70岁以上老年患者腹腔镜结直肠手术66例临床分析

目的 探讨腹腔镜结直肠切除术对70岁以上老年患者的可行性及临床效果.方法 回顾分析我院2010年3月至2012年8月对66例70岁以上的老年患者行腹腔镜结直肠切除术的临床资料.结果 59例顺利完成腹腔镜手术,中转开腹手术7例.平均手术时间为228min,术中平均出血量约132ml,肠功能恢复平均时间为4d,进食流食时间平均为5d,住院时间平均为18d,术后10d内有20例患者出现并发症,其中发生肺部感染9例,急性冠脉综合征2例,肠梗阻2例,吻合口瘘1例,尿潴留6例.无术中、术后死亡病例.结论 老年患者腹腔镜下结直肠切除术创伤小,安全可行,是较理想的手术方式.近期疗效较好,远期疗效有待观察.     

蕈形胶管结肠造口治疗结肠损伤22例体会

在腹部损伤中,结肠损伤由于结肠有其独特的解剖结构和生理特点,往往处理较为复杂.我院1999年至2009年选择性对22例结肠损伤患者进行蕈形胶管结肠造口,取得满意效果,报告如下.     

老年人急性胆源性胰腺炎的治疗体会

我院自1990～2001年。共收治60岁以上老年急性胆源性胰腺炎23例，就其治疗情况报告如下。     

经腹膜外外翻式结肠造口在Miles术的临床应用

低位直肠癌和肛管癌行Miles手术需做永久性结肠造口 ,若肠造口不当 ,可发生多种并发症 ,给病人造成不必要的痛苦。我院自 1997年 2月至 2 0 0 3年 10月在Miles手术中采用经腹膜外外翻式结肠造口 ,取得了满意效果 ,现报道如下。临床资料1.一般资料 :本组 85例 ,男性 47例 ,女性     

十二指肠残端漏8例分析

我院1988～1997年共收治8例十二脂残端漏（其中4例为外院转入）。现就其原因、诊断及治疗问题进行分析讨论，以共同避免这一严重并发症的发生。1临床资料与方法8例十二指肠残端漏患者，男7例，女1例。年龄36～69（平均52）岁。6例为十二脂肠球部溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术，其中4例施行Rancroft幽门窦旷置术，2例将溃疡大部切除，但留有较大瘢痕。另2例为冒幽门窦癌侵及十二指肠，十二指肠切除位置低。7例手术后3～6d，1例术后10d突然发生剧烈腹痛、高热、腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，白细胞升高，腹穿有胆汁或脓液。均再次行引流手术。二…     

原发性十二指肠恶性肿瘤27例报告

原发性十二指肠恶性肿瘤临床上少见,该病早期起病隐匿,缺乏特异性表现,凶此早期确诊较困难。我院1980～2004年共收27例,现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组27(男18,女9)例,年龄25～75 (平均52．5)岁,其中50～75岁者17例(62．9%)。从首次出现症状到就诊时间为2周至2年不等,大多在出现症状1～2个月后就诊。     

奥曲肽注射液在辅助治疗食管胃底静脉曲张破裂出血中的应用研究

目的 研究奥曲肽注射液辅助治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效.方法 将50例食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为两组,一组为实验组,一组为对照组,每组25例.其中实验组患者注射奥曲肽,对照组采取垂体后叶素治疗.观察实验组和对照组的止血率和不良反应.结果实验组的止血率达88.0 %,对照组的止血率为64.0 %;实验组的不良反应发生率为4.0 %,对照组的不良反应发生率为40.0 %;实验组止血率高于对照组,不良反应率低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论 奥曲肽注射液在辅助治疗食管癌胃底静脉曲张破裂出血中的临床应用效果显著,值得深入研究和推广应用.     

腹腔镜下肛提肌外腹会阴联合切除术治疗低位进展期直肠癌的安全性和可行性

目的探讨腹腔镜下肛提肌外腹会阴联合切除术(ELAPR)治疗低位进展期直肠癌的安全性和可行性。方法 70例低位进展期直肠癌患者分为观察组和对照组,每组35例。观察组患者给予腹腔镜下ELAPR,对照组患者给予传统腹会阴联合根治术(APR),观察2组患者的手术效果及不良反应。结果观察组患者手术切口显著小于对照组(P<0.05),术中出血量显著少于对照组(P<0.05);2组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者排气时间、进食时间和住院时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组患者会阴切口感染、性功能障碍、排尿功能障碍发生率显著低于对照组(P<0.05);2组患者肠梗阻、术后环周切缘阳性发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下ELAPR治疗低位进展期直肠癌术中出血量少,手术创伤小,患者术后恢复快,安全性较高。     

肠系膜上静脉血栓形成6例

肠系膜上静脉血栓形成(MVT)是一种少见的肠系膜静脉血管阻塞所引起的内脏瘀血性疾病。本院1990～2003年收治MVT病人6例。现结合文献对该病的病因、诊断、治疗进行讨论。