侵蚀性葡萄胎误诊宫颈妊娠1例

1、病例报告。患者41岁，孕4产1流产3，住院号240501，因人工流产术后52d无诱因突发阴道大量流血10h，于2005年7月7日上午10时入院。2005年5月15日曾于外院行人工流产术。阴道流血1d自止，术后12d有同房史，否认肝病或出血倾向病史。查体T36．6℃，P84次／min，R20次／min，BP100/60mmHg，全身皮肤粘膜无出血点及淤斑、腹软、无压痛及肌紧张、肝脾肋下未触及，妇科查体：外阴发育正常，阴道见暗红色血液。宫颈膨大呈简状，前唇尤为饱满，无明显着色，有新鲜血液白宫内流出，约200ml，子宫前位略大于正常，活动可，     

1例宫内带环孕两月宫外妊娠破裂探讨

1病例 患者女、24岁、已婚。G2P1因停经56天。下腹坠痛43小时，无阴道出血，于2008年9月29日入院。平时月经不规律3—4／28—45天，量中等、无痛经，末次月经2008年8月19日，宫内放节环13个月。停经后无恶心呕吐症状。停经40天时有少量不规则阴道流血两天，比平时月经量少、色暗红，无血块，未经治疗自行消失，于2008年9月28日患者下腹坠痛并逐渐加重，伴乏力于次日到卫生院就诊。入院查：体温37．2℃、脉搏90次／分、呼吸18次，分、血压110／75mmHg。妇科检查：宫颈光滑稍紫，宫口未开，有少量分泌物流出。子宫前位，宫颈无明显举痛，形态饱满，活动。双侧附件区未触及包块，右侧附近有轻压痛。     

异位妊娠是病因哪个部位要分清——1例子宫肌壁间妊娠破裂的误诊教训

患者女,26岁,因停经2个月,下腹痛伴阴道流血5小时入院.患者于2个月前停经,未诊治.5小时前因性生活出现下腹部胀痛,继之阴道少许流血,来诊收入院.2年前曾行子宫肌瘤剔除术,术后无避孕,一直未能怀孕,孕0产0.月经史:15 3～5/28-30,手术后次月月经正常.体格检查:体温、脉搏、呼吸、血压正常.心、肺无异常.下腹部见一手术瘢痕,下腹部轻压痛,无明显反跳痛及肌紧张.外阴口有少许血性分泌物.因患者此次妊娠宝贵,患者不同意医生做双合诊检查及阴道后穹窿穿刺.     

胎盘早剥经阴分娩活婴二例报告

1临床资料 例1，25岁，孕2产0，因妊娠39周，阴道流水8h，于2004年8月23日16：30入院。患者平素月经规律，末次月经2003年11月23日，预产期2004年8月30日，孕期检查正常，妊娠4个月觉胎动。2004年8月23日8时出现阴道流水，色清，无腹痛，无阴道流血。患者既往体健，2003年1月药流1次。查体：T36．4℃，P80次／min，R20次／min，BP120／90mmHg，宫底位于剑下2指，宫缩强度弱，每30min 10s，子宫张力不大，腹部无压痛、反跳痛，胎方位     

宫内外同时妊娠1例

1病例报告 患者30岁，住院号2504，停经3个月，下腹痛2h，于2006年2月28日9时30分入院。患者既往月经规律，婚后足月分娩一次。末次月经2005年12月19日，停经40多天，查尿HCG（＋），确诊为早孕。2006年2月6日超声提示：早孕。于2006年2月27日无诱因突然下腹疼痛，无呕吐、腹泻，无阴道流血，就诊，采处理，但疼痛缓解。     

以绝经后阴道流血为主要表现的卵巢癌1例

患者女，53岁，无配偶，于2006年11月以“绝经后3年，阴道不规则流血4个月余，阵发性腹痛3d”入院。该患既往月经规律，50岁绝经，绝经后无阴道流血、流液史。自4个月前无诱因出现阴道少量流血．未经治疗血止。2个月前复出现阴道流血，量少，淋漓不尽。近20余日伴阴道排液，稀薄，无异味。3d 前无明显诱因出现右侧腰痛，逐渐牵涉至右下腹，呈阵发性剧痛，伴恶心、呕吐，热敷可缓解。[第一段]     

胎盘植入并发医源性子宫穿孔一例

患者女,34岁,孕2产1,因孕31＋5周引产分娩后3 h,胎盘未娩出于2013年1月20日入院。该患者平素月经规律。末次月经2012年6月12日,患者8 d前出现胎膜早破,在家自行观察2 d,于1月16日在某医院行利凡诺引产术,于1月20日阴道分娩一男性死婴,30 min后胎盘仍未娩出,经静滴缩宫素及手取胎盘仍未娩出,阴道流血少许,考虑胎盘黏连待排除胎盘植入,继续给予缩宫素静点,转入我院进一步诊治,入院查体：体温36.6℃,脉搏90次／min,呼吸20次／min,血压114／70 mm Hg,心肺听诊未闻及异常,腹部平软,无明显压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常。     

胎盘粘连晚期产后大出血1例

1病例患者马某某，女，26岁，因G2P0孕40^＋1周，头位活胎分娩先兆于2006年9月11日入院。末次月经2005的年12月3日，孕期定期产检5次，胎位、胎心率、血压均正常，无阴道流血及腹痛等异常。入院体检：心肺（-），肝脾未及，宫高31cm，腹围92cm，LOA位，胎心率142次/分，头先露，半入盆，无宫缩，有阴道血性分泌物。肛查：宫口开0．5cm，先露-2。骨盆内外则无明显异常。     

中西医结合保守治疗宫外孕血HCG〉10000mIu／ml成功2例

例1：患者，30岁，住院号：201306，孕4产2。因停经58d，阴道不规则流血18d，于2005年4月18日入院。患者平素月经周期规律，3-4d／30d，量中，无痛经。末次月经2005年2月21日。停经40d出现恶心、厌食等早孕反应，查尿妊娠试验阳性，同时出现阴道少量流血持续至今。停经43d，突发下腹部疼痛，     

经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产宫壁瘢痕异位妊娠1例

患者女,33岁.因"停经34 d,阴道流血3 d"来诊.患者既往体健,月经规律,G3P1L1A1.3年半前剖宫产,半年前人工流产1次.3 d前患者阴道少量褐色分泌物,无腹痛.妇科检查:外阴(-),阴道通畅,少量血迹,宫颈着色,光滑,宫体前屈位,略饱满,质软,活动,无压痛,双附件区未触及明显异常.经阴道超声所见:     

残角子宫妊娠获活婴1例

1 病例 患者27岁，已婚未育。平素月经规则，末次月经为2002年9月6日，孕期经过顺利，产前检查曾发现“臀位”，经膝胸卧位纠正胎位失败。因孕39周，自觉阴道少量流水2天，于2003年6月6日人院。入院时患者元腹痛，元阴道流血。查体：T37℃，P84次/分，R20次/分，BP14/8kpa，神清，心肺无异常，腹部隆起，元压痛。     

陈旧性右输卵管壶腹部妊娠破裂误疹一例

1病历摘要 女，38岁、农民，CMP：94年8月15日，停经后无明显早孕反映。于9月27日下午出现轻微疼痛，阴道少许流血，无恶心呕吐，无肛门坠涨。曾因疼痛及阴道流血，三次在当地医疗站服药（抗炎，止痛）无效等待，未作进一步检查治疗。3天前因阴道流血量增加，超过以往月经量，伴有头昏症状，于94年11月11日由其家属送来我院就诊。平时月经周期，经期正常，近一周大小便正常。     

宫内孕合并输卵管间质部妊娠破裂1例

1 病例 患者，女，33岁。孕2产1，药物流产1次，平时月经规律，下腹痛伴阴道少量流血1天入院，末次月经2005年3月18日，停经40天出现早孕反应，1天前患者因劳累过度而突然感到下腹坠胀，伴少量阴道流血，即往阑尾切除术后5年。     

异位妊娠合并卵巢黄体破裂1例

1病例报告 患者,女,29岁,已婚,因停经44d,阴道流血1周,下腹疼痛14h于2008年8月26日11：10平车送入院。入院前1周无明显诱因出现阴道流血,至今未净,量时多时少,多则如月经,少则点滴即净,色暗红,无血块,无肉样组织物排出,无腹痛等不适,患者自以为月经来潮,未予重视。     

侵蚀性葡萄胎自发穿孔致失血性休克1例

1　临床资料患者 ,王×× ,42岁 ,农民 ,满族 ,已婚。主因“阴道不规则流血 40余天 ,腹痛 2小时”于 1 999年7月 6日 8Pm急诊来我院。 5个月前 ,因患“葡萄胎”于当地乡卫生院行清宫术一次 ,过程顺利。术后未做病理 ,未避孕 ,未定期复诊。 40余天前 ,患者阴道不规则流血 ,量少 ,暗红色 ,未介意。无发热及咳嗽。 2小时前 ,突发右下腹剧痛 ,随即转为全腹痛 ,因欲大便 ,肛门坠胀甚 ,行至厕所门内即晕倒在地 ,立即抬入病房。查体 :面色极度苍白 ,脉搏测不出 ,BP30 / ?mmHg ,不敢平卧。唇干 ,心肺正常 ,脐轮发蓝 ,腹膨隆、软 ,全腹压痛、反跳痛…     

自发性复合妊娠二例产前超声检查及文献复习

例1患者女,27岁,孕1产0,既往月经规律。停经61d,下腹坠痛2d,尿妊娠试验阳性,无阴道流血,无肛门坠胀感来我院门诊检查。查体:腹平软,压痛(-),反跳痛(±),肌紧张(-)。妇科检查:阴道通畅,少许白色分泌物,宫颈举痛(+),后穹隆触痛(±);宫体前位,稍大,压痛(-),右附件区增厚、压痛(+)。     

双侧输卵管同时妊娠1例

患者24岁．因停经50天，阴道少量流血16天，下腹胀痛7天，加重2小时于2003年8月8日9点30分以“宫外孕”收入院。末次月经2003年6月19日，量同以往，6天止。停经后无明显早孕反应。7月24日起无何诱因下出现阴道少量流血，色暗红．无腹痛。7月27日自服“乌鸡白凤丸”后阴道流血量增多，如月经样，但无肉样物排出，自以为是月经来潮，未加治疗。8月1日出现下腹隐痛不适，能忍受。8月8日上午7点多，突然下腹疼痛加重，     

外伤引起胎盘早剥致死胎，子宫胎盘卒中1例

患者，21岁，住院号11515。孕3产1，因停经39周，外伤后腹痛13^＋h，伴阴道流血8＋h于2006年5月8日13时入院，末次月经2005年8月8日。预产期2006年5月15日。停经后未行产前检查，入院前1天晚23时许夫妻口角后自殴腹部，1h后出现腹痛，4h后伴阴道流血，呈阵发性发作，量多，伴呕吐数次，次日晨8时在基层医院就诊，测BP：     

子宫颈动静脉瘤1例

患者,女,44岁,G2P2,因阴道不规则流血10^＋d,加重3 d”于2008年10月入院。患者安环17^＋年,2^＋月前当地医院取环顺利,取环后月经正常来潮一次。1^＋月前于当地医院再次安环,为圆型金属避孕环,置环顺利,安环后20^＋d前阴道点滴状流血,入院7天前阴道流血增多,量同月经量,无明显恶心、腹痛等不适。     

B超诊断继发性腹腔妊娠1例

患者女性,27岁。因呕吐5d伴腹胀痛于2005年4月13日来我院内科急诊。体检:全腹压痛,无反跳痛。临床诊断:呕吐待查。血常规检查:Hb91g/L,RBC3·48×1012/L。有月经失调、肾结石及肾积水史。病史:患者既往无怀孕史,末次月经2005年2月2日,2月23日始阴道流血2d,3月13日又有阴道持续性流血。4月6日突发性腹痛持续至今。4月12日上厕所时突然摔倒。B超显示:肝、胆、胰、脾、肾、输尿管、膀胱声像图未见异常。子宫前位,大小61mm×47mm×52mm,外形规则,未见节育环,前后内膜厚13mm,宫内无异常回声。左附件区见一大小约43mm×34mm孕囊,内见一胎儿,头…