妊娠中期合并表层剥脱性食管炎一例

患者女,26岁,因胸骨后疼痛不适2 h伴呕吐咖啡样胃内容物来我院急诊。患者2 h前进食较大鸡肉块时出现吞咽受阻感,随后出现胸骨后疼痛不适,停止进食后不适感持续,约2 h后呕吐咖啡样物1次,量约200 ml,内含新鲜血块。急诊查体：孕30周,急性病容,生命征正常,心肺未见异常。     

上腹部疼痛、呕吐、呼吸困难

病历摘要患者罗××,女,20岁,未婚,农民。因上腹部疼痛,呕吐,呼吸困难7天,于1990年8月4日入院。患者于7天前饱食后出现上腹部疼痛,为持续性胀痛,阵发性加剧,疼痛不向他处放射。伴频繁呕吐,吐出胃内容物,无咖啡样物及鲜血。感胸闷,呼吸困难,以活动时为明显,休息及     

肺癌误诊心绞痛一例

1病例简介 患者女性,73岁,固“胸骨后疼痛伴恶心呕吐2d”入院。胸骨后疼痛呈阵发性,每次持续数十分钟至数小时,2～3次／d,伴恶心呕吐,呕吐为胃内容物,服用速效救心丸、藿香正气水可获缓解,但疼痛反复发作。入院时胸痛加重,持续性,紧缩感,横贯前胸,界限不清,并向背部、上腹部放射,伴恶心呕吐、大汗。     

食管先天性隔膜破裂出血一例

患者女,77岁,因吐血3h入院。该患者于3h前无明显诱因出现吐咖啡样物,继而出现吐鲜血,总量约250ml,伴咽部有异物堵塞感,咽部疼痛及胸骨后中下段不适,上腹部隐痛,有烧心、反酸、心悸、咳痰带血。     

主动脉夹层动脉瘤合并一过性下肢功能障碍一例

患者男性,39岁,因"持续性胸骨后、剑突下、后背疼痛5 h"入院,患者于入院前5 h无诱因出现后背部剧烈疼痛,随即出现剑突下、胸骨后疼痛,呈压榨样痛,伴恶心、出汗,无呕吐,无头痛、头晕及意识丧失等,急来我院.     

强酸中毒1例

病人女性，51岁。因“口服强酸约150ml后出现胸骨后疼痛、呼吸困难、恶心、呕吐1h”于2005～7—2，11：15入院。     

与双侧胸腔相通的自发性食管破裂1例

患者男,41岁,住院号25561。因呕吐后突发胸痛、气紧10小时于1989年3月10日入院。晚餐食面条6两,2小时后感上腹饱胀不适,呕吐2次胃内容物约300ml,第2次呕吐较剧,吐后突感胸部和背部持续性刀割样疼痛,尤以胸骨后明显,大汗淋漓伴气     

短食管型食管裂孔疝合并贲门失弛缓症一例

患者男，77岁。因胸骨后不适，吞咽困难4年，加重伴呕吐4个月入院，口才于入院前4年，无诱因出现胸骨后症状缓解。入院前4个月，无诱因又出现胸骨后发噎感，且呈进行性加重，伴进食后呕吐，为胃内容物，严重时，进水也出现呕吐伴呛咳，无哎血及隔夜宿食。于我院行胃镜检查示距门齿33cm可见食管环周狭窄、     

呕吐后突发食管自发性破裂

患者女,59岁,因B超发现盆腔肿块1周入我院妇产科.患者既往有高血压病史.入院次日拟行B超检查,饮水1500 ml后突发呕吐,呕吐物为胃内容物,量约70 ml,伴胸骨后及双侧季肋部持续性疼痛、心慌、气急.     

主动脉夹层动脉瘤介入治疗后合并截瘫救治成功一例

患者 男，39岁，主因“持续性胸骨后、剑突下、后背疼痛5h”入院，患者于入院前5h无诱因突然出现后背部剧烈疼痛，随即出现剑突下、胸骨后疼痛不适，呈压榨样痛，伴恶心、出汗，无呕吐、头晕、意识丧失及呼吸困难等症状，就诊于附近诊所，疼痛无减轻，遂急诊来我院。心电图提示Ⅰ、aVL导联ST段抬高0．2mV，疑高侧壁心肌梗死收入院。患者既往体健，否认高血压病史；饮酒20年，平均每天饮中度酒500mL。     

脑血管造影未见动脉闭塞的急性缺血性卒中溶栓治疗一例

患者男,55岁。因＂发作性意识丧失4 d,伴肢体无力3 h＂于2009年9月24日收入首都医科大学宣武医院。入院前4 d患者在骑车过程中,突然意识丧失,跌倒在地。约15 min后,意识清醒,不能回忆当时的过程,呕吐伴耳鸣,感眩晕、双颞部搏动样疼痛,休息约1 h后好转,无四肢无力。入院前1 d,夜起时再次出现眩晕、呕吐,继之双额颞部胀痛,     

心尖球形综合征3例

患者1,女,68岁,因持续性胸痛伴呕吐16h入院。患者当晚饮酒后,出现胸骨中段持续性疼痛,手掌范围大小,向左肩部放射,伴呕吐3次,为胃内容物。入院查肌酸激酶同工酶(CK-MB)69IU/L,肌钙蛋白(cTnI):7.93μg/L;心电图(见图1)示:     

以心绞痛为首发症状的Takayasu动脉炎一例

患者，女，18岁，学生。因发作性胸骨后疼痛6个月，持续性疼痛3天入院。患者半年前因剧烈运动诱发胸骨后疼痛，伴胸闷、出汗、休息后缓解，无发热、头晕及跛行。心电图检查除AVR外，余导联均见ST—T改变。拟诊为“冠状动脉炎，心绞痛发作”。经外院抗感染及抗心绞痛等治疗缓解。此后，病情反复发作，呈进展性加重。入院前3天再次出现胸骨后疼痛。疼痛呈持续性，并向左肩、颈、头部放射，含化硝酸甘油能缓解10分钟左右，有时需肌注杜冷丁。入院时查体：体温正常。     

胃镜下电切分割异物成功取出食管内巨大海螺肉1例

正一、临床资料患者,男,76岁,山东威海农民。因胸骨后梗噎感伴呕吐8 d于2015年4月24日入院。患者于入院前8 d食用生海螺肉时,因牙齿不全未经咀嚼整体吞入食管,随后出现胸骨后梗噎感,自觉食物堵塞不能下行,少量饮食水后即出现呕吐,呕吐物为吞咽的食水,呕吐后梗噎感无缓解;无呕血黑便,无胸痛、发热、呼吸困难等不适。4 d前于当地医院行胃镜下取     

以呕血为特点的胸主动脉瘤1例

1病例介绍 病人女，65岁。因吞咽困难伴胸骨后疼痛1个月而收治入院。病人入院前1个月无明显诱因下出现吞咽困难，咽下食物有梗阻感，并有胸骨后持续性隐痛，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无呕血和黑便。病人既往因患“类风湿”而长期服用雷公藤多甙片和强的松；有“高血压、冠心病”史10年；有“脑梗死”史2年；有“2型糖尿病”史1年。入院体检：体温正常，     

重症急性胰腺炎并发脑梗死一例

患者男,48岁.因酒后上腹痛6 h入院.发病前4 h饮白酒250 g,后感持续性上腹部剧痛,伴恶心,呕吐胃内容物,无发热及寒战.既往有高血压病及糖尿病史,无胆结石病史.     

以腹痛为主的纵膈型肺癌一例

患者男 ,5 3岁。因上腹部疼痛半年 ,加重伴胸骨后疼痛3个月入院。患者半年前出现上腹部隐痛 ,在多家医院行胃镜 ,腹部B超、CT检查诊断为慢性胃炎 ,经制酸、解痉治疗无效。近 3个月上腹部疼痛加剧 ,呈持续性钝痛 ,夜间为甚 ,俯卧位时略减轻 ,伴胸骨后疼痛向左胸背部放射。体重略下降 ,无发热、恶心、呕吐 ,无咳嗽、血痰。入院体检 :生命体征平稳 ,全身浅表淋巴结未触及肿大 ,气管居中 ,双肺语颤对称 ,呼吸音清。上腹部轻压痛 ,无肌紧张、反跳痛 ,肝脾肋下未触及 ,未扪及肿块。入院后胸部X线检查示上纵膈稍增宽 ,心肺未见异常。胃镜示慢性浅…     

44岁女性风湿性心脏病伴发冠心病1例

1病例资料患者,女44岁,因发作性胸痛14d,加重6d入院。患者入院前14天于活动时出现胸闷痛,向背部放射,伴气促,持续10余分钟后自行缓解。此后症状间断发作,未诊治。入院前6天晨起出现持续性胸闷痛,向背部放射,伴大汗、气促、心悸,恶心呕吐,呕吐约100ml胃内容物,胸闷痛持续约1h。入院前4天患者气促加重,不能平卧,就诊于当地医     

食管贲门粘膜撕裂症致食管胸膜腔瘘1例

患者男性 ,46岁。因上腹部持续性疼痛 2ｈ于 1999- 0 5 - 12 8时急诊入院。患者于 11日晚进食水饺后感上腹部饱胀 ,入院前 2ｈ上腹饱胀感加重 ,伴恶心、呕吐 ,稀便 2次 ,自服“霍香正气丸”后呕吐加重 ;在呕吐中突发上腹部剧痛 ,呈持续性 ,喜双手抱膝和前俯位 ,伴气促 ,咳嗽和深呼吸时腹痛加重。平素喜饮酒 ,有醉酒史多次。 1996年患甲亢 ,坚持服药治疗后症状控制。查体 :体温 36 5℃ ,脉搏 12 0 /ｍｉｎ ,呼吸40 /ｍｉｎ ,血压 14/ 10ｋＰａ。急性痛苦病容 ;强迫端坐屈膝位呼吸 ,神志清 ,巩膜无黄染 ,颈软 ,呼吸运动浅快 ,双肺叩诊清音 ,…     

自发性食管破裂1例

1 病例介绍 病人男，60岁。因上腹痛伴呕吐、腹泻2h入院。入院前2h进食后感上腹胀痛不适，呃逆，自服藿香正气液1支后疼痛仍无缓解，恶心、呕吐咖啡色胃内容物约150ml，腹泻水样便3次，无里急后重，无黏液脓血便。呕吐后仍疼痛剧烈，以两肋缘下为甚，难以忍受，卧位时疼痛加剧，且感呼吸急促，为明确诊治来我院就医。既往有30年慢支炎（喘息型）病史。