血管内皮生长因子在强直性脊柱炎活动期病理性表达的临床对照试验

目的：探讨血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）在强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）活动期骶髂关节滑膜的病理性表达及意义。方法：通过原位杂交技术检测活动期AS患者与对照组（骨盆骨折患者）骶髂关节滑膜组织中VEGF的表达,用图像分析系统比较它们的表达差异。结果：在活动期AS患者骶髂关节滑膜组织中VEGF阳性表达,而对照组骶髂关节滑膜组织中VEGF阴性表达,阳性细胞计数及平均灰度值比较差异有统计学意义（P﹤0.01）。结论：VEGF为强直性脊柱炎发病机制中的重要因子,与强直性脊柱炎骶髂关节骨与软骨的破坏及成骨硬化过程密切相关,控制VEGF的表达可能阻断AS的骨质破坏及病理性成骨硬化,为治疗强直性脊柱炎提供新的思路。     

强直性脊柱炎和致密性骨炎患者骶髂关节病变多排螺旋CT鉴别诊断

目的探讨强直性脊柱炎和致密性骨炎患者骶髂关节病变CT影像表征,评估多排螺旋CT对两者骶髂关节病变的鉴别诊断价值。方法回顾性收集131例骶髂关节病变患者的一般资料以及多排螺旋CT影像学资料,其中强直性脊柱炎患者69例,致密性骨炎62例,比较两种疾病的一般资料和CT影像表现。结果强直性脊柱炎患者男性占大多数,而致密性骨炎患者全为女性;强直性脊柱炎患者的平均年龄较致密性骨炎患者低,但无显著统计学差异(P=0.339);强直性脊柱炎患者因四肢、腰骶关节等疼痛不适检查的病例数也显著高于致密性骨炎患者;强直性脊柱炎患者及致密性骨炎患者在CT影像表现方面,如关节面侵犯、骨质硬化、囊变以及关节间隙变     

低剂量64层螺旋CT在诊断强直性脊柱炎骶髂关节早期病变中的临床应用

目的探讨低剂量64层螺旋CT在诊断强直性脊柱炎骶髂关节早期病变中的价值。方法回顾性分析100例强直性脊柱炎骶髂关节早期病变患者的临床资料。结果早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的影像学表现为髂骨侧关节面模糊不清,皮质部分消失或完全消失,靠近皮质部分的松质骨增生呈现出糜烂、硬化或者为硬密度不均匀呈现出"融雪状",骨小梁模糊,且随着病程的逐渐延长,还会导致骶骨侧面与韧带部位的不断发展以及关节内出现软组织肿胀等。结论低剂量64层螺旋CT能够清晰反映强直性脊柱炎骶髂关节早期病变患者的各种状况,对其早期诊断具有重要意义,可在临床推广与应用。     

强直性脊柱炎骶髂关节病变的X线与CT对照分析

目的：旨在评估强直性脊柱炎（ＡＳ）患者骶髂关节病变的ＣＴ表现,并比较Ｘ线和ＣＴ在强直性脊柱炎骶髂关节病变中的作用。材料和方法：对２１例ＡＳ患者骶髂关节Ｘ线平片及ＣＴ表现进行回顾性分析。Ｘ线检查包括骶髂关节正位片,ＣＴ检查使用ＧＥ—Ｈ９８００Ｑｕｉｃｋ型ＣＴ机及ＧＥ—ＨｉｓｐｅｅｄＣＴ／ｉ型螺旋机,层厚５ｍｍ,间隔５ｍｍ。结果：２１例中全部４２个关节受累,主要病变包括：①关节面下囊性变。②关节面硬化。③关节面侵蚀。④关节间隙变窄或增宽。⑤关节强直。结论：ＣＴ对于强直性脊柱炎骶髂关节病变的检出率高于Ｘ线平片,尤其是对于ＡＳ骶髂关节早期病变及较小的病变的诊断优于Ｘ线平片,而对于中度及重度关节炎的改变同Ｘ线诊断价值相同。     

CT与MRI诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变的效果分析

目的分析CT与MRI诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变的临床价值。方法选取2016-01—2017-03间温县人民医院收治的79例强直性脊柱炎患者,对其影像学资料进行回顾性分析,以比较CT及MRI检查对强直性脊柱炎骶髂关节病变的检出率和分级诊断的准确性。结果 MRI对Ⅰ级、Ⅱ级病变及软组织肿胀、腰5骶1关节突病变、关节面下骨质囊变及关节侵蚀的检出率均明显高于CT,差异有统计学意义(P0.05)。MRI和CT对0级、Ⅲ级及Ⅳ级病变及关节间隙狭窄或增宽、关节面增生硬化的检出率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论与CT比较,MRI诊断早期强直性脊柱炎骶髂关节病变效果较好,易于发现滑膜炎、骨髓水肿等急性炎性改变。     

强直性脊柱炎的骨密度变化及其临床意义

强直性脊柱炎的骨密度变化及其临床意义王全平王晶于会东刘继中强直性脊柱炎是引起腰背痛和脊柱僵硬的慢性疾病。主要侵犯脊柱关节，骶髂关节，有时累及髋关节，同时也引起脊柱及全身骨质疏松。我们观测了１１３例临床和Ｘ线诊断为强直性脊柱炎患者的骨密度，本文报告观测...     

儿童强直性脊柱炎临床特点分析

目的探讨儿童强直性脊柱炎的临床特点,为早期诊断提供依据。方法对32例儿童强直性脊柱炎患者的临床表现、影像学及实验室检查结果进行分析。结果虽然就诊症状各异,但所有患者均有骶髂关节炎的临床表现以及CT上以髂骨面改变为主的骶髂关节影像学改变以及血沉或C反应蛋白的升高。结论针对骶髂关节炎的物理学检查是发现本病的重要线索,而CT对确诊有重要价值,结合实验室检查更有利于早期发现本病。     

CT与MRI检查用于诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变的临床效果对比分析

目的探讨CT与MRI检查用于诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变的临床效果。方法选取2011年1月至2015年1月本院收治的经临床确诊为强直性脊柱炎骶髂关节病变患者68例,回顾性分析所有患者CT与MRI等影像学表现,比较MRI、CT检出率。结果68例患者共61例患者CT表现异常,CT检出率为89.70%;68例患者中所有患者MRI检查均异常,MRI检出率为100%。MRI检出率高于CT检出率,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论 MRI检查相比于CT用于诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变,可以提高病变早期检出率,对疾病的病情评估提供重要影像学信息,具有重要的临床意义。     

强直性脊柱炎核素骨显像分析

目的：探讨核素骨显像骶髂关节与骶骨放射性比值测定诊断强直性脊柱炎(As)的价值。方法：20例AS患者，共39个骶髂关节，CT检查诊断为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期骶髂关节炎。先行全身骨显像、骶髂关节显像及放射性比值测定，1--3d后行CT引导下骶髂关节穿刺活组织检查。结果：核素骶髂关节显像示放射性比值升高关节35个。20例患者均有全身其它关节或脊柱病变。活组织检查示骶髂关节炎关节38个，均有不同程度的滑膜炎、软骨及软骨下骨板血管翳侵入、骨质破坏等病变。结论：核素骨显像及其放射性比值测定有利于AS骶髂关节炎的早期诊断，对其活动性监测有临床价值。     

慢性臀部疼痛临床探讨

目的　自临床实践中探讨慢性臀部疼痛的病理因素。方法　通过 6 9例臀痛患者一系列严格临床检查后 ,确定诊断 ,设计诊疗对策。结果　 6 9例中 ,5 7例查出患有腰椎间盘突出症 ,7例为骶髂关节疾患 (其中包括 2例为强直性脊柱炎骶髂关节病变 ) ,2例腰 5椎弓峡部不连 ,2例髋关节股骨头无菌性坏死 ,1例胸腰段楔形压缩性骨折。同时指出 ,尚有两个隐蔽性因素应引起注意 ,即强直性脊柱炎性臀痛及第 12肋间神经炎所致臀痛。结论　绝大部份慢性臀部疼痛是来自腰椎间盘突出症 ,次为骶髂关节疾患及少数髋关节疾患。此外 ,不要忘记还可来自强直性脊柱炎及第 12肋间神经炎     

闭合整复单针治疗踝关节骨折并下胫腓分离40例临床分析

踝关节骨折并下胫腓分离，若只注意骨折忽视下胫腓分离，则可造成严重的踝关节间隙增宽，走路不稳，日久至创伤性关节炎。胫腓下关节分离在踝关节损伤中较为常见。自1999年至2006年，我们运用闭合整复单针治疗踝关节骨折并下胫腓分离40例，取得了较好疗效。观察认为该法操作简单，能很好地固定下胫腓关节。患者能早期活动及行走，减少了创伤性关节炎的发生，值得推广应用。为总结经验，现报告讨论如下。     

经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折

2005年4月～2009年3月,我科采用经尺骨鹰嘴截骨入路钢板内外侧固定治疗肱骨髁间骨折17例,取得了较好疗效.     

手法复位夹板石膏外固定治疗儿童尺桡骨远端背靠背骨折

儿童尺桡骨远端骨折当远折端与近折端骨茬相对,形成“背靠背”畸形,单纯牵引手法复位常常导致失败,给复位带来一定的困难,复位后骨折端不稳定,容易错位。一些医院直接采用手术治疗。2005年8月至2008年1月我科采用手法复位夹板石膏外固定治疗儿童尺桡骨远端“背靠背”骨折39例,疗效满意,现总结报告如下。     

微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折

2005年3月～2008年3月,我科采用微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折34例,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组34例,男20例,女14例,年龄12～68岁。致伤原因：交通事故24例,坠落伤4例,砸伤6例,均为闭合性损伤。合并多发骨折8例,颅脑、胸腹损伤6例。其中胫骨近端损伤7例,胫骨干损伤17例,胫骨远端损伤10例,合并腓骨骨折28例,合并下胫腓联合分离3例。     

半月板组织工程的研究进展

半月板损伤临床常见,据美国矫形外科学会2008年的统计资料,美国每年全膝关节置换手术＆gt;250000例,其中半月板损伤是骨性关节炎进展的关键因素。然而,半月板仅外周1/3有血液供应,发生于此部位的损伤采用缝合治疗可以愈合;而内侧缘2/3均为无血管区,损伤后自行愈合能力较差,目前临床上针对这类损伤多采用半月板部分切除或全部切除术。     

仙贞汤对去卵巢大鼠骨密度及生物力学影响的实验研究

骨质疏松的特征是骨矿质量减少,骨的微细结构遭到破坏而导致骨的脆性增加,使骨折的发生率增高。骨矿物质密度（bone mineral density,BMD）的测量在骨质疏松的诊断中有极其重要的意义。本实验采用了单光子吸收法（SPA）及双能X线吸收法（DXA）对实验中大鼠左下肢BMD进行测定。     

Improved sexual behavior in male rats treated with a Chinese herbal extract： hormonal and neuronal implications

Aim： To investigate the influence of an extract obtained from five Chinese medicinal plants on sexual behavior of adult male rats. Methods： The extract was administered at doses of 30, 60 and 120 mg/kg by oral gavage, acutely （one time, 45 min before mating test） or subchronically （daily for 10 days） in sexually potent and sexually sluggish/impotent rats. Sexual behavior, serum levels of luteinizing hormone （LH） and testosterone （T） were evaluated in treated rats and compared with controls receiving vehicle. The effect of the extract on central dopaminergic neurotransmission was assessed in the nucleus accumbens using a microdialysis technique. Results： In sexually potent rats, both acute and subchronic treatment with the extract dosed at 30 and 60 mg/kg reduced mount latency and intromission latency. In sluggish/impotent rats, the acutely administered extract at the dose of 60 mg/kg shortened ejaculation latency, whereas subchronically administered at the doses of 30 and 60 mg/kg, reduced mount, intromission and ejaculation latencies, increasing also the percentage of mounting and ejaculating rats. The extract dosed at 60 mg/kg significantly increased LH and T following acute and subchronic administration and increased 3,4-dihydroxyphenylacetic acid levels in the nucleus accumbens, 30 min after the acute administration. Conclusion： The improvement in both appetitive and consummatory components of sexual behavior observed in male rats treated with the extract could be ascribed to increased serum T level in parallel with the activation of the central dopaminergic system.     

脊柱侧凸矫形手术早期并发症的处理及预防

随着脊柱外科的迅速发展,国内越来越多的医院已经或正在开展各类脊柱侧凸的手术治疗。但由于脊柱作为人体的支柱,其解剖关系复杂,邻近有许多重要组织和器官,因此手术相关并发症并不少见,也不容忽视。如何预防和减少手术并发症，已经是迫在眉睫的任务，需要我们不断研究和深入探讨。根据发生时间可将手术并发症分为术中、术后早期及术后晚期并发症。现对脊柱侧凸矫形手术中及术后早期并发症的的处理及预防进行分析。     

应用骨水泥强化骨质疏松性骨折内固定的研究进展

随着社会人口老龄化进程加快，骨质疏松性骨折的发病率呈逐年上升趋势.常见的骨质疏松性骨折为髋部骨折、椎体压缩性骨折和桡骨远端骨折.这类骨折手术治疗后，由于疏松的骨质不能给内固定器械提供足够的把持力，易发生内固定松动、退出及切割骨质，导致内固定失效.     

可塑形跟骨钛钢板内固定治疗跟骨骨折

2005年5月～2007年12月我科采用切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折15例18足,取得满意疗效。 1材料与方法1.1病例资料本组15例（18足）,男10例,女5例,年龄17～54岁。左足7例,右足5例,双足3例。骨缺损11例。均为闭合性损伤。所有患者术前均行患侧跟骨侧位、轴位X线及跟骨CT扫描检查。按Sanders分型,Ⅱ型3足,Ⅲ型11足,Ⅳ型4足。