社区糖尿病患者及高危人群综合干预效果

目的评价社区糖尿病患者及高危人群综合干预效果,为社区糖尿病防治工作提供科学依据。方法在2个自然村内选择确诊的2型糖尿病患者102人和符合标准的糖尿病高危人群161人,以村为单位分为干预组(糖尿病患者52人、高危人群81人)和对照组(糖尿病患者50人、高危人群80人),干预组进行系统的综合干预1a,对照组不进行任何干预。干预前后进行问卷调查、医学体检和生化指标检测。结果干预组糖尿病患者和高危人群糖尿病诊断标准知晓率、体重控制率、饮食控制率、体育锻炼率、定期测量血糖率比干预前均明显提高,分别为71.43%,61.22%,85.71%,75.51%,75.51%;53.62%,59.42%,37.68%,43.48%,73.91%,;糖尿病患者按医嘱服药率为81.63%;空腹血糖、糖化血红蛋白等指标均明显下降,对照组无明显变化。结论健康教育和综合行为危险因素干预对糖尿病有一定效果,应加强以社区为主的糖尿病健康知识宣传和综合行为危险因素干预。     

社区健康干预对糖尿病前期人群的效果评价

目的探讨社区健康干预对糖尿病前期人群的效果。方法选取2018年在天津市滨海新区汉沽街社区进行社区健康体检时发现的糖尿病前期人群116例,随机分为对照组和观察组各58例。对所入选患者进行血糖、血压、身高、体重等体格检查并建立健康档案。对照组采用常规指导,观察组采用健康教育等干预方法进行干预管理。比较两组患者干预效果及饮酒、饮食不当、缺乏锻炼、超重肥胖不良行为的发生率。结果观察组总有效率为93.1%,明显高于对照组的72.4%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组饮酒、饮食不当、缺乏锻炼、及超重肥胖等不良行为发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论社区健康干预对糖尿病前期人群效果良好,可以有效促进糖尿病前期人群健康行为形成,从而预防或延迟糖尿病的发生,具有较高的临床应用价值,值得临床推广应用。     

糖尿病患者社区系统化健康教育的效果

目的探讨社区系统化健康教育对糖尿病患者的影响。方法选择天平街道社区服务中心的120例糖尿病患者,随机分成干预组和对照组,每组各60例。干预组进行社区系统化健康教育,对照组给予常规健康教育。比较两组患者健康教育后糖尿病健康知识掌握情况、空腹血糖以及餐后2 h血糖变化情况。结果干预组患者糖尿病健康知识掌握情况明显好于对照组(P0.05),干预组血糖控制总有效率为91.7%,明显优于对照组的总有效率(71.7%)。两组患者健康教育后空腹血糖以及餐后2 h血糖均有改善,干预组血糖改善效果明显优于对照组(P0.05)。结论社区系统化健康教育对降低糖尿病患者血糖含量效果显著,值得推广应用。     

北京市中关村社区老年骨质疏松高危人群健康教育效果评估

目的了解北京市中关村社区老年人群骨质疏松高危因素的情况,评价对该人群进行相关健康教育干预的效果。方法选择中关村社区为干预社区,对骨质疏松症高危人群进行综合健康教育干预,选择学院路社区为对照社区。干预前后,对调查对象进行问卷调查,以评价干预效果。结果干预社区干预前后分别调查134人和126人,对照社区干预前后分别调查146人和140人,两组调查对象在年龄、性别、医保形式上的差异均无统计学意义（P〉0.05）。干预前,两组调查对象的骨质疏松知识均较局限,干预后,干预组对12条骨质疏松知识点的知晓率均有明显提高（P〈0.05）,且明显高于对照组（P〈0.05）。干预前,两组调查对象的居住环境都存在“楼道内有障碍物”、“房间内无夜灯”和“地面不平、堆杂物、较滑”等问题,干预后,干预组居住环境的安全问题明显减少。结论开展骨质疏松高危人群健康教育具有重要意义,对提高相关知识知晓率、改变危害健康行为、养成良好生活方式具有促进作用。     

企业社区2型糖尿病患者运动干预效果评价

目的分析企业社区糖尿病患者干预效果,以期创建更有效的企业社区糖尿病管理模式。方法于2014年5月至2015年4月选择来自于北京市西城区金融街6个功能单位的124例2型糖尿病患者为研究对象,随机分为干预组(64例)、对照组(60例),两组均采取医院-社区一体化管理,干预组另通过安装"知己健康星"手机APP软件提供个体化的运动管理,干预期12个月。分析两组干预前后各指标的变化情况。用SPSS 18.0统计软件进行分析,计量资料的组间比较用t检验,计数资料的组间比较用χ~2检验。结果干预后,干预组对糖尿病相关知识的知晓率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);干预组干预后体质指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯和总胆固醇均明显低于本组干预前和对照组干预后,差异均有统计学意义(P0.05);干预组空腹血糖达标率为81.25%,糖化血红蛋白达标率为79.69%,对照组分别为60.00%、56.67%,干预组空腹血糖和糖化血红蛋白达标率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用个性化运动指导对糖尿病患者强化干预,有助于提高糖尿病患者控制达标率,提高健康管理依从性,适宜企业社区职业人群健康管理实践。     

社区高血压及营养KAP健康教育效果分析

目的 评价高血压及营养健教对社区高血压人群的干预效果。方法 在上海某社区随机抽取370名年龄为35-75岁高血压病人作为高血压及营养知识。态度及行为（KAP）调查的基线人群,其中干预组176人,对照组194人。结果 经一年的社区干预后,对两组人群进行高血压及营养知识,态度及行为复查,干预组对营养知识的掌握优于对照组;干预组对中国居民膳食指南的知晓率在干预后也明显提高;在改善不良膳食行为方面,干预组行为改善率高于对照组,两组相比有显著性差异。结论 社区高血压及营养知识健康教育对高血压人群提高高血压及营养知识水平是有效的和可行的。     

个体化临床营养治疗对糖尿病前期患者转归的影响及因素分析

目的观察个体化临床营养疗法强化干预对新诊断的糖尿病前期人群的转归及影响因素。方法选取2012年7月上海市虹口区社区糖尿病高危人群中,新筛查并诊断为糖尿病前期患者70例,以社区为单位分为临床营养治疗组（干预组）35例和常规随访组（对照组）35例。对照组进行常规健康教育,干预组进行每2个月1次的个体化膳食分析、营养指导以及糖尿病健康教育。随访8个月分析转归及影响因素。结果 8个月后,干预组在体质指数、体脂率、餐后2 h血糖、收缩压、舒张压、总胆固醇的下降程度与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组各有1例（2.86%）进展为糖尿病,但干预组有31例（88.57%）患者逆转为正常糖耐量（NGT）;对照组仅1例（2.86%）,两组逆转率差异有统计学意义（P〈0.01）。logistic逐步回归分析发现,体脂率、总胆固醇值的下降与糖尿病前期逆转为NGT呈独立正相关（P〈0.05）。结论临床营养干预可显著增加糖尿病前期人群的NGT逆转率。体脂率、总胆固醇值的下降是糖尿病前期人群逆转为NGT的重要影响因素。     

北京社区人群脑卒中干预后延续性效果评价

目的随访干预和对照队列(≥35岁)人群,探讨脑卒中危险因素水平变化及干预措施的延续性效果。方法对10年前两组队列人群进行横断面追踪调查。结果随访干预人群为2244人,占83%;对照人群为2064人,占74%。对照队列易诱发脑卒中相关疾病心脏病、脑缺血发作(TIA)明显高于干预组。危险因素水平血压均值(干预组132/78mmHg,对照组134/84mmHg)、体质指数增加、食盐摄入量增加、纤维素摄入量不足等方面与对照组比较,差异有显著性(P<0.05)。卫生健康教育和健康促进的延续性效果明显。干预和对照组死亡人数分别为298人和359人,累积死亡率为11.1%和13.0%,对照组高于干预组。心脑血管病死亡率两组间差异有显著性。结论社区人群脑卒中危险因素干预持续性效果明显,但要降低脑卒中死亡率还需要更长时间的验证。     

2014年上海市杨浦区社区老年2型糖尿病患者营养干预效果研究

目的探讨社区老年2型糖尿病患者的营养干预措施和干预效果,以便更有效控制糖尿病的发展。方法分别从2个社区的各1个居委中随机抽取已确诊的非住院2型糖尿病患者作为干预组(130例),同样的方法抽取对照组(130例),两组在性别、年龄上匹配。干预组除给予药物治疗外还采取膳食指导、健康教育、营养干预等措施,对照组为单纯药物治疗组。用成组t检验对资料进行处理。结果干预前两组糖尿病人群有共同的饮食习惯。采取营养干预措施后干预组与对照组比较,膳食结构有所改善。餐后血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白、空腹血糖、三酰甘油、糖化血红蛋白均有显著降低,高密度脂蛋白升高(P0.05)。结论营养干预能有效地改善2型糖尿病患者的糖代谢水平及其危险因素。     

智能化知己健康管理在糖尿病高危人群中的应用

目的探讨建立在移动通信技术基础上的知己健康管理方式,应用于糖尿病高危人群所产生的干预效应。方法选择糖尿病高危患者160例,经随机数法分为干预组(n=78)和对照组(n=82),在对照组每季度健康教育一般干预的基础上,干预组另通过安装"知己健康星"手机APP软件提供个体化的防治管理,为期12个月,比较两组干预前后各指标的变化,了解干预效果。结果干预组对糖尿病相关知识的掌握率明显高于对照组(P0.05);干预组有效运动量较管理前有所改善(P0.05);干预组在体质量指数、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白等的变化差值与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);干预组空腹血糖增加较对照组少0.21 mmol/L,口服葡萄糖耐药试验(OGTT)减少较对照组多0.14 mmol/L。结论采用智能化的知己健康管理方式对糖尿病高危人群实施干预,可以有效降低糖尿病危险因素,依从性好,适宜功能社区人群健康管理实践。     

妊娠期糖尿病孕妇社区护理干预对妊娠结局的影响

目的观察社区护理干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响。方法选择2011年1月～2012年6月柳林医院社区护理干预的妊娠期糖尿病孕妇78人,均为单胎妊娠,作为观察组,进行全程系统的护理干预。选择同期其他社区未进行社区护理干预的妊娠期糖尿病孕妇78例作为对照组。结果对两组妊娠期糖尿病孕妇围生结局进行比较,产后出血、羊水过多、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、巨大儿、新生儿畸形、剖宫产比较,两组差异有统计学意义（R0．05）。两组妊娠期糖尿病孕妇新生儿并发症比较,在巨大儿、新生儿窒息、低血糖、转科率比较,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论妊娠期糖尿病孕产妇的社区护理干预,能有效改善妊娠期糖尿病孕妇的身体情况、降低母婴并发症,有力的保障了母婴健康。     

家庭医生对社区2型糖尿病高危人群早期干预的效果分析

目的探讨家庭医生对社区2型糖尿病高危人群早期干预的效果,为家庭医生开展慢性病管理工作提供依据。方法选取静安区北站社区2型糖尿病高危人群453例,按是否自愿接受家庭医生签约管理分为观察组和对照组,均按照上海市疾病控制中心糖尿病高危人群管理要求进行干预。观察组由签约的家庭医生对2型糖尿病高危人群进行早期干预,对照组由社区从事公共卫生的医护人员进行管理。干预12个月后,比较两组糖尿病高危人群糖尿病知识知晓率、空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白值变化情况。结果干预后,观察组和对照组的糖尿病知识知晓率均有明显升高,差异有统计学意义(P0.01);观察组空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白值较对照组低,差异有统计学意义(P0.01)。结论家庭医生对社区糖尿病高危人群进行早期干预,可使其糖尿病知识知晓率提高,血糖控制较好,且可降低2型糖尿病发病率。社区家庭医生积极参与糖尿病高危人群早期干预管理,能够有效地延缓和降低2型糖尿病发生,有助于提高社区慢性病管理水平。     

河北省邯郸市社区居民乙肝防治知识健康教育效果评价

目的了解河北省邯郸市社区居民健康教育前后对乙肝防治知识的知晓率及态度改变情况,评价健康教育的效果。方法在河北省邯郸市选择2个社区,分别作为干预组和对照组,对干预组实施健康教育干预,在干预前后分别开展问卷调查,了解居民乙肝防治知识的知晓情况及态度变化并对干预效果进行评价。结果干预组干预后乙肝疫苗作用、传播途径的知晓率约90%,对乙肝疫苗接种程序、接种对象、携带者概念的知晓率约为60%～70%,对乙肝疫苗种类及我国乙肝携带者人数等问题的知晓率不足40%,对照组大部分问题的知晓率在25%～45%之间,干预组的整体知晓率明显高于对照组(P<0.05)。干预组关于乙肝疫苗预防接种的态度较对照组积极(P<0.05)。结论对社区人群进行乙肝防治知识健康教育,增强了社区人群对乙肝及其疫苗预防的认识。     

社区健康教育干预与大肠癌早期诊断的相关性研究

目的分析研究社区健康教育干预与大肠癌早期诊断的相关性,提高社区大肠癌高危人群对大肠癌的防治意识,以利于大肠癌的早期诊断。方法选取2010年11月至2013年3月期间遂溪县域内600名大肠癌高危人群为研究对象,随机将其分成观察组与对照组,每组各300人,给予观察组以健康教育和癌前疾病随访相结合的方式,对大肠癌高危人群实施健康教育干预和预测;给予对照组随访观察,两组随访时间均≥6年。结果观察组早期即A期77例,B期117例,(A+B)期一共占64.7%;对照组A期21例,B期63例,(A+B)期一共占28.0%;两组期别构成差异比较明显,具有统计学意义(P<0.05)。实施社区健康干预后,观察组患者对于大肠癌防治知识的知晓率为95.0%,而对照组为87.7%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组辅助性化疗率为82.3%、累积生存率为57.0%,累积死亡率为45.0%,而对照组分别为52.0%,24.0%、74.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论社区健康教育可提高人群对预防大肠癌的重要性及相关知识的认识,有利于大肠癌的早期诊断,适合于农村社区推广。     

社区糖尿病患者及糖尿病高危人群干预措施研究

[目的]通过对糖尿病患者及糖尿病高危人群进行非药物干预活动,改变不良的生活习惯,降低糖尿病并发症的危险因素水平,控制病情,减少并发症的发生,减轻病人医疗和生活负担,提高病人生活质量.[方法]对北京市海淀区两个社区按照实施方案中的标准筛选出糖尿病103人,糖尿病高危人群148人,其中干预组134人,对照组117人,进行干预前后的对比分析.[结果]干预组糖尿病病人和高危人群的糖尿病知识知晓率有明显提高,差异有显著统计学意义(P<0.01),对照组提高不明显(P>0.05);高危人群不良行为的改变如限制钠盐摄入等,干预组效果好(P<0.05),对照组无明显改变(P>0.05).[结论]糖尿病患者及高危人群采用非药物干预对于有效改变患者不良行为和心理,提高患者的KAP水乎,建立健康的生活方式,从而减少并发症发生和提高患者生存质量有着积极的意义.     

家庭医生签约服务模式用于社区慢性病高危人群中的干预效果观察

目的:探究家庭医生签约服务模式用于社区慢性病高危人群中的干预效果.方法:选取2015年1月至2017年1月在我院社区健康服务中心确诊患有慢性病的100例患者为研究对象,将这100例患者随机分为两组,对照组和观察组,对照组患者给予常规社区卫生健康护理,观察组采用家庭医生签约服务模式,根据两组患者干预前后影响因素以及干预效果进行统计,加以对比和分析.结果:观察组干预效果(96.67%)明显优于对照组(85.00%),且干预前后影响因素显著低于对照组,差异明显,P<0.05,具有统计学意义.结论:针对社区患有慢性病的高危人群,给予家庭医生签约服务模式,能够有效地控制危险因素,提高社区人群的干预效果,值得社区广泛地应用.     

护理干预下社区糖尿病患者血糖控制情况分析

目的分析护理干预对社区糖尿病患者血糖控制情况。方法选择社区卫生服务中心2017年1—6月期间收治的70例发生低血糖症状的糖尿病患者,随机分为对照组与干预组。对照组患者采用常规护理,干预组在给予常规护理的同时,进行心理疏导、健康教育等护理干预。结果干预后,观察组的非空腹血糖控制率为82.8%,高于对照组的60.0%,差异有统计学意义(χ2=4.480,P=0.034)。结论社区糖尿病管理护士团队干预能帮助糖尿病患者更有效地控制血糖。     

兵团第五师双河市四个团场30～60岁居民脑卒中高危人群干预

目的对新疆生产建设兵团第五师双河市四个团场30～60岁居民筛查脑卒中高危人群进行干预与评价,为制订脑卒中防治提供依据。方法采用整群抽样方法,对81团和89团两个团场高危人群作为干预组,开展健康教育、个体健康指导和自我管理;对83团和90团两个团场高危人群作为对照组,纳入居民健康档案管理。经干预一年后,对二组人群脑卒中危险因素控制情况分析。结果干预组193名,男101名(51.53%),女92名(48.47%),年龄(46.92±4.06)岁;对照组178名,男94名(52.81%),女84名(47.19%),年龄(47.28±3.96)岁;按性别、年龄、族别、婚姻、职业、文化和脑卒中危险因素构成比较,两组人群结果差异无统计学意义(P0.05)。干预一年后,两组人群脑卒中危险因素变化均朝着预期的方向发展,除血糖、肥胖、高胆固醇血症、高血压治疗率和糖尿病治疗率与控制率外,干预组脑卒中危险因素控制趋势比对照组更为显著(P0.05)。结论通过脑卒中高危人群危险因素干预,对消除或减少脑卒中危险因素发生具有现实意义。     

社区2型糖尿病营养干预的对比研究

目的　探索对社区中老年 2型糖尿病的营养干预措施 ,更加有效地控制糖尿病并发症的发生与发展 ,提高患者的生命质量。方法　从某社区选取已确诊的非住院 2型糖尿病患者 60例 ,采用配对设计分为干预组和对照组。干预组除给予药物治疗外还采取膳食指导、健康教育、营养干预等措施 ,对照组为单纯药物治疗组。用配对t检验、χ2分析对资料进行处理。结果　干预前两组糖尿病人群三餐热能分配比不合理、动物性脂肪摄入偏高、膳食纤维摄入较少。均存在钙、锌、视黄醇、维生素B2 摄入不足 ,分别低于RDA的 50 %、2 7%、54 %和 46 %。采取营养干预措施后干预组与对照组比较 ,营养缺乏和营养比例不平衡问题得到改善 ;空腹血糖、餐后 2小时血糖、糖基化血红蛋白、血清胆固醇、甘油三酯等指标均有显著降低。结论　 2型糖尿病病人膳食结构不合理 ;营养干预对防治 2型糖尿病有效 ;本干预方案可在社区推广。     

家庭医生责任制下社区糖尿病家庭分类管理效果评价

目的 评价家庭医生责任制下社区糖尿病家庭分类管理效果,为社区糖尿病管理提供依据.方法 在2015年选择龙华街道2型糖尿病患者320人为研究对象,随机分成干预组和对照组,干预组实施家庭医生制服务下糖尿病家庭分类管理模式管理1年,用SPSS 20.0统计软件对干预后两组糖尿病患者相关实验室指标,以及糖尿病健康知识知晓率、规律血糖监测率、规律日常运动率和平均每日的医疗费用支出情况进行分析.结果 干预组的收缩压、空腹血糖,糖化血糖蛋白、甘油三酯均有所下降,和对照组相比有统计学意义(P<0.05);干预组患者对糖尿病健康相关知识、态度认知以及健康行为依从性和对医师服务满意度均比对照组高,差异有统计学意义 (P<0.01);平均每日医疗费支出干预组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 社区糖尿病患者通过家庭医生责任制下的糖尿病家庭分类管理,能够提高糖尿病患者健康知识知晓率、健康行为依从性和对医师服务满意度,并随着糖尿病患者良好生活方式的形成使得糖尿病病情能够得到良好的控制,从而降低医疗费用支出.