首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
相似文献
 共查询到17条相似文献,搜索用时 140 毫秒
1.
目的:比较Jack椎体扩张器后凸成形术(Jack vertebral dilator-kyphoplasty,DKP)与球囊扩张后凸成形术(balloon-kyphoplasty,BKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效?方法:回顾性研究2010年1月至2012年12月共56例单个椎体老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者,其中33例患者行DKP手术治疗,23例患者行BKP手术治疗,比较两组手术时间?术中出血量?骨水泥注入量?视觉疼痛模拟评分(visual analogue scales,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),观察骨水泥在椎体内的分布情况,测量手术前后病椎高度和Cobb角的改变?结果:56例患者均获随访,其中DKP组随访7~16个月,平均10.7个月;BKP组随访6~15个月,平均9.5个月?两组手术时间?出血量?骨水泥注入量相比,差异均无统计学意义(P >0.05),两组术后椎体高度?后凸Cobb角?疼痛VAS评分及ODI评分均较术前改善(P < 0.05),DKP组在恢复椎体前缘高度和矫正后凸Cobb角方面优于BKP组(P < 0.05)?DKP组出现1例椎体旁骨水泥少量渗漏(3.0%);BKP组出现5例渗漏(21.7%),均无临床症状?结论:DKP和BKP均可有效治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折,DKP在恢复椎体前缘高度及矫正后凸Cobb角上效果更显著,且骨水泥的渗漏率更低?  相似文献   

2.
目的:探讨编织囊袋扩张-椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床疗效。方法:回顾性分析60例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折病人的临床资料。根据手术方式不同,将其分为观察组(手术采用编织囊袋扩张-椎体后凸成形术)和对照组(手术采用传统椎体后凸成形术),各30例。所有病人均获随访4~12个月。比较2组手术情况、手术前后ODI及VAS评分、伤椎Cobb角及前缘高度以及骨水泥渗漏等并发症发生情况。结果:2组病人在出血量及手术时间方面差异均无统计学意义(P>0.05)。各时间点,2组病人间VAS、ODI差异均无统计学意义(P>O.05);2组病人术后24 h及末次随访时的VAS、ODI评分均显著低于术前(P<0.01)。2组病人在同一时间点的伤椎Cobb角及椎体前缘高度之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组的Cobb角平均矫正值为(6.8±3.5)°,对照组为(7.9±3.1)°,差异无统计学意义(P>0.05)。2组病人在术后24 h及末次随访与术前相比,伤椎Cobb角及椎体前缘高度差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组未出现骨水泥渗漏,对照组的骨水泥渗漏率为22.6%(7/31),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:编织囊袋扩张-椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折安全有效,避免了骨水泥渗漏,可应用于椎体后壁不完整的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折。  相似文献   

3.
目的探讨骨质疏松性椎体压缩骨折患者病程对椎体后凸成形术疗效的影响。方法选取73例骨质疏松性椎体压缩骨折患者为研究对象,根据病程及MRI影像学图像特征分成新鲜骨折组(A组,n=30)、修复性骨折组(B组,n=23)和陈旧性骨折组(C组,n=20)3组。均予以椎体后凸成形术,术后进行为期1 a随访,记录3组患者手术前后椎体高度、椎体局部Cobb’s角变化差异,对比Oswestry功能障碍指数、VAS评估情况,分析术中及术后并发症发生率。结果1所有患者均成功接受椎体后凸成形术,术后未发生严重并发症,且Oswestry功能障碍指数、VAS得分等指标均较治疗前明显降低(P<0.05);2治疗后,C组椎体高度较治疗前,差异无统计学意义(P>0.05),A、B两组椎体前缘高度及中线高度均较治疗前明显提高,其中A组增幅大于B组(P<0.05)。3治疗前,B组Cobb’s角最大,其次为A组,C组Cobb’s角最小,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,A、B两组患者Cobb’s角均较治疗前明显缩小(P<0.05),C组较治疗前,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于骨质疏松性椎体压缩骨折患者,陈旧性椎体后凸成形术对新鲜骨折临床疗效更突出,手术风险更低,老年患者骨折后应当及时入院就诊并安排手术,有利于改善预后。  相似文献   

4.
目的:对比经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法:回顾性分析采用经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折68例,其中30例采用PVP手术治疗为PVP组,38例采用PKP手术治疗为PKP组。记录手术时间、透视次数、骨水泥渗漏发生率和骨水泥灌注量;于术前和术后12个月记录VAS评分、ODI指数、Cobb角、椎体前缘百分比以及末次随访时进行Macnab疗效评价。结果:①PVP组的手术时间和透视次数显著少于PKP组,差异有统计学意义(P<0.05);骨水泥渗漏发生率显著高于PKP组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组的骨水泥灌注量差异无统计学意义(P>0.05)。②与术前比较,术后两组的VAS评分和ODI指数均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组的VAS评分和ODI指数差异无统计学意义(P>0.05)。③与术前比较,术后两组的Cobb角显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),椎体前缘百分比显著增高,差异有统计学意义(P<0.05);术后PKP组的Cobb角显著低于PVP组,差异有统计学意义(P<0.05),椎体前缘百分比显著高于PVP组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的Macnab疗效等级评价差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PVP手术和PKP手术均可有效治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,PVP的优势在于手术时间短和透视次数少,PKP的优势在于更好地恢复椎体高度和稳定性,较少发生骨水泥渗漏。  相似文献   

5.
经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法我院2010年1月至2011年2月对30例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者进行PKP治疗。对术前、术后测得的椎体前缘高度丢失率、Cobb's角及疼痛视觉模拟评分(VAS)进行统计学分析与比较。结果本组所有病例均获随访,时间2~10个月,平均6个月。有2例出现椎体侧方少量骨水泥渗漏,未出现临床症状,未发生其他并发症。术前测得的椎体前缘高度丢失率为(30.74±10.65)%,Cobb角为(23.74±3.65)°,VAS为(7.1±1.2)分。术后测得的椎体前缘高度丢失率为(15.46±7.12)%,Cobb's角为(14.57±4.18)°,VAS为(1.4±0.5)分。术前、术后测得的椎体前缘高度丢失率、Cobb's角及VAS均存在差异,均有统计学意义(P〈0.05)。结论经皮椎体后凸成形术能有效恢复骨质疏松患者被压缩椎体的高度,明显减轻骨质疏松性椎体压缩骨折引起的疼痛,其并发症较少,是一种治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的好方法。  相似文献   

6.
胡小吾  张宁  殷国勇  凡进 《海南医学》2014,(8):1120-1123
目的比较球囊扩张器与Jack扩张器治疗骨质疏松椎体压缩骨折的临床疗效。方法回顾分析2004年lO月至2012年12月骨质疏松椎体压缩骨折行椎体后凸成形术患者共179例(190椎),根据术中使用的扩张器分为BKP组(球囊扩张器)和DKP组(Jack扩张器),其中BKP组90例(96椎)、DKP组89例(94椎)。各组再按Easetllla分类方法分为凹陷组、楔形组和扁平组。记录各组患者的手术时间、术中出血量、骨水注射量,观察手术前、后疼痛视觉模拟法WAs)评分和Oswestry功能障碍指数(ore)评分情况,测伤椎前、中部高度和Cobb角改变。结果所有患者均安全完成手术。以每个椎体计算,两组患者的手术时间、出血量差异无统计学意义(P〉O.05);楔形组注入骨水泥的量DKP组为(5.7±0.5)ml,与BKP组的(4.02±1.1)ml比较差异有统计学意义(P〈0.05)。BKP组和DKP组两组之间的楔形组患者术后疼痛VAS评分、ODI评分、椎体前缘、中部高度和Cobb角比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论DKP对于椎体楔形压缩骨折在恢复椎体前缘、中部高度、手术前后后凸Cobb角及ODI评分恢复方面均优于BKP。  相似文献   

7.
目的:探讨应用球囊扩张后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效及安全性,寻找提高疗效、降低并发症的有效方法。方法:将骨质疏松性椎体压缩骨折患者进行分组,应用球囊扩张后凸成形术治疗组(BKP组,n=26),因本人意愿或一般状态较差采取保守治疗采取对症、卧床、制动等非手术治疗组(NSM组,n=25),2组患者年龄、性别、疼痛程度、骨质疏松程度、骨折类型及程度方面无差异,2组患者在术后6个月进行随访,比较二者VAS评分、椎体楔变角度变化及术后并发症。结果:BKP组患者术后6 h VAS评分为1.6分,术后6个月VAS评分为2.7分,术后楔变Cobb角度11.6°,术后6月楔变Cobb角度为16.3°。NSM组患者保守治疗6个月后VAS评分为5.7分,6个月楔变Cobb角度为22.4°。BKP组患者术后即时及6个月VAS评分较NSM组明显降低,楔变Cobb角明显改善,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者均未出现严重并发症。结论:应用球囊扩张后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效切,安全性较高。  相似文献   

8.
目的:比较椎体扩张器、Kyphon球囊和Sky骨膨胀器后凸成形术的临床应用结果及优缺点。方法:回顾性研究2006年10月至2010年2月,分别对71例71椎、55例55椎和22例22椎骨质疏松脊柱压缩骨折患者行椎体扩张器后凸成形术(dilator-kyphoplasty,DKP)、Kyphon球囊后凸成形术(balloon-kyphoplasty,BKP)和Sky骨膨胀器后凸成形术(Sky-bone expanderkyphoplasty,EKP)。记录手术时间、术中出血量、骨水泥注射量,观察手术前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评分情况,测量病椎的高度和Cobb角改变。结果:3组手术时间、出血量相比,差异无统计学意义,骨水泥注入量EKP组与其他组比较有显著差异。3组术后椎体高度和后凸Cobb角、VAS评分、ODI评分均较术前明显改善。DKP组椎体高度和后凸Cobb角恢复较其他组显著。骨水泥渗漏:DKP组2例少量渗入椎体侧方,BKP组4例,EKP组9例,均无临床症状。结论:DKP...  相似文献   

9.
目的:探讨椎体后凸成形术治疗骨质疏松性压缩骨折的临床疗效.方法:选取116例骨质疏松性压缩骨折患者随机分为A组和B组,A组患者给予椎体后凸成形术治疗,B组患者给予椎体成形术治疗,比较2组患者手术指标,术前、术后1 d VAS评分,术前、术后1 d、1年损伤椎体高度和Cobb角及术后并发症发生情况.结果:A组患者手术时间、住院时间较B组患者显著缩短,术中出血量较B组患者显著减少,治疗费用较B组患者显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05),2组患者骨水泥注入量差异无统计学意义(P>0.05),2组患者术后1 d较术前VAS评分均显著降低,术后1 d 2组患者损伤椎体高度较术前提高,Cobb角较术前减小,且术后1 d A组患者损伤椎体高度较B组患者提高,Cobb角较B组患者减小,差异均有统计学意义(P<0.05),随访1年后,A组患者损伤椎体高度优于B组患者,Cobb角较B组患者减小,差异均具有统计学意义(P<0.05),A组患者术后骨水泥渗漏发生率为6.90%较B组患者的20.69%显著降低,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:椎体后凸成形术治疗骨质疏松性压缩骨折可显著缩短手术时间、住院时间,减少术中出血量,降低患者术后疼痛,改善其损伤椎体高度和Cobb角,降低骨水泥渗漏率,促进患者的康复,值得临床推广.  相似文献   

10.
目的: 比较经皮球囊扩张后凸成形术(percutaneous balloon kyphoplasty,BKP)与JACK椎体扩张器后凸成形术(JACK vertebral dilator kyphoplasty, DKP)对骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures, OVCFs)生物力学的影响。方法: T11-L2老年骨质疏松椎体标本24个,分为BKP组(12椎)和DKP组(12椎)。DSFW 50型万能试验机将椎体前屈压缩25%制成OVCFs,并记录制成骨折时的最大载荷、抗压强度及刚度。BKP组将骨折标本行BKP手术,而DKP组将骨折标本行DKP手术,将术后椎体标本再次进行前屈压缩,记录椎体的最大载荷、抗压强度及刚度,并对两组数据进行统计学分析。结果: BKP组及DKP组初次骨折前最大载荷分别为(1 609.2±160.6) N、(1 630.0±168.4) N;抗压强度分别为(9.9±1.6) MPa、(10.2±1.7) MPa;刚度分别为(1 034.8±147.3) N/mm、(1 014.2±219.7) N/mm,两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。BKP组及DKP组后凸成形术后最大载荷分别为(3 139.2±300.9) N、(3 171.2±366.2)N;抗压强度分别为(14.1±2.2) MPa、(14.4±1.7) MPa;刚度分别为(1 316.7±229.1) N/mm、(1 348.3±214.0) N/mm,两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。BKP组及DKP组后凸成形术后最大载荷、抗压强度及刚度较术前相比差异均有统计学意义(P<0.01)。结论: BKP及DKP均可以有效改善OVCFs椎体的抗压破坏能力,达到强化骨折椎体的目的。  相似文献   

11.
张磊  李建平 《蚌埠医学院学报》2020,45(12):1632-1635, 1638
目的探讨球囊多点扩张经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)的临床疗效。方法对84例OVCF病人的病历资料进行回顾性分析,其中行球囊多点扩张PKP术治疗病人44例为多点扩张组,单次球囊扩张PKP术治疗病人40例为单次扩张组,比较2组病人围手术期相关指标,术前、术后当天、末次随访Cobb角、椎体前缘高度比以及疼痛视觉模拟(VAS)评分,及术后相关并发症发生情况。结果2组病人住院时间、放射暴露时间差异均无统计学意义(P>0.05),多点扩张组手术时间、骨水泥注入量高于单次扩张组,差异均有统计学意义(P < 0.01)。2组术后当天、末次随访Cobb角、VAS评分均较术前降低,椎体前缘高比均较术前增高,差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01);多点扩张组末次随访Cobb角低于单次扩张组、椎体前缘高比高于单次扩张组,差异均有统计学意义(P < 0.01)。2组术后并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论球囊多点扩张PKP术治疗OVCF能增加骨水泥灌注量,有助于减少术后远期椎体高度及Cobb角丢失。  相似文献   

12.
目的:探讨椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效及安全性。方法:将65例(91椎)老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者随机分为观察组和对照组,观察组采用PKP治疗,对照组采用经皮椎体成形术(PVP)治疗,比较两组患者术前、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、椎体前中柱平均高度、Oswestry功能评分、后凸畸形矫正情况及骨水泥渗漏发生情况。结果:两组术后VAS均较术前明显降低(P〈0.05),而术后两组VAS、椎体前中柱平均高度及Cobb角比较差异无统计学意义(P〉0.05);观察组骨水泥渗漏发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);两组患者术后Oswestry功能评分均较术前显著降低(P〈0.05),但术后两组患者Oswestry功能评分比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:PKP能显著减少骨水泥渗漏的发生,但费用较高;PVP费用低,操作简单,但骨水泥渗漏率较高。两种方法治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效相当,均能有效缓解椎体压缩性骨折引起的疼痛,改善患者脊柱功能。  相似文献   

13.
目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)与经皮椎体成形术(PVP)治疗绝经后女性T12、L1骨质疏松性压缩性骨折的临床效果。方法将重庆市巫溪县中医院2010年3月~2012年3月收治的62例绝经后女性T12、L1节段骨质疏松性压缩性骨折分为PKP组和PVP组。比较两组患者单个椎体应用骨水泥量,抗骨质疏松治疗时间,围术期及末次随访时患者的体重指数,术前、术后1周及末次随访时T12、L1后凸Cobb角,围术期及末次随访的骨密度值。结果两组单个椎体应用骨水泥量比较,差异有统计学意义(t=2.835,P〈0.05);两组抗骨质疏松治疗时间比较,差异无统计学意义(t=1.152,P〉0.05);PKP组患者术后1周及末次随访时T12、L1后凸Cobb角与PVP组比较,差异有统计学意义(P〈0.05);两组患者末次随访时股骨颈及下腰椎骨密度值,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论经皮椎体后凸成形术治疗绝经后女性T12、L1骨质疏松性压缩性骨折的临床疗效优于经皮椎体成形术。  相似文献   

14.
目的:比较单侧与双侧经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗陈旧性骨质疏松性椎体压缩性骨折的早中期临床效果和安全性。方法选择2008年3月~2012年11月于天津市第一中心医院治疗的46例陈旧性骨质疏松性单椎体胸腰椎压缩骨折患者,根据治疗方式不同,分为单侧组及双侧组。单侧组(20例)采用单侧椎弓根入路PKP治疗,双侧组(26例)采用双侧椎弓根入路PKP治疗。观察两组术前、术后3 d及末次随访时前中柱平均高度、Cobb角及视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数评分(ODI)及并发症发生情况。结果所有患者均顺利完成手术。单侧组每个椎体手术时间为(43±11)min,每个椎体注射骨水泥为(2.9±0.7)mL;双侧组每个椎体手术时间为(64±11)min,每个椎体注射骨水泥为(4.1±1.1)mL,两组间每个椎体手术时间及骨水泥注射量的差异均有统计学意义(P〈0.05)。两组术后及末次随访时椎体平均高度均较术前有所恢复,差异有统计学意义(P〈0.05),在上述两个时间点双侧组均优于单侧组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组术后及末次随访时Cobb角均较术前降低,差异有统计学意义(P〈0.05),两组间比较差异无统计学意义(P〉O.05)。两组术后及末次随访时VAS评分及ODI均较术前明显降低,差异有统计学意义(P〈0.05),两组间比较差异无统计学意义(P〉O.05)。单侧组骨水泥渗漏发生率为10.0%,双侧组发生率为15.4%,差异有统计学意义(P〈0.05)。单侧组2例出现伤椎邻近椎体再骨折,发生率为10.0%。结论单侧与双侧PKP治疗骨质疏松性陈旧性椎体压缩骨折安全有效,在早中期疼痛及活动能力方面改善率相似,相对于双侧手术,单侧具有手术时间短、骨水泥渗漏率低等优势。  相似文献   

15.
目的: 探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效及相关并发症的预防。方法: 在C型臂X线机透视下,应用PKP治疗11例OVCF。测定手术前后患者的视觉模拟评分、伤椎前缘高度及Cobb角,并作统计分析。结果: 11例患者均手术成功,术后患者较术前视觉模拟评分减小、伤椎高度增加及Cobb角恢复(P<0.01)。术中出现1例骨水泥渗漏,但未出现肺栓塞和脊髓、神经受压。术后2个月出现1例相邻椎体骨折,无肋骨骨折、感染并发症发生。结论: PKP治疗OVCF能够迅速减轻骨折引起的疼痛,并能恢复伤椎高度,矫正脊柱后凸畸形,且手术创伤小,安全可靠。  相似文献   

16.
目的探讨新型G型臂x线机下行双侧经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)对骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法回顾性分析行PKP治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者118例(193个椎体)的临床数据,按普通C型臂x线机下经单侧椎弓根途径行PKP和新型G型臂x线机下经双侧椎弓根途径行PKP分为2组。普通x线机组68例121个椎体,新型x线机组50例72个椎体,比较2组患者手术时间、骨水泥注入量、手术前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、椎体平均高度、局部Cobb角改善及常见并发症的发生情况。结果普通x线机组1例患者因不能耐受,终止手术,余117例患者顺利完成手术。普通X线机组手术时间(55±12)min,新型x线机组手术时间(53±14)min,2组间比较差异无统计学意义(P〉0.05);2组术后1年时VAS较治疗前明显改善(P〈0.05),组间比较差异无统计学意义(P〉0.05);2组手术后椎体平均高度及局部Cobb角改变较治疗前明显改善(P〈0.05),组间比较差异有统计学意义(P〈0.05);普通x线机组椎体再骨折发生率为23.5%,新型x线机组为6.0%,2组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论新型G型臂x线机下行双侧PKP和普通x线机下行单侧PKP对骨质疏松性椎体压缩骨折临床效果同样满意,单侧穿刺时间优势不再明显,而前者具有椎体平均高度恢复及局部Cobb角改变良、椎体再骨折的发生率低及X线暴露量少等优点。  相似文献   

17.
目的 探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)的临床疗效.方法 2009年10月至2013年10月浙江省宁波市医疗中心李惠利医院收治的122例OVCF老年患者,应用随机数字表法随机分为A、B组,每组61例,A组给予PKP,B组给予经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP).观察2组治疗后疼痛程度、活动能力、椎体压缩率和Cobb角情况;2组患者术后均进行至少6个月的随访,对术后不良反应进行记录和分析.结果 治疗后,2组在VAS评分和活动能力方面均明显改善(P<0.05),但2组差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组椎体压缩率和Cobb角较治疗前恢复良好,A组较B组恢复更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);随访结果显示对照组术后出现并发症11例,并发症发生率为11.89%,观察组发生并发症6例,并发症发生率为9.84%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PKP和PVP均能显著止痛,但PKP较PVP椎体恢复和脊柱后凸情况改善效果更佳,同时能够有效降低并发症发生率,值得临床推广应用.  相似文献   

设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号