血液透析联合血液灌流治疗20例危重型急性药物及毒物中毒的临床体会

血液灌流（Hemopeffusion,HP）是将患者的血液引出体外进入灌流器,通过吸附剂的吸附作用清除外源性和内源性毒物,以达到净化血液的目的,HP最常用的吸附材料是活性炭和树脂。1948年,Muirhead等用树脂人工肾吸附尿素,1964年Yatidis首先用活性炭进行血液灌流用于治疗尿毒症,本世纪70年代后由活性炭及树脂材料制成的血液灌流器广泛应用于药物及毒物中毒的抢救中,现将本院自2005年3月至2008年5月开展血液透析联合血液灌流（HP＋HD）救治20例急性药物及毒物中毒报告如下。     

血液灌流过程中的观察及护理

血液灌流器（一次性使用炭肾）采用血液灌流活性炭、吸附树脂为吸附剂，运用现代的先进科学技术，精制而成。利用活性炭和吸附树脂作用，通过体外循环血液灌流的方法来清除血液透析无法清除的中大分子毒物、环状小分子或与血浆蛋白结合率高的物质，从而达到血液净化的目的。     

血液灌流的护理体会

血液灌流是一种新的血液净化系统。该系统采用动脉血液体外分流技术，将患者动脉血液盔管道引向灌流器，血液经过灌流器时借助活性炭或合成树脂的吸附作用，来清除体内有害及有毒物质，灌流后的血液再经管道返回静脉。     

简易血液灌流抢救急性药物和毒物中毒的护理体会

目的 应用简易血液灌流(HP)清除患者血中毒物,挽救患者生命。方法 对56例急性中毒患者将其血液通过体外循环进入灌流器内,使血中外源性毒物被活性炭所吸附。密切观察病情,及时处理变化。结果 56例中毒患者经血液灌流1～3h后52例全部清醒,抢救成功率93％．结论 简易血液灌流能迅速净化中毒患者血液,使中毒患者获得及时有效的救活。     

炭肾的临床应用

活性炭血液灌流对严重中毒和代谢失常有明显效果,然而微粒释放和血小板减少影响了临床应用。1956年 Chang 首创用白蛋白-硝酸纤维素活性炭微囊(albumin-collodion coatedactivated charcoal 简称 ACAC)基本解决了微粒释放并提高了血液相容性。使血液灌流成为较为安全可靠的治疗方法。本院1972年开始此项研究,经过动物实验     

血液灌流抢救25例急性毒,药物中毒的护理体会

本文观察了２５例口服致死量毒物、药物的患者，利用血液灌流方法，迅速清除血中毒物抢救病人生命；主要急救方法是采用简易灌流支架及灌流器（内有１６０克活炭），建立血管通路将病人血液通过体外循环进入灌流器内，使血中的外源性毒物被活性炭所吸附，达到净化血液的目的。经过各项护理和严密观察，使患者顺利或流过程，２４例经灌流１￣２小时后全部清醒。     

血液灌流在抢救急性中毒的临床应用

血液灌流（hemopedusion，HP）是临床常用的血液净化方法之一，通过将患者的血液从体内引出，利用体外循环灌流器中吸附剂的吸附作用，清除外源性和内源性毒物、药物、代谢产物及致病因子等，从而达到净化血液、治疗疾病之目的。HP的研究开始于1964年，但由于存在严重的血液相容性问题，从而阻碍了其临床应用。直到1970年Chang等开创性地用火棉胶白蛋白包囊活性炭，克服了直接使用活性炭引起的各种并发症，才使HP应用于临床。     

血液灌流抢救重度有机磷中毒360例

该院急诊科自１９９４年６月引进淄博无线电五厂生产的ＸＧ２型血液灌流仪，进行血液灌流术（ＨＰ）抢救重度有机磷中毒３６０例，疗效显著。对照组，１９９３年６０例重度有机磷中毒用阿托品、解磷定常规治疗，两组对比、从治愈率、死亡率、住院日，阿托品用量减少明显优于对照组（Ｐ＜００１）。作者阐明了血液灌流术（ＨＰ）是以往仅用药物治疗基础上的一个新突破。ＨＰ利用活性炭的广谱吸附作用，直接吸附有机磷分子。通过体外循环，使体内血液均匀经过活性炭。反复进行吸附，降低血中有机磷浓度。直接减轻有机磷的毒害作用，应尽早…     

重度有机磷农药中毒血液灌流护理体会

有机磷农药中毒是内科常见急性中毒之一,在我国因皮肤接触或口服中毒人数众多,其发病急,体内代谢慢,易反复,易猝死。传统的治疗方法抢救成功率较低,病死率高,血液灌流是将患者血液从体内引出进行体外血液循环,利用体外循环灌注器中具有广谱多效吸附效果的活性炭或树脂迅速清除血液中的毒性物质,以达到血液净化的目的[1]。我科对重度有机磷中毒患者1例进行内科综合治疗的基础上,联合血液灌流治疗进行抢救,在灌流过程中对患者进行监测和护理,取得显著的临床疗效,现报道如下。     

血液灌流联合血液透析治疗中灌流器回血方法探讨（附36例报告）

血液罐流是血液借助体外循环,引入装有吸附剂（常用的吸附材料是活性炭和树脂）的容器中以吸附清除某些外源性或内源性的毒物,达到血液净化的方法［1］。血液透析联合血液灌流治疗,利用优势互补的两种不同的血液净化方式,全面清除尿毒症患者体内的各种毒素,充分净化内环境,预防和治疗长期透析并发症,提高生活质量,是近年来国内外临床公认的尿毒症血液净化治疗方式。此种治疗方式在血液透析结束前需提前卸载灌流器,并进行回血处理。但在操作过程中灌流器回血是难点,回血时不注意技巧也会造成灌流器凝血、透析器凝血,不仅患者要丢失部分血液,而且只能更换透析器或终止透析。我科于2011年1月至2012年12月对36例患者326次治疗,在治疗过程中逐步总结了血液灌流（HP）联合血液透析（HD）治疗的回血操作技巧,现报告如下。     

吸附型人工肾的试制和初步临床应用

活性炭对身体中许多代谢产物和外源性中毒物质是一种有效的吸附剂。Yatzidis1964年曾报告用活性炭作血液灌流(Hemoperfusion)的人工肾装置治疗尿毒症、急性药物中毒,获得成功,并宣称肌酐、尿酸、尿兰母、酚型酸粪、胍基及巴比     

血液净化治疗百草枯中毒疗效观察

目的比较血液灌流与血液灌流联合连续性血液净化治疗百草枯中毒的疗效。方法 69例百草枯中毒患者分组后分别给予血液灌流、血液灌流联合连续性血液净化治疗,观察其3月内疗效。结果血液灌流组39例患者中死亡28例,好转11例,有效率为28.20%;血液灌流联合连续性血液净化组30例患者中死亡14例,好转16例,有效率53.33%。血液灌流联合连续性血液净化治疗百草枯中毒的有效率较血液灌流有效率高（P=0.034）。结论血液灌流联合连续性血液净化治疗百草枯中毒是比血液灌流更为有效的治疗方式。     

急性百草枯中毒的综合治疗

目的探讨急性百草枯中毒综合治疗的疗效。方法对我院的21例百草枯中毒患者进行回顾性分析,对患者给予了综合性治疗,包括洗胃、活性炭吸附、导泻、抗氧化、激素冲击、免疫抑制剂这些常规治疗外,并予血必净注射液解毒、血液灌流联合血液滤过清除毒素治疗。结果 21例百草枯中毒患者中,11例存活,6例死亡,4例自动出院,死亡率为47.6%。结论急性百草枯中毒患者尽早开展综合治疗,可提高抢救成功率;血液灌流联合血液滤过治疗能降低急性百草枯中毒的死亡率。     

血必净注射液联合血液灌流治疗急性百草枯中毒的临床观察

目的评价血必净注射液联合活性炭血液灌流治疗急性百草枯中毒的效果。方法选择2005年1月至2010年1月收治的重度急性百草枯中毒患者50例为研究对象,分为对照组和治疗组。对照组为常规治疗的基础上联合应用血液灌流;治疗组在对照组的基础上联合应用血必净注射液治疗。结果两组患者治疗后酶学指标和血肌酐均明显下降,治疗组显著低于对照组;1周后治疗组的血氧分压明显高于对照组。结论早期应用血必净联合血液灌流可保护百草枯对重要脏器的损害,降低百草枯中毒的病死率。     

连续性肾脏替代疗法联合血液灌流治疗急性重度中毒的护理

连续性肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)是每天24h或接近24h的一种长时间、连续的体外血液净化疗法以替代受损的肾功能,为危重患者的治疗探索了一条新途径,改善了预后,提高生存率.血液灌流(hemoperfusion,HP)是将患者血液引入装有固态吸附剂的灌流器中,以清除某些外源性或内源性毒素,并将净化了的血液输回体内的一种治疗方法,其原理是依靠活性炭巨大表面的强大吸附作用进行血液吸附[1],主要用于抢救药物过量及毒物中毒.急性药物、毒物中毒患者病情危重,抢救成功的关键是及时排除体内毒物.     

应用HA-230灌流器改善患者皮肤瘙痒症状

<正>HA-230灌流器,是珠海健帆生物科技有限公司生产的抢救急性药物或毒物中毒,用于血液灌流的灌流器。1血液灌流血液灌流是将患者血液引入装有固态吸附剂的灌流器中,以清除某些外源性或内源性毒素,并将净化了的血液输回体内的一种治疗方法。目前主要用于抢救药物过量及毒物中毒。血液灌流技术作为一种血液净化治疗的手段和方法,与其他血液净化方式结合可形成不同的     

血液灌流在小儿急性中毒中的临床应用及护理体会

血液灌流（HP）是指血液通过含吸附颗粒的装置，使血液中的物质被吸附的方法，常用活性炭及树脂吸附。近年来，连续性血液净化（CBP）技术在不断地提高与完善，临床应用范围也正在日益扩大，其应用领域迅速拓展，接受治疗的患儿也越来越多。对于中毒患儿，尽早采用一切有效的治疗手段，包括CBP方法，确保患儿的健康安全才是最基本的原则。我院自2007年1月至2008年7月为7例中毒患儿进行了12次血液灌流治疗，取得了显著疗效。     

活性炭血液流抢救14例重症中毒患者的护理

活性炭血液灌流是血液借助体外循环,通过炭罐吸附毒物达到血液净化的一种治疗方法。临床上很多药物中毒患者病情危重,经洗胃、输液、利尿、吸氧等治疗后,病情无好转,体内毒物不能清除,极易引起多脏器损害而危及生命。通过临床实践证实,活性碳血液灌流是行之有效的治疗方法,能迅速清除体内毒物,缓解症状,治愈率高。现将我院肾内科经活性碳血液灌流治疗抢救14例急性重症药物中毒患者的观察与护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料:本组患者14例,年龄28~54岁。毒物种类:有机磷中毒4例,安眠药中毒7例,甲硝唑中毒2例,胃复安中毒1例。中毒程度:…     

人工肝辅助装置体外动力学实验研究

包囊活性炭、吸附树脂等是血液灌流治疗急性药、毒物中毒的方法。对脂溶性安眠镇静药物效果极为显著。有的学者得出脉动流比非脉动流提高吸附效果20%左右,为此,我们与天津市河东医     

血液灌流治疗重型肝炎的观察及护理

目的:探讨血液灌流治疗重型肝炎的疗效及护理要点.方法:选择HA230树脂型血液灌流器,将患者血液引入血液灌流器中,通过接触,血液中的代谢废物、毒物得以清除,再将净化的血液输同体内.结果:15例重型肝炎患者经血液灌流治疗配合药物治疗,除1例肝功能衰竭合并其他并发症死亡,其余14例均好转出院.结论:药物联合血液灌流治疗重型肝炎,密切观察和及时处理不良反应是保证血液灌流治疗效果的关键,可明显降低患者病死率、提高生存率.