活性接触疫水均占4.7％ （7/149,7/149）.每年生产性接触疫水的天数多在31～120 d,生活性接触疫水的天数多超过120 d,每年游泳等娱乐性接触疫水的天数少于30d.结论 应加强对长期生产性接触疫水人群的血吸虫病知识健康教育,进行行为干预和病情筛查以控制病情迁延.     

鄱阳湖血吸虫病流行区居民短期健康教育的效果

目的 :研究和探讨血吸虫病防治中健康教育的作用与意义。方法 :选择血吸虫病流行严重的鄱阳湖某洲垸型疫区村居民为研究对象 ,开展以大众传播媒介为手段的短期健康教育宣传 ,从居民血吸虫病防治知识、接触疫水行为和血吸虫感染率三方面分析健康教育的效果。结果 :短期的健康教育活动提高了居民的血吸虫病防治知识和对血吸虫病危害的认识 ,居民生活性和娱乐性接触疫水频率也有所降低 ,但居民接触疫水的行为没有发生根本性的改变 ,化疗后再感染严重。结论 :短期的健康教育能提高居民对防治血吸虫病的认识 ,减少女性人群接触疫水的频率 ,使女性感染率下降。但由于男性人群捕鱼频率高 ,故治疗后再感染严重。     

农业结构调整与湖沼地区血吸虫病传播关系

目的了解农业结构调整对湖沼型血吸虫病流行的影响,为制定控制以至阻断血吸虫病传播的有效防治对策及措施提供科学依据。方法选择湖沼渠网型血吸虫病重流行区2个村作对比研究:幸福村进行农业结构调整,改造钉螺孳生环境,病人、病牛化疗及灭螺;铁市村按常规进行血吸虫病防治工作,进行5年回顾性调查。分析农业结构调整与血吸虫病传播关系,并进行X2、线性相关、t检验。结果钉螺自然感染率与居民感染率之间呈正相关;2村接触疫水者按距离远近作横向平行分析,回归方程差异有非常显著性;试验村比对照村螺情、病情下降幅度大,生产和经济效益明显提高。结论农业结构调整是湖沼地区防治血吸虫病重要措施,应大力推广。     

社会行为因素对血吸虫病人家庭分布的影响

通过云南省4个村农村生产体制改革前后居民血吸虫病人家庭分布的检验,发现团山和炼铁两个村病人在生产体制改变前、后均无显著的家庭聚集性;碧花园村生产体制改变前后病人均有显著的家庭聚集性;中和村生产体制改变前病人无显著的家庭聚集性,生产体制改变后有显著的家庭聚集性.单因素和多因素的分析结果显示:两个无病人家庭聚集性的村,居民换工、公共易感环境接触疫水的频率较另外两个村高;野粪和放牧多无固定场所.而两个有病人家庭聚集性的村居民在家庭生产、生活范围内易感环境接触疫水频率明显高于另外两个村;换工频率低;野粪和放牧场所较固定.显示换工、公共易感环境和家庭生产生活范围内接触疫水、野粪和放牧场所等行为因素是影响云南山区居民血吸虫病人家庭分布的主要因素.     

云南省少数民族地区社会因素对血吸虫病传播的影响 Ⅳ.人群接触血吸虫疫水与社会因素的关系

通过对云南省３个少数民族聚居的血吸虫病流行村调查、统计，结果显示人群接触血吸虫疫水的程度与其民族和职业存在极密切的关系，而与地区、文化程度、经济收入、年龄、性别、血吸虫病史和婚姻状况的关系不明显     

张刚村湖汊亚型流行区综合治理控制血吸虫病的效果

张岗村位于东至县东流镇东南部,是湖沼型湖汊亚型血吸虫病重度流行村。辖14个村民组284户,总人口1071人,以种植水稻油菜为主。全村农田面积1198亩,其中三分之一为与小七里湖滩(易感滩地)接壤的低洼、易涝水田,冬陆夏水,特别适宜钉螺孳生繁殖。该村100多头耕牛也散放于与之毗邻的易感湖滩,居民因生产劳动而频繁接触疫水。虽经过几十年的防治,但疫情始终居高不下,急性血吸虫病时有发生,至1991年底,全村     

安徽东至县沿江两个村血吸虫病疫情调查

安徽东至县香隅镇香口、渔渡两行政村为本地长江南岸上游江段的湖沼型江滩亚型流行村,总人口3325人,其中常住3084人,绝大多数沿江而居。村民因上滩耕种油菜等作物接触疫水而感染血吸虫病。2000年底,两村有钉螺面积172000m2,均分布在沿江江滩;有耕牛65头。为了解该地血吸虫病流行状况,为制订防制策略提供依据,作者于2001年春对该地进行了流行病学调查,结果如下。内容与方法一、人群感染情况调查采用尼龙绢集卵孵化法对两村6～60岁常住人群进行查病,受检率要求≥90%。计算不同年龄组、不同性别居民的血吸虫感染率。二、滩地螺情调查采用系统抽…     

安徽当涂县急性血吸虫病村级分布的时空聚集性分析

目的 分析2003～2011年当涂县急性血吸虫病流行病学特征和时空分布特点.方法 收集2003～2011年当涂县急性血吸虫病病例资料,在描述性分析的基础上,应用arcgis10.0建立空间数据库,再导入Satscan9.1.1对村级急性血吸虫病发病率进行时空聚类分析.结果 2003～2011年全县共报告急性血吸虫病例72例,其中70例本地感染,急性血吸虫病的发病率呈现逐年下降的趋势,由2003年的12.9/10万下降至2011年0；发病月份主要集中于7～9月份；农民(54.3％)和学生(31.4％)为高发人群,农民主要因捕鱼捞虾和水产养殖而感染,学生以游泳戏水为主；感染环境以湖滩和河滩为主.时空聚集性分析共发现了4个聚集区域,分别为2003～2004年聚集在湖阳镇(LLR=31.4,RR=20.9)和黄池镇(LLR=7.0,RR=10.4)、2003～2005年聚集于姑孰镇(LLR=16.5,RR=17.0)和2003年聚集于博望镇(LLR=12.3,RR=12.2). 结论 2003～2011年,当涂县急性血吸虫病存在村级的聚集性分布,自实施以传染源控制为主的综合防治策略以来,急性血吸虫病疫情得到了有效地控制.     

云南省洱源县血吸虫病流行区血防健康教育效果观察

目的寻找适合在血防工作中山区与坝区的不同健康教育方式。方法 2010-2014年在云南省洱源县高原峡谷型血吸虫病流行区新庄村,平坝型血吸虫病流行区永乐村实施对6~65岁目标人群发宣传单、日历、宣传画、在人群常聚地写永久标语和宣传栏、中小学生上血防课健康教育干预措施。结果永乐村血防知识知晓率上升7.9%,接触疫水人群降低,行为不正确率下降9.93%。永乐村人群粪检阳性率由5.5%(29/528)下降至0.44%(7/1 608),下降92%;新庄行政村血防知识知晓率上升16.27%,接触疫水人群降低,行为不正确率下降39.93%,新庄村人群粪检阳性率由5.71%(21/368)下降至0.12%(1/828),下降97.90%。结论云南省洱源县高原峡谷型血吸虫病流行区健康教育效果比平坝型流行区效果好,在云南平坝型血吸虫病流行区,健康教育的方式和方法上有待进一步改进。     

四川省中小学生血吸虫病防治健康相关行为影响因素分析

目的　应用多水平多因素logistic模型分析四川省中小学生血吸虫病防治健康相关行为影响因素,为制定四川省中小学生血吸虫病防控策略提供理论依据。方法　采用多阶段抽样法,在四川省63个血吸虫病流行县（市、区）中,每个县（市、区）抽取5个流行乡（镇）,每个乡（镇）选择1所小学4～6年级100名学生和1所初中1～3年级100名学生作为调查对象。采用问卷调查的方式对上述对象进行血吸虫病防治健康相关行为调查,采用单因素分析及多水平多因素logistic模型对学生疫水接触行为影响因素进行分析。结果　共发放问卷62 200份,回收问卷59 134份,其中有效问卷56 510份。56 510名调查对象中,初中生22 955名,小学生33 555名;男生28 297名,女生28 213名。男生疫水接触行为比例显著高于女生（P < 0.001）,重度流行区学生疫水接触行为比例高于轻度流行区（P < 0.001）,初中生与小学生疫水接触行为比例差异无统计学意义（P > 0.05）。多水平多因素logistic分析表明,知识、信念、自我效能水平越高,疫水接触行为比例越低（P < 0.001）,且在县级水平上学生疫水接触行为存在一定聚集性（P < 0.001）。结论　四川省中小学生疫水接触行为在县级水平上存在一定聚集性,在制定中小学生血吸虫病健康教育策略及措施时应同时考虑个体、环境的影响。