吡柔比星膀胱内温热灌注预防膀胱癌术后复发的临床观察

膀胱癌是泌尿外科最常见的肿瘤[1].膀胱癌治疗以手术为主,但手术后复发率高达50％～70％[2],如何预防肿瘤术后复发有着重要意义.术后膀胱灌注化疗是预防肿瘤复发的重要手段,采用不同药物、不同温度的膀胱灌注后肿瘤的复发率各不相同.2007年1月至2012年9月我们对膀胱肿瘤术后患者采用温热吡柔比星定期膀胱灌注,患者复发率明显降低,现报告如下.     

TURBT术后吡柔比星膀胱灌注预防肿瘤复发的疗效分析

[目的]评价吡柔比星（THP）膀胱灌注预防膀胱肿瘤TURBT术后复发的疗效和安全性。[方法]1999年11月-2003年10月，膀胱肿瘤TURBT术后患者63例，术后接受THP30mg膀胱灌注治疗，随访12-53个月。[结果]膀胱癌TURBT术后THP膀胱灌注，术后1年未复发率89．8％，术后2年未复发率83．1％，术后3年未复发率76．3％；膀胱灌注THP副反应发生率为28．57％。[结论]应用THP30mg／50mL（600μg／mL），TURBT术后尽早膀胱灌注，膀胱内保留30min，采用为期1年的短期疗程，对于预防膀胱肿瘤TURBT术后复发有较好的疗效。     

羟基喜树碱膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的临床观察

目的 探讨羟基喜树碱膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的功效。方法 对82例接受电切术或膀胱部分切除术的患者采用术后立即进行羟基喜树碱膀胱灌注短期保留，1周后按疗程常规进行灌注，并进行随访。结果 82例患者均获得随访，平均随访时间为3．5年，2年内复发5例，复发率为6．97％，3年复发7例，复发率为9．2％，3年内总体复发率为14．6％。全身及局部毒副作用较小。结论 羟基喜树碱膀胱灌注预防膀胱癌术后复发安全有效。     

膀胱内药物灌注防治膀胱癌术后复发

目的探讨膀胱内药物灌注在膀胱癌术后复发中的疗效及安全性。方法应用细胞毒性药物或免疫增强制剂定期膀胱灌注，定期膀胱镜复查总疗程为2年。结果随访22～26个月，BCG IL-2和TPH组手术后1、2年肿瘤复发率分别为4．6％、15．1％和4．3％、8．9％。结论膀胱癌术后定期膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发疗效满意，是膀胱癌治疗不可少的环节。     

表浅膀胱癌手术后膀胱内药物灌注治疗

膀胱癌是泌尿系最常见的肿瘤。表浅膀胱癌的治疗主要采用经尿道切除或经膀胱开放手术。但是，切除后50％以上的病人在2年内肿瘤复发，远期复发率几乎是100％。应用化学药物或免疫制剂进行膀胱内灌注是当前预防膀胱癌术后复发最常用的方法。赵勇等报道了3种灌注药物预防膀胱癌术后复发的疗效观察，其复发率分     

吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱肿瘤术后复发疗效评价

目的 评价吡柔比星（THP）膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的近期疗效。方法 对42例浅表性雕胱癌患者行膀胱部分切除或经尿道膀胱肿瘤电切术，术后周THP 60mg做膀胱内灌注，每周1次共8次，以后每月次，共1年，每次药物在膀胱内保留1小时。平均随访15个月。结果 无肿瘤复发35例，复发2例，复发率为4．76％；习良反应者8例（19．05％）,均为不同程度膀胱刺激症状。结论 THP膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发近期效果满意副作用小，耐受性良好。     

膀胱内药物灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的效果

膀胱癌是我国最常见的泌尿系恶性肿瘤，占全部恶性肿瘤的3．2％，而移行细胞癌占全部膀胱肿瘤的90．3％，其中70%-80％为浅表性膀胱癌、55％～60％的浅表性膀胱癌为分化好的乳头状癌，通过经尿道肿瘤切除可以治愈，也可行膀胱部分切除术，但术后有着较高的复发率，有50％～70％的浅表性膀胱肿瘤术后容易出现复发，膀胱内灌注治疗是目前预防浅表膀胱癌术后复发的最常用的一种治疗手段。自1999年6月-2006年10月对94例浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱癌电切术（TURBt）或膀胱部分切除术，术后行膀胱内应用吡柔比星（THP）灌注化疗预防肿瘤复发，疗效满意。     

吡柔比星与丝裂霉素C交替灌注预防膀胱肿瘤术后复发的护理

目的探讨吡柔比星（THP）与丝裂霉素C（MMC）交替膀胱灌注的护理对预防膀胱肿瘤术后复发及提高术后病人生活质量的作用。方法75例浅表性膀胱癌患者，43例在术后采取吡柔比星与丝裂霉素C交替膀胱灌注，32例单用吡柔比星膀胱内灌注预防膀胱肿瘤术后复发，灌注后比较两组术后复发率。结果所有患者随访l0～18个月，平均14个月。采取吡柔比星与丝裂霉素C交替膀胱灌注的43例患者复发率为7．0％，疗效较单用THP（复发率为9．4％）者好，且无明显副作用。结论做好心理护理及膀胱灌注的护理，使患者顺利完成全程化疗，从而有效预防膀胱肿瘤术后复发和提高术后病人的生活质量。     

丝裂霉素膀胱灌注联合波姆光热疗预防膀胱癌术后复发护理

膀胱肿瘤70％～80％为浅表性膀胱癌，其发病率及病死率在泌尿系统肿瘤中均占首位，其术后复发率高达50％～70％，通常在术后1年内复发。行化疗药物膀胱灌注是浅表性膀胱癌术后预防复发最常用的有效方法，我科于2002年2月至2003年9月对23例膀胱癌术后患者采用丝裂霉素（MMC）膀胱灌注联合波姆光热疗方法治疗，护理报告如下。     

经尿道膀胱肿瘤电切加羟基喜树碱膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌

目的：探讨应用羟基喜树碱（HCPT）膀胱内灌注，预防浅表性膀胱癌复发的疗效。方法：术后使用羟基喜树碱20mg＋生理盐水30ml膀胱内灌注21次预防肿瘤复发。结果：随访1～2年，35例中复发4例，复发率为11．4％，且并发症和副作用小。结论：HCPT膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌复发，疗效满意。     

吡柔比星加α-干扰素行膀胱灌注防治膀胱癌术后复发

目的探讨吡柔比星加α-干扰素在膀胱癌术后膀胱灌注化疗预防肿瘤复发的效果。方法46例膀胱恶性肿瘤患者行膀胱部分切除术或经尿道膀胱肿瘤电汽化切除术后，采用吡柔比星30mg α-干扰素300万U 生理盐水20ml膀胱灌注20次预防膀胱肿瘤复发。结果随访6-60个月，灌注后复发率为10．9％(5／46)。结论膀胱癌术后吡柔比星加α-干扰素膀胱灌注化疗预防肿瘤复发，疗效肯定，副作用小。     

沙培林膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发的临床研究

目的 探讨应用沙培林进行膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发的疗效及其安全性。方法对66例浅表性膀胱癌术后的患者定期进行沙培林膀胱内灌注治疗,随访18～48个月。结果 全组无肿瘤复发率为89．4％,复发率为10．6％,9例在膀胱灌注期间出现膀胱刺激症状,其中2例因为不能耐受,改用其他药物灌注,其余患者均完成治疗。所有患者均未见明显的全身性药物反应。结论 沙培林膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发的疗效满意,病人耐受性好,安全性高,不良反应轻微,值得临床推广应用。     

化学和免疫药物灌注防治浅表性膀胱肿瘤复发的研究进展

浅表性膀胱肿瘤（Ta，T1和Tis）占膀胱肿瘤的75％～80％，术后复发患为50％～70％，其中10％～30％的肿瘤复发后分级、分期有加重趋势…。表浅性膀胱癌的基本治疗目标包括：去除存在的病灶、防止肿瘤的复发和防止肿瘤复发后的进展。膀胱内灌注治疗是一项将浓缩的药物直接送达膀胱粘膜的方法。它用于预防肿瘤的复发和进展，还用于治疗残余的和（或）未切除的肿瘤或原位癌（CIS）。为预防复发，TUR（经尿道切除术）术后辅以灌注治疗的指征包括：存在多发或大的（〉3咖）肿瘤。TURBt（经尿道膀胱肿瘤切除术）术后1年内出现复发，高分化的（G3）Ta期肿瘤，任何T1期肿瘤，存在CIS，切除肉眼可见的肿瘤后尿细胞学检查呈阳性等。膀胱内灌注化学药物或免疫制剂可降低肿瘤复发率。但应用药物和方法的不同其效果亦不一。     

HCPT加IL-2灌注治疗预防膀胱癌术后复发

目的评价羟基喜树碱(HCPT)加白细胞介素2(IL-2)在膀胱癌术后的膀胱灌注治疗预防肿瘤复发的效果。方法对行保留膀胱手术治疗的26例膀胱癌患者，术后采用HCPT 20mg IL-2 100，000U行膀胱灌注治疗，共18次。结果其中24例随访8～42个月，3例复发，复发率12．5％。结论HCPT加IL-2膀胱灌注能有效预防膀胱癌术后复发，副作用小。     

膀胱癌术后吡柔比星膀胱灌注预防复发临床观察

目的探讨膀胱癌术后复发的有效预防方法。方法手术治疗37例膀胱癌患者，术后用吡柔比星(THP)膀胱灌注治疗，并做随访和疗效观察。结果所有患者均获6～24个月的随访，复发6例，复发率为16．2％，并发症和副作用较轻。结论THP膀胱灌注预防膀胱癌术后复发有较好的疗效，且毒副作用少。     

吡柔比星膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发54例分析

目的探讨吡柔比星（THP）膀胱灌注化疗预防浅表性膀胱癌术后复发的预期疗效和安全性。方法对54例浅表性膀胱癌术后患者应用THP（40mg）膀胱灌注，每周1次，共8次；以后每月1次，共8次。结果随访24个月-36个月，全组无肿瘤复发率为85．2％，复发率为14．8％．28例出现局部症状，除1例出现高热外，其余患者均未出现明显全身性症状。结论THP用于膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发有满意疗效，体内应用安全性好，值得推广。     

膀胱癌术后顺铂膀胱灌注39例治疗及护理

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，膀胱癌保留膀胱术后，大多数患者(49～85％)在半年至一年内复发，膀胱内灌注抗癌药物可以防止和延缓肿瘤复发。本文应用顺铂膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发，现把预防效果及护理体会报告如下：     

膀胱癌术后灌注吡柔比星预防复发69例分析

目的探讨吡柔比星预防膀胱癌术后复发的疗效。方法对69例膀胱癌术后患者用吡柔比星行膀胱灌注,观察膀胱癌术后复发情况。结果随访9个月～72个月(平均30.5个月),肿瘤复发率11.6%。结论吡柔比星膀胱灌注预防膀胱癌术后复发,疗效肯定。     

膀胱癌术后吡柔比星膀胱灌注23例观察及护理

目的：观察吡柔比星膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的护理。方法：经尿道膀胱肿瘤电切除术者术后1周、经膀胱部分切除术者术后2周用吡柔比星30mg溶入5％葡萄糖液50m1中膀胱灌注,灌注前后配合必要的护理。结果：23例患者随访24个月后复发率为22．3％,未见药物性皮炎和化学性尿道炎发生,无膀胱挛缩现象,血常规及肝肾功能未见明显异常。结论：膀胱癌术后吡柔比星膀胱灌注配合必要的护理,可有效延缓肿瘤复发及预防病变进展。     

动脉灌注化疗加膀胱粘膜下注射及术后膀胱内灌注预防肿瘤复发

目的：探讨膀胱癌切除术后预防肿瘤复发的治疗方案。方法：依据抗癌药物敏感试验结果,在手术前后进行动脉灌注化疗,术中切除肿瘤后于膀胱粘膜下注射丝裂霉素C和术后定期膀胱内灌注。结果：全组65例中有60例获得3年以上的随访,随访率（92．3％）。4例分别在术后19、27、37、43个月复发,复发率（6．7％）。结论：动脉灌注化疗加膀胱粘膜下注射及术后定期膀胱内灌注,可增强抗肿瘤作用,延长无瘤间期,对预防肿瘤复发远期疗效可靠,尤其对早期浅表性非浸润癌效果显著,为预防膀胱癌术后复发提供了一种新的化疗用药途径。