腹水超滤浓缩顺输腹腔治疗张力性腹水

目的 探讨自体腹水超滤浓缩回输腹腔治疗张力性腹水特别是伴有严重低钠血症及肝性脑病患者的疗效和机制。方法 各种病因所致难治性腹水５９例。观察治疗前后临床、生化、钠代谢及相关激素变化。结果 治疗后临床症状明显改善，血电解质、尿素氮、肌苷浓度及肝功能未见明显变化（Ｐ＞０．５）。３８例肝硬化患者治疗后尿量显著增加（Ｐ＜０．０１），２４ｈ尿钠排泄量、内生肌酐清除率显著增加（Ｐ＜０．０５），而血浆肾素、血管紧张素、醛固酮水平显著下降（Ｐ＜０．０５～０．０１）。对清涂腹腔恶性肿瘤患者的腹水也有明显效果。５例严重低钠血症患者，随着腹水消退血钠浓度得到改善，４例伴有肝性脑病患者治疗后未出现严重并发症。结论 自体腹水超滤浓缩回输腹腔是治疗张力性腹水的一种有效安全方法，可用于伴有严重低钠血症及肝性脑病患者以迅速清除张力性腹水，其疗效可能与改善 ＲＡＡＳ及肾钠代谢有关。     

自体腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水的临床观察

目的:观察自体腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水的临床效果。方法:分析30例腹水超滤浓缩回输患者治疗前后腹围、体重、血浆白蛋白等指标,并与30例未经腹水浓缩回输患者进行疗效对照。结果:腹水超滤浓缩回输后患者腹围、体重明显下降,血浆白蛋白明显上升(P<0.01)。与未回输患者相比,痊愈好转数明显增加(P<0.01)。结论:自体腹水超滤浓缩回输腹腔是治疗肝硬化难治性腹水的有效措施之一。     

腹水超滤浓缩腹腔回输对肝肾综合征的治疗价值

目的研究腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝肾综合征的临床疗效。方法随机选取40例经常规治疗无效的肝硬化顽固性腹水患者,进行腹水超滤浓缩腹腔回输治疗,观察治疗后24h腹围、体重、尿量、食欲及精神状态的变化,测定血钠、血浆白蛋白、血肌酐及肌酐清除率。结果采取腹水超滤浓缩腹腔回输治疗后,患者腹围缩小,体重下降,24h尿量增多,食欲及精神状态改善,血钠、血浆白蛋白、肌酐清除率上升,血肌酐下降（P〈0．05）。结论采用腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝肾综合征较为理想。     

腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水48例疗效观察

目的探讨腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法对48例肝硬化顽固性腹水患者采用腹水超滤浓缩回输腹腔治疗。结果治疗后患者腹胀减轻,尿量、血浆白蛋白显著增加,血浆尿素氮和肌酐水平下降,腹腔积液减少或消失。结论自体腹水超滤浓缩回输是治疗肝硬化顽固性腹水的安全、有效方法。     

肝癌腹水浓缩回输联合腔内治疗的临床观察

目的探讨肝癌伴张力性腹水时腹腔灌注治疗的疗效。方法晚期肝癌伴大量腹水72例，随机分为3组，A组26例，采用腹水超滤浓缩白体腹腔回输联合腔内化疗和生物调节治疗；B组26例，采用腹水超滤浓缩自体腹腔回输和腔内化疗；C组24例，治疗性放腹水和腔内化疗。经B超、生化检查判断治疗前后腹水改善情况。结果疗程结束时总有效率A组为80％，B组54％，C组37％。腹水自体回输可增加血清蛋白含量，提高胶体渗透压，有效防止腹水增长。联合腔内化疗可有效控制腹水，改善一般状况、肾功能、血浆肾素-血管紧张素-醛固酮代谢及尿钠排泄，且无明显毒副作用。结论腹水浓缩回输联合腔内化疗及生物调节治疗对控制肝癌伴张力性腹水有一定疗效，可提高患者生存质量，是一种安全、可靠、值得推广的方法。     

腹水超滤经静脉回输治疗血液透析合并顽固性腹水的护理研究

目的总结腹水超滤经静脉回输治疗血液透析合并顽固性腹水的护理体会。方法回顾我院36例血液透析合并顽固性腹水,行腹水超滤经静脉回输治疗患者的临床资料,分析治疗前后腹围、体重以及腹水回输前后血浆白蛋白情况。结果浓缩腹水腹腔内回输治疗配合综合护理措施使患者腹水明显消退,体重明显降低,血浆白蛋白显著升高。结论科学的综合护理措保证了浓缩腹水腹腔内回输治疗的临床疗效,在改善顽固性腹水患者的生活质量上具有积极的临床意义。     

腹水超滤浓缩回输腹腔术治疗肝硬化顽固性腹水的临床观察

目的观察采用腹水超滤浓缩回输腹腔术治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法对53例肝硬化顽固性腹水患者采用腹水超滤浓缩回输腹腔术治疗。结果治疗后患者腹胀症状缓解,尿量明显增加,血浆总蛋白、清蛋白、IgG、IgM、IgA、腹水总蛋白、清蛋白水平升高(P<0.01);血浆中钾、钠、氯、总胆红素无明显改变(P>0.05)。结论腹水超滤浓缩回输术能有效减少腹水、缓解临床症状、增强免疫力。     

腹水超滤浓缩腹腔回输治疗难治性腹水的临床观察

目的探讨腹水超滤浓缩腹腔回输治疗难治性腹水的疗效。方法对98例难治性肝硬化腹水患者在常规治疗的基础上,采用腹水超滤浓缩腹腔回输术进行治疗,观察治疗前后患者症状、体征、尿量以及血清中相关生化指标的变化情况。结果经腹水超滤腹腔回输治疗,患者腹压迅速降低、腹胀明显减轻,尿量明显增多,与治疗前相比差异非常显著(P<0.001);血清总蛋白、白蛋白水平提高;尿素氮、肌酐水平降低;治疗前后比较差异显著(P<0.05);总有效率达83.7%。结论腹水超滤浓缩腹腔回输术治疗难治性肝硬化腹水,能够使症状迅速缓解、尿量明显增加,还能够提高血清白蛋白水平、改善肝肾功能,适应征广泛、疗效肯定,值得推广。     

腹水超滤浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水后生存质量的评估

目的：了解腹水超滤浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水后患者生存质量状况。方法：采用FCXI-01型腹水超滤浓缩机，YD-1060一次性使用腹水浓缩处理系统，选择2004年至2006年期间本院86例不同病因引起的顽固性腹水患者进行自体腹水超滤浓缩后回输腹腔治疗，观察其治疗前后抑郁、焦虑情绪及人格改变，躯体症状（食欲不振、腹胀、入睡困难）、肾功能、血浆蛋白以及腹水蛋白的变化。结果：所有患者经过治疗后抑郁、焦虑情绪、人格、食欲、腹胀、睡眠均得到改善，血肌酐下降，总蛋白、白蛋白均升高。结论：腹水超滤浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水后能提高患者的生存质量。     

腹水超滤过浓缩后腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水疗效观察

目的:观察并分析应用腹水超滤过浓缩后腹腔回输技术治疗顽固性腹水的远期疗效的稳定性。方法:60例肝硬化顽固性腹水患者随机分为两组,治疗组30例在常规治疗基础上,加用腹水浓缩回输腹腔治疗,对照组30例采用常规治疗。观察患者治疗前及治疗后1周、1月的体重、尿量、血清白蛋白、血肌酐、血浆钠、钾等指标的变化。结果:治疗组患者治疗1月与对照组比较,体重减轻,尿量增加,血清白蛋白增加,血肌酐水平下降,明显优于对照组(P<0.05);治疗组患者治疗1月与治疗前比较,体重减轻,尿量增加,血清白蛋白增加,血肌酐水平下降,明显优于治疗前(P<0.05);治疗1月与治疗1周比较,各项指标无明显改变(P>0.05)。治疗组血浆钠、钾无明显改变(P>0.05)。结论:腹水浓缩回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水远期疗效稳定。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。