三维适形调强放疗同步化疗在直肠癌术前的应用及对肿瘤标记物、预后生存的影响

目的 探讨术前三维适形调强放疗同步化疗对直肠癌患者肿瘤标记物、预后生存的影响。方法 回顾性分析2019年6月至2021年10月周口市中医院收治的85例直肠癌患者的临床资料，按照直肠癌术前治疗方式分为对照组(n=40)与研究组(n=45),对照组给予单纯辅助化疗，研究组给予三维适形调强放疗同步化疗。治疗前后比较两组近期疗效、肿瘤标记物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]、不良反应及预后生存情况。结果 研究组治疗有效率为93.33%(42/45),对照组为70.00%(28/40),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。辅助治疗后4周，研究组CEA、CA19-9、MMP-9水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。随访截至2023年1月，两组辅助治疗相关不良反应发生率比较，差异未见统计学意义(P>0.05),研究组局部复发率、远期转移率低于对照组，累积生存率高于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 术前三维适形调强放疗同步化疗可以增加直肠癌术后患者近期疗效，有效降低CEA、CA19-9、...     

支气管动脉灌注化疗同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨支气管动脉灌注化疗同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床价值。方法 18例局部晚期非小细胞肺癌按随机数字表法分成研究组(8例)和对照组(10例)。研究组采用支气管动脉灌注化疗同步三维适形放疗方案,对照组采用静脉化疗同步三维适形放疗方案。观察2组治疗方案的有效率、生存期和不良反应。结果研究组和对照组的有效率分别为75%和70%,1年生存率分别为75%、70%,2年生存率分别为50%、40%。2组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组毒副反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论支气管动脉灌注化疗同步三维适形放疗和全身静脉化疗同步三维适形放疗治疗不可手术的局部晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应相似。     

三维适形放疗并FOLFOX6方案治疗直肠癌术后局部复发前瞻性研究

目的:评价三维适形放疗并FOLFOX6方案对局部复发性直肠癌的疗效.方法:2003年2月至2006年9月,120例术后局部复发直肠癌患者被分为两组.所有患者采用三维适形放疗,2.0Gy/次,5次/周,剂量46 Gv后对复发区域进行缩野加量至60 Gv.其中研究组60例在放疗的当天给予FOLFOX6方案,放疗的第4周给予第2疗程.放疗结束4周以后继续给予FOLFOX64疗程.比较两组的近期疗效、生存率和毒性反应.结果:研究组和对照组疼痛缓解率分别为100%和95%(x2=0.136,P=0.242);有效率为85%和56.7%(x2=11.66,P=0.001),差异有统计学意义;1、2、3年总生存率分别为83.3%、65%、45%和78.3%、43.3%、23.3%(x2=6.26,P=0.012),差异有统计学意义;3年远处转移率分别为25%和51.7%(x2=9.025,P=0.003),差异有统计学意义.研究组外周神经病变较对照组稍严重,可耐受.研究组Ⅲ级白细胞下降、胃肠道反应及放射性肠炎较对照组严重,对症处理后皆能耐受.结论:三维适形放疗并FOLFOX6方案对局部复发直肠癌的疗效令人鼓舞,可以减少远处转移,提高生存率,但毒性反应加重.     

后程加速超分割三维适形放疗同步化疗对食管癌患者疾病控制率和生存质量的影响

目的探讨后程加速超分割三维适形放疗同步化疗对食管癌患者疾病控制率和生存质量的影响。方法选取我院2014年12月～2016年2月食管癌患者82例作为研究对象,随机数字表法分为研究组和对照组各41例。两组前程采取直线加速器三维适形放疗,对照组后程采取常规分割放疗,研究组采取后程加速超分割三维适形放疗,且均采取紫杉醇+顺铂化疗(治疗2个周期)。统计两组疾病控制率、治疗前后生存质量(QOL)分值,随访12～24个月,统计两组生存率。结果研究组疾病控制率高于对照组(P0.05);治疗后两组QOL分值较治疗前增高,且研究组高于对照组(P0.05);两组治疗后12个月、18个月生存率比较无显著性差异(P0.05);治疗后24个月研究组生存率高于对照组(P0.05)。结论对食管癌患者采取后程加速超分割三维适形放疗同步化疗治疗,可提高疾病控制率及生存率,利于改善患者生存质量。     

三维适形放疗联合卡培他滨治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后的临床疗效及不良反应

目的观察三维适形放疗联合卡培他滨治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后复发的临床疗效及不良反应。方法选取2010年3月至2013年9月许昌市人民医院收治的90例Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者为研究对象,将其随机分为对照组和研究组。对照组45例给予三维适形放疗,研究组45例给予三维适形放疗联合卡培他滨治疗,对比两组患者的临床效果。结果研究组总有效率为77.8%,明显优于对照组的57.8%,两组对比差异有统计学意义(P0.05)。结论三维适形放疗联合卡培他滨治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后复发具有良好的临床疗效,且不良反应不明显,适合临床推广和应用。     

三维适形放疗与多野照射对腹腔镜胃癌根治术患者近远期生存率及放疗并发症的影响观察

目的:观察三维适形放疗与多野照射对腹腔镜胃癌根治术患者近远期生存率及放疗并发症情况。方法:回顾性分析我院收治的98例腹腔镜胃癌根治术患者临床资料,按其术后放化疗方案分为三维适形组与多野照射组,每组49例。三维适形组行常规化疗+三维适形放疗,多野照射组行常规化疗+多野照射。比较两组患者早期症状改善情况、放疗并发症情况及近远期生存率、复发率。结果:治疗后,三维适形组症状缓解率显著高于多野照射组,P0.05;两组钡餐情况均有改善,但组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗期间,三维适形组血常规异常、胰功能异常、肝功能异常与放射性脊髓病等放疗并发症发生率均显著低于多野照射组,P0.05;随访3年,两组1年与2年内生存率与复发率比较,差异无统计学意义(P0.05),但随访第3年,三维适形组生存率显著高于多野照射组,复发率显著低于多野照射组,P0.05。结论:相较于多野照射,腹腔镜胃癌根治术后应用三维适形放疗同步化疗早期症状改善更明显、放疗并发症更少、远期生存率更高。     

图像引导下三维适形放疗及序贯化疗治疗老年非小细胞肺癌患者的中短期疗效

目的观察图像引导下三维适形放疗及序贯化疗治疗老年非小细胞肺癌患者的中短期疗效。方法 86例老年非小细胞肺癌患者被随机分为对照组和研究组,每组各43例,给予对照组常规放疗及同步化疗,研究组实施图像引导下三维适形放疗及序贯化疗,比较两组患者中短期疗效。结果研究组总有效率为83.72%,明显高于对照组的51.16%(P0.05);不良反应发生率为41.86%,明显低于对照组的74.42%(P0.05);且研究组2年生存率(44.19%)明显高于对照组(20.93%,P0.05)。结论图像引导下三维适形放疗及序贯化疗可明显提高老年非小细胞肺癌患者治疗总有效率,减少不良反应,提高中期生存率。     

^125Ⅰ粒子植入联合三维适形放疗治疗鼻咽癌60例疗效观察

目的观察鼻咽癌应用125I联合三维适形放疗的治疗效果和安全性。方法 60例鼻咽癌患者依据治疗方法分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予三维适形放疗联合125I粒子植入,对照组仅给予三维适形放疗。治疗12个月后评定2组肿瘤控制率及并发症发生情况,并随访观察2组1、2、3a生存率。结果治疗组肿瘤控制率（93.3%）高于对照组（70.0%）（P〈0.05）,2、3a生存率（76.7%、50.0%）高于对照组（46.7%、20.0%）（P〈0.05）;治疗组口腔干燥、放射性皮炎、吞咽困难、咽炎发生率为83.3%、50.0%、63.3%、40.0%,对照组为96.7%、46.7%、73.3%、56.7%,2组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 125I粒子植入联合三维适形放疗治疗鼻咽癌效果优于单用三维适形放疗,且不增加不良反应发生率。     

替吉奥胶囊联合放疗治疗晚期胃癌的临床观察

目的探讨替吉奥胶囊联合放疗治疗晚期胃癌的临床价值。方法选取河南科技大学第一附属医院2018年6月至2019年5月收治的95例晚期胃癌患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组47例与研究组48例。对照组予以单纯三维适形放疗,研究组予以三维适形放疗联合替吉奥胶囊。记录两组近期疗效。结果治疗后,研究组治疗总有效率为56.25%(27/48),对照组为40.43%(19/47),差异有统计学意义(P<0.05)。结论三维适形放疗、替吉奥联合治疗晚期胃癌有效性、安全性均较优。     

食管癌三维适形大分割放疗的可行性分析

目的 评价三维适形大分割放疗在食管癌放射治疗中的近期疗效和放射反应。方法 食管癌患者160例,设为适形放疗组69例、常规放疗组91例,分别采用三维适形大分割放疗和常规放疗进行治疗。适形放疗组处方剂量3000～4500 cGy,分割剂量300 cGy,1次/d,5次/周,照射剂量参考线为90％等剂量曲线。常规放疗组处方剂量4000 ～6600 cGy,分割剂量180～200 cGy,1次/d,5次/周。比较2组的近期疗效、生存期,以及放射治疗的副反应。结果 适形放疗组完全缓解(CR)为42.0％ (29/69),部分缓解(PR) 49.3％ (34/69),近期有效率91.3％;常规放疗组CR为35.2％(32/91),PR 59.3％ (54/91),近期有效率94.5％,2组比较差异无统计学意义(x2=1.033,P＞0.05)。1年期生存率分别是82.6％ (57/69)与84.6％ (77/91),2组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。急性放射性食管炎三维适形放疗组发生率为66.7％ (46/69),高于常规放疗组64.8％(59/91),但差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 三维适形大分割放疗用于食管癌治疗是可行的。     

宫颈癌术后适形放疗治疗效果及对患者血清激素水平的影响分析

目的探讨宫颈癌术后适形放疗治疗效果及对患者血清激素水平的影响。方法选取我院2014年2月～2016年2月收治的宫颈癌术后患者100例,随机抽签分为观察组(n=50)和对照组(n=50),对照组按常规放疗,观察组给予三维适形放疗,比较两组放疗近期不良反应及远期并发症发生率、放疗后不同时间点肿瘤复发、转移率、生存率及放疗前后血清性激素含量变化。结果观察组近期不良反应及远期并发症发生率显著低于对照组(P0.05);两组放疗后1、2年局部复发率、远处转移率及生存率比较差异均无统计学意义(P0.05);放疗后两组FSH、LH含量显著上升,E2、P、T均显著下降,但对照组FSH、LH高于观察组,E2、P、T低于观察组(P0.05)。结论宫颈癌术后适形放疗可有效降低放疗不良反应及远期并发症,不影响预后,且对患者血清性激素水平影响更小。     

125I粒子植入联合三维适形放疗治疗鼻咽癌60例疗效观察

目的 观察鼻咽癌应用125I联合三维适形放疗的治疗效果和安全性。方法 60例鼻咽癌患者依据治疗方法分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予三维适形放疗联合125I粒子植入,对照组仅给予三维适形放疗。治疗12个月后评定2组肿瘤控制率及并发症发生情况,并随访观察2组1、2、3a生存率。结果 治疗组肿瘤控制率(93.3%)高于对照组(70.0%)(P<0.05),2、3a生存率(76.7%、50.0%)高于对照组(46.7%、20.0%)(P<0.05);治疗组口腔干燥、放射性皮炎、吞咽困难、咽炎发生率为83.3%、50.0%、63.3%、40.0%,对照组为96.7%、46.7%、73.3%、56.7%,2组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 125I粒子植入联合三维适形放疗治疗鼻咽癌效果优于单用三维适形放疗,且不增加不良反应发生率。     

立体定向放疗联合肝动脉化疗栓塞对结直肠癌肝转移治疗的研究

目的探讨立体定向放疗联合肝动脉化疗栓塞治疗结直肠癌肝脏转移瘤的临床应用价值。方法选取100例结直肠癌肝转移患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为两组,每组50例。观察组采用立体定向放疗联合肝动脉化疗栓塞治疗,对照组采用单纯肝动脉化疗栓塞治疗。比较两组患者临床疗效、生活治疗评价及不良反应。结果观察组有效率显著高于对照组(P0.05);观察组1年生存率和2年生存率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组生理状况、家庭/社会状况、情感状况、功能状况及量表总分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论立体定向放疗联合肝动脉化疗栓塞治疗结直肠癌肝脏转移瘤疗效优于单纯肝动脉化疗栓塞,并可以提高患者生活质量。     

直肠癌术后复发患者行三维适形放疗加同步化疗的实验研究

目的：探讨三维适形放疗治疗直肠癌术后复发的优越性。方法：选取直肠癌术后复发需行放疗的患者60例,随机分为常规放疗组和三维适形放疗组,每组30例,两组均给予同步化疗,对比两组生存率、放化疗反应发生率及严重程度。结果：与常规放疗组比较,三维适形放疗组可明显提高患者第1,3年生存率（P〈0．05）,且可降低放射性皮肤反应,消化道、泌尿系放疗反应两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：对于术后复发的直肠癌患者行三维适形照射优于以往常规照射方式。     

放疗增效方中药配合三维适形放疗治疗Ⅲ期食管癌术后患者疗效观察

目的观察放疗增效方配合三维适形放疗对食管癌术后Ⅲ期患者疗效的影响。方法研究组42例,采用放疗增效方中药配合三维适形放疗,持续至放疗结束;对照组35例,行单纯三维适形放疗,未服用中药。两组治疗前后分别进行生存率、不良反应、卡氏评分评估。结果治疗后,研究组生存率高于对照组,研究组1、2和3年生存率分别为59．5％,45．2％和30．9％,而对照组分别为57．1％,40．0％和14．3％,但差异无显著性（P〉0．05）;研究组KPS评分显著高于对照组;对防治放疗引起的副反应如白细胞下降、消化道反应及皮肤反应方面,观察组优于对照组。结论放疗增效方中药可提高食管癌术后Ⅲ期患者三维适形放疗的生活质量,减轻毒副作用,可作为食管癌放疗的辅助用药。     

两种同步放化疗方案对复发性结直肠癌患者生存时间及不良反应的影响

目的研究替吉奥或卡培他滨同步采用三维适形放疗对复发性结直肠癌患者生存时间及不良反应的影响。方法选择2010年1月至2013年6月接受治疗的复发性结直肠癌患者100例。用随机数字表法分为对照组和试验组,每组50例,对照组给予三维适形放疗同步卡培他滨化疗,试验组给予三维适形放疗同步替吉奥化疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应和生存状况。结果试验组患者的总有效率为82.00%,对照组患者的总有效率为60.00%,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者常见的不良反应包括骨髓抑制、手足综合征、恶心、呕吐、腹泻、神经毒性和静脉炎等,对照组患者的不良反应稍重于试验组,但两组比较差异无统计学意义(P0.05)。试验组患者第1年生存率、第2年生存率和第3年生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论替吉奥同步三维适形放疗可以提高复发性结直肠癌患者的临床疗效和生存时间,不良反应较轻。     

常规放疗和超分割放疗治疗食管癌的疗效比较

目的：探讨常规放疗和超分割放疗治疗食管癌的临床疗效。方法将80例食管癌患者按随机数字表法分为常规放疗组（对照组）和超分割治疗组（研究组）,各40例,治疗结束后随访3年,比较2组1、3年局部控制率、生存率及不良反应发生情况。结果研究组1、3年局部控制率和生存率均显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。放射治疗后,2组均出现不同程度的全身不良反应、放射性食管炎、放射性气管炎,研究组各不良反应发生率均高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论食管癌患者采用超分割放疗后临床疗效改善明显,提高了局部控制率、生存率指标,且无明显增加放疗不良反应风险。     

三维适形放疗联合同步化疗治疗中晚期食管癌的三期临床试验

目的通过比较三维适形放疗（3D-CRT）联合同步化疗和常规技术放疗联合同步化疗治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应情况,评价三维适形放疗技术在中晚期食管癌中的应用价值。方法中晚期食管癌患者100例治疗方法不同分为常规组（常规技术放疗联合化疗）和适形组（三维适形放疗联合化疗）,各50例。观察2组患者近期疗效及毒副反应发生情况,统计1、2、3年局控率及1、2、3年生存率。结果适形组临床总有效率为92.0%,明显高于常规组临床总有效率72.0%（P〈0.05）;适形组3年局控率和生存率明显高于常规组（P〈0.05）;2组毒副反应发生率无统计学差异。结论三维适形放疗联合化疗较常规技术放疗可明显提高中晚期食管患者的生存率,毒副作用可以耐受。     

卡培他滨联合调强适形放疗对老年中晚期食管癌的效果分析

选取于我院治疗的60例中晚期食管癌老年患者为研究对象,并随机分为对照组和观察组。其中对照组给予普通放疗治疗,观察组给予调强适形放疗,且在放疗过程中口服卡培他滨进行化疗。治疗结束后,观察两组患者的治疗疗效、生存情况及并发症发生情况,并行比较分析。近期疗效情况:观察组经卡培他滨联合调强适形放疗治疗的有效率高达90.00%,明显高于对照组的63.33%,差异具有统计学意义(P0.05)。生存情况:观察组经卡培他滨联合调强适形放疗治疗后1年生存率为93.33%、2年生存率为63.33%,3年生存率为46.67%都明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。并发症情况:观察组手足综合征不良反应发生率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。而观察组的反射性食道炎和消化道反应的不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。卡培他滨联合调强适形放疗对老年中晚期食管癌的治疗效果显著,安全性较高,值得进一步在临床上推广应用。     

三维适形放疗联合化疗治疗恶性膀胱肿瘤的疗效和安全性

目的探讨三维适形放疗治疗中晚期膀胱癌的临床效果及安全性。方法 93例中晚期膀胱癌患者随机分为2组。对照组给予常规放疗,观察组给予三维适形放疗。观察2组临床疗效、放射性损伤情况及肿瘤标志物水平。随访3年,观察2组1、3年生存率。结果观察组临床总有效率和受益率均高于对照组(P0.05)。观察组肿瘤标志物水平及放射性损伤发生率明显低于对照组(P0.05)。随访3年,观察组3年生存率及中位生存时间明显高于对照组(P0.05)。结论三维适形放疗联合化疗能明显提高中晚期恶性膀胱肿瘤患者的近期临床疗效和远期生存率。