重症肺心病与低渗血症36例分析

目的 探讨重症肺心病并发低渗血症的临床特点。方法 选择近5年来重症肺心病患者128例，观察、分析低渗血症的发生率、临床表现、实验室检查(血电解质、空腹血糖、肾功能等指标)、诊断、鉴别诊断、治疗等。结果 发生低渗血症36例，占28．1％，因其缺乏特异性表现易于误诊、漏诊，本组误诊肺性脑病者17例，占47．2％。结论 重症肺心病有较高的低渗血症发生率，应及时诊断并注意与肺性脑病鉴别。     

肺源性心脏病并发低渗血症42例临床分析

我们自1993年5月至1997年4月共收治肺心病并发低渗性血症42例,现分析报道如下.1 临床资料42例均为内科病房治疗的病人,占同期肺心病患者165例的39.2%.其中男性15例.女性27例,年龄38～83岁,平均67.9岁.所有病例均有程序不等的恶心、呕吐、厌食等消化道症状,19例(42.5%)有肌力减退、腱反射迟钝等神经系统症状,10例有嗜睡(23.3%),8例有昏迷(19.2%).42例中轻度数20例(47.6%),中度13例(32.1%),重度9例(20.3%),产生低渗性脑病19例(42.5%).42例中伴单纯性低渗血症36例(84.9%),其中12例(32.3%)出现低渗性脑病.并发肺性脑病5例(15.1%).轻度20例中无1例产生低渗性脑病;中度13例中产生低渗性脑病7例(57.1%),并有2例并发肺性脑病;重度9例全部出现低渗性脑病,3例并发肺性脑病.42例全部出现低血钠,低血钾26例(61.5%),低血氯38例(90.6%).对20例     

慢性肺心病并发低渗血症38例临床分析

慢性肺源性心脏病急性发作期可出现低渗血症,常使肺心病病情恶化,尤其在出现低渗性脑病时,其神经症状缺乏特异性,极易与肺性脑病混淆造成误诊,是肺心病患者的死亡原因之一.我院2000年10月至2002年3月收治肺心病106例,其中38例并发低渗血症.现就其诊治情况做一分析.     

慢性肺心病并抽搐的病因探讨

目的：分析并探讨慢性肺心病患者并发抽搐的发生原因。方法：回顾性分析29例慢性肺心病患者并发各类抽搐的临床资料。明确了各自的具体病因。结果：慢性肺心病时导致抽搐的具体病因依次为肺性脑病（34．48％），碱中毒（27．59％），低镁并低钙血症（10．34％），各类药物反应（10．34％），低渗血症和低渗性脑病（6．90％），中毒性脑病（6．90％），并发脑血管病（3．45％），结论：慢性肺心病并抽搐有多种病因，而以肺性脑病居多，临床工作中只有综合分析其临床表现和各项辅助检查结果，明确其具体病因和发病机制，才能有的放矢地予以正确处理。     

低渗血症对慢性肺心病急性加重期预后的影响

低渗血症对慢性肺心病急性加重期预后的影响贾金广，崔金正，余宏伟慢性肺心病急性加重期常出现低渗血症，在并发低渗性脑病时，常与肺脑并存而漏诊，对病情的预后有重要影响。现就我院１９８８年２月～１９９４年２月收治的慢性肺心病急性加重期患者１１５例中并低渗血症...     

慢性肺源性心脏病急性加重期并发低渗血症诊治分析

慢性肺源性心脏病（慢性肺心病）急性加重期常伴有低渗血症，可导致低渗性脑细胞水肿．从而使中枢神经系统损坏，表现为头痛、恶心、呕吐、意识模糊等精神神经系统的症状，称为低渗性脑病，由于低渗性脑病引起中枢神经系统损害的症状缺乏特异性，临床上很难识别．常被议诊为肺性脑病及其他疾病。我科2002年10月-2005年3月收治65例慢性肺心病急性加重期病例中，有35例患者并发低渗血症。本文探讨慢性肺心病急性加重期并发低渗血症的诊断与治疗。     

肺心病并发意识障碍鉴别诊断

目的:探讨肺心病并发意识障碍的鉴别诊断。方法:对54例慢性肺心病并发意识障碍患者进行临床分析。结果:肺性脑病最为多见(28例),低渗性脑病次之(15例),再次为脑梗死(11例)。结论:对肺心病并发脑梗死应予重视。     

慢性肺心病并低渗性脑病48例临床分析

目的　分析慢性肺心病并发低渗性脑病的原因 ,总结治疗成功的经验。方法　对 14 0例慢性肺心病并发 48例低渗性脑病的患者进行回顾性分析。结果　 14 0例慢性肺心病中并发低渗性脑病 48例 (占 3 4.2 9% ) ,与医原性因素有关。轻度低渗血症 4例 ,中度 16例 ,重度 2 8例 ,死亡 3例 (6.2 5 % )。结论　慢性肺心病易并发低渗性脑病 ,应引起临床注意 ,其发生的医原性因素应引起高度重视 ,提高认识及注意鉴别是治疗成功的关键。     

肺心病并发低渗血症40例临床分析

<正>肺心病并发低渗血症,严重者可发展成为低渗性脑病。现将我院1990～1994年收治的40例肺心病并发低渗血症分析如下。 1.临床资料 1.一般资料 40例中,男24例,女16例,年龄42～83岁,平均60.7岁,均有近期食欲不振及应用利尿剂史。其中,有恶心、呕吐、厌食等消化道症状36例(90％),嗜睡12例(30％),浅昏迷5例(12.5％),肌力减退、腱反     

肺心病并发低渗血症52例临床分析

肺心病并发低渗血症５２例临床分析银川市第一医院许旺，王建锋，祁春雷我院于１９９０～１９９４年收治慢性肺源性心脏病（简称肺心病）１２４例，其中有５２例并发低渗血症，报道如下。１临床资料５２例肺心病并发低渗血症病人占同期住院肺心病患者１２４例的４１．９％...     

慢阻肺并发低渗性脑病误诊肺性脑病临床分析

肺性脑病是慢性阻塞性肺病常见并发症,临床诊断不困难.但慢性阻塞性肺病并发低渗性脑病往往易误诊,慢性阻塞性肺病、肺心病患者由于应用大剂量利尿剂、糖皮质激素,输注低渗性液体或长期食欲不振、低盐饮食可导致低钠血症,严重低钠血症可引起脑部水肿,导致低渗性脑病.慢性阻塞性肺病、肺心病并发低渗性脑病往往被误诊为肺性脑病.我院2001-2003年收治226例次(207例)慢性阻塞性肺病、肺心病患者,其中12例因并发低渗性脑病误诊为肺性脑病,现就误诊原因分析如下.     

肺心病急性期并发低渗血症124例分析

<正>慢性肺源性心脏病(下称肺心病)并发低渗血症,因其临床症状无特异性,轻症病人易被忽视,重症病人极易与肺性脑病相混淆,而两者在治疗上有明显差别,故早期诊断、及时治疗直接关系到病人的预后。现就本院1988~1995年住院371例肺心病急性期并发低渗血症124例进行临床分析并报告如下。     

肺心病合并低渗血症42例分析

慢性肺源性心脏病(肺心病)常伴有低渗血症,严重可导致低渗性脑病,引起精神、神经系统的临床表现,且病情进展较快,如治疗不当,常可危及生命。我们对2006年7月—2009年6月收治的具有完整资料的42例慢性肺源性心脏病并发低渗血症患者进行回顾性分析如下。     

低渗性脑病45例临床分析

低渗性脑病是一种常见急症,是伴发脑症状的严重的低渗血症。过去5年,我们在治疗慢性肺心病(简称肺心病)过程中,发现明显低血钠、血浆渗透压低于270mmol/L而有脑症状者45例,符合低渗性脑病的发病情况,现作一简要临床分析和讨论。临床资料 1.资料来源和性别年龄:本组资料均由过去5年已确诊肺心病的199例中选出,其中并发低钠者106例,符合低渗性脑病诊断标准者     

煤工尘肺并发肺心病发生低渗血症的治疗

煤工尘肺肺心病急性加重期,易并发肺性脑病、酸碱失衡、电解质紊乱、心律失常等多种并发症,其中,电解质紊乱、低渗血症较常见,严重者易并发低渗性脑病,出现意识障碍,易误诊为肺性脑病.     

肺心病并发低渗性脑病36例临床分析

1989年5月至1990年5月我们收治肺心病并发低渗性脑病36例。本文结合临床分析报道于后。临床资料一、一般资料:36例均为急诊科观察室及监护病房病人,其中男11例,女25例;年龄37～83岁,平均69.3岁,单纯性低渗性脑病22例(61.1％),合并肺脑14例(38.9％)。血浆渗透压260～240mosm/L15例(41.7％),240～220mosm/L 17例(47.2％),低于220mosm/L 4例(11.1％)。36例血钠全都低于130mmol/L,血钾低于3.5 mmol/L21例(58.3％),血氯低于90mmol/L 27例(75％)。28例作了血气分析检测,只有低氧血症(PaO_2<8 kPa)者17例(60.7％),既有低氧血症,又有高碳酸血症(PaCO_2>7 kPa)者11例(39.3％)。20例作了血液流变学检测,均有高粘血症存在。二、诊断标准:     

慢性肺心病急性加重期合并低渗血症31例临床分析

慢性肺源性心脏病急性加重期可出现低渗血症,常使肺心病病情变化,如不及时纠正,导致出现低渗性脑病,极易与肺性脑病混淆.本文对1999年～2003年收治的31例肺心病并低渗血症患者进行临床分析,报告如下:……     

87例肺心病低钠血症临床分析

目的：探讨慢性肺心病合并低钠血症的防治措施。方法：对87例慢性肺心病低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析。结果：肺心病低钠血症发生率为30．1％。低钠血症并发低渗性脑病时易误诊为肺性脑病，误诊率为32．0％。肺心病并低钠血症经及时诊治，预后良好，治愈率达90．8％，结论：低钠血症是肺心病常见并发症，低钠血症引起的低渗性脑病易误诊为肺性脑病。正确诊治肺心病低钠血症对预后至关重要。     

肺心病并发低渗血症的护理

低渗血症是慢性肺心病的严重并发症之一，易与肺性脑病相混淆，危及生命，及时诊断纠正低渗血症对疾病的转机和预后至关重要，我科自2000年1月-2004年10月共收治重症肺心病患者88例，其中并发低渗血症28例，发生率31．8％，在治疗护理过程中取得了一定的经验，提高了抢救成功率，具体分析如下。     

老年肺心病并发急性脑梗塞32例临床分析

<正> 老年肺心病(下称肺心病)急性发作期不论有无高碳酸血症,出现神经精神症状发生率都很高。原因并非均系呼吸功能衰竭引起缺氧和二氧化碳潴留所致的肺性脑病,且还与脑血管意外、严重电解质紊乱及低渗脑病有关。尤其是肺心病并发脑梗塞,临床并不鲜见。笔者10余年来观察收治肺心病患者594例,其中在急性发作期住院期间并发急性脑梗塞32例,发病率为5.4％。现结合临床资料予以分析讨论。