重症监护病房下呼吸道感染566例细菌分布及耐药性分析

目的:探讨ICU下呼吸道感染细菌分布及对抗菌药物的耐药情况。方法:对我院ICU566列下呼吸道感染患者的痰液标本进行细菌培养,并测定其对12种抗菌药物的敏感性。结果:共分离出细菌399株,其中G-菌256株,占64.2%,G+菌143株,占35.8%,G-菌中以枸橼酸杆菌、克雷伯杆菌为主,G+菌中以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主。结论:ICU下呼吸道感染患者多重耐药,在治疗时应根据细菌培养及药敏实验合理选择抗菌药物。     

急重症监护病房下呼吸道医院内感染细菌及耐药性分析

目的 探讨急重症监护病房患者医院内感染细菌分布特点及耐药情况.方法 回顾性总结2009年6月至2010年6月该院急重症监护病房89例医院内感染患者的临床资料、感染病原菌谱及耐药性,并对相关因素进行分析.结果 89例医院内感染患者共分离出细菌105株,以G-杆菌为主(60.00%),G-杆菌中嗜麦芽窄食单胞菌占第一位(19.05%),其次为鲍曼不动杆菌(15.24%)、铜绿假单胞菌(14.29%).G+菌占19.05%,球菌主要为金黄色葡萄球菌,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占5.71%.其他细菌占20.95%.结论 重症监护病房患者下呼吸道感染的病原菌以G-杆菌为主,病原菌显示多重耐药,G-杆菌对亚胺培南敏感性较好,而G+菌对万古霉素敏感,应根据药敏选择抗菌药物.     

下呼吸道感染致病菌的分布及对抗生素的耐药性分析

目的:了解长春地区下呼吸道感染者细菌分布及耐药情况.方法:采用普通痰细菌培养法及药敏法测定细菌分布及细菌耐药性.结果:细菌阳性分离率26.5%;革兰阴性(G-)杆菌占首位(72.5%),其中克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、不动杆菌、肠杆菌为优势菌;革兰阳性(G+)球菌占第2位(22.9%),其中链球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为优势菌.大部分G-杆菌对亚胺培南、氟喹诺酮类、头孢霉素三代及丁胺卡那霉素有较好的敏感性;G+球菌对头孢霉素二代、头孢霉素三代、万古霉素及亚胺培南较敏感.结论:长春地区下呼吸道感染患者感染细菌以G-杆菌占首位.亚胺培南、丁胺卡那霉素、头孢他啶及头孢哌酮在G-杆菌中抗菌活性最强.万古霉素、亚胺培南对G+球菌抗菌活性最强.     

83例成人呼吸道感染病原分布及变迁分析

目的 监测成人呼吸道感染的病原分布特征和耐药情况,掌握其病原菌变迁规律,为成人呼吸道感染的治疗提供依据.方法 采用纤支镜防污染毛刷获取成人呼吸道感染病原标本,送检标本先行草蓝染色,然后进行普通培养,以菌落数大于103cfu/mL为有效标本[1],依据培养的情况取优势菌落进行分纯、细菌鉴定和药敏测定.结果 采用纤支镜防污染毛刷获取呼吸道感染病原标本83例,其病原分布显示:G+球菌和G-杆菌分别占全部分离菌株的30.12%和63.86%.结论 G-菌属的感染逐渐增多,甚至超过G+菌属而居主导地位[2],G+球菌及G-杆菌对青霉素类的耐药性显著增加;G-杆菌对氨基甙类、喹诺酮类药物的敏感性较高,头孢类药物的抗菌活性与喹诺酮类相似.G+球菌对头孢菌素的敏感性高于青霉素类药物.     

85例下呼吸道感染患者主要致病菌及细菌耐药的分析

目的:了解目前下呼吸道感染的主要致病菌和细菌耐药情况,呼吸科合理应用抗菌药物的依据。方法:从吉林大学第一医院呼吸内科住院85例患者合格痰标本中,分离出100株菌株,试验方法与药敏判断均按照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)诊断标准。结果:共培养出G-杆菌16种,G+球菌5种,G-球菌2种,前六位的为:表皮葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌、β-溶血性链球菌、铜绿假单胞菌、臭鼻克雷伯氏菌及大肠杆菌,但主要的为G-杆菌的感染,占51%,G+球菌的感染仅占22%,二者的比例为2.5:1。结论:本文结果表明,G-杆菌感染最多,其次为G+球菌,真菌感染列第三位。     

儿科下呼吸道感染患者病原菌构成及耐药性

目的了解儿科下呼吸道感染患者病原菌种构成及优势菌的耐药性。方法收集2010年5月至2011年5月住院的儿科下呼吸道感染患者痰标本培养分离出的病原菌,菌种鉴定及药敏分析采用自动化细菌鉴定及药敏分析系统。结果检出的265株病原菌中,革兰阴性杆菌(G-杆菌)、革兰阳性球菌(G+球菌)分别占51.3%、47.2%;肺炎链球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌为前4位优势菌种;肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌对万古霉素和左氧氟沙星耐药率为0.0%和2.9%～4.8%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青酶烯类抗菌药物的耐药率为0.0%,对哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸耐药率为1.6%～11.5%,大肠埃希菌的耐药性普遍较肺炎克雷伯菌严重。结论 G-杆菌、G+球菌是桂林地区儿童下呼吸道感染的主要病原菌;对重症患儿的治疗,如疑似G+球菌感染可首选万古霉素和左氧氟沙星,如疑似G-杆菌可选择碳青酶烯类和含β-内酰胺酶抑制剂的抗菌药物;对于日益严重的病原菌的耐药和多重耐药情况,临床应严格依据药敏谱选择合适的抗菌药物。     

婴幼儿呼吸道感染细菌分布及药敏结果分析

目的:探讨沈阳地区婴幼儿呼吸道感染常见致病菌分布及耐药状况,为临床及时诊治患儿提供依据。方法:采用生物梅里埃公司的细菌鉴定系统(API)对沈阳市婴幼儿医院收治的1397例呼吸道感染患儿的痰液及血液进行细菌鉴定及K-B法药敏。结果:1397例患者的痰液标本中共检测到582株致病菌,其中,G-杆菌453株(77.8%),G+球菌98株(16.8%),混合感染15株(2.6%),真菌感染13株(2.2%),其他菌3株。G-杆菌对头孢他啶、头孢曲松、氨苄西林、头孢唑啉等耐药率均较高,对舒普深耐药率最低,其次为亚胺培南、头孢吡肟、环丙沙星等;G+球菌对红霉素、青霉素耐药率较高,对左旋氧氟沙星耐药率最低;3种真菌对抗真菌药物普遍敏感。结论:本地区小儿患者呼吸道感染以G-杆菌为主要致病菌,真菌的感染率也呈上升趋势,抗感染治疗应根据病原学结果集药物敏感试验选用抗菌药物。     

重症监护病房患者医院内获得性肺炎细菌学特点及其耐药性分析

目的 探讨重症监护病房患者医院内获得性肺炎细菌分布特点及耐药情况.方法 回顾性总结该院重症监护病房69例医院内获得性肺炎患者的临床资料、感染细菌谱及耐药性,并对相关因素进行分析.结果 69例感染患者共分离出细菌118株,以G-杆菌为主(占83.89%),G+球菌比例较低(占16.10%).G-杆菌中铜绿假单胞菌占第1位(22.03%),其次为大肠埃希菌(20.33%)、肺炎克雷伯(16.94%o G+球菌占16.10%.主要为金黄色葡萄球菌,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占70%.结论 ICU患者医院内获得性肺炎的细菌以G-杆菌为主,且多重耐药,对重症感染患者应多种抗菌药物联合使用以减少细菌耐药率的发生,应根据药敏试验合理选用抗菌药物,动态监测抗生素耐药情况对患者积极有效的治疗至关重要.     

2004-2007年某医院细菌流行病学及药敏分析

目的 了解四年间大同市三医院细菌分布以及对抗菌药物敏感性. 方法 对2004-01～2007-12大同市三医院各临床科室感染部位标本进行培养,对培养阳性细菌分离鉴定,并应用纸片扩散法检查药敏性. 结果 研究期间共分离细菌1 190株,其中G-杆菌861株,占72.35%;G+球菌329株,占27.65%.G-杆菌中大肠埃希氏菌最多,187株占21.72%,之后依次为克雷伯菌属163株,占18.93%,肠杆菌属157株,占18.23%等;G+球菌中以β溶血性链球菌最多,共119株占36.17%,之后依次为金黄色葡萄球菌59株,占17.93%,肺炎链球菌40株,占12.15%等.药敏试验以亚胺培南对G-杆菌最为敏感,为77.7%-100%,而万古霉素对G+球菌敏感性居首位在98%-100%. 结论 监测医院感染细菌流行病学和药物敏感性对临床经验性选用抗生素具有指导意义.     

儿童下呼吸道感染病原菌分布及耐药性7358例研究

目的了解下呼吸道感染常见病原菌的分布及其耐药情况,为合理选用抗菌药物提供参考依据。方法回顾性分析我院2010年—2011年儿科下呼吸道感染患者的痰液及药敏试验结果等临床资料,统计分析病原菌的分布及耐药情况。结果①从7 358份痰液标本中分离出病原菌2 542株,占34.55%。其中G-杆菌占68.88%,G+球菌占29.03%,真菌占2.08%。②肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)检出率为21.43%,19.60%;G-杆菌对亚胺培南高度敏感。金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占12.45%,表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌对甲氧西林有较高的耐药率;上述G+球菌均对万古霉素高度敏感。结论儿童下呼吸道感染患者存在多重耐药菌感染的可能,临床医师应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物,尽量减少新的耐药菌产生。     

脑血管病患者医院获得性呼吸道感染81例病原菌特点及耐药性研究

目的：探讨急性脑血管病患者医院获得性呼吸道感染的病因学、病原菌菌型分布及耐药状况。方法：对81例急性脑血管病获得性呼吸道感染患者痰液中分离的97株致病菌进行菌型分类,并选用10种常用抗菌药物对其进行体外MIC药敏试验。结果：急性脑血管病医院获得性呼吸道感染病原菌分离株居前五位的是金黄色葡萄球菌（24．74％）、铜绿假单胞菌（21．65％）、鲍曼不动杆菌（18．56％）、肺炎克雷伯菌（9．28％）、嗜麦芽假单胞杆菌（7．22％）。结论：昏迷、延髓麻痹、住院时间长、呼吸道侵袭性操作、长时间使用抗菌药物是急性脑血管病患者医院获得性呼吸道感染的易感因素。     

1452株临床分离菌及常见菌药敏分析

目的 了解延边地区临床分离菌的构成和对常规抗生素的敏感情况，为临床治疗提供依据。方法 用常规法分离和鉴定细菌，以及K-B法测定细菌的药物敏感度。结果 共分离1452株临床分离菌株，其中葡萄球菌在菌血症、尿路感染及伤口感染中所占比例较高；肠杆菌科细菌是肠道感染的主要致病菌。头孢拉啶、头孢哌酮和氨基糖甙类抗生素对葡萄球菌的抗菌作用很强，抗菌率超过70％；丁胺卡那、头孢噻肟、头孢哌酮对革兰氏阴性杆菌抑菌效果显，抑菌率在70％以上。结论 在延边地区的细菌感染中G^-杆菌占主导地位，头孢噻肟和头孢哌酮对G^ 球菌和G^-杆菌敏感率都较高。     

重症监护病房院内下呼吸道感染病原菌及其药敏试验结果分析

目的：探讨重症监护病房（ICU）住院患下呼吸道感染的病原学特点及防治策略。指导临床应用抗生素。方法：对ICU院内肺部感染患深部普进行培养并做药敏试验。结果：221例呼吸道感染患痰培养出病原菌268株，其中革兰氏阴性（G^-）杆菌178株，占66．42％；革兰氏阳性（G^ )球菌5株，占20．29％，真菌36株，占13．43％。药敏试验表明所有细菌均对二种以上的抗生素耐药，未发现对万古霉素耐药的金葡菌。结论：ICU院内肺部感染的致病菌以G^-杆菌为主，铜绿假单胞菌仍是首要致菌；ICU内真菌感染比较严重，ICU内获得性肺部感染不仅数量增加而且细菌耐药性增强，了解本单位病原菌种类及耐药性的变化，合理使用抗生素是降低危重病患院内肺部感染发病率和病死率的重要措施。     

上海多家三甲医院中性粒细胞缺乏伴发热淋巴瘤患者病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨中性粒细胞缺乏(粒缺)伴发热淋巴瘤患者致病菌的分布及其耐药现状,为临床有效控制感染和合理选用抗生素提供依据。方法 回顾性分析2012年1月至2014年12月上海12家三甲医院血液科收治的粒缺伴发热淋巴瘤患者的病原菌分布及药敏特点。结果 108株临床分离菌中革兰阴性(G-)菌67株,占62.04%;革兰阳性(G+)菌41株,占37.96%。G-菌中肠杆菌科细菌最多,占全部致病菌的34.26%(37株);G+菌中葡萄球菌属最多,占全部致病菌的24.07%(26株)。所有致病菌感染部位以呼吸道分布最多,共60株,占所有标本的55.56%,其次为伤口分泌物19株(17.59%)、导管12株(11.11%)、血液10株(9.26%)、其他标本7株(6.48%)。呼吸道分泌物培养出的菌株以肺炎克雷伯杆菌居多,伤口标本则为产酸克雷伯杆菌,导管以大肠埃希菌多见,而血液标本则以葡萄球菌感染为主。G+菌对青霉素、红霉素、左氧氟沙星、头孢菌素及庆大霉素类抗生素均不同程度耐药,但对磷霉素、万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺敏感度可达92.9%～100%。G-菌对部分青霉素及头孢菌素类抗生素耐药率较高之外,对阿米卡星、美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦等抗生素均较敏感。结论 粒缺伴发热淋巴瘤患者致病菌仍以G-菌为主,分布较为广泛,多药耐药情况严重。利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁等仍可作为G+菌感染的经验性用药;亚胺培南、美罗培南、阿米卡星等可作为G-菌感染的用药选择。     

269例呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解呼吸道感染病原菌发布及其耐药性,给临床诊治提供参考. 方法严格按照《全国临床检验操作规程》进行菌株分离鉴定和药物敏感试验,采用全自动VITEK-32微生物分析仪对从病人的痰培养出的269株病原菌进行菌种鉴定和药敏检测分析. 结果鉴定为革兰氏阴性杆菌157株（58.36%）、革兰氏阳性球菌53株（19.7%）、假丝酵母菌59株（21.93%）,其中革兰阴性杆菌对氨苄西林、复方新诺明、头孢呋新、头孢吡肟的耐药率较高,头孢吡肟的耐药率达到33.3%;革兰阳性球菌对呋喃妥因、环丙沙星、红霉素、庆大霉素的耐药率较高,庆大霉素的耐药率最高,达到83.3%;铜绿假单胞菌对复方新诺明、氨苄西林、头孢呋新的耐药率较高,头孢呋新的耐药率达到58.3%. 结论呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌占优势,各种菌对抗生素均呈不同程度耐药,临床用药应参考检验结果合理使用抗生素.     

呼吸内科病房医院感染病原菌的鉴定及耐药性分析

目的了解我院呼吸内科病房医院感染病原菌的鉴定及耐药性情况,为呼吸科医生正确使用抗生素提供指导依据。方法对我院呼吸内科2006年1月1日-2009年12月31日所分离鉴定的病原菌株及其耐药性进行总结分析。结果1000株病原菌中G-杆菌占51．7％,G-球菌占28．7％,真菌占19．6％。G-杆菌以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主,分别占G-杆菌的17．2％和14．5％,其次为肺炎克雷伯菌（占7．6％）、肠杆菌（占5．2％）。G^球菌以金黄色葡萄球菌为主（占17．0％）。真菌以白色假丝酵母菌为主,占14．2％。结论呼吸内科病人感染细菌以阴性杆菌为主,呈现细菌种类多、耐药率高的特点,选择抗生素时应依据患者的细菌和药敏结果,避免耐药菌的产生成为医院管理和感染控制的重要内容。在临床实践中要及时进行流行病学监测,降低抗菌药物用药频度,减少耐药性的发生,指导临床合理用药。     

2018-2020年我院儿科社区获得性肺炎病原菌分布及药敏分析

目的 分析我院儿科社区获得性肺炎(CAP) 的病原菌分布及耐药情况,为临床医师合理应用抗菌药物治疗儿童CAP提供依据。方法 以2018年4月-2020年3月在我院儿科住院的CAP患儿2300例为研究对象, 取患儿痰标本送检痰细菌培养及药敏检测,并对结果进行分析总结。结果 送检痰培养标本中培养出阳性病原菌占23.61%(543/2300), 其中G_^- 菌309株(56.91%),G_⁺ 菌197株(36.28%),G_⁺菌和G_^- 菌混合感染者有37例(6.81%)。G_^- 菌排名前3 位致病菌分别是: 流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌。G_^- 菌对美洛培南、左氧氟沙星均高度敏感。流感嗜血杆菌对三代头孢的敏感性较高、其次是二代头孢及阿奇霉素;大肠埃希菌及肺炎克雷伯杆菌对哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦、头孢西丁的敏感性高于三代头孢。G_⁺菌则以金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌为主。金黄色葡萄球菌对头孢西丁、苯唑西林的敏感性相对较高,肺炎链球菌对头孢曲松的敏感性高于青霉素G,尚未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药的G_⁺菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( MRSA) 的检出率为21.5%(40/189),产超广谱β-内酰胺酶( ESBL) 的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为34.2%(13/38)和17.1%(6/35)。结论 CAP患儿痰培养检出的病原菌以革兰阴性菌为主,不同病原菌对常用抗菌药物的耐药性不同,临床医师可参考细菌药敏试验结果选用抗菌药物,以提高疗效,减少耐药菌株的产生。     

新生儿败血症社区感染和院内感染的病原菌分析

目的探讨本院新生儿败血症社区感染和院内感染的病原菌及药敏特点,以指导临床早期用药。方法回顾分析近10年本院新生儿科收治的新生儿败血症246例,分为社区感染组和院内感染组,并对其病原菌及药敏结果进行分析。结果社区感染早发组病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）、大肠埃希菌为主,晚发组以CNS、金黄色葡萄球菌为主。院内感染早发组和晚发组病原菌均以肺炎克雷伯菌为主。葡萄球菌属对青霉素、半合成青霉素、一代头孢菌素、红霉素耐药,对二代头孢菌素部分敏感,对利福平高度敏感,对万古霉素敏感率为100％。产超广谱β内酰胺酶（ESBLS）革兰阴性菌对氨苄青霉素、一代头孢菌素、三代头孢菌素耐药,对加酶抑制剂部分敏感,对哌拉西林他唑巴坦高度敏感,对碳青霉烯类敏感率为100％。结论社区感染早发型经验性选择抗生素应兼顾革兰阴性菌和革兰阳性菌,晚发型应选择主要针对葡萄球菌的抗生素;对院内感染,无论早发型还是晚发型均应选择加酶抗生素,以哌拉西林他唑巴坦为首选。根据病情、病原菌及药敏结果合理选用药物,加强消毒隔离,避免交叉感染,能减缓细菌耐药性的增长。     

肺结核医院下呼吸道感染的病原菌及危险因素分析

目的 :探讨肺结核并医院内下呼吸道感染的主要病原菌和危险因素。方法 :以 46例肺结核并医院内下呼吸道感染病例 (院感组 )的痰培养结果与空气培养结果比较 ,并以院感组与住院对照组 (对照组 )在年龄、病程、病灶范围 ,合并症、治疗措施、抗菌药物使用、住院时间、免疫功能 8个方面进行回顾对比分析。统计学处理用计数资料 χ2检验。结果 :院感组痰培养以 G-杆菌为主占 5 6 .7% ,与空气培养 G-杆菌为 9.8% ,差别有显著性 P <0 .0 0 1;院感组与对照组在年龄等 8方面的差别均有显著性 P <0 .0 5至 P <0 .0 0 1。结论 :肺结核并医院内下呼吸道感染主要是自身条件致病菌感染 ,以 G- 杆菌感染为主 ,周围环境的影响不是主要因素 ,而与自身基础疾病因素、住院治疗因素、免疫功能有关。