阿司匹林抵抗

阿司匹林在预防和治疗血栓栓塞性疾病方面,已经作为常规药物被广泛应用.然而患者服用阿司匹林后并不能获得均一的抗血小板效果,存在明显的个体差异,有部分患者对阿司匹林的心血管保护作用存在抵抗现象(aspirin resistance,AR),仍会发生心血管血栓事件[1].     

美国警告布洛芬降低阿司匹林的抗血小板作用

2006年9月8日,FDA发布警告称,布洛芬可能降低低剂量阿司匹林(81mg/日)的抗血小板作用,使其在心脏保护和预防中风方面的作用减弱。在美国,阿司匹林为非处方药,剂型包括片剂、缓释片剂、泡腾片、速释胶囊和肠溶片。阿司匹林单剂量范围为81～500mg。已公开或未公开发表的人离体试验结果显示,当布洛芬与阿司匹林合并使用,布洛芬可影响低剂量阿司匹林(81mg,速释)的抗血小板活性。该作用机制可能源自对血小板中环氧合酶(COX)乙酰化位点的竞争性抑制作用。布洛芬(可逆性抑制)及阿司匹林(不可逆性抑制)均可占据附近的环氧合酶位点,当布洛芬存在时…     

布洛芬对阿司匹林防治心血管疾病药效的影响

应用阿司匹林可以预防心血管疾病的发生已经经过许多试验证明。然而最近英国进行的一项体内试验却发现布洛芬 (ibuprofen)能够影响阿司匹林的这种作用。研究人员给存在心血管疾病危险因素的患者应用布洛芬后发现 ,它能限制阿司匹林的防护作用。据此推测 ,对于已患有心血管疾病 (如心肌梗死、心绞痛、短暂性缺血和末梢血管病 )并服用小剂量阿司匹林的患者来说 ,应用布洛芬反而会增加心血管疾病的死亡率。研究人员对英国泰赛德区从 1989.1～ 1997.12期间经医院确诊的 710 7名病人进行了分析。病人年龄 2 7～ 10 0岁不等 ,其中 5 0 .5 %患有心…     

阿司匹林与布洛芬相互作用对阿司匹林心血管保护作用的影响

小剂量(75～150mg)阿司匹林(ASA)是防治心脑血管疾病(心肌梗死、脑梗死等)的基本药物之一。布洛芬是非甾体类抗炎药(NSAIDs),广泛应用于儿童和成年人。但长期服用小剂量阿司匹林预防心血管疾病,能否同时服用布洛芬治疗慢性疼痛,是人们普通关注的问题。本文对阿司匹林与布洛芬相互作用的有关文献进行综述,供临床安全用药参考。     

老年人应用阿司匹林会导致失明吗?

据报道,阿司匹林和其它有抗凝作用的药物,特别是给老年人应用时有一眼科诊所的医生经4.5年时间的观察,发现109个有斑状出血和中心视力下降的老年病人(年龄<60岁)其近期都服用过已知对血小板功能或凝血机制有影响的药物。在这些病人中有49％服用过阿司匹林或阿司匹林与潘生丁并用;其它还使用的药物包括:单独使用潘生丁及布洛芬、双香豆素、已酮可可碱、萘普生和炎痛喜康。在与年龄有关的斑状退行性变化中,视网膜上自发出现的退化性黄斑可发生出血。人们认为这种出血是由于眼脉络膜内的新血管形成所导致,但荧     

04085 美国FDA警告布洛芬与阿司匹林有药物相互作用

美国FDA向医务人员提出警告说布洛芬（Ⅰ）与低剂量无肠衣的阿司匹林（Ⅱ）有潜在相互作用，会干扰（Ⅱ）的抗血小板活性，使其心脏保护作用减弱。     

FDA不建议阿司匹林用于心血管疾病一级预防

2014-05-02美国食品与药物管理局（FDA）发布警告,FDA在审查了当前数据后认为,当前证据并不支持无心血管事件人群常规应用阿司匹林用于心脏病发作的一级预防。警告称从未发生心血管事件的人群服用阿司匹林会增加其胃出血和脑出血的风险。至于在何种情况下应用阿司匹林一级预防可获益尚未明确。     

布洛芬对药物流产疼痛及成功率影响研究

目的:探讨布洛芬对药物流产疼痛及成功率的影响。方法:79例接受药物流产的患者随机分为布洛芬组及对照组,在服用米索前列醇片30min后布洛芬组加服布洛芬片,对照组加服维生素C片,对患者服药后30min,1h,3h,6 h进行视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分。比较两组患者的疼痛程度、完全流产率及不良反应的发生情况。结果:布洛芬组在药物流产的疼痛程度上明显轻于对照组,结果均具有统计学意义(P<0.05)。其对药物流产的成功率无明显影响,且并不增加药物流产的不良反应。结论:布洛芬能够在不影响药物流产成功率及加重其并发症的同时,减轻患者的疼痛。     

糖尿病状态下阿司匹林抵抗的研究进展

阿司匹林作为抗血小板聚集治疗的“金标准”，在预防心脑血管栓塞性疾病方面起着重要的作用。然而在服用阿司匹林后，并非所有的患者均能获得一致的抗血小板聚集效益。临床上，服用治疗剂量的阿司匹林后仍出现心血管事件的现象被称为“阿司匹林抵抗（aspirinresistance，AR）”。发生阿司匹林抵抗的患者中有相当一部分是糖尿病患者。尽管很多糖尿病患者服用阿司匹林进行心血管疾病的一级预防，但获益很低。对于非糖尿病患者，阿司匹林可以降低41％的心血管事件。而在糖尿病患者中心血管事件发生率仅降低了10％。虽然研究显示糖尿病同阿司匹林抵抗高度相关，然而糖尿病患者中高阿司匹林抵抗发生率的原因还不清楚。本文拟就糖尿病患者的阿司匹林抵抗机制及其逆转方法进行探讨。     

蚓激酶或阿司匹林预防脑梗死复发的疗效分析

目的探讨长期服用蚓激酶或小剂量阿司匹林对脑梗死复发的预防作用。方法对127例脑梗死患者进行回顾性调查,分别统计分析42例(观察组)长期服用蚓激酶(22例,一日120~180U,服药时间>150 d)或小剂量肠溶阿司匹林(20例,一日50~70 mg,服药时间>150 d)的患者及85例(对照组)未正规服用抗凝药物患者的脑梗死复发率。结果脑梗死复发率观察组为9.52%,对照组为30.58%,前者明显低于后者(P<0.05)。结论长期服用蚓激酶或小剂量肠溶阿司匹林对脑梗死复发有一定的预防作用。     

FDA不建议阿司匹林用于心血管疾病一级预防

2014年5月2日,美国食品与药物管理局（FDA）发布警告,FDA在审查了当前数据后认为,当前证据并不支持无心血管事件人群常规应用阿司匹林用于心脏病发作的一级预防。警告称从未发生心血管事件的人群服用阿司匹林会增其胃出血和脑出血的风险。至于在何种情况下应用阿司匹林一级预防可获益尚未明确。FDA还指出,当前证据支持已有心脏病发作或卒中病史的心血管疾病人群用阿司匹林预防心脏病或卒中的再发,即二级预防,其获益大于出血风险。     

华法林和阿司匹林联用在大鼠体内的药代动力学研究(英文)

目的:探讨华法林和阿司匹林联用在大鼠体内非稳态和稳态条件下的药代动力学相互作用的规律,为临床合理药物联用提供依据。方法:将大鼠随机分为3组,即华法林组(0.2mg/kg),阿司匹林组(10mg/kg),华法林(0.2mg/kg)+阿司匹林组(10mg/kg)联用组,每组6只,给大鼠灌胃,连续6d,在第1天和第6天多个时间点取样,分析和比较非稳态和稳态下血药浓度时间曲线和药代动力学参数。结果:华法林药动学用二室模型描述,阿司匹林药动学用一室模型描述。在非稳态和稳态下,阿司匹林单用和联用的血药浓度-时间曲线相似,药代动力学参数之间均无统计学差异;在非稳态下,华法林单用和联用的血药浓度-时间曲线也类似,但在稳态下,联用的血药浓度时间曲线明显高于单用时的曲线,药代动力学计算结果也表明联用时的AUC和Cmax较单用时较大,且有统计意义。结论:当华法林和阿司匹林联用达到稳态时,阿司匹林对华法林的药动学参数有影响,增大了华法林的暴露(AUC和Cmax)。提示两药联用时,很可能增大患者的出血风险,临床上药物联用时应该注意。     

阿司匹林致老年人上消化道出血的临床药物应用分析

目的:分析阿司匹林致老年人上消化道出血的临床应用.方法:选用我院于2013年1月～2014年1月收治的60例经胃镜检查确认为胃十二指肠溃疡合并出血的住院患者,通过回顾性分析,将患者分为阿司匹林组和非阿司匹林组,分别为35例和25例,分析和比较两组临床资料.结果:阿司匹林组使用阿司匹林一周后出现了由其所致的上消化道出血现象,有22例在1～7d出现了上消化道出血,占62.9％,非阿司匹林组无出血现象,说明服用药物在早期阶段会致使患者出现上消化道出血,发生率较高,随着药物使用的时间延长出血量会减少.结论:对于老年患者服用阿司匹林药物要采取措施,减轻上消化道出血症状,提高患者对该药物相关出血的认知,减少阿司匹林给患者体内造成的损害.     

晨跑前别服阿司匹林

有不少老人清晨起床后会服用阿司匹林，以降低或避免发生心肌梗死及中风的危险。但是需要注意的是．如果老人的晨练项目选择的是跑步，则不宜服用阿司匹林药物，而应在前一晚临睡前服用。     

阿司匹林与其他非甾体抗炎药相互作用

总结阿司匹林与非甾体抗炎药之间的相互作用,探讨其他非甾体抗炎药物对阿司匹林抗血小板作用影响以及这些作用带来的风险.提出阿司匹林和其他非甾体抗炎药药物合用时应谨慎,避免心血管事件的发生以及不良反应的加重.     

长期服用阿司匹林可减低妇女患直肠癌风险

新的研究表明：长期服用高剂量阿司匹林（每周达14片之多）或其他抗炎药物布洛芬10年以上的妇女患直肠癌的风险可减低一半。过去的研究显示：有肿瘤以及直肠良性瘤被摘除的患者常用阿司匹林可减少癌症或非癌症瘤的复发危险，但低剂量阿司匹林似乎并不能降低直肠癌的危险。但研究者也发现用阿司匹林防癌的同时，也会引起其他胃肠道出血问题。研究还发现：用阿司匹林防直肠癌的剂量比目前用于防治心血管剂量要高得多。     

阿司匹林哮喘的治疗及预防

阿司匹林被誉为二十世纪最伟大的药物,用于发热、头痛、神经痛、肌肉痛、风湿性关节炎,也可用于预防心肌梗死,动脉血栓、动脉粥样硬化.可以说是广为人知,经常使用的药物.但服用阿司匹林会引起哮喘,对此大家就不太熟悉了.阿司匹林哮喘是哮喘病人在服用阿司匹林或其它非巢体类解热镇痛药物数分钟到数小时内诱发的剧烈的哮喘发作,是对阿司匹林的不耐受性.有报道指出阿司匹林也可引起正常人哮喘.     

阿司匹林肠溶片治疗老年冠心病患者引起上消化道出血的影响因素分析

目的:探讨阿司匹林肠溶片治疗老年冠心病患者引起上消化道出血的影响因素。方法:对2010年10月-2013年10月我院接诊的214例口服阿司匹林肠溶片的老年冠心病患者进行回顾性分析,对51例发生上消化道出血的患者的原因进行分析,内容包括:性别、年龄、服药时间和剂量、既往消化道病史、吸烟史及联用胃黏膜保护剂等情况。结果:随着患者年龄增长,上消化道出血率显著升高(=11.526,P<0.01);服药超过3个月的患者出血发生率显著高于服药低于3个月的患者(=8.530,P<0.01),差异有统计学显著意义;大剂量组出血发生率显著高于小剂量组(=5.127,P<0.01),差异有统计学意义;性别与上消化道出血的发生无相关性(P>0.05),有吸烟史或消化道病史的患者服用阿司匹林肠溶片后更易导致上消化道出血(P均<0.05),而服用阿司匹林肠溶片同时服用胃黏膜保护剂的患者上消化道出血的发生率显著低于未服用胃黏膜保护剂的患者(P<0.05)。结论:有消化道病史、高龄、大剂量、服药时间、有吸烟史、不用胃黏膜保护剂是上消化道出血的独立的危险因素,使用阿司匹林肠溶片治疗的同时,应注意及时给予胃黏膜保护药,以期减少上消化道出血的危害性。     

阿司匹林对未治疗的高血压患者血压的服用时间依赖性作用

自从发展高血压最佳治疗(HOT)研究结果说明小剂量阿司匹林有预防高血压患者发生主要心血管事件的效果之后，人们预期高血压患者应用阿司匹林会增多。最近的研究表明小剂量阿司匹林药物疗法对高血压患者的血压无影响。至今的临床试验也极少注意此药的潜在的昼夜规律依赖性效用。     

布洛芬和阿司匹林联用的问题

保健工作者应警惕低剂量阿司匹林（81mg·d^-1）和布洛芬联用的相互作用。布洛芬将降低阿司匹林的抗血小板心脏病保护效果。血小板功能试验提示，布洛芬400mg和低剂量阿司匹林有影响药效的相互作用。