脊柱神经管闭合不全的MRI诊断

目的研究脊柱神经管闭合不全的MRI诊断。方法使用Philips Gyroscan ACS-NT 15型1.5T超导系统、Synergy专用脊柱线圈对76例脊柱神经管闭合不全患者进行MR检查。结果脊髓空洞症39例(1例合并脊髓纵裂),脊髓纵裂6例,脊髓栓系综合征30例(其中28例合并其他SD病变),椎管内胚层组织肿瘤30例,其中脂肪瘤14例、表皮样囊肿7例、皮样囊肿2例、肠源性囊肿3例、畸胎瘤4例。皮样窦道2例,骶尾骨发育不良4例,脊膜膨出4例,脊髓脊膜膨出2例,脂肪脊髓脊膜膨出8例,对其MR表现进行分析。结论MRI能正确、全面地诊断包括椎体畸形在内的大多数脊柱神经管闭合不全病变,但表皮样囊肿和皮样囊肿的鉴别仍存在困难。     

磁共振成像对脊髓栓系综合征的诊断价值

目的：探讨脊髓栓系综合征（ＴＣＳ）ＭＲＩ特点和ＭＲＩ对其诊断价值。方法：回顾性分析ＴＣＳ患者３２例,对其ＭＲＩ表现、临床特点及相关资料进行对照分析。结果：３２例ＴＣＳ患者,其中脊髓低位者２６例,脊髓位置正常者６例,低位脊髓合并纵裂者５例,双干脊髓者６例,椎管内脂肪瘤１０例,椎管内皮样囊肿３例,脂肪、脊髓膨出７例,半椎体３例,椎板缺如３例,棘突分叉畸形８例。脊髓的位置正常合并双干脊髓者３例,脊髓空洞者１例,脊髓纵裂者１例。结论：ＭＲＩ对ＴＣＳ患者确诊具有重要价值,能明显显示脊髓圆锥的位置、形态及所伴发的畸形;而ＣＴ对ＴＣＳ的诊断则有局限性,但对ＭＲＩ诊断能起补充作用。     

28例原发髓外硬膜下肿瘤的MRI诊断

ＭＲＩ对于脊柱和脊髓病变的诊断具有极大的优越性。本研究对 2 8例髓外硬膜下肿瘤的ＭＲ诊断进行回顾性分析 ,探讨ＭＲ的定位定性诊断价值。报告如下。1　临床资料　　 2 8例髓外硬膜下肿瘤均经手术病理证实 ,其中男性 16例 ,女性 12例。年龄 16～ 6 5岁 ,平均 46 .4岁。 2 8例肿瘤中神经鞘瘤 9例 ,神经纤维瘤 7例 ,脊膜瘤 5例 ,表皮样囊肿 3例 ,脂肪瘤2例 ,皮样囊肿和畸胎瘤各 1例。　　采用Ｓｉｅｍｅｎｓ公司ＭａｇｎｅｔｏｍＯｐｅｎ型 0 .2Ｔ磁共振成像系统。常规检查序列为矢状位ＳＥ序列Ｔ1ＷＩ,ＴｕｒｂｏＳＥ序列Ｔ2 ＷＩ ,横断位…     

脊柱转移瘤Gd-DTPA MRI增强检查前后对比

为研究ＭＲＩ（磁共振影像） 增强检查对脊柱转移瘤的诊断价值, 对３３ 例经手术病理证实的脊柱转移瘤, 使用ＧＥ （美国通用电器公司） Ｓｉｇｎａ １．５ Ｔｅｓｌａ ＭＲ扫描和使用Ｇｄ－ＤＴＰＡ （顺磁造影剂－ 钇二乙烯五胺乙酸） ＭＲＩ增强检查。结果：Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强ＭＲＩ检查能很好显示脊柱转移瘤数目及椎旁肿块和周围组织关系,同时探讨脊柱转移瘤生物学与影像学之间的特征联系, 揭示了脊柱转移瘤典型ＭＲＩ征象。结论： Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强检查能更好地显示脊柱转移瘤, 并在脊柱病变中有一定诊断与鉴别诊断价值。总结出显示脊柱转移瘤ＭＲＩ检查最佳影像学组合是用ＳＥ （自旋回波） 序列Ｔ１ＷＩ（加权像） 与Ｇｄ－ＤＴＰＡ Ｔ１ＷＩ。     

脊柱转移瘤Gd—DTPA MRI增强检查前后对比

为研究ＭＲＩ（磁共振影像）增强检查对脊柱转移瘤的诊断价值,对３３例经手术病理证实的脊柱转移瘤,使用ＧＥ（美国通用电器公司）Ｓｉｇｎａ １．５ ＴｅｓｌａＭＲ扫描和使用Ｇｄ－ＤＴＰＡ（顺磁造影剂－钇二乙烯五胺乙酸）ＭＲＩ增强检查。结果：Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强ＭＲＩ检查能很好显示脊柱转移瘤数目及椎旁肿块和周围组织关系,同时探讨脊柱转移瘤生物学与影像学之间的特征联系,揭示了脊柱转移瘤典型ＭＲＩ征象。结论：Ｇ     

脊髓纵裂的核磁共振诊断

脊髓纵裂的核磁共振诊断印弘车素华尤志军（第四军医大学西京医院放射科西安７１００３３）关键词脊髓纵裂核磁共振诊断中图号Ｒ４４脊髓纵裂是一种少见的脊髓背侧复合畸形，常与其它椎管闭合不全畸形合并发生．Ｘ线平片及ＣＴ检查对脊髓纵裂的诊断较为困难，而核磁共振（...     

脊髓纵裂畸形的研究进展

脊髓纵裂（ｓｐｌｉｔｓｐｉｎａｌｃｏｒｄｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ，ＳＳＣＭ）是指脊髓被硬性或纤维性的中隔纵行劈成两半的先天性发育异常，原命名较为混乱，有ｄｉａｓｔｅｍａｔｏｍｙｅｌｉａ与ｄｉａｐｌｏｍｙｅｌｉａ两种名称，并且常被交叉使用［１，２］。该...     

进行性脊髓性肌萎缩症患者神经元存活基国及神经元凋亡抑制蛋白基因的缺失

目的：研究中国人群中进行性脊髓性肌萎缩症（ｓｐｉｎａｌ ｍｕｓｃｕｌａｒ ａｔｒｏｐｈｙ,ＳＭＡ）患者中神经元存活基因（ｓｕｒｖｉｖａｌ ｍｏｔｏｒ ｎｅｕｒｏｎ,ＳＭＮ）外显子７及神经元调亡抑制蛋白基因（ｎｅｕｒｏｎａｌ ａｐｏｐｔｏｓｉｓ ｉｎｈｉｎｂｉｔｏｒｙ ｐｒｏｔｅｉｎ ｇｅｎｅ,ＮＡＩＰ）外显子５缺失情况,进一步探讨这２个ＳＭＮ基因外显子７区域和５５例患儿ＮＡＩＰ基因外显子５的缺失进行检测。结果：ＳＭＮ基因外显子７区域纯合缺失率分别为：ＳＭＡＩ型９２％（２３／２５）;Ⅱ型９０％（２７／３０）。患儿双亲中有２例母亲的１例父亲也有纯合缺失。在５５例ＳＭＡ患儿中未检测到有ＮＡＩＰ基因外显子５的纯合缺失,仅发现２例杂合性缺失。结论：中国人ＳＭＡ患者中ＳＭN     

多发性硬化的脊髓MRI影像学改变

多发性硬化的脊髓ＭＲＩ影像学改变李坚谢汝萍（北京医科大学第三医院神经科，北京１０００８３）多发性硬化（ｍｕｌｔｉｐｌｅｓｃｌｅｒｏｓｉｓ，ＭＳ）是中枢神经系统常见脱髓鞘疾病。参照Ｐｏｓｅｒ［１］诊断标准，对１４例ＭＳ患者行脊髓ＭＲＩ扫描，其中１３例为...     

松果体瘤放射治疗探讨

目的：探讨松果体瘤放射治疗的价值及方法。材料及方法：放射治疗松果体瘤１０例，其中全脑放疗６例，局部放疗３例，全中枢神经照射１例。结果：随访１￣７年，中位随访时间３年３个月，生存８例，死亡２例（其中１例死于局部复发，１例死于蛛网膜下腔出血合并感染），未发现有脊髓转移。结论：放射治疗是治疗松果体瘤的有效方法，生殖细胞瘤无须常规地全脊髓照射。     

脊髓髓内肿瘤的手术时机选择及预后分析

目的　总结治疗脊髓髓内肿瘤的经验 ,探讨脊髓肿瘤的手术时机 ,分析影响预后的因素。方法　对手术治疗的 39例脊髓髓内肿瘤进行回顾性分析 ,对肿瘤的类型、肿瘤部位、临床症状及体征、手术切除程度、临床疗效进行分析。结果　本组上皮样及皮样囊肿 18例 ,室管膜瘤 6例 ,星形细胞瘤 10例。室管膜瘤、上皮样及皮样囊肿可达到全切或近全切除 ,星形细胞瘤仅可部分切除。大部分病人术后神经功能不同程度得到改善。结论　对绝大多数脊髓髓内肿瘤应行早期诊断早期手术治疗 ,对室管膜瘤、皮样及上皮样囊肿多能做到肿瘤全切除 ,对星形细胞瘤可辅助放射治疗     

脊髓栓系综合征的MRI研究

目的：评价MRI在脊髓栓系综合征诊断中的应用价值。方法：回顾分析48例脊髓栓系综合征患者的MRI表现。结果：脊髓圆锥低位43例；脊髓终丝增粗25例；脊椎裂38例；脂肪脊膜膨出和脊髓脊膜膨出22例：脂肪瘤17例；脊髓纵裂13例；脊髓空洞症6例；皮样囊肿1例；表皮样囊肿5例。结论：MRI可明确判断脊髓圆锥位置，终丝粘连部位，明确脊髓栓系的原因，可准确显示伴发的脊髓畸形，对脊柱和椎体畸形也能较好显示，是脊髓栓系综合征诊断和手术治疗的重要依据。     

多发性硬化患者血清TGF-β1及sICAM-1水平测定

目的：探讨可溶性细胞间粘附分子（ｓＩＣＡＭ－１）和转化生长因子－β１（ＴＧＦ－β１ ）在多发性硬化（ＭＳ）发生、发展中的作用。方法：采用ＥＬＩＳＡ方法,测定了３０ 例ＭＳ患者血清中ｓＩＣＡＭ－１ 和ＴＧＦ－β１ 的水平。结果：与对照组和ＮＩＮＤ组相比,ＭＳ患者血清ＴＧＦ－β１ 水平明显下降（Ｐ＜ ０．０１）,而ｓＩＣＡＭ－１ 水平则明显升高（Ｐ＜ ０．０１）。动态观察显示,随着病情的好转,ＴＧＦ－β１ 水平逐渐升高,而ｓＩＣＡＭ－１ 水平则逐渐下降。ＭＳ患者头ＭＲＩ上病灶越大,ｓＩＣＡＭ－１ 水平升高也越明显。结论：血清ＴＧＦ－β１ 和ｓＩＣＡＭ－１的检测对判断ＭＳ患者的病情变化具有重要的临床实用价值     

多发性硬化患者血清TGF—β1及sIACM—1水平测定

目的：探讨可溶性细胞间粘附分子（ｓＩＣＡＭ－１）和转化生长因子－β１（ＴＧＦ－β１）在多发性硬化（ＭＳ）发生、发展中的作用。方法：采用ＥＬＩＳＡ方法,测定了３０例ＭＳ患者血清中ｓＩＣＡＭ－１和ＴＧＦ－β１的水平。结果：与对照组和ＮＩＮＤ组相比,ＭＳ患者血清ＴＧＦ－β１水平明显下降,而ＳＩＣＡＭ－１水平则明显升高。动态观察显示,随着病情的好转,ＴＧＦ－β１水平逐渐升高,而ＳＩＣＡＭ－１水平逐渐下降,     

脊髓纵裂合并脊柱侧凸的手术治疗

目的　探讨脊髓纵裂合并脊柱侧凸的手术适应症及手术方法的改进。　方法　回顾总结 17例脊髓纵裂合并脊柱侧凸的手术选择和手术方法的改进 ,针对其不同特点进行分析探讨。　结果　 17例脊髓纵裂骨嵴切除脊膜囊成形手术均获成功 ,继而行脊柱侧凸矫形未发生神经系统并发症。　结论　脊柱侧凸畸形的患者在做脊柱矫形之前应检查是否合并脊髓纵裂 ,对合并脊髓纵裂者应先行椎管内骨嵴切除 ,硬脊膜囊成形。     

小儿先天性皮毛窦的外科治疗(附7例报告)

目的:总结小儿先天性皮毛窦的诊治经验提高认识及临床处理能力。方法:回顾分析2002年9月以来手术治疗和病理证实的7例先天性皮毛窦患儿资料。1例位于胸段合并脊髓纵裂,6例位于腰骶部,其中3例合并脊髓栓系,1例皮样囊肿,1例表皮样囊肿,1例脂肪瘤。有2例患儿反复发生化脓性脑膜炎。术前均行MRI检查明确诊断。手术切除窦道同时一并切除合并的囊肿及脂肪瘤,切除脊髓纵裂的骨嵴,切断终丝松解圆锥。结果:完全切除6例,1例残留部分囊壁以碘酒烧灼。术后1例出现脑脊液漏经保守治愈,1例出现暂时性尿失禁。结论:先天性皮毛窦临床表现多样,部分病人没有任何症状,MRI检查是首选的诊断手段,早期诊断及显微外科手术治疗是最佳选择。     

脊髓栓系综合征的MRI诊断

目的：探讨脊髓栓系综合征（TCS）的MRI特点及其临床价值。方法：回顾性分析38例经手术病理证实的脊髓栓系综合征的MRI表现，并与手术所见及临床对比。结果：TCS均表现为脊髓低位；椎管内脂肪瘤9例，皮样囊肿4例，畸胎瘤2例，双干脊髓2例，脊髓空洞症6例，脊髓纵裂2例，脂肪脊髓脊膜膨出13例；其中7例无临床症状为查体时发现。MRI表现与临床手术所见相符。结论：MRI对脊髓栓系综合征确诊具有重要价值，能明确显示脊髓圆锥的位置、形态及伴发畸形，为手术提供可靠的依据，提高手术疗效。     

脊髓纵裂合并骨性分隔及脊柱侧弯的手术治疗

目的探讨脊髓纵裂合并骨性分隔及脊柱侧弯的术前检查、术前定位、手术方法及手术目的。方法总结74例脊髓纵裂合并骨性分隔及脊柱侧弯的手术选择及方法。结果74例骨性分隔切除硬脊膜囊成型手术取得较好效果,为脊柱侧弯矫形创造了良好的条件,部分患者原有的神经损害症状减轻或消失。结论脊柱侧弯患者在进行矫形手术之前,宜行系统的脊柱X线、CT及MRI检查,了解是否合并脊髓纵裂、骨性分隔。单纯脊髓纵裂可以不处理,合并骨性分隔需行骨性分隔切除术和硬脊膜囊成型术,为脊柱矫形术打下基础,这对于生长期的青少年尤为重要。     

脊髓纵裂畸形的影像学诊断和治疗

为了探讨脊髓纵裂（ＤＭ）的分型和手术适应证，比较Ｘ线平片、ＣＴ和ＭＲＩ对ＤＭ的诊断价值。经手术证实的１３例ＤＭ，均有脊柱Ｘ线平片、平扫ＣＴ和ＭＲＩ。将ＤＭ分为有隔刺的Ⅰ型和无隔刺的Ⅱ型。Ⅰ型分为有完整隔刺的Ⅰａ型和不完整隔刺的Ⅰｂ型；Ⅱ型分为完全纵裂的Ⅱａ型和不全纵裂的Ⅱｂ型。结果：１３例ＤＭ中Ⅰａ型７例、Ⅰｂ型１例、Ⅱａ型４例、Ⅱｂ型１例。Ｘ线平片确诊ＤＭ５例，ＣＴ确诊１１例，ＭＲＩ全部正确诊断。８例Ⅰ型ＤＭ中５例为骨性隔刺，ＣＴ全部正确诊断，ＭＲＩ仅２例确定为骨性隔刺。结论：ＭＲＩ是诊断ＤＭ及其椎管内伴发病变的最有效方法，但对Ⅰ型ＤＭ骨性隔刺显示ＣＴ优于ＭＲＩ。有神经损害的Ⅰ型ＤＭ或无神经损害儿童Ⅰ型ＤＭ应尽早手术切除隔刺。     

栓系综合征的MRI研究

目的：探讨脊髓栓系统合征的ＭＲＩ诊断价值，方法：对３０例栓系综合征患者的ＭＲＩ，临床手术病理及Ｘ线片资料进行回顾性分析，结果：栓系综合征的ＭＲＩ表现与手术病理所见一致，ＭＲＩ表现与临床表现存在一定关系，结合脊髓栓系综合征（ＴＣＳ）的ＭＲＩ表现，作者结合相文献提出的脊髓栓系综合征的ＭＲＩ分型。结论：ＭＲＩ是诊断ＴＣＳ的首选方法，能明确显示脊髓圆锥位置，终丝的粗细，栓系束带及合并的脊髓畸莆，从而为拟定