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多指畸形病人较常见。1995年11月，作者等采用第2指近节指骨及掌骨摘除，拇指近节指骨中段截除，带血管、神经蒂第2指中、末节转位行拇指再造治疗右手6指畸形并拇指发育不良1例，效果良好。 相似文献
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多指畸形病人较常见。1995年11月,作者等采用第2指近节指骨及掌骨摘除,拇指近节指骨中段截除,带血管、神经蒂第2指中、末节转位行拇指再造治疗右手6指畸形并拇指发育不良1例,效果良好。 1 临床资料 相似文献
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本文报告带血管神经蒂组织瓣移位及手残指缓慢长术治疗６４例拇指缺损，拇指平均延长２．６CＭ平均随访时间３年６个月，再造拇指外形及功能均较满意。本法简单，安全、有效。拇指掌指关节以远缺如，残端指骨延长术，不足１ＣＭ者可行第１掌骨延长术，二期行虎口加深术。掌指关节平面缺如采用第１掌骨延长术或带血管蒂皮瓣移位再造拇指。也可用带桡骨片的前臂桡侧皮瓣一期再造拇指。第１掌骨近侧平面缺如，由于骨缺损较多不宜选用残指延长术，以游离足趾移植再造拇指为首选。 相似文献
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1 一般资料本组 2 6例 ,男 2 1例 ,女 5例 ,年龄最大 5 4岁 ,最小 18岁 ,平均 3 2 .5岁。其中掌骨 12个 :第 1掌骨 2个 ,第 2掌骨 3个 ,第 3掌骨 5个 ,第 4掌骨 1个 ,第 5掌骨 1个。指骨 2 0个 :拇指近节 5个 ,食指近节 2个 ,中节 1个 ,无名指近节 2个 ,中节 2个 ,小指近节 4个。其中粉碎骨折 16个 ,双手 4指骨折 1例 ,3指骨折 2例 ,2指骨折 2例。2 手术方法臂丛或指根麻醉下手术 ,先在两骨折端背侧面用套筒钻头各钻 2孔置 2枚螺钉 ,检查 4枚螺钉均无松动且已通过对侧皮质 ,钻孔时为避免损伤指神经及肌腱 ,可用无尖头克氏针分开软组织置套… 相似文献
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介绍几种残指延长拇指再造的方法 总被引：1，自引：0，他引：1
本文报告带血管神经蒂组织瓣移位及手残指缓慢延长术治疗６４例拇指缺损，拇指平均延长２．６ｃｍ，平均随访时间３年６个月，再造拇指外形及功能均较满意。本法简单、安全、有效。拇指掌指关节以远缺如，残端指骨长１ｃｍ以上者行指骨延长术，不足１ｃｍ者可行第１掌骨延长术、二期行虎口加深术。掌指关节平面缺如采用第１掌骨延长术或带血管蒂皮瓣移位再造拇指。也可用带桡骨片的前臂桡侧皮瓣一期再造拇指。第１掌骨近侧平面缺如， 相似文献
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患者女，２０岁。１９８８年６月，因右２～５指及相应掌骨自腕掌关节处缺如，而拇指存在，要求重建手部功能而入院。我们选用异体中指骨－关节－肌腱－腱鞘复合组织，加甲瓣游离移植再造小指。选择在－３０℃冷冻保存８７１天的异体中指为供指。异体中指近节指骨与受区... 相似文献
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游离拇指赘指移位再造小指１例的护理山东省济南市第三人民医院张志香，杨玉华我科１９９１年４月１４日应用了显微外科技术成功的为１例４岁的儿童进行了赘指移位小指再造术，经过２３天的积极治疗和精心护理，移位指体顺利成活。护理体会如下。１病例介绍患儿男，４岁。... 相似文献
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拇指再造一例谷效斌，王正林患儿男，５岁。１９９０年７月１０日右手被压面机齿轮挤轧伤４小时入院。检查：右拇、食、中指于掌指关节以远及食指掌骨广泛辗挫成碎块；中指掌骨远端破坏、肌腱挫灭；拇指掌指关节面留有残破关节囊和部分肌腱。急诊清创术后，修补拇指关节囊... 相似文献
9.
患者,男,22岁,因左手被砖机机器绞伤致腕掌关节伴拇指毁损离断1.5h后入院.查体:左手可见自前臂远端至掌指关节近端处包括拇指、小指近节近端第1、2掌骨及第3、4掌骨基底腕骨椀侧及其软组织毁损缺失.腕骨掌骨基底第2、3、4、5指间关节处骨折,血管、神经、肌腱从断端抽出,左前臂伤处以远,感觉运动功能丧失.创面严重污染,前臂远端及掌骨近端软组织缺损,关节开放.术前提示:远侧列腕骨第1～5指掌骨基底拇指指骨均粉碎性骨折,部分骨质缺少拇指掌骨远端缺如. 相似文献
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王世明 《中国修复重建外科杂志》1996,(4)
拇指再造一例王世明＊患者男，２７岁。１９９１年１１月１５日打猎时枪管爆炸，炸伤左手，伤后３小时入院。检查：左拇指毁损，大鱼际肌及第１掌骨缺损，第２掌骨粉碎性骨折，第１，２蚓状肌及部分骨间肌呈肉泥样，食指背侧有０．６ｃｍ宽皮肤肌腱及尺侧指神经连接，肤色... 相似文献
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《中国矫形外科杂志》2015,(8):743-747
[目的]探讨不同构制的手指转位再造不同程度拇指缺损的方法和临床效果。[方法]1997年4月~2013年11月对21例Ⅲ~Ⅴ度不同类型拇指缺损采用示指转位再造拇指8例9指,示指残端转位2例,环指中远节转位再造拇指Ⅲ~Ⅳ度缺损5例,示指带掌指关节、部分掌骨转位再造拇指,以第2掌骨基底作为支掌点形成与远端第2掌骨重叠为夹角,产生新形成虎口并皮瓣移植修复新形成的虎口皮肤缺损,重建拇指Ⅵ度缺损6例。术后行康复训练治疗。[结果]21例22指再造指加6块皮瓣移植全部成功,拇指血供正常。术后随访6个月~3年。拇指掌指关节屈曲后可与所有手指对指,虎口开大5~9 cm,接近于健侧拇指;Ⅵ度拇指缺损再造后其原示指的PIP关节等同于正常拇指的MP关节功能、原示指的MP关节僵直等同于第一掌骨。所有拇指感觉经过感觉再训练恢复正常,两点分辨觉同健侧。可以完成日常生活和参加原工作。[结论]通过显微外科的方法将不同程度的拇指缺损采用不同手指转位再造拇指,恢复拇指的外形和功能,是一种可行的途径。 相似文献
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张京城 《中国修复重建外科杂志》1993,(3)
患者 男,20岁。1988年7月15日,右手被齿轮绞伤,拇指自近节基底部断离,小指自近侧指间关节断离,远端损伤严重,无再植条件。其它手指正常,急诊行残小指近节带血管神经蒂移位再造拇指。手术方法,根据拇指缺损平面确定残小指皮肤切口及指骨断离平面,游离第3指掌侧总动脉及小指尺掌侧动脉至掌浅弓处,将环指尺侧指血管分支结扎切 相似文献
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手桡测大半（拇指、食指、中指连带第一掌骨部分）离断，拇指毁损无再植条件，临床并不少见，如何早期最大限度地保留非失活组织及功能，最大限度地修复和重建手部功能是临床治疗上较为复杂的问题。自１９９５年３月以来我们采用离断幸存的食指或中指移位再造拇指、重建手功能方法救治５例，取得满意的结果。 本组男２例，女３例，年龄１６～３８岁。受伤原因：电锯伤３例，机器绞轧伤２例。离断平面在第一掌骨中段及食指、中指掌指关节以远。拇、食指均为完全离断。其中３例拇指已粉碎、２例软组织及骨缺损几无拇指形状。中指完全离断２例… 相似文献
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废残指甲瓣上移近侧指节移位拇再造 总被引：1，自引：0，他引：1
废残指甲瓣上移近侧指节移位拇再造陈家臻，殷代昌，张怡五１９８２年４月～１９９３年１０月，我院在行残指近侧指节移位拇再造时，对５例指甲较完好的废指同时行废指指甲瓣带蒂上移再造拇指，均取得满意效果。报道如下。１临床资料本组５例，男４例，女１例。均为机械压... 相似文献
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严重手外伤伴拇、示指毁损一例 ,术中彻底清创 ,修复左环、小指 ,完全游离中指指体 ,将其近节指骨与第一掌骨固定 ,缝合拇长展肌腱、拇长伸肌腱和中指指伸肌腱 ,拇长屈肌腱与中指指深屈肌腱缝合 ,吻合 2根指背静脉 ,将中指尺侧指固有动脉与示指桡侧指固有动脉吻合 ,检查再造拇指血运良好 ,关闭所有创面。术后经保湿、抗感染、解痉扩血管、活血化瘀等治疗 ,再造拇指顺利成活。术后半年随访 ,再造拇指外形、感觉及运动都较为满意。利用中指一期再造拇指一例$上海第二军医大学附属长征医院骨科@顾宇彤
$泰州市人民医院@张德松
$泰州市人… 相似文献
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掌背皮神经伴行血管丛筋膜蒂逆行岛状皮瓣再造拇指 总被引：2，自引：0，他引：2
１９９５年１２月起，我们应用掌背皮神经伴行血管丛筋膜蒂逆行岛状皮瓣急诊再造拇指，或与示指背侧皮瓣、邻指皮瓣（示指近节）瓦合再造拇指１６例。１５例皮瓣全部成活，再造拇指外形及功能恢复均较满意。一、资料与方法１．本组共１６例，男１１例，女５例，年龄３８～... 相似文献
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前臂及手严重毁损早期功能重建 总被引：1，自引：1，他引：0
介绍１９９２年１２月－１９９５年２月收治８例按传统概念需截肢的前臂及手部严重毁损伤施行的早期功能重建术。按毁损位及程度采用：（１）前臂毁损段修整，残掌残指异位中段再植；游离第２足趾带足背皮瓣、小腿外侧联合皮瓣再造拇指及修复创面；（２）残指异位再植，游离第２足趾带足背皮瓣再造拇、手指及修复创面；（３）断掌损无法再植，用游离第２足趾带足背皮瓣再造拇指于第１腕掌关节，皮瓣修复创面，并行第２掌骨示指化。随 相似文献
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带血管神经蒂的第二掌指关节及桡动脉逆行皮瓣移植再造拇指焦秀珍患者男．５２岁，木工。于１９８９年９月２４日工作中被电刨创伤右手，致拇示指断离，拇指于掌骨头以下完全断离，示指于近节基底部约２ｃｍ处，即指蹼平面完全断离，断高指已粉碎随木屑飞落丢失。伤后三小... 相似文献
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指掌侧总动脉为蒂指背双岛状皮瓣瓦合再造拇指食指 总被引：2，自引：2，他引：0
自１９５５年Ｍｏｂｅｒｇ介绍指中节背侧皮瓣以来,这种皮瓣在手外科修复中被广泛使用及发展。８０年代末．又有学者介绍了指侧方皮瓣联合再造拇指［１·２］。以组织瓣再造拇指的方法很多,而以组织瓣再造食指的报道却不多见。作者自１９９３年以来,应用指掌侧总动脉为蒂的指背双岛状皮瓣瓦合再造拇指及食指共４例,获得良好效果。 临床资料 一、一般资料 本组共４例,全部男性,年龄１９～３０岁,平均２４岁。２例为拇指,２例为食指。３例为套状撕脱伤．１例为断指再植失败后第５ｄ,剥去所有坏死组织、拔去指甲仅保留残存指骨做支架… 相似文献