阿米巴肝脓肿的置管负压引流治疗：附12例临床观察

阿米巴肝脓肿是肠阿米巴病最常见的并发症。内科治疗阿米巴肝脓肿的根本方法包括抗阿米巴治疗和脓腔穿刺引流。本文作者自1994年以来采用脓腔置管负压引流治疗阿米巴肝脓肿12例，取得了满意的疗效，同时与既往常规脓肿穿刺引流方法进行比较，旨在探讨脓腔置管负压引流在阿米巴肝脓肿治疗中的应用价值。1资料与方法1．1一般资料：所有病例选择均符合《实用内科学》第9版的阿米巴肝脓肿的诊断标准[1］。治疗组12例，其中男性11例，女性1例，年龄24～58岁，平均36．5岁。以本院既往住院的阿米巴肝脓肿病人30例为对照组．其中男27例，女3例，年…     

超声引导介入诊治肝脓肿的临床价值研究

目的：探讨B超引导下介入治疗肝脓肿的临床应用价值。方法：对147例门诊和住院肝脓肿患者实施B超引导下经皮肝穿刺抽吸或置管药物冲洗引流术，其中108例为单纯穿刺抽脓冲洗，39例为置管引流冲洗。结果：本组115例经超声诊断为肝脓肿，23例经CT诊断为肝脓肿，9例CT诊断为可疑的肝脓肿。147例均在超声引导下行经皮肿块穿刺抽吸术后证实为肝脓肿，经1～4次抽吸及注药治疗后，临床症状消失，复查示脓腔小于20mm，随访6个月均痊愈。结论：超声引导下穿刺诊治肝脓肿是一种安全、简便、经济、高效的方法，可作为临床治疗细菌性肝脓肿的首选方法，值得推广。     

经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿29例

经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿２９例资兴市市立医院（４２３４００）李晓强肝脓肿治疗之关键是通畅的脓液引流。传统方法主要采用肝脓肿穿刺抽脓和手术切开引流。前者对一些脓腔大、脓液粘稠及伴有较多坏死脱落组织的脓肿，常难以达到满意的引流效果，而且需要进行反复穿...     

超声引导经皮穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿36例疗效分析

目的：探讨细菌性肝脓肿经皮肝穿刺置管引流的处理方法,评价其临床应用效果。方法：超声引导下采用同轴改良技术经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿36例。结果：36例共40个脓腔,全部治愈,平均置引流管7．5d,无死亡及严重并发症发生。结论：超声引导经皮穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿具有简便易行、患者痛苦少、成功率高、治疗费用低廉等优点。     

超声引导经皮肝穿刺引流治疗细菌性肝脓肿16例分析

目的：回顾分析16例病例，总结超声引导经皮肝穿刺引流治疗细菌性肝脓肿的优点。方法：在超声定位引导下经皮肝穿刺，通过引流、局部抗生素冲洗、全身抗生素应用等综合治疗。结果：肝穿刺引流、局部抗生素冲洗及全身抗生素治疗可提高治愈率。结论：超声引导经皮肝穿刺引流治疗细菌性肝脓肿操作简单，避免了传统开腹手术带来的并发症，也降低了治疗代价。     

非手术疗法治疗化脓性肝脓肿15例

化脓性肝脓肿亦称细菌性肝脓肿，是一种外科常见疾病。多由胆道梗阻感染引起，对本病的治疗多采用手术切开引流及在B超引导下经皮肝穿刺置管引流治疗。对急性期尚未局限的肝脓肿及多发性小脓肿宜采用非手术治疗。我院外科从1999—2004年采用非手术疗法治疗15例肝脓肿患者，除2例中转手术外，其余13例均获得较好的治疗效果，现报告如下。     

超声引导下细菌性肝脓肿13例介入治疗分析

目的：探讨超声引导下介入治疗肝脓肿的临床应用价值。方法：对13例肝脓肿在实时超声引导下经皮肝穿刺置管引流治疗。结果：13例均痊愈出院，一次穿刺置管成功率100％，无并发症。结论：超声引导下经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿是一种安全可靠、简便经济、疗效确切的首选方法，值得临床推广应用。     

细菌性肝脓肿96例临床分析

目的 :探讨细菌性肝脓肿的发病原因、诊断和治疗效果。方法 :对 96例细菌性肝脓肿的临床资料进行分析。结果 :术前确诊 6 5例 ,误诊 31例。保守治疗 2例 ,穿刺抽脓或导管引流 7例 ,切开引流 83例 ,肝叶切除 4例。治愈 90例 (93 8% ) ,死亡 6例。结论 :由于本病症状不典型 ,诊断较困难 ,但手术效果尚满意     

经皮肝穿置管引流治疗肝脓肿

目的 观察经皮肝穿置管引流治疗肝脓肿的临床疗效。方法 １０例单发肝脓肿,４例双发肝脓肿,２例多发肝脓肿患者在Ｂ超引导下行脓腔穿刺置管引流,观察其全身症状消失、脓腔消失、住院时间等,总结其临床疗效。结果 １６例患者均获得痊愈,效果良好。结论经皮肝穿置管引流治疗肝脓肿具有良好的临床疗效。     

肝脓肿穿刺置管引流17例治疗体会

外科治疗的肝脓肿主要为细菌性肝脓肿,随着CT、超声等影像学诊断的发展,使肝脓肿穿刺引流术或置管引流术成为目前临床上常用的治疗方法,且多数病人经此法治疗获得满意效果.我院自2000年6月至今共用采用肝脓肿穿刺置管引流治疗肝脓肿17例,均取得较好疗效,现总结报告如下.     

彩色多普勒超声在肝脓肿诊断及引导穿刺置管引流治疗中的价值

目的 探讨在肝脓肿诊断及穿刺置管引流治疗引导中彩色多普勒超声(CDUS)的临床应用价值.方法 应用CDUS对2012年3月至2014年6月收治的46例肝脓肿患者进行肝脏检查,分析其超声图像特点,并与肝穿刺、病理结果对比;治疗上行CDUS引导下穿刺置管引流,观察其治疗疗效.结果 46例最终均经超声引导下肝穿刺及病理检查确诊为肝脓肿,经CDUS诊断为肝脓肿44例,诊断符合率95.7％.46例患者穿刺置管引流治疗后3～5h体温即下降,穿刺成功率以及治愈率均达100％.无1例出现严重感染、大出血、气胸以及胆漏等并发症.结论 CDUS诊断肝脓肿的准确率很高;采用CDUS引导下穿刺置管引流治疗肝脓肿,方法直接、安全、易于操作,且穿刺成功率及治愈率高.     

细菌性肝脓肿的诊断与结论

目的：总结细菌性肝脓肿的诊治经验。方法：对38例细菌性肝脓肿进行回顾性分析。结果：（1）胆总管梗阻和化脓性胆管炎是本病的主要病因。（2）寒战、高热、肝区疼痛及白细胞增高是本病的主要临床表现。（3）早期诊断，充分引流是治愈的关键。结论：（1）细菌性肝脓肿是常见病。（2）辅助检查首选B超。（3）剖腹探查，经腹腔引流是本病首选引流入路。     

细菌性肝脓肿的诊断与结论

目的：总结细菌性肝脓肿的诊治经验。方法：对38例细菌性肝脓肿刊等回顾性分析。结果：（1）胆总管梗阻和化脓性胆管炎是本病的主要病因。（2）寒战、高热、肝区疼痛及自细胞增高是本病的主要临床表现。（3）早期诊断，充分引流是治愈的关键。结论：（1）细菌性肝脓肿是常见病。（2）辅助检查首选B超。（3）剖腹探查，经腹腔引流是本病首选引流入路。     

盆腔脓肿83例临床分析

总结盆腔脓肿的诊断、误诊原因及治疗经验。方法：对83例盆腔脓肿的临床资料进行回顾性分析。结果：入院确诊56例(67％)，误诊27例(33％)，B超诊断符合率72例(86．7％)。83例中，7例保守治疗，58例行剖腹手术，后穹窿切开引流10例，腹腔镜下切开引流术8例，手术效果以手术切除脓肿最佳。结论：部分盆腔脓肿患者的临床表现不典型，容易造成误诊，治疗效果以手术治疗为佳。     

糖尿病合并细菌性肝脓肿17例分析

目的：探讨糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特点。方法：回顾分析2001-01／2006～07-17例糖尿病并细菌性肝脓肿患者的临床资料。结果：17例均为2型糖尿病，发热、肝功能损害多见，明显腹痛不常见，脓液细菌培养阳性率低，主要为肺炎克雷伯杆菌和大肠杆菌，内科治疗总有效率94．1％。结论：糖尿病并细菌性肝脓肿多见于中老年，因表现多不典型而易漏诊，早期诊断并有效抗感染、适时超声引导下脓肿穿刺引流及控制血糖是治疗的关键。     

化脓性肝脓肿介入引流时间及影响因素分析

目的：总结分析化脓性肝脓肿穿刺引流时间及其影响因素。方法：回顾性分析近5年来行穿刺引流治疗的肝脓肿患者临床资料。评价临床疗效，探讨引流时间及其影响因素。采用统计学方法包括T检验和Fisher’s确切检验。统计学软件采用SPSS 16.0。结果：共有218例患者纳入研究。18例（8.25%）患者存在感染性休克，22例（10.09%）患者存在血行感染性并发症。156例（71.56%）血细菌培养或脓汁细菌培养阳性。致病菌占首位的为肺炎克雷伯杆菌（67.94%）。经皮穿刺引流术治疗肝脓肿的临床成功率96.33%，平均带管引流时间（29.24±9.27）天。影响带管引流时间的因素为：多房（P=0.018）、实性（P=0.013）、合并肝胆胰恶性肿瘤（P<0.001）。结论：经皮穿刺引流治疗肝脓肿临床疗效显著，多房、实性及合并肝胆胰恶性肿瘤是影响引流时间的主要因素。     

超声引导联用甲硝唑与庆大霉素治疗肝脓肿

肝脓肿传统的治疗方法为内科药物治疗和外科手术切开引流治疗，本研究报告自1998年3月至2002年月12月，采用介入性超声引导法治疗肝脓肿21例．穿刺成功率和总治愈率100%，取得了满意的效果。     

肝脓肿28例临床分析

本院1985年1月至1993年12月共收治肝脓肿28例，其中阿米巴性肝脓肿9例（32％），细菌性肝脓肿19例（68％）。根据症状、体征，X线、超声波检查和经药物治疗有效而确诊者11例，通过肝穿刺和手术引流而确诊者17例。22例来自农村，6例来自城市。豆．临床资料三．三性别与年龄28例中男u人，女12人，男：女一4：入9例阿米巴肝脓肿中男4人，女5人，年龄15～57岁，平均年龄33岁。细菌性肝脓肿中男12人，女7人，年龄7～64岁，平均年龄38岁。1．2＄史9例阿米巴肝脓肿中，有慢性肠道感染病史7例，明确肠阿米巴病诊断者2例。19例细菌性肝脓肿中有明显…     

经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿及膈下脓肿

经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿及膈下脓肿哈第四医院樊淑芳，韩耀义，王顺章哈医大二院韩明子，宋艳燕黑龙江省医院曲安生自１９８７年以来，我们采用Ｂ超导向置管引流技术，治疗１７例细菌性肝脓肿及２例膈下脓肿，现报告如下。资料和方法本组１９例，男１４例、女...     

不典型肝脓肿20例超声诊断及超声介入治疗分析

目的：探讨不典型肝脓肿超声诊断及介入治疗。方法：通过对20例肝脓肿进行超声诊断及随诊观察,进行超声介入治疗。结果：20例中超声确诊18例,误诊2例。典型病例11例,不典型者9例。19例超声介入治疗效果良好。结论：留意超声中的图像特征及合并的并发症影像可以提高肝脓肿的诊断率,而超声介入治疗是治疗肝脓肿的有效手段。