浅谈从肝论治不寐

本文从肝的生理与病理方面阐述了肝与不寐的关系,肝的主疏泄与主藏血功能失司对不寐的产生起重要作用,并与其它脏腑间有相互协调的作用,笔者跟师三年,老师运用从肝论治不寐效果显著,现将其论治思路及经验归纳如下,以资同道参考借鉴。     

不寐从肺论治

肺主气属卫,卫气源于肾而固于肺。若因肺气虚,无力助脾宣发五谷形成卫气,也无力推动卫气循行,则卫气不足,循行失常,导致失眠的发生。若肺宣发肃降无权,津液运行乏力,水道不通,液聚为痰,痰郁化热,痰热扰心,出现心烦不寐之症,肺失肃降,肝失条达,气机不畅,肝郁化火,肝火上炎而急躁不寐。肺藏魄,人的精神意识活动分属于五脏,当脏腑功能失调,令神不安于舍即产生不寐。此外,肺与心、肝、脾、肾等脏腑的相互作用亦与不寐有关。但是,临床上从肺论治不寐没有得到足够的重视。笔者认为,不寐从肺论治具有一定的合理性和可行性,可以完善中医治疗不寐的理论方法。     

马智教授应用疏肝法治疗多种内科杂病经验

马智教授学术精深,经验丰富,总结出治疗郁证、眩晕、不寐等内科杂病的多首有效方剂,他在临床中尤其重视肝主疏泄功能的重要作用。他认为,当今社会中情志因素逐渐成为各种内科杂病的常见发病原因或诱因,在疾病的发生发展中处于重要地位,将其独创的具有疏肝理气作用的解郁汤加减应用于各种内科杂病的治疗中,取得了满意的疗效。文章列举了马教授用解郁汤加减治疗眩晕、不寐、胸痹、虚劳的4个典型病例,对临床有重要的指导意义。     

从五脏谈不寐病机

不寐病位在心,与肝脾肺肾均有关,系五脏功能失调引起气血、阴阳和脏腑功能紊乱,导致心神不安、神不守舍而产生。     

唐蜀华教授从肝论治不寐临床经验

不寐是临床常见疾病之一,发生率呈逐年升高趋势,常影响人们的生活、学习、工作和健康。唐蜀华教授认为不寐与肝生理功能关系密切,故从肝论治,总结出肝气郁滞、肝火（阳）上扰、肝血亏虚3个证型及治法方药。在治疗不寐时,每获良效。     

试谈肝性不寐

介绍陈建杰教授调肝治不寐的经验,首先阐述肝性不寐的历史沿革和现阶段肝性不寐病机探析,然后从治则方面加以论述、介绍经验等,并附医案1则.     

试谈肝性不寐

介绍陈建杰教授调肝治不寐的经验,首先阐述肝性不寐的历史沿革和现阶段肝性不寐病机探析,然后从治则方面加以论述、介绍经验等,并附医案1则。     

唐蜀华教授从肝论治不寐临床经验

不寐是临床常见疾病之一,发生率呈逐年升高趋势,常影响人们的生活、学习、工作和健康。唐蜀华教授认为不寐与肝生理功能关系密切,故从肝论治,总结出肝气郁滞、肝火(阳)上扰、肝血亏虚3个证型及治法方药。在治疗不寐时,每获良效。     

王坤根老师“从肝论治不寐”经验举隅

[目的]总结第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师王坤根教授从肝论治不寐症的诊治思路和临床经验。[方法]随师侍诊,通过对王坤根教授治疗不寐症病案的记录分析,典型医案的收集整理,以及临证思路、辨证规律的探究,总结此病的病因病机及治疗思路。[结果]王坤根教授认为不寐的病机为气血不和,而五脏中调和气血者为肝脏,故王师治疗不寐多从肝入手。肝主疏泄,若疏泄失司,则肝气郁结,郁久化火,易灼伤肝阴,肝阳上亢而致不寐。具体临床分型可分为肝气郁结、肝郁化火、肝火炼痰和肝血亏虚四证,并分别以疏肝理气、清肝泻火、清肝化痰和柔肝养血四法治之,治疗效果斐然。[结论]王师从肝论治不寐,临床特色突出,效果明显,其经验值得同道借鉴。     

舌诊在不寐病中的应用

中医诊治疾病过程中,"整体审查""四诊合参"尤其重要,每种诊法都必不可少,而又有所偏重。不寐病情复杂,病机多变,往往多证兼夹。舌诊作为望诊的一部分,在不寐病施治过程中有重要作用。文章分别从辨别证型、立法处方、评估病情轻重与预后等方面介绍舌诊在不寐病临证中的应用,为舌诊在不寐病临证中的应用提供思路和方法。