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1.
目的 比较超声内镜、增强CT对胰腺及壶腹部周围肿瘤的诊断价值。方法 收集2015年1月至2021年12月在我院就诊的疑似胰腺及壶腹部周围肿瘤患者88例,每例患者均完善腹部增强CT、超声内镜(EUS)或EUS引导下的细针穿刺术(EUS-FNA)。以患者手术后的病理结果作为诊断金标准,评估两种方法的灵敏度、特异度和准确率。结果 经手术病理诊断,68例患者证实为胰腺或壶腹部周围肿瘤,EUS/EUS-FNA诊断的灵敏度是94.1%(64/68),特异度是95.0%(19/20),准确率是94.3%(83/88);增强CT诊断的灵敏度是82.4%(56/68),特异度是90.0%(18/20),准确率是84.1%(74/88)。与增强CT相比,EUS/EUS-FNA的灵敏度和准确率明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EUS/EUS-FNA对胰腺及壶腹部周围肿瘤的诊断灵敏度和准确率高于增强CT,具有较高的诊断价值。  相似文献   

2.
目的 初步探讨内镜超声引导下细针穿刺抽吸术(EUS-FNA)在纵隔肿大淋巴结、纵隔不明原因占位定性诊断及肺癌N分期中的应用价值.方法 应用22 G穿刺针对61例患者经食管行EUS.FNA,穿刺物均行病理及细胞学检查.结果 EUS·FNA诊断阳性率为93.4%(57/61),细胞学及病理诊断阳性率分别为85.2%(52/61)和83.6%(51/61).100.0%(26/26)临床疑诊肺癌纵隔淋巴结转移而经支气管镜等检查未能提供病理或细胞学证据者均通过EUS-FNA得到诊断,其中21例诊断为肺癌、5例排除肺癌诊断为良性疾病;86.4%(19/22)纵隔不明原因占位明确定性;85.7%(6/7)有恶性肿瘤病史影像学检查疑诊纵隔淋巴结转移者,EUS-FNA病理及细胞学结果 支持转移;6例经支气管镜检查已获得明确病理细胞学诊断的肺癌病例但影像学提示纵隔淋巴结肿大,为明确N分期行EUS-FNA,结果 均为阳性,改变了原计划治疗方案.本组无一例EUS-FNA相关并发症发生.结论 对于明确纵隔肿大淋巴结、纵隔不明原因占位定性诊断及肺癌N分期,EUS-FNA是一种较为安全、有效的诊断方法.  相似文献   

3.
目的分析胰腺转移性肿瘤的临床特征, 评估经超声内镜引导下细针穿刺或活检术(EUS-FNA/B)对其诊断的临床价值。方法回顾性分析2011年1月至2020年12月间海军军医大学第一附属医院经EUS-FNA/B确诊的11例胰腺转移性肿瘤的临床、影像学及病理资料, 记录患者的肿瘤大小、病灶数目、转移病灶距离原发灶诊断的时间间隔、影像学及EUS征象、病理类型等, 分析EUS-FNA/B成功率及诊断率。结果 11例胰腺转移性肿瘤患者年龄43~76岁, 男性7例, 女性4例;8例首发症状为腹痛、纳差, 1例颈部淋巴结肿大, 2例常规体检发现;5例血清肿瘤标志物异常。所有患者均有明确的原发肿瘤病史, 胰腺转移病灶距原发肿瘤确诊的中位时间间隔为24个月(-1~124个月)。EUS显示7例为单发性占位, 4例为多发性结节。8例临床首次诊断为胰腺占位或胰腺肿瘤, 3例考虑为胰腺转移性肿瘤。11例经EUS-FNA/B均获得组织条, 经组织病理学检查均确诊为胰腺转移性肿瘤, 病理类型以肺小细胞神经内分泌癌为主(4例), 其次为肾细胞癌(3例), 食管鳞状细胞癌、肺鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤和胃腺癌各1例。结论胰...  相似文献   

4.
目的探讨超声内镜引导下细针穿刺活检(EUS-FNA)对胰腺占位性病变的诊断价值。方法回顾分析2009年1月至2010年1月间行EUS-FNA的35例胰腺占位病例,与CT、B超、临床表现等进行对比分析,依病理学和细胞学检查或随访结果确诊。结果在所有35例患者中,最后确诊胰腺癌23例、慢性胰腺炎9例、导管内黏液性乳头状瘤1例、胰腺假性囊肿1例、浆液性囊腺瘤1例。B超共检出胰腺病变22例,CT29例,EUS发现35例可疑胰腺病变。对所有患者均行EUS-FNA检查,获得满意标本34例,取材满意率97.14%。EUS-FNA诊断胰腺癌17例,敏感性为73.91%,EUS-FNA总准确率为82.86%。5例患者EUS-FNA后出现淀粉酶及脂肪酶轻度升高,治疗后很快恢复正常。结论 EUS-FNA是病理学诊断胰腺占位性病变安全而有效的方法,应作为首选。  相似文献   

5.
目的 探讨肿瘤标志物联合超声内镜引导下细针穿刺(endoscopic ultrasonography-guided fine needle aspiration, EUS-FNA)对胰腺占位的诊断价值,并分析其相关影响因素。方法 选取2021年8月至2022年8月于重庆医科大学附属第一医院确诊的68例胰腺占位患者,全部患者均完成EUS-FNA,分析患者的临床资料及病理结果。结果 68例患者中,EUS-FNA对胰腺占位诊断的准确率为94.12%、灵敏度为92.86%、特异度为100%;EUS-FNA穿刺阳性患者年龄>60岁、胰腺占位大小>2 cm、穿刺次数≥3次的比例高于穿刺阴性患者;恶性胰腺占位组CA19-9水平高于良性胰腺占位组;CA19-9对恶性胰腺占位诊断的准确率为75.00%、灵敏度为75.00%、特异度为75.00%;CA19-9联合EUS-FNA对恶性胰腺占位诊断的准确率为97.06%、灵敏度为96.43%、特异度为100%。结论 EUS-FNA诊断胰腺占位安全且准确率较高;EUS-FNA诊断胰腺占位的影响因素有穿刺次数、占位大小、年龄;EUS-FNA联合肿瘤标...  相似文献   

6.
目的探讨内镜超声引导下细针穿刺活检术(EUS-FNA)对胰腺占位病变的诊断价值。方法收集2009-05~2011-06因胰腺占位病变行EUS-FNA病人16例,回顾性总结分析EUS-FNA病理诊断的阳性率及穿刺活检的安全性。结果 EUS-FNA病理结果中,腺癌8例,假性乳头瘤状1例,胰腺导管内乳头状黏液瘤(IPMT)1例,炎性6例,阳性检出率为62.5%。其中4例行手术治疗,手术结果与EUS-FNA结果符合3例,符合率为75%。结论 EUS-FNA对胰腺占位的定性诊断具有较高的准确性及安全性。  相似文献   

7.
内镜超声检查术对胰腺肿瘤早期诊断的价值   总被引:1,自引:0,他引:1  
Jin ZD  Cai ZZ  Li ZS  Zou DW  Zhan XB  Chen J  Xu GM 《中华内科杂志》2007,46(12):984-987
目的探讨内镜超声检查术(EUS)、管内超声检查术(IDUS)及超声内镜引导下细针穿刺术(EUS-FNA)对胰腺肿瘤早期诊断的价值。方法回顾性分析和比较188例胰腺小占位病灶的EUS、IDUS、EUS—FNA及其他影像学检查结果。结果(1)EUS诊断小胰腺癌的准确率是95.6%(44/46),优于B超58.6%(27/46)、CT77.4%(24/31)、MRI76.2%(16/21)及内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)85.3%(29/34)。小胰腺癌EUS声像图主要表现为类圆形、边界清楚、边缘不规则的低回声肿块,内部回声多均匀。(2)25例胰腺小占位病灶行IDUS检查,其准确率是100.0%(25/25),明显优于B超32.0%(8/25)、CT52.9%(9/17)及MRI57.9%(11/19)等检查。(3)18例胰腺小占位病灶行EUS—FNA,其准确率是66.7%(12/18)。(4)EUS诊断胰腺假性囊肿的准确率是100.0%(27/27),明显优于13超52.0%(13/25)、CT66、7%(12/18)、MRI82.4%(14/17)及ERCP78.9%(15/19);对胰腺囊性肿瘤分类鉴别诊断总的准确率是57.7%(15/26),优于B超19.2%(5/26)、CT36.4%(8/22)、MRI37.5%(6/16)及ERCP50.0%(7/14)等检查。结论EUS、IDUS及EUS-FNA对胰腺肿瘤的早期诊断具有重要价值。  相似文献   

8.
目的 探讨内镜超声引导下细针穿刺活检(EUS-FNA)在上消化道壁外占位性病变(胰腺、纵隔、腹膜后占位)诊断中的应用价值.方法 回顾性总结行EUS-FNA检查的33例胰腺占位、25例纵隔占位和13例腹膜后占位患者的临床资料,以手术病理或6个月临床随访结果作为最终诊断,统计EUS-FNA对不同分类上消化道壁外恶性占位诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率.结果 EUS-FNA诊断上消化道壁外恶性占位的总体敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为82.2%(37/45)、100.0%(26/26)、100.0%(37/37)、76.5%(26/34)、88.7%(63/71),且分别诊断胰腺、纵隔、腹膜后恶性占位的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率均较高.病灶直径>3 cm恶性占位EUS-FNA诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为81.0%(17/21)、100.0%(13/13)、100.0%(17/17)、76.5%(13/17)、88.2%(30/34),病灶直径≤3 cm恶性占位的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为83.3%(20/24)、100.0%(13/13)、100.0% (20/20)、76.5% (13/17)、89.2%(33/37),两者比较差异均无统计学意义(P>0.05).71例患者均未出现出血、穿孔、胰腺炎、胰瘘及感染、胸痛、气胸等并发症.结论 EUS-FNA是一种安全、准确、有效地诊断上消化道壁外占位性病变的方法,且诊断准确率不受病灶大小的影响.  相似文献   

9.
目的研究内镜超声引导下细针抽吸术(EUS-FNA)诊断消化系统占位性病变的诊断价值及其影响因素。方法回顾性分析两院120例消化系统病变患者临床资料,所有患者均接受EUS-FNA及活检病理检查,并经手术病理确诊。记录EUS-FNA与手术病理的一致性,比较EUS-FNA诊断的准确性,采用Logistic多因素分析法记录影像EUS-FNA诊断效能的独立影响因素。结果 EUS-FNA与手术病理检查对消化系统占位性病变的诊断结果具有满意的一致性(kappa=0. 883,P=0. 000)。EUS-FNA诊断消化系统恶性占位性病变的灵敏度为84. 62%、特异度为83. 82%、准确度为84. 62%。Logistic多因素分析结果显示病灶直径是影响EUS-FNA占位性病变诊断准确性的独立影响因素(OR=1. 724,95%CI=1. 335~2. 226,P=0. 000)。结论 EUS-FNA诊断消化系统占位性病变与手术病理结果的一致性高,但其准确性受病变直径影响,尤其是对于直径3 cm的微小病灶,应仔细探查,准确定位。  相似文献   

10.
评估内镜超声引导下细针抽吸术(endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration,EUS-FNA)诊断继发性胰腺肿瘤的有效性。回顾性分析2015年1月—2020年11月在复旦大学附属中山医院内镜中心因胰腺占位性病变行EUS-FNA,且病理证实为继发性胰腺肿瘤的患者资料。统计患者的临床特征,肿瘤EUS表现,病理类型和分布,以及后续治疗及随访情况。11例患者经EUS-FNA最终诊断为继发性胰腺肿瘤,其中肾脏来源4例,肺来源4例,结肠、乳腺、膀胱来源各1例。EUS主要呈均匀低回声表现(10/11),周围边界不清晰(6/11)。近半数患者(5/11)可在转移灶附近发现淋巴结肿大。转移灶诊断与原发肿瘤发现的时间跨度从6 d至27年不等。EUS-FNA可有效诊断继发性胰腺肿瘤。  相似文献   

11.
目的探讨内镜超声引导下细针穿刺(EUS-FNA)细胞学检查、囊液癌胚抗原(cEA)分析对区分胰腺囊性病变良恶性的诊断价值。方法对27例胰腺囊性病变患者行EUS-FNA细胞学检查和囊液CEA分析,绘制囊液CEA受试者工作特征曲线并通过Youden指数确定诊断临界值,以手术病理诊断为金标准,统计分析EUS、EUS-FNA细胞学及囊液CEA分析鉴别诊断胰腺囊性病变良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率。结果手术病理确诊良性病变14例、潜在恶性/恶性病变13例。EUS鉴别诊断胰腺囊性病变良恶性的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为77.8%(21/27)、69.2%(9/13)、85.7%(12/14)、81.8%(9/11)、75.0%(12/16);EUS-FNA细胞学上述指标分别为85.2%(23/27)、76.9%(10/13)、92.9%(13/14)、90.9%(10/11)、81.3%(13/16);以囊液CEA值22.24ng/ml为诊断临界值,上述指标分别为74.1%(20/27)、84.6%(11/13)、64.3%(9/14)、68.8%(11/16)、81.8%(9/11)。结论EUS-FNA细胞学鉴别诊断胰腺囊性病变良恶性具有较高的准确率和特异度,而囊液CEA分析(诊断临界值22.24ng/m1)鉴别诊断胰腺囊性病变良恶性的敏感度较高,选择合适的胰腺囊液CEA分析诊断临界值结合EUS-FNA细胞学检查可以基本满足临床鉴别胰腺囊性病变良恶性的需要。  相似文献   

12.
目的探讨内镜超声引导下细针穿刺抽吸术(EUS—FNA)对胰腺占位病变的诊断价值及影响其准确率的相关因素。方法回顾性统计101例因胰腺占位病变行EUS—FNA患者的临床资料,纳入患者性别、年龄、病灶部位、大小、性状、穿刺时抽吸负压、穿刺次数、实时细胞学诊断、超声内镜类型、操作医师经验等10个因素进行分析。结果EUS-FNA总体诊断准确率为85.1%,敏感度为81.1%,特异度为96.3%,阳性预测值为98.4%,阴性预测值为65.0%。单因素Logistic回归分析示,EUS-FNA穿刺阳性率的相关影响因素有病灶大小、病灶性状、抽吸负压、操作医师经验(P〈0.05),EUS-FNA诊断准确率的相关影响因素只有病灶大小(OR=1.984,95%CI:1.141—3.451,P=0.015),病灶每增大1cm,其穿刺阳性的概率增加1.67倍,其穿刺诊断准确的概率增加1.83倍。多因素Logistic回归分析显示,EUS.FNA穿刺阳性率的独立影响因素有病灶大小(OR=2.012,95%CI:1.394—2.906,P=0.000)和病灶性状(OR=10.218,95%CI:2.432~42.937,P=0.002),实性病灶穿刺阳性的概率为囊性病灶的10.2倍;EUS—FNA诊断准确率的独立影响因素为病灶大小(OR=1.984,95%CI:1.141—3.451,P=0.015)。结论EUS.FNA是一项安全有效、特异度高的诊断手段,在胰腺占位病灶的病理诊断中具有重要临床价值。EUS-FNA穿刺阳性率及诊断准确率均与胰腺病灶大小呈显著正相关。胰腺实性病灶的穿刺阳性率显著高于囊性病灶。  相似文献   

13.
胰腺囊性肿瘤(PCNs)的检出率逐年增高,对于PCNs的管理依然是临床的一个难点。内镜超声(EUS)以及EUS引导下细针穿刺(EUS-FNA)对PCNs的风险评估与病理诊断的建立具有非常重要的价值。本文就EUS以及基于EUS-FNA的技术在PCNs诊断中的应用做一综述。  相似文献   

14.
[目的]通过超声内镜结合细针穿刺活检(EUS-FNA)确定胰腺占位病变的性质,并评价该法对胰腺病变的诊断价值。[方法]入选经影像学检查示胰腺占位病变患者113例,对占位病变行EUS-FNA检查,评价EUSFNA的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值。[结果]113例患者均获得组织学或细胞学标本,穿刺成功率为100.0%。EUS-FNA对于胰腺占位病变诊断的准确性、特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值分别为:89.4%、100.0%、85.8%、100.0%、33.3%。所有患者均未发生严重并发症。[结论]EUS-FNA对诊断胰腺占位性病变安全、有效,具有重要临床意义。  相似文献   

15.
目的探讨经培训内镜医师实施快速现场评估(rapid on-site evaluation by endoscopic physicians themselves, self-ROSE)在胰腺实性占位内镜超声引导下细针抽吸术(endoscopic ultrasound-guided-fine needle aspiration, EUS-FNA)中的应用价值。方法回顾性分析2017年1—12月在南京鼓楼医院接受EUS-FNA的连续124例胰腺实性占位患者的临床资料。2017年7—12月的病例行self-ROSE,纳入self-ROSE组(60例);2017年1月—2017年6月的病例未行self-ROSE,纳入非self-ROSE组(64例)。比较self-ROSE组与非self-ROSE组患者EUS-FNA的诊断效能(灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率)、穿刺次数及并发症发生率等指标。结果self-ROSE组的EUS-FNA诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为98.21%(55/56)、4/4、100.00%(55/55)、4/5和98.33%(59/60),而非self-ROSE组的EUS-FNA诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为81.82%(45/55)、9/9、100.00%(45/45)、47.37%(9/19)和84.38%(54/64)。self-ROSE组EUS-FNA的灵敏度(P=0.004)和准确率(P=0.009)均显著高于非self-ROSE组。在样本满意程度评估(Kappa=1.000,P<0.05)和细胞病理学评估(Kappa=0.815,P<0.05)方面,内镜医师与病理医师均呈现出高度的一致性。2组患者穿刺次数差异无统计学意义[(2.78±0.83)针比(2.61±0.75)针,P>0.05]。2组均无并发症发生。结论self-ROSE有助于提升胰腺实性占位EUS-FNA的诊断效能,可作为提高EUS-FNA诊断准确率的重要策略。  相似文献   

16.
内镜超声引导细针穿刺对胰腺癌的诊断价值   总被引:9,自引:0,他引:9  
目的了解内镜超声(EUS)引导细针穿刺(FNA)对胰腺癌的临床价值及安全性。方法选择临床诊断或临床及影像学疑诊胰腺癌患者共21例,男13例,女8例,平均年龄(59.8±15.3)岁。EUS发现病变后,在实时超声引导下用超声穿刺针行FNA,对3例无法手术的胰腺癌患者行FNA同时,以无水乙醇阻滞腹腔神经丛治疗癌痛。结果B超共检出胰腺占位16例(16/21),未检出的5例中3例经CT检出,CT共检出胰腺占位19例;EUS检出全部21例胰腺占位,5例位于胰体尾,16例位于胰头。18例患者EUS-FNA获满意标本,17例诊断为胰腺癌,1例诊断为慢性胰腺炎,胰腺癌诊断敏感性为85.0%、特异性为100.0%、准确度为85.7%。3例行无水乙醇阻滞后疼痛减轻。术后发生轻度胰腺炎1例、发热1例。结论EUS能有效检出胰腺占位,结合FNA可提高诊断的特异性及准确性。  相似文献   

17.
目的:探讨超声内镜弹性成像(endoscopic ultrasound,EUS)在胰腺占位病变良恶性鉴别中的应用价值.方法:影像学结果并经超声内镜检查确定有胰腺占位性病变的患者入选,对目标病变行超声内镜弹性成像检查,按照弹性成像5分法对组织弹性成像进行评分,将弹性成像评分为12分归为良性,3-5分归为恶性病变.结果:自2009-06/2011-06,共27例符合标准的胰腺占位病变患者入选,其中胰腺癌19例,超声内镜弹性成像评分3分(n=11)、4分(n=5)、5分(n=3),无功能性良性内分泌肿瘤(4分)及低度恶性神经内分泌肿瘤(5分)各1例,炎性病变6例,评分1分(n=1)、2分(n=3)、3分(n=2).超声内镜弹性成像对27例胰腺占位病变良恶性鉴别中24例诊断准确,诊断灵敏度100%,特异度57.14%,阳性预测值86.96%,阴性预测值100%.结论:超声内镜弹性成像对胰腺良恶性病变的鉴别具有较高的准确性,可望为疾病诊断提供新的影像学手段,但其仍为一种影像学手段,具有一定的局限性,并不替代胰腺的细胞病理学检查.  相似文献   

18.
目的探讨内镜超声检查术(EUS)引导下介入(EUS-FNI)诊治老年上消化道及消化壁外占位病灶的临床价值。方法选择经胃镜检查发现并收治入院的≥60岁老年上消化道及消化壁外占位病变患者30例诊断和治疗资料进行回顾性分析。结果 30例老年上消化道及消化壁外占位病灶患者胃镜总体诊断准确率为14例(46.67%),EUS引导下细针穿刺活检(EUS-FNA)诊断总体准确率为76.67%,与胃镜比较差异有统计学意义(χ2=8.246,P0.05)。3例癌性疼痛患者采用EUS引导下腹腔神经节阻滞术(EUS-CPN)后当日患者疼痛明显减轻,疼痛VAS为5~6分,平均疼痛评分(8.2±1.7)分,疼痛缓解起效时间平均为(5.0±1.2)h,疼痛缓解持续时间(32.5±9.5)d;2例囊腺瘤患者采用保守观察;25例上消化道占位病变患者采用内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗,手术平均时间(38.5±12.3)min;22例患者均一次性切除,1例胃间质瘤患者术中出现大出血转外科手术治疗,2例食管平滑肌瘤术中剥离困难转外科治疗。结论 EUS-FNI对老年上消化道及消化壁外占位病灶能做出较准确的判断,应作为内镜下治疗的术前常规检查。内镜超声引导下介入治疗上消化道黏膜下隆起性病变安全、有效。  相似文献   

19.
目的:探讨内镜超声(EUS)及其引导下的细针穿刺活检(EUS-FNA)在胰腺疾病诊断中的价值.方法:回顾性分析2008-03/2010-03经EUS检查的62例胰腺疾病,其中有32例行细针穿刺活检.结果:(1)62例胰腺疾病中胰腺癌26例、慢性胰腺炎20例、胰腺囊肿10例、胰岛细胞瘤2例;(2)B超、CT、EUS/EU...  相似文献   

20.
目的 探讨胃黏膜下肿物的超声内镜(EUS)诊断分析及准确率的影响因素。方法 选取2016年1月至2022年10月在我院治疗的胃黏膜下肿物患者130例,均给予EUS检查,分析EUS诊断胃黏膜下肿物的准确率,以及分析EUS诊断准确率的影响因素。结果 经病理学检查,130例患者中,胃肠间质瘤患者98例,平滑肌瘤14例,异位胰腺4例,脂肪瘤10例,神经内分泌瘤4例。对患者不同病理结果(胃肠间质瘤、平滑肌瘤和其他)间一般资料进行统计学处理,各类别在性别、年龄、BMI和肿物直径等方面均处于同等水平,差异无统计学意义(P>0.05)。EUS诊断胃黏膜下肿物的准确率为83.08%。胃肠间质瘤、平滑肌瘤、异位胰腺和脂肪瘤、神经内分泌瘤EUS诊断准确率分别为81.67%、85.71%、80.00%、100.00%和100.00%,其比较差异无统计学意义(P>0.05)。EUS诊断不准确患者年龄≥60岁、BMI≥24kg/m2、肿物直径>2cm比例分别为54.55%、50.00%和86.36%,明显高于EUS诊断准确患者,存在统计学差异(P<0.05),但在性别...  相似文献   

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