具有Sweet综合征样表现的结节病

报告1例具有Sweet综合征样皮损表现的结节病.患者女,71岁.面部水肿、浸润性红斑1年,加重且泛发全身半年.皮损组织病理检查:真皮见多个灶状上皮细胞及组织细胞组成的肉芽肿样团块,可见多核巨细胞.肺部CT检查示肺部结节状增浓影;双腋窝、纵隔多个增大的淋巴结;眼科检查示双眼色素膜炎,双眼白内障,双眼玻璃体后脱离.     

伴有虫蚀样骨损害的三期梅毒一例

患者女,40岁,4年前面部出现红斑、丘疹,曾先后按过敏性皮炎、湿疹、螨皮炎等治疗,病情无好转。2年前躯干部出现散在大小不等红斑,同时自觉四肢骨痛。曾自服数种抗风湿药,骨痛逐渐加重,近1年四肢活动受限,伴双眼视力下降。故于2001年4月25日来我院。体检:一般情况较差,面部有暗红斑,鼻周见多发的豆大暗红色结节(图1);躯干部散在大小不等的红斑;双下肢肿胀明显,皮肤与皮下组织粘连,压痛阳性;双眼视力0.2。详问病史,该患者离异10余年,4年前曾有非婚性接触史。实验室检查:快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)1∶128(+),梅毒螺旋体血球凝集试验(TP…     

麻风病兔眼畸残者感染眼线虫1例

患者，男，70岁，因双眼闭合不全，伴流泪30余年来诊。患者37年前曾患麻风病，被收治于当地麻风病医院给予“氨苯砜”治疗。患病期间双眼出现闭合不全，伴流泪不止，曾多次用药（药名及剂量不详），治疗效果不佳，眼部症状日益加重，故到我所参加麻风病畸残康复手术治疗。专科检查：左眼睑帘裂闭眼10mm，右眼轻闭眼400；双下睑外翻：左0.5mm，右0.3mm，     

福格特-小柳-哈拉达综合征1例

患者男,14岁。双眼间断视物模糊1年,复发5d。皮肤科情况:头发稀疏,无光泽,头顶中央部束状白发,面颈、躯干、四肢、手足背部密集肤色、暗红色米状丘疹及散在暗红色斑片,偶有微痒,双下肢散在萎缩纹。眼部检查:Vod:0.02不矫正,Vos:0.06不矫正,双眼结膜充血,角膜透明,kp(2+),细尘状,房闪(3+),细胞(3+),左眼虹膜膨隆,周边前房浅,双眼虹膜萎缩后粘连,散在半透明结节,瞳孔闭锁,不规则,对光反射消失,晶状体轻混,玻璃体及眼底视不及,眼压:R:7mm Hg,L:14mm Hg。FFA:双眼眼底可见结节样病灶自发荧光,并可见斑片状的透见荧光。晚期视盘弱荧光。治疗:入院后给予泼尼松联合环孢素口服、眼科对症治疗,病情好转。     

溴苄环已胺治疗Sj(o|¨)gren氏综合征

溴苄环已胺(必嗽平,Bromhexine)能增加支气管的分泌,减少其粘稠度,曾被用于治疗慢性支气管炎。作者用此药治疗伴有干燥性支气管炎的Sjogren氏综合征患者,发现其眼及口腔干燥亦获得明显缓解,停用药又复发,再用又好转。本文目的是用溴苄环已胺及安慰剂来治疗Sjogren氏综合征,观察它们对泪腺及唾液腺分泌的影响有何不同。病人及方法:分低剂量与高剂量两组试验,都依次进行交叉双盲试验,每一组试验时间为两个两周,以同等数目的病人在两周内随机地给予溴苄环已胺治疗,另两周用安慰剂治疗。第一组(低剂量组)口服溴苄环已胺8毫克,一天3次;第二组(高剂量组)口服溴苄环已胺16毫克,一天3次。同时进行下述眼科检查:若连续两次双眼Schirmer试验小于     

“近视明”眼药水引致接触性皮炎1例

病例:赵×,男,13岁,学生。因患近视使用“近视明”(川医制药厂制)滴眼,每日2—3次,每次用数滴,四日后双眼发痒,红肿痛,有异物感,同时,右手背亦见红斑出现并觉瘙痒。(经追询患者,始知其每次滴眼后好用手背揉擦眼睛)仍继续用药一日后症状加重,而来就诊。检查:双眼上下眼睑缘及周围皮肤有红斑、肿胀,并有密集粟粒样丘疹及丘疱疹和少     

梅毒性葡萄膜炎1例

患者女,59岁,因双眼视力下降于眼科就诊,眼底荧光造影提示双眼葡萄膜炎,行甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)为1∶32(+),梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)(+)。诊断:梅毒性葡萄膜炎。患者拒行脑脊液检查,予双侧球旁甲强龙20mg注射及苄星青霉素240万U两臀肌注,1次/周,共4次治疗。治疗结束后患者双眼视力明显好转,3个月后复查血TRUST 1∶16,半年后为1∶8,1年后TRUST转阴。     

二期眼梅毒合并梅毒性视神经炎一例

患者女, 59岁。因双眼视物不清 1周入院。该患者入院前 1周无明显诱因突然出现双眼视物不清,伴眼前黑影飘动,视力减退,逐渐加重,而来我院就诊,以视神经炎收入院治疗。患者否认非婚性接触史及吸毒史。其配偶为早期潜伏梅毒患者。 体检：生命体征平稳。心肺检查无异常,肝脾未触及,神经系统无异常。皮肤科情况：双手掌及足跖部见多个椭圆形,扁豆大,红棕色斑疹。其边界清,边缘有袖口样脱屑。躯干、四肢近端可见密集、对称、扁豆大、淡褐色暗斑疹。眼科情况：右眼视 力 4.8,左眼视力 4.8;双眼角膜透明;前房深浅正常,房水清;虹膜…     

口腔和生殖器及肛周同患尖锐湿疣1例

临床资料 患者男,44 岁.因口腔异物1 月余,来我科就诊.患者发现牙龈赘生物,并逐渐增大,触之易出血,20 多天.曾看过多家医院,按"息肉""囊肿"等治疗,未见好转.曾有过不洁性交史及口交史.皮肤科检查:下唇系带边缘见一灰白色绿豆大,菜花状赘生物.用5% 冰醋酸涂抹,下唇黏膜、舌尖部出现10 多个粟粒至芝麻大灰白色赘生物,表面粗糙.进一步检查,在阴茎冠状沟及肛周,也查见散在的芝麻至绿豆大表面粗糙疣状赘生物10 多粒,醋酸白试验阳性.     

以视神经萎缩为首发症状的晚期神经梅毒1例

患者男,57岁。进行性视力下降3年,伴双下肢无力和麻木2月。17年前曾有非婚性接触史。眼底荧光造影示:双眼视神经萎缩。血清及脑脊液检查示:TPPA均阳性,RPR检查均阴性。诊断:神经梅毒(晚期)。经青霉素治疗后视力较前好转。     

蛎壳样二期梅毒疹1例

正1临床资料患者女,38岁。面颈部、胸部红斑疹,部分皮损有厚痂,无明显瘙痒1个月。1个月前患者面颈部出现多处红斑疹,逐渐增多累及胸部,部分面部皮疹结有厚痂,曾在外院以"湿疹"口服抗组胺药及外用糖皮质激素治疗半月未见好转。4个月前患者有不洁性生活史,否认药物过敏史及输血、吸毒史。查体:一般状态好,系统检查未见异常。皮肤科情况:眉、眼、口角旁可见多个圆形直径约1. 5cm大小皮     

成人淋菌性结膜炎并阴虱一例

成人淋菌性结膜炎并阴虱一例李季刘广宣患者男,４０岁。就诊半月前曾有多次非婚性接触,继之出现尿频、尿急、尿道溢脓,不久阴毛部痒,发现虱子,未经治疗。１周后双眼感胀痛、畏光、流泪,并溢大量脓性分泌物,于１９９５年７月１４日到我科求治。检查：双眼睑红肿,球...     

胶样粟丘疹1例

临床资料患者,男,25岁,牧民。因双眼周丘疹3年余就诊。患者3年前不明原因双眼周出现粟米大小、淡黄色半透明丘疹,无自觉症状,未治疗,后皮损逐渐增多。自诉皮损冬重夏轻,日晒后加重。既往体健,否认家族史。查体:一般情况好,系统检查无异常。     

药源性重症多形红斑18例临床分析

目的:总结分析药源性重症多形红斑的临床资料、治疗及转归。方法:回顾性分析18例药物所致的重症多形红斑患者的一般资料、临床表现、实验室及辅助检查、治疗及转归。结果:致病药物以别嘌醇和卡马西平多见。患者除有皮肤损害外,还伴有黏膜损害,50%的患者有肝、肾受累。18例患者均采用足量糖皮质激素治疗,4例患者给予大剂量静脉注射用人免疫球蛋白治疗。除2例患者因肾衰及消化道出血致死外,其余患者均治愈。结论:及早采用中至大剂量糖皮质激素对促进皮损愈合、缩短病程有帮助,对病情难以控制的患者可早期应用大剂量静脉注射用人免疫球蛋白治疗。     

Ocular lesion as initial manifestation of systemic lupus erythematosus in a patient without skin lesions

报告1例以眼损害为首发表现且无皮疹的系统性红斑狼疮.患者女,27岁.因双眼突发视物模糊1周就诊.眼科检查:双眼视力为指数15 cm,眼底检查及眼底荧光造影见大量棉绒斑及严重的视网膜动脉阻塞.皮肤科检查:面部未见蝶形红斑.结合该患者具有口腔溃疡、关节痛、浆膜炎、全血细胞减少、蛋白尿、抗核抗体阳性及免疫学异常[抗双链(ds)DNA抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体阳性],诊断为系统性红斑狼疮.     

老年线状IgA大疱性皮肤病1例

患者男,82岁,全身红斑伴瘙痒半个月。入院后行病理等检查,曾误诊为环状红斑和多形红斑等。经常规治疗后,效果不佳,且红斑基础上逐渐出现绿豆到黄豆大小水疱,呈环状排列,疱壁紧张,尼氏征阴性。遂再次行病理检查,同时完善血清特异性抗体及免疫荧光检查。最后确诊为成人型线状IgA大疱性皮肤病,予激素治疗后病情得到有效控制。     

氟康唑每日50mg治疗慢性甲沟炎

慢性指甲甲沟炎多为念珠菌属所致。该文报告了口服广谱抗真菌药氟康唑 5 0ｍｇ/ｄ治疗慢性甲沟炎的疗效和安全性。试验为开放性研究 ,1 5例患者 (女 1 3例 ,男 2例 ,年龄 2 7～ 48岁 )每日口服氟康唑 5 0ｍｇ ,共 3个月。所有患者分别有 2～ 7个手指甲沟炎 ,5例合并有甲癣 ,病史 6月至 4年 ,均曾用过局部抗真菌治疗 ,其中 4例曾口服酮康唑和伊曲康唑治疗无效。患者均体健 ,无银屑病或“特应性”病史。患者治疗前、后作真菌学检查 ,并在疗前及治疗中每 4周进行血常规、全血细胞计数和肝肾功能检查。在治疗的第 4、8和 1 2周及停药后 6周和 6…     

急性痘疮样苔藓样糠疹1例

1　病例　患者男 ,32岁 ,干部。因躯干、四肢分批出现坏死性丘疹 2月就诊。 2月前患者在无明显诱因的情况下双上臂、前胸及后背出现散在淡红丘疹 ,无明显不适感。以后皮损渐多 ,皮损累及腹部及双大腿 ,同时部分丘疹发生水疱出血 ,坏死及结痂。曾自用皮炎平 ,皮康王等。病情未见好转。故来本科就诊。体检 :一般情况良好 ,各系统检查未见异常。皮肤科情况 :躯干、四肢可见散在分布的淡红、红褐。红黑色豌豆大的圆形丘疹 ,有出血、坏死及结痂。表面附以细屑、皮损以双上臂及胸背部多见。口腔粘膜及外生殖器未见类似皮损。实验室检查 :血尿常规…     

耳后斑块样隆起性毛囊扁平苔藓1例

正患者男,28岁。因左侧耳后丘疹、斑块8年余,于2015年1月9日来我院就诊。患者8年前无明显诱因突然于左侧耳后出现一蚕豆大肤色斑块,无瘙痒及疼痛,无红肿、溃疡及渗出,皮损逐渐向项部发展形成多个密集针帽大肤色丘疹。院外曾诊断为"湿疹",外用药物(具体不详)治疗后无明显好转。患者既往身体健康,无扁平苔藓病史,体重无明显增减。体格检查:系统检查无异常。皮肤科检查:左侧耳后见一蚕豆     

睫毛阴虱1例

发现较为罕见的睫毛阴虱1例,介绍如下。 患者苏×,女,9岁,家住本镇新华村4组。于96年7月30日上午由其父带来我院皮肤科就诊。主诉:一周来双眼睫毛处瘙痒,昨天其母在女儿睫毛根部捉出3条“小虫”,很是惊讶。 检查:双眼睫毛根部皮肤潮红,在普通放大镜下可清晰见到爬满阴虱及虱卵。用镊子很难去除。仔细询问病史,其父在2月前曾在外地有过不洁性交史。数天后自觉阴毛、腋毛