儿童过敏原检测与脱敏治疗研究进展

过敏原是可以引起人体产生变态反应的抗原性物质,是引起儿童发生支气管哮喘、过敏性鼻炎和过敏性皮肤病等疾病的主要因素。过敏原检测及脱敏治疗对变态反应性疾病治疗有重要的帮助,随着医疗技术的进步,过敏原检测与脱敏治疗也在不断地变化,本文就儿童过敏原检测与脱敏治疗的研究进展综述如下。     

禽类所致反复诱发过敏性肺泡炎临床误诊1例个案报道及分析

正过敏性肺泡炎(hyoersensitivity pneumonitis,HP)又称外源性变态反应性肺泡炎(extrinsic allergic alveolitis,EAA),是呼吸系统较为少见的过敏性疾病,多由于机体接触外源性过敏性抗原所致并累及肺间质、终末细支气管的变态反应性疾病~([1-3])。临床表现为咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难、发热,由于症状表现类似于细菌性、真菌性、病毒性肺炎~([4]),临床往往误诊为肺炎。现就我院2016年收治的1例误     

994例过敏原皮内试验的观察与分析

变态反应性疾病是由于机体免疫系统对外界物质过度反应所致，是一种常见的疾病。致敏原多种多样，以吸入性物质为主，且受生态环境污染，季节影响较大。吸入性过敏原是外源性支气管哮喘及过敏性鼻炎的主要致病因素之一。不同地区过敏原的分布具有差异性。现将994例患者在我们呼吸内科行皮内试验的结果报道如下。     

首届“赛默飞~(TM)杯”—“应用ImmunoCAP进行全定量过敏原slgE检测”学术征文大赛

<正>随着现代化工业化进程的加速和人们生活环境、生活方式的改变,过敏性疾病在我国已逐渐成为常见病和多发病。众所周知,只有明确了过敏原,才能更好的对过敏性疾病进行更有效的管理和治疗,从而改善患者的生活质量。为了更好的促进临床医生对过敏性疾病的认识和提高变态反应疾病的诊断水平,《中华临床免疫和变态反应杂志》和赛默飞世尔科技中国联合举办了"赛默飞~(TM)杯"—"应用ImmunoCAP进行全定量过敏原slgE检测"学术征文大赛。此次活动旨在通过临床及检验学术研究,探讨过敏原slgE全     

护理干预对小儿哮喘急性发作期氧气驱动雾化疗效分析

正小儿哮喘是儿科常见的呼吸道疾病之一,其发病机制与接触过敏原引起的Ⅰ型变态反应及慢性炎症而导致气道的高反应状态有关~([1])。中国主要城市及城区0～14岁儿童哮喘发病率达3.02%。哮喘急性发作时支气管黏液分泌增加、     

过敏性紫癜的肾上腺皮质激素疗法

过敏性紫癜又称为出血性毛细血管中毒症状及schonlcin-Hcnoch综合征,是一种血管变态反应性出血性疾病。本病是常见的出血性疾病之一,尤其在儿童及青少年发病率较高。本病是机体对某些具有过敏原的物质发生变态反     

首届“赛默飞TM杯”—“应用ImmunoCAP进行全定量过敏原slgE检测”学术征文大赛

随着现代化工业化进程的加速和人们生活环境、生活方式的改变,过敏性疾病在我国已逐渐成为常见病和多发病。众所周知,只有明确了过敏原,才能更好的对过敏性疾病进行更有效的管理和治疗,从而改善患者的生活质量。为了更好的促进临床医生对过敏性疾病的认识和提高变态反应疾病的诊断水平,《中华临床免疫和变态反应杂志》和赛默飞世尔科技中国联合举办了"赛默飞TM杯"—"应用ImmunoCAP进行全定量过敏原slgE检测"学术征文大赛。此次活动旨在通过临床及检验学术研究,探讨过敏原slgE全定量检测在过敏性疾病特异性诊断中的意义和作用。     

重视过敏性疾病治疗相关的严重过敏反应

<正>近年来,过敏性疾病的发病率逐年上升,已成为全球公共卫生关注的慢性健康问题。过敏性疾病可累及全身多器官多系统,其包括过特应性皮炎、荨麻疹、敏性结膜炎、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等在内的全身综合性疾病。儿童过敏性哮喘已成为儿童最常见的呼吸系统慢性病^[1]。过敏性疾病的治疗手段主要包括以下四个方面：环境防控、控制症状用药、过敏原免疫治疗(allergen immunotherapy, AIT)和生物治疗。     

尘螨过敏原调控气道上皮细胞相关致敏机制研究进展

尘螨是最常见的吸入性过敏原之一,是引起过敏性哮喘、过敏性鼻炎、特应性皮炎等过敏性疾病的重要因素。尘螨过敏已被世界卫生组织(WHO)视为全球性卫生问题之一,但迄今尚无尘螨诱发的过敏性疾病的有效治疗方案。作为气道抵抗过敏原、病毒、细菌、环境污染物等炎症刺激和抗原的第一道防线,气道上皮细胞构筑了肺组织与外环境间的第一道屏障,在多种急慢性肺部炎症性疾病发病机制中发挥了关键作用。尘螨过敏原刺激后,气道上皮细胞参与过敏原致敏及气道炎症反应过程,在呼吸系统天然免疫功能中发挥重要作用。本文主要就尘螨过敏原及其调控气道上皮细胞炎症反应致过敏机制研究进展作一综述。     

南宁地区0～14岁过敏性疾病患儿7227例过敏原检测分析

目的了解广西南宁地区0～14岁过敏性疾病患儿的主要过敏原种类,为提高患儿临床症状控制效果、改善预后,预防过敏性疾病的发生提供参考。方法选择2014年10月至2017年6月在广西南宁市妇幼保健院门诊及住院治疗的0～14岁过敏性疾病患儿7227例作为研究对象,采用酶联免疫法、过敏原特异性IgE抗体检测试剂盒和过敏原检测系统,对患儿血清总IgE及吸入性和食入性过敏原特异性IgE水平进行检测分析。结果过敏性疾病患儿的总IgE阳性率为78.34%,男患儿总IgE阳性率为80.20%,女患儿总IgE阳性率为74.81%。不同年龄过敏性疾病患儿的主要吸入性、食入性过敏原并不相同,呼吸系统、五官及皮肤过敏患儿的主要吸入性过敏原均为尘螨组合,呼吸系统、五官、皮肤及消化系统过敏患儿的主要食入性过敏原均为牛奶。结论对于南宁地区过敏性疾病患儿来说,尘螨是最需避免接触的最主要吸入性过敏原。不论是吸入还是进食过敏原,都容易导致患儿出现呼吸系统、五官、皮肤及消化系统症状。对过敏性疾病患儿完善过敏原检测,对于提高患儿临床症状控制效果、改善预后和预防再发具有重要的意义。     

烟台地区过敏原皮肤点刺试验结果分析

目的了解烟台地区过敏性疾病的主要变应原,为过敏性疾病流行病学研究及临床诊断、治疗和预防提供重要依据。方法应用阿罗格点刺试液进行皮肤点刺试验,过敏原包括霉菌Ⅰ、杂草、玉米、屋尘螨、粉尘螨、烟曲霉、豚草、禾本科谷类、黎科、动物毛、羽毛、啤酒花、树Ⅰ、水果、小虾、羊肉、花生、鸡蛋、牛奶和鲑鱼。结果508例皮肤点刺试验,282例皮试阳性,阳性率55.51%。皮试阳性率最高的前五位的过敏原(皮试阳性率10%)依次是屋尘螨、粉尘螨、豚草、树Ⅰ、烟曲霉。尘螨过敏原(粉尘螨和屋尘螨)皮试阳性率明显高于其他过敏原(卡方检验,P0.01)。呼吸道过敏病和皮肤过敏性疾病常见过敏原致病的可能性更大。儿童组皮试阳性率明显高于成人组(卡方检验,P0.01);吸人性过敏原皮试阳性率明显高于食物类过敏原(卡方检验,P0.01)。结论烟台地区皮试阳性率最高的过敏原依次是屋尘螨、粉尘螨、豚草、树Ⅰ、烟曲霉,其中尘螨皮试阳性率明显高于其他过敏原。吸人性过敏原为常见过敏原。与成人相比,过敏原导致儿童过敏性疾病发病的可能性更大。     

如何提高小肠出血的诊治效率

正小肠出血发病隐匿,但临床并不罕见,约占消化道出血的5%～10%~([1])。常见小肠出血的病因包括小肠血管性疾病、小肠炎症性疾病、小肠肿瘤、小肠憩室及小肠医源性损伤等~([2-6])。其他少见的原因包括息肉综合征、小肠寄生虫、过敏性紫癜、淀粉样变性、小肠胃黏膜异位、小肠子宫黏膜异位、蓝色橡皮疱痣综合征~([7])(blue rubber bleb nevus syndrome,BRBNS)、弹性假黄瘤、遗传性出血性毛细血管扩张症及其他罕见疾病。小肠出血临床表现各异,大致上分为显性和隐性小肠出血。     

2001-2010年沈阳军区总医院变态反应门诊病例分析

目的研究沈阳地区2001-2010年变态反应门诊常见病种及发病特征,为当地过敏性疾病的防治提供科学依据。方法应用本科信息数据库系统,对2001年-2010年本院变态反应门诊就诊的病例进行回顾性统计分析。结果就诊病种占第一位的为哮喘(44492例,占43%),其次为鼻炎(28070例,占27%)、荨麻疹(12065例,占12%),其他常见病种有花粉症(4652例,占4.5%)、皮炎(3515例,占3.4%)、湿疹(3411例,占3.3%)、紫癜(1964例,占1.9%)。引起过敏性疾病的主要过敏原依次为屋尘螨(77.8%)、粉尘螨(75.1%)、蒿草(40.5%)、豚草(22.3%)、狗毛(10.9%)、猫毛(8.5%)、树木(4.1%)、向日葵(3.2%)、葎草(1.95%)。7-9月份是过敏性疾病的高发季节。结论沈阳地区变态反应门诊最常见的病种为哮喘、鼻炎、荨麻疹。尘螨是引起过敏性疾病的主要过敏原,过敏性疾病的患病人数有明显的季节性波动特征。     

如何提高小肠出血的诊治效率

正小肠出血发病隐匿,但临床并不罕见,约占消化道出血的5%～10%~([1])。常见小肠出血的病因包括小肠血管性疾病、小肠炎症性疾病、小肠肿瘤、小肠憩室及小肠医源性损伤等~([2～6])。其他少见的原因包括息肉综合征、小肠寄生虫、过敏性紫癜、淀粉样变性、小肠胃黏膜异位、小肠子宫黏膜异位、蓝色橡皮疱痣综合征~([7])(blue rubber bleb nevus syndrome,     

“过敏性肺炎”的临床特点

“过敏性肺炎”是一个笼统的名称,顾名思义,它指的是过敏原吸入肺部后,在肺深处发生变态反应,引起呼吸道及周身症状的一类疾病。书刊文献中,曾有各种不同命名,例如:外源性过敏性肺泡炎、肺泡过敏症、过敏性肺炎症、呼吸膜过敏症及间质肉芽肿性肺炎症等。另外,“过敏性肺炎”亦指嗜酸细胞肺浸润一类疾病,因其发病原理也是以过敏反应为主的。这两类疾病有不少共同点,也有一些不同     

粉螨的变态反应性疾病及其免疫治疗研究进展

粉螨是常见的主要室内过敏原之一,本文对粉螨致变态反应性疾病及治疗方法进展进行了综述。     

变应原特异性免疫治疗在儿童过敏性疾病中的研究进展

IgE介导的儿童过敏性疾病种类较多,从儿童出生后早期的食物过敏及湿疹,到青少年期逐渐出现的变应性鼻炎和支气管哮喘等,儿童过敏性疾病的发病率在近几十年有不断增长趋势。针对儿童的IgE介导的过敏性疾病的治疗措施主要包括以下几个方面,避免过敏原,药物治疗以及变应原特异性免疫治疗(specific immunetherapy,SIT)。虽然避免过敏原及药物治疗可以暂时的缓解过敏性疾病的临床症状,但是只有SIT是针对病因的治疗,可以使过敏症状达到长时间的缓解,能够真正的改变儿童过敏性疾病的进程。     

呼吸系统疾病的激素疗法

一、变态反应性疾病:激素对支气管哮喘(下称哮喘)、嗜酸性细胞增多性肺浸润、外源性过敏性肺泡炎等有肯定疗效,尤以哮喘疗效最好。哮喘的主要发病机制为:①有过敏性体质的病人,在过敏原刺激下发生Ⅰ型变态反应,导致支气管粘膜水肿、渗出及痉挛;②迷走神经及交感神经兴奋性不平衡;③β受体的敏感性降低,致支气管平滑肌细胞内cAMP水平或cAMP/cGMP比值下降(cAMP水平直接影响支气管平滑肌的舒缩及炎症介质的释放)。而糖皮质激素可通过稳定溶酶体膜,减     

中药并普鲁卡因静滴治疗过敏性紫癜20例

过敏性紫癜是一种变态反应性疾病。目前对过敏原不易搞清,故治疗比较困难。1980年,我科应用中药紫草、地肤子、大枣和普鲁卡因静滴治疗20例(均为住院病人),效果较好。治疗方法1.普鲁卡因:用药前均作过敏试验。成人每日一次,每次用普鲁卡因0.75～1.0克,加入5%葡萄糖500毫升中静滴,滴速为     

变态反应性疾病变应原的体内外诊断及分析

目的应用变应原皮肤点刺试验(SPT)分析西安地区不同变态反应性疾病的主要变应原,同时应用UniCAP100检测血清特异性免疫球蛋白E(IgE),并对结果进一步评价。方法我院变态反应门诊就诊的变态反应性疾病患者679例,选用19种常见的变应原进行SPT,比较不同疾病患者主要变应原阳性率的异同;其中116例患者同时抽取静脉血检测血清粉尘螨特异性IgE,并与SPT结果比较。结果①在所有变态反应性疾病患者中,粉尘螨、屋尘螨均是最主要的变应原,总的阳性率分别是49.78%和43.00%,其次依次为蒿属花粉、霉菌、悬铃木属花粉和树Ⅰ花粉等,总阳性率均在10%以上,上述变应原是西安地区变态反应性疾病的主要变应原;②羽毛、鸡蛋、牛奶、蒿属、虾和花生6种变应原的阳性率在4种变态反应性疾病组间比较差异有统计学意义(P<0.05),其余变应原的阳性率在各组间差异无统计学意义,哮喘及过敏性鼻炎组患者的主要变应原以吸入性变应原为主,而荨麻疹组及过敏性紫癜组患者的主要变应原除以上吸入变应原外,还包括鸡蛋、牛奶、虾和花生等食入性变应原;③以血清特异性IgE为标准,以"+++及以上"为SPT阳性标准时的诊断价值高于以"++及以上"为SPT阳性标准,且IgE定量与SPT风团直径呈对数关系(r=0.629,P<0.05)。结论粉尘螨、屋尘螨、蒿属花粉、霉菌、悬铃木属花粉和树Ⅰ花粉等变应原是西安地区变态反应性疾病的主要变应原;不同疾病的主要变应原稍有不同;IgE定量与SPT风团直径呈对数关系,两者检测结果可以互补。