国产血源乙肝疫苗对青壮年“乙肝易感者”免疫应答效果的4年观察

对３５６例１８—４５岁的青壮年“乙肝易感者”进行国产血源乙肝疫苗免疫接种。于接种第一剂后的第７个月（Ｔ７）采血检测抗－ＨＢｓ，其免疫应答率为６３．３６％。４年后（Ｔ４８）再次采血检测ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｓ及抗－ＨＢｃ，结果发现，３５６例乙肝疫苗接种者中，未发现ＨＢｓＡｇ阳性者，而抗－ＨＢｓ的保持率为３７．９２％，发现３例单项抗－ＨＢｃ阳性者，但无临床症状及肝功能异常，显示了国产血源乙肝疫苗对青壮年“乙肝易感者”有良好的免疫保护作用。作者建议，在目前乙肝疫苗供应日渐丰富、价格相对降低的现实条件下，青壮年“乙肝易感者”也应列为乙肝疫苗免疫接种对象。     

中小学生HBVM血清流行病学研究

随机选取福田区中小学校各一所，对在校的６～１８岁学生２７０４名进行了ＨＢＶＭ阳性率及其影响因素研究。ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｓ和抗－ＨＢｃ阳性率分别为９．４３％、４９．５６％和１８．７９％；ＨＢＶＭ总阳性率为６１．９１％，单项抗－ＨＢｓ阳性者高达４１．７２％，ＨＢｓＡｇ或／和抗－ＨＢｃ阳性率为１２．３５％，该人群所呈现出的高保护性、低感染率特征主要由于乙肝疫苗接种造成，说明乙肝疫苗计划免疫管理已改变了人群乙肝自然感染模式。研究还发现，该年龄组人群中ＨＢＶ易感者为３８％，表明乙肝疫苗接种率尚需进一步提高     

乙肝血清HBVM与肝组织免疫组化关系探讨

９３例各型乙肝肝组织免疫组化结果显示ＨＢｓＡｇ阳性率相近（平均８３．８７％），ＨＢｃＡｇ阳性率及ＨＢａＡｇ与ＨＢｃＡｇ同时阳性率的高低依次为ＣＡＨ〉ＣＰＨ〉ＡＨ，但无显著性差异（Ｐ〉０．０５）；血清ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ及ＨＢＶＤＮＡ阳性者，肝组织的ＨＢｓＡｇ、ＨＢｃＡｇ阳性及两种抗原同时阳性率显著高于血清阴性者（Ｐ〈０．０５）；血清抗－ＨＢｃ、抗－ＨＢｅ和抗－ＨＢｓ阳性时，肝组织ＨＢｓＡｇ、ＨＢ     

重组酵母乙型肝炎疫苗对乙肝母婴传播阻断效果观察

以北京生物制品研究所引进美国Ｍｅｒｃｋ公司基因工程技术生产的重组酵母乙型肝炎（乙肝）疫苗，阻断乙肝病毒的母婴传播，结果ＨＢｓＡｇ、ＨＢｓＡｇ双阳性孕妇分娩的新生儿，全程免疫后７个月和１２个月的保护率分别为９６．７％和９６．０％；抗－ＨＢｓ阳转率分别为９４．７％、９３．５％；ＧＭＴ分别为６６．６ｍＩＵ／ｍｌ、７６．６ｍＩＵ／ｍｌ。优于血源性乙肝疫苗。     

医院工作人员HBV－M的调查和接种乙肝疫苗的观察

对我院院龄１～４年的３１５名工作人员进行ＨＢＶ－Ｍ调查中，发现显性乙肝患者１２例（３．８％）、隐性乙肝感染者１２６例（４０％），共１３８例（４３．８％）。其中ＨＢｓＡｇ阳性２０例（６．３％）、抗－ＨＢｃ阳性２７例（８．６％）、抗－ＨＢｓ阳性９１例（２８．９％）。提示乙肝对医务人员健康有严重的威胁；但手术科室与非手术科室、血库、检验人员与其他科室人员的感染率无明显差异。对ＨＢＶ－Ｍ均阴性的１７７例进行了血源性乙肝疫苗接种，注射第三针后，抗－ＨＢｓ阳转１５８／１７３例（９１．３％），认为我国血源乙肝疫苗使用安全且有良好的免疫效果。     

乙肝基因工程疫苗阻断HBV母婴传播的效果观察

对国产痘苗病毒乙肝基因工程疫苗（北京生物制品研究所研制）和地鼠卵巢细胞乙肝基因工程疫苗（长春生物制品研究所研制）进行阻断乙肝母婴传播的效果观察，剂量为２０μｇ／支×３，接种ＨＢｓＡｇ和ＨＢｅＡｇ均阳性母亲的新生儿各４０例，观察时间≥９个月者分别为３３例和２９例。结果：全部新生儿均无局部或全身不良反应，Ｔ１时抗－ＨＢｓ阳转率分别为３．０％和１３．８％；Ｔ９时达高峰，分别为７８．８％和７９．３％；疫苗保护率分别为７９．２％和８０．２％；抗－ＨＢｓ滴度（Ｓ／Ｎ均值）Ｔ９时为高峰，分别为１１３．０４和９９．１１。各组中均有１例抗－ＨＢｓ和ＨＢｓＡｇ同时持续阳性；并分别有１例和２例抗－ＨＢｓ均持续阴性。结果表明国产乙肝基因工程疫苗均有良好的安全性和免疫原性，其阻断乙肝母婴传播的效果较同剂量血源疫苗好，与３０μｇ血源疫苗的阻断效果相近。     

乙肝疫苗免后效果观察

为了解乙肝疫苗免后效果，我们按年龄随机抽取了２３７名儿童用ＲＩＡ检测法对乙肝两对半进行观察，其中母亲ＨＢｓＡｇ阴性儿童免后抗－ＨＢｓ、ＧＭＴ（Ｓ／Ｎ）均随年龄增长呈递减趋势，ＨＢｓＡｇ阳性率１．０８％，抗－ＨＢｃ阳性率为１３．９８％。母亲ＨＢｓＡｇ阳性儿童抗－ＨＢｓ随年龄增长呈递减趋势，免后ＨＢｓＡｇ阳性率为７．８９％，抗－ＨＢｃ阳性率为３４．２１％，说明免疫效果肯定     

HBsAg阳性母亲的婴儿接种乙肝疫苗免疫持久性9年随访观察

１０６名ＨＢｓＡｇ阳性母亲的婴儿，用１０μｇ×３剂和以０、１、６月程序接种乙肝疫苗．于接种后１年检测时，对其中抗－ＨＢｓＳ／Ｎ值＞２．１的８７人，及免疫接种失败者ＨＢｓＡｇ阳性１９人和未接种乙肝疫苗而ＨＢｓＡｇ阳性婴儿２８人作了为期９年随访研究．在抗－ＨＢＳ阳转者抗－ＨＢＳ水平的动态变化观察中未发现ＨＢｓＡｇ阳转者．至９年时仍有２９人（４４．６％）抗－ＨＢＳ水平＞２．１，说明疫苗的免疫源性和９年的免疫效果是好的．ＨＢｓＡｇ阳性１９人与未接种疫苗而ＨＢｓＡｇ阳性２８名婴儿同时追踪结果，仍持续ＨＢｓＡｇ阳性，提示这些婴儿系宫内或围产期感染所致。     

用EIA微板法直接检测血清HBcAg的临床应用

用ＥＩＡ微板法直接检测血清ＨＢｃＡｇ，在乙肝ＨＢｃＡｇ阳性者中，ＨＢｃＡｇ阳性检出率为３２．４９％，在乙肝ＨＢｃＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗－ＨＢｃ阳性者中，ＨＢｃＡｇ阳性检出率为８２．０８％，在乙肝ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｅ、抗－ＨＢｃ阳性者中，ＨＢｃＡｇ阳性检出率为８．１２％。ＨＢｃＡｇ与Ｐ＾ｒｅ－Ｓ１有良好的相关性，ＨＢｃＡｇ与ＨＢＶ－ＤＮＡ探针的阳性符合率为９２．６８％，特异性与ＨＢＶ－ＤＮＡ探针一致     

云南省７９３４例农村育龄人群乙型肝炎病毒 标记物血清学筛查检测结果分析

摘要：目的　了解云南省三个县７９３４例农村育龄人群乙肝表面抗原（ＨＢｓＡｇ）阳性率和乙肝病毒感染状 况,为干预措施提供科学依据。方法　用ＥＬＩＳＡ 法筛查云南省石屏县、大关县、西盟县７９３４ 例血清样 本,采用描述性流行病学研究方法分析育龄人群中ＨＢｓＡｇ 阳性率和乙肝病毒感染状况。结果　三个县 ７９３４ 例,ＨＢｓＡｇ阳性人数４６３ 例, 阳性率为５．８４％, 西盟县阳性率１２．３８％、大关县５．２９％、石屏县 ３．３３％,男性阳性率为７．３３％,女性阳性率为４．９０％,三县之间和男女性别之间差异有统计学意义。单独 乙肝表面抗体（ＨＢｓＡｂ）阳性１６４６例,构成比２０．７５％,ＨＢｓＡｂ阳性及合并其他阳性２５９４ 例,构成比 ３２．６９％较全国流行率低。共出现ＨＢＶ 血清学标志物组合模式１９ 种, 其中排在前六位的是：ＨＢｓＡｇ、 ＨＢｓＡｂ、乙肝ｅ抗原（ＨＢｅＡｇ）、乙肝Ｅ 抗体（ＨＢｅＡｂ）、乙肝核心抗体（ＨＢｃＡｂ） 均阴性,共４７７２ 例, 构成比为６０．１５％;ＨＢｓＡｂ 为阳性其余四项阴性, 共１６４６ 例, 构成比为２０．７５％;ＨＢｓＡｂ、ＨＢｅＡｂ、 ＨＢｃＡｂ 为阳性, ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ 为阴性, 共４９９ 例, 构成比为６．２９％; ＨＢｓＡｂ、ＨＢｃＡｂ 为阳性, ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｂ、ＨＢｅＡｇ 为阴性, 共３６７ 例, 构成比为４．６３％; ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｂ、ＨＢｃＡｂ 为阳性, ＨＢｓＡｂ、ＨＢｅＡｇ 为阴性, 共２１６ 例, 构成比为２．７２％; ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢｃＡｂ 为阳性, ＨＢｓＡｂ、 ＨＢｅＡｂ 为阴性,共１３３ 例,构成比为１．６８％。结论　准备怀孕的易感人群应当给予宣传教育,孕前接种乙 肝疫苗;阳性人群要积极配合做好确诊和治疗等工作,从而预防和控制乙肝的传播。 关键词：育龄人群;乙型肝炎;流行;云南省 中图分类号：Ｒ４４６．６　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）０１ ００３１ ０４     

勇敢一点,自在一点

世界第一名的老太婆——“完了就完了嘛，干嘛担忧！”93岁的老妇麦克马洪说闲谈中，一位企业家朋友消遣自己：“我最近最怕看社会新闻。”“唉，”他长叹了口气，“我一看到社会新闻就伤心。现在的记者是不是太年轻了，只要写到50岁以上的，就说是50多岁的‘老人’某某某如何又如何，我今年50，以为自己还年轻呢，没想到自己已经在不知不觉间变成一个大家眼中的老人了。”岁月总在不知不觉间溜走。我们小时候看见老人，都以为他们“本来”就那么老，不曾想到自己有一天会变老，有一天手脚会变得不灵活，有一天要花好多力气来克服身体上逐渐…     

维生素A促进伤口愈合的适宜剂量的研究

本研究观察了大鼠手术以后,补给不同剂量的VA对血清VA、伤口愈合及胸腺的影响。术后每天补给VA6μg/100g bw的手术Ⅰ组,血清VA含量和胸腺重量均明显小于补给同样剂量的正常对照组。术后每天补给VA25μg/100gbw的手术Ⅱ组,不仅血清VA可维持在正常营养水平,而且胸腺也无明显变化,伤口愈合的组织形态学结构已接近正常大鼠的皮肤,伤口张力也显著大于手术Ⅰ组。术后每天补给VA50μg/100gbw的手术Ⅲ组,效果并不优于手术Ⅱ组。因此,VA促进大鼠伤口愈合的适宜剂量应为25μg/100g bw·d,约相当于正常供给量的4倍。     

A person to person hepatitis A outbreak

A person to person outbreak of hepatitis A is described: 90 cases of hepatitis A occurred in a small town in Calabria, southern Italy; all cases were under 18 years of age with the highest age-specific incidence rate in the 6-10 year age group. Transmission was identified by tracing close contacts with other incubating or active cases; only eight out of 90 cases were not identified as having a very probable or possible contact with an infecting case. Transmission was high between family members leading to a secondary family attack rate of 51% in children under 16. An enteric disease educational campaign was carried out together with IgG and no cases of hepatitis A were reported in the two years following the investigation.