前列腺增生术后后尿道狭窄并急性尿潴留36例

目的 探讨前列腺增生术后后尿道狭窄并急性尿潴留的治疗方法.方法 选取我院收治的前列腺增生患者36例,所有患者均接受前列腺增生手术,且术后均出现后尿道狭窄并急性尿潴留,回顾性分析其治疗方法.结果 36例患者排尿满意率为86.1％,由于难以排尿而再次开展膀胱造瘘术占2.8％,定期接受尿道扩张术.结论 前列腺增生术后受到多种因素影响会出现尿道狭窄合并急性尿潴留,应快速行导尿处理.     

前列腺增生术后后尿道狭窄并急性尿潴留64例临床分析

目的 对前列腺增生术后后尿道狭窄合并急性尿潴留患者的急诊治疗方法及腔内治疗效果予以探讨分析. 方法 随机选取2010年10月—2014年10月在该院接受治疗的64例前列腺增生术后后尿道狭窄合并急性尿潴留患者,对所有患者均实施急诊治疗,探讨分析临床治疗效果.结果 在急诊状况下,通过对所有患者应用不同方法来进行膀胱减压,其中,一次性导尿成功的患者14例,接受尿道膀胱镜下治疗的患者10例,通过综合治疗后尿道狭窄并成功留置导尿管的患者36例. 结论 急诊情况下依据前列腺增生术后后尿道狭窄具体情况, 综合应用各种尿道腔内治疗是主要处理方法,而且疗效确切.     

软性尿道扩张治疗男性尿道狭窄16例报告

2002-2004年本院共收治尿道狭窄患者16例,均行软性尿道扩张术治疗,疗效满意,现报道如下. 1临床资料 1.1 一般资料 16例均为男性,年龄12～72岁,平均43岁.因骨盆骨折、尿道会师术后并发尿道狭窄6例,耻骨上经膀胱前列腺切除术后并发尿道狭窄4例,尿道结石取出术后并发尿道狭窄2例,留置导尿引起尿道狭窄3例,尿道下裂成形术后并发尿道狭窄1例.所有患者均存在排尿困难、尿线变细,重者排尿呈滴沥状甚至出现急性尿潴留.     

经尿道前列腺汽化电切术常见并发症的原因及防治体会

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）后常见并发症的预防及治疗,以提高对TUVP的治疗效果。方法回顾性分析458例良性前列腺增生患者行TUVP的临床资料,分析常见并发症发生原因并提出防范对策。结果术后发生TURS 1例,前列腺包膜穿孔腹膜外水外渗3例,继发性出血10例,尿失禁8例,尿道狭窄11例,急性附睾炎3例。结论 TUVP是治疗良性前列腺增生的有效方法,但术后存在一定的并发症,防治并发症有助于提高该手术的临床疗效。     

前列腺电汽化术后尿道狭窄的原因及防治

目的探讨经尿道前列腺电汽化术（TUVP）后发生尿道狭窄的原因及防治措施。方法回顾分析我院2000年10月至2007年10月行TUVP的526例患者的临床资料及术后随访资料。结果526例患者中发生尿道狭窄28例，发生率为5.32%；其中尿道口或舟状窝处狭窄19例，阴茎尿道部狭窄3例，膀胱颈及前列腺尿道狭窄6例。结论尿道狭窄为TUVP术后常见的并发症之一，积极消除术前、术中、术后尿道狭窄的危险因素可有效防治TUVP术后尿道狭窄。     

尿道扩张术在导尿中的体会

我科于1995～2000年间行导尿术258例,对其中56例行常规导尿失败者,结合尿道扩张术再行导尿,明显提高了导尿的成功率,效果满意,体会如下. 1.资料与结果 本文258例男性急性尿潴留患者,年龄45～97岁.平均67.5岁.病因:前列腺增生179例,硬脊膜外阻滞术67例,平滑肌松弛药4例,脊髓损伤4例,淋菌性尿道狭窄3例,后尿道结石1例.     

前列腺汽化电切术后尿道狭窄的原因分析

目的：探讨经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）后尿道狭窄的常见原因及预防措施。方法：对1999年11月～2007年6月行TUVP术后发生尿道狭窄的15例患者作回顾性分析。结果：15例患者术后1～24个月出现尿道狭窄。其中尿道外口狭窄7例,膀胱颈挛缩狭窄3例,前列腺段尿道狭窄1例,膜部尿道狭窄2例,阴茎阴囊交界部2例。结论：尿道狭窄为TUVP术后常见并发症,正确识别和消除术前、中、术后尿道狭窄发生的高危因素,对预防或减少尿道狭窄的发生具有重要意义。     

经尿道前列腺汽化电切术后尿道狭窄的防治

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）后并发尿道狭窄的防治方法。方法对11例TUVP术后并发尿道狭窄患者,其中前尿道狭窄9例,后尿道狭窄2例,根据尿道狭窄的部位、程度,分别于术后采取尿道扩张术,尿道外口切开术,尿道内电切术进行治疗。结果本组11例全部治愈。结论尿道狭窄为TUVP术后早期常见的并发症,术中预防和术后早期治疗是关键。     

改良直视下尿道扩张术治疗尿道狭窄20例

目的：探索膀胱镜下应用输尿管导管治疗尿道狭窄的方法,评价该方法的疗效。方法：回顾分析2010年9月-2012年9月我院收治的20例尿道狭窄患者的临床资料。其中11例有下腹部开放手术病史,均因急性尿潴留就诊且留置导尿管及尿道扩张失败。所有患者在19.5 F膀胱镜直视下,应用输尿管导管扩张后利用镜体进一步扩张,术后留置16 F或18 F导尿管1～2周,后常规定期尿道扩张。结果：20例均手术成功留置导尿管,术后1周拔除导尿管后均能顺利进行常规的盲视下尿道扩张术并排尿顺畅,术后随访3个月至2年,5例排尿顺畅不再治疗,其余患者均能顺利进行定期常规尿道扩张。结论：在尿道狭窄治疗中,膀胱镜下输尿管导管扩张术具有较满意的疗效,相对常规盲视尿道扩张而言,能够避免尿道假道形成,尤其对于有下腹部开放手术病史的急性尿潴留患者,可避免膀胱穿刺造瘘所致的肠穿孔风险。     

男性患者尿道狭窄导尿方法的改进

前列腺增生肥大或前列腺炎患者 ,常导致尿道狭窄而引起排尿困难 ,甚至出现尿潴留。为此类患者行常规导尿术常发生困难或导尿失败。为此我们将导尿方法进行了改进。自 1 989年至 2 0 0 2年 ,我们遇到男性导尿困难患者 1 8例 ,经用改进的导尿方法均获得成功。1　临床资料本组男性导尿困难 1 8例 ,年龄 46～ 84岁 ,平均年龄 68岁 ,60岁以上 1 6例 (占 89% ) ,全部病例均为常规导尿方法失败者。所有病例经尿道灌注石蜡油加麻醉药后 ,用带内导丝的较细乳胶尖头导尿管导尿均获一次性成功。2　处理方法2 1　用物准备 :按常规导尿法备齐用物 ,另备…     

尿道扩张术在前列腺增生致急性尿潴留导尿中应用体会

目的分析尿道扩张术在前列腺增生引起的急性尿潴留导尿中的应用体会。方法对2009-06～2012-08我院收治的前列腺增生引起的急性尿潴留,经常规导尿失败的93例患者,结合尿道扩张后再行导尿,分析其处理方法。结果 93例经尿道扩张后再行导尿,获得成功90例,成功率96.8%,无明显尿道损伤、出血等并发症发生,失败的3例转行耻骨上膀胱穿刺造瘘术。结论尿道扩张术在前列腺增生引起的急性尿潴留导尿疗效可靠。注意尿道扩张术的方法,可明显提高导尿的成功率。     

直视下尿道内切开治疗尿道狭窄50例分析

目的:对直视下尿道内切开术(DVIU)的术后疗效进行分析,探讨减少尿道狭窄复发的措施.方法:回顾性分析2005年1月～2011年10月50例尿道狭窄行DVIU手术的临床资料,根据尿道狭窄长度分组,观察每组复发情况及保留导尿时间.结果:其中术前狭窄长度≤1.0 cm 28例,复发3例,1.1～2 cm 14 例,复发5例,2～3 cm 5例,复发3例,≥3cm3例,复发2例.术后随访1年,其中术后3个月复发9例,术后半年4例.术后留置尿管时间1～8周.结论:选择≤1cm的尿道狭窄作为手术最佳适应证,术中轻柔操作,合理选择留置尿管时间,坚持尿道扩张等,能降低DVIU术后再次尿道狭窄的复发率,复杂尿道狭窄应当有选择性地应用DVIU.     

输尿管镜下尿道会师术治疗急性后尿道损伤25例分析

目的探讨输尿管镜下尿道会师术治疗急性后尿道损伤的效果。方法 25例急性后尿道损伤患者均在输尿管镜直视下行尿道会师术,观察其疗效。结果本组均一次性成功完成尿道会师术,手术时间16~80min,术中出血30~200 ml;术后平均4周拔出导尿管并按时行尿道扩张。本组均获得随访,随访时间3个月至2年,19例排尿正常,尿流率均〉15 ml/s,1例因尿道严重狭窄实施尿道狭窄段切除端端吻合术,5例因尿线变细尿道扩张无效后行尿道镜下冷刀切开。25例患者均无勃起功能障碍,无尿失禁。结论输尿管镜下尿道会师术治疗急性闭合性尿道损伤具有操作简单、疗效可靠、创伤小、并发症少及恢复快等优点,值得临床应用。     

经尿道汽化加电切治疗前列腺增生症术后再入院原因分析

目的分析经尿道汽化加电切治疗前列腺增生症术后患者再入院的原因及处理方法。方法TUVP＋TURP术后再入院患者34例，其中尿道狭窄14例，根据狭窄部位及程度分别行尿道扩张术、冷刀内切开术，并结合抗炎治疗；尿路感染9例，予以抗炎治疗；出血5例，留置导尿管冲洗，抗炎补液治疗；前列腺癌5例，予以内分泌去势治疗；附睾炎1例，予以抗炎治疗。结果尿道狭窄患者经过反复住院治疗，病情逐步好转，炎症、出血、附睾炎患者经治疗后均治愈出院。结论尿道狭窄、感染是TUVP＋TURP术后患者再入院的主要原因，术前、术中、术后的相关处理、操作得当，可减少患者术后再入院比例。     

气囊尿管导尿引起尿道损伤的原因分析及其预防

临床资料2006年1月～2009年1月收治因气囊尿管导尿引起尿道损伤患者12例,均为男性,年龄21～73岁,因尿潴留或术前准备而行导尿术,或因原发病治疗需要而行导尿术。因使用气囊尿管留置导尿临床操作不当而致男性尿道损伤5例,因患者意识障碍自行拔出气囊尿管致尿道损伤4例。损伤的临床表现为尿道疼痛、尿道出血、肉眼血尿。     

Otis刀用于尿道电切术中的效果观察

目的 探讨Otis刀在尿道电切术的应用及预防术后尿道狭窄的效果.方法 95例患者行尿道电切术,其中未应用Otis刀45例（观察组）,应用Otis刀50例（治疗组）,观察记录两组置镜成功率及术后尿道狭窄发生情况.结果 观察组置镜失败5例,术后尿道狭窄8例;治疗组中置镜均成功,术后尿道狭窄1例;两组差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.结论 Otis刀用于切开狭小尿道,手术成功率高、术后尿道狭窄概率小,值得推广.     

老年男性尿潴留患者急诊导尿的体会

目的探讨老年男性急性尿潴留患者急诊导尿的护理方法及护理体会。方法对56例在急诊导尿的老年男性急性尿潴留患者的临床资料进行回顾性分析。结果56例患者均在急诊进行导尿术,成功54例,失败2例,成功率96％。其中1例后尿道结石嵌顿,1例尿道狭窄。术后出现血尿4例。结论导尿前适当的心理护理,熟悉相关的解剖生理知识,掌握操作技巧,选用合适导尿管,适当运用辅助手段,是对老年男性尿潴留患者急诊导尿操作顺利完成的重要保证。     

留置导尿管致尿道狭窄(附8例报告)

1　临床资料本组8例均为男性,发病年龄7～68岁,其中体外循环心脏手术2例,休克4例,前列腺增生症并急性尿潴留而多次行导尿术2例,置管时间2～14d。狭窄部位位于阴囊交界处4例,尿道球部3例,尿道外口1例。发生狭窄(出现排尿困难)的时间为拔管后19～20d。2　讨论2.1　狭窄部位?..     

尿道内注入利多卡因提高老年男性导尿成功率

男性尿道的解剖特点是尿道细长,有2个生理弯曲和3个狭窄,特别是老年男性患者,常伴有前列腺肥大,肥大的前列腺压迫尿道,使之更加狭窄。常规导尿时,导尿管插入尿道,会造成尿道黏膜损伤,增加患者痛苦,有时插管失败,影响治疗。为减轻患者痛苦,提高导尿成功率,我们在给男性患者行导尿术前,采用经尿道口在尿道内注入利多卡因,不仅提高了插管成功率,而且也减轻了患者痛苦,并取得良好效果,现介绍如下。1临床资料1.1对象2001年8月～2003年3月我科留置导尿的男性患者84例,年龄49～83岁,其中术前常规准备导尿12例,尿潴留导尿72例;意识清楚39例,有不同程…     

59例球部尿道损伤的治疗体会

目的正确处理球部尿道损伤，减少尿道瘢痕狭窄。方法回顾分析59例球部尿道损伤的临床资料。结果21例患者留置导尿完成后行保守治疗，其中19例治疗成功无后遗症，2例后期球部尿道狭窄行瘢痕切除尿道吻合术。38例早期手术行尿道端端吻合术，恢复后排尿通畅，无尿道瘢痕狭窄发生。结论球部尿道损伤明显时应积极手术，早期作尿道端端吻合术，保守治疗应适当延长留置导尿时间可减少后期尿道瘢痕狭窄再手术的发生率。