网织红细胞参数的临床价值

网织红细胞是未完全成熟的红细胞,网织红细胞计数是骨髓红细胞生成的重要指标之一,在贫血的鉴别诊断和监测骨髓对治疗的反应方面具有重要的临床价值。随着现代自动血细胞分析仪和流式细胞技术的发展,网织红细胞分析的参数种类及其精确度日渐成熟。然而,目前临床医师对一些新的网织红细胞参数的意义不熟悉,导致其临床价值往往被忽视。本文介绍了网织红细胞的生成、计数方法、常用参数和临床意义,以期得到临床医师的重视,重新认识这一参数的     

平均网织红细胞体积与平均红细胞体积之比在临床检验中的应用

目的 通过同时测定红细胞参数和网织红细胞参数,以利用有限数据为患者提供更多、更为准确的信息。方法 应用BECKMAN COULTER GEN’SⅡ全血细胞分析仪测定34名健康志愿者、20名缺铁性贫血和19名巨幼细胞贫血的红细胞参数和网织红细胞参数,并进行比较。结果 健康者测定的红细胞参数与网织红细胞参数中平均网织红细胞体积（MRV）大于平均红细胞体积（MCV）,比值为1.22,巨幼贫患者的红细胞体积增大,网织红细胞增大更为明显,MRV/MCV值达到1.36,升高了11%,差异明显,缺铁性贫血患者的红细胞体积明显缩小,而网织红细胞体积正常,但MRV/MCV值可达到1.60,升高了31%。结论 MRV/MCV是一个衡量网织红细胞和成熟红细胞大小的指标。骨髓造血功能的变化首先在网织红细胞上表现,而其体积变化更加明显,MRV的变化要早于MCV,监测MRV/MCV对于病情诊断,疗效观察都非常有用。     

网织红细胞参数检测在缺铁性贫血治疗中的意义

目的 探讨网织红细胞参数在缺铁性贫血(IDA)患者治疗前后的变化及其临床意义.方法 采用XE-2100血细胞分析仪检测47例IDA患者治疗前后以及30例健康人的网织红细胞参数:包括网织红细胞百分数(RET%)、高散射光网织红细胞百分数(HFR%)和未成熟网织红细胞指数(IRF),并对检测结果 进行对比分析.结果 IDA患者治疗前3项参数明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);采用铁剂治疗后第3天IDA患者HLR%和IRF即开始升高,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后第7天RET%、HFR%和IRF均明显升高,与健康对照组3项参数相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 网织红细胞参数测定可作为反映IDA患者骨髓造血功能较好的指标,其中HFR%和IRF为更早、更灵敏的指标,网织红细胞参数测定对于IDA患者的治疗效果监测具有重要意义.     

网织红细胞参数在多发性骨髓瘤化疗中的临床应用

目的探讨网织红细胞参数变化在多发性骨髓瘤化疗过程中的临床应用。方法应用全自动血液分析仪分别对确诊的多发性骨髓瘤患者在化疗前和化疗开始后每5天进行一次外周血白细胞、血小板、网织红细胞、网织红细胞比率（RET％）和未成熟网织红细胞比率（IRF）检测,观察各指标的变化规律。结果化疗开始后白细胞和血小板在第15天下降到最低点,化疗后20d指标回升。网织红细胞比率在化疗后的第15天回升,未成熟网织红细胞比率在第10天开始回升。结论网织红细胞参数的变化在反映骨髓造血功能恢复上比白细胞和血小板早,因此网织红参数可作为多发性骨髓瘤化疗过程中反映骨髓造血功能的良好指标。     

AIHA患者网织红细胞相关参数分析

目的分析自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者的网织红细胞相关参数检测结果。方法选择21例AIHA女性住院患者作为AIHA组,21例健康体检女性作为健康对照组,采集两组研究对象静脉抗凝全血,采用血液分析仪进行检测,比较两组研究对象的红细胞相关参数[红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞分布宽度标准差(RDW-SD)、红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)],以及网织红细胞相关参数[网织红细胞百分比(Ret%)、网织红细胞绝对数(Ret#)、未成熟网织红细胞比率(IRF)、低荧光强度网织红细胞(LFR)、中荧光强度网织红细胞(MFR)、高荧光强度网织红细胞(HFR)、网织红细胞血红蛋白含量(Ret-He)]的变化。结果两组MCHC和Ret-He比较,差异无统计学意义(P>0.05)。AIHA组MCV、MCH、RDW-SD、RDW-CV、Ret%、Ret#、IRF、MFR和HFR明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),RBC、Hb、Hct、LFR明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论网织红细胞相关参数检测结果可用于诊断AIHA,为临床治疗提供可靠的依据。     

流式细胞术同时检测网织红细胞与网织血小板

目的 :探讨流式细胞术同时检测网织红细胞与网织血小板的可行性 ,建立网织红细胞与网织血小板在流式细胞仪检测中的正常参考值。方法 :采用荧光染料噻唑橙 (TO)标记的方法 ,用流式细胞仪分析人体血细胞中网织红细胞与网织血小板的表达情况。结果 :流式细胞仪图谱可明显区分红细胞与血小板两群细胞群体 ,可同时进行网织红细胞与网织血小板的分析 ,网织红细胞在人体外周血中表达的百分含量为 1 14± 0 2 3,网织血小板为 1 5 9± 0 73。提示 :利用流式细胞仪可同时进行网织红细胞与网织血小板的百分数检测 ,快速、客观、准确 ,可做为临床检验指标之一 ,广为推展     

流式细胞仪检测网织红细胞百分率及网织红细胞成熟指数的意义探讨

目的建立本地区健康成年人群网织红细胞百分率及网织红细胞成熟指数的正常参考值,同时与贫血患者群进行比较。方法采用流式细胞术,利用荧光染料噻唑橙(TO)标记。结果健康成年人群网织红细胞的百分率为1.14±0.23,网织红细胞成熟指数为8.08±1.95;贫血患者群网织红细胞的百分率为4.13±2.91,网织红细胞成熟指数为19.16±8.37,两者相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用流式细胞仪进行网织红细胞百分率及网织红细胞成熟指数的检测,快速、客观、准确,可作为临床检验指标之一。     

网织红细胞自动分析与未成熟网织红细胞组分

20世纪 90年代 ,随着多参数流式细胞仪、专用网织红细胞分析仪和高档血细胞分析仪进入临床实验室 ,引入了网织红细胞 (ｒｅｔｉｃｕｌｏｃｙｔｅ ,Ｒｅｔ)自动分析技术。这些仪器自动观察 2 0 0 0 0～ 5 0 0 0 0个悬浮细胞 ,或用荧光染料 (如噻唑橙、碱性槐黄Ｏ) ,检测荧光强度 ;或以新亚甲蓝Ｎ、嗪 75 0染色 ,分析光散射特征。不仅改善了传统项目Ｒｅｔ比例、绝对数的实验精密度 ,还因未成熟网织红细胞有大量ＲＮＡ而显示出极亮的荧光强度或 /和较强的光散射特征 ,提出了“未成熟网织红细胞组分 (ｉｍｍａｔｕｒｅｒｅｔｉｃｕｌｏｃｙｔ…     

红细胞及网织红细胞多参数分析在地中海贫血患者中的变化

目的：探讨红细胞及网织红细胞参数在地中海贫血患者中的变化。方法：应用XE-2100全自动血细胞分析仪检测31例正常人（对照组）和46例地中海贫血患者（观察组）RBC、Hb、HCT、MCH、MCHC、MCV和网织红细胞百分比（RET％）、网织红细胞绝对值（RET#）、未成熟网织红细胞比率（IRF％）、低荧光强度网织红细胞比率（LFR％）、中荧光强度网织红细胞比率（MFR％）、高荧光强度网织红细胞比率（HFR％）等六项网织红细胞参数，并对检测结果进行分析。结果：地中海贫血患者红细胞和网织红细胞各参数与对照组相比差异具有显著性（P〈0．05），其中网织红细胞百分比、网织红细胞绝对值、未成熟网织红细胞比率、中荧光强度网织红细胞比率、高荧光强度网织红细胞比率显著性增高（P〈0．05），RBC、Hb、HCT、MCH、MCHC、MCV、LFR％明显下降（P〈0．05）。结论：网织红细胞参数为反映骨髓造血功能较好的指标。     

网织红细胞在肿瘤病人化疗过程中的动态变化

目的了解化疗后骨髓受抑和恢复朋各参数变化的情况,确定骨髓造血功能开始恢复的早期指标。方法用Sysmex R-3000分析仪对肿瘤病人在化疗过程中的网织红细胞计数与分类进行了动态观察,同时用血液分析仪测定白细胞。结果化疗后骨髓明显受抑,造血功能开始恢复时中荧光率网织红细胞(MFR)的出现或升高较白细胞数达到2.0×109/L早6.5天(中位数),较网织红细胞绝对数达到正常范围早14天(中位数)。结论MFR可作为评价肿瘤病人化疗过程中骨髓造血功能开始恢复的较敏感指标,网织红细胞分类指标的应用为临床化疗提供了更新更有用的依据。     

网织红细胞自动分析与未成熟网织红细胞组分

20世纪90年代,随着多参数流式细胞仪、专用网织红细胞分析仪和高档血细胞分析仪进入临床实验室,引入了网织红细胞(reticulocyte,Ret)自动分析技术.这些仪器自动观察20 000～50 000个悬浮细胞,或用荧光染料(如噻唑橙、碱性槐黄O),检测荧光强度;或以新亚甲蓝N、NFDA9嗪750染色,分析光散射特征.不仅改善了传统项目Ret比例、绝对数的实验精密度,还因未成熟网织红细胞有大量RNA而显示出极亮的荧光强度或/和较强的光散射特征,提出了"未成熟网织红细胞组分(immature reticulocyte fraction,IRF)"等新的区分.尤其是血细胞分析仪,既比多参数流式细胞仪操作简便,又无专用网织红细胞分析仪费用昂贵,在进行全血细胞计数(CBC)和白细胞5项分类同时可提供有关Ret参数,受到普遍关注[1～3].本文就新型血细胞分析仪检测的IRF技术及其应用作一综述.     

网织红细胞参数在大细胞贫血诊断中的初探

目的探讨网织红细胞参数在大细胞贫血中的临床价值,以此鉴别大细胞性贫血,并辅助临床进行诊断。方法应用Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪检测急性失血性贫血组(70例)、巨幼细胞性贫血组(65例)、溶血性贫血组(42例)、肝病性贫血组(40例)、骨髓增生异常综合征组(28例)及健康对照组(63例)的网织红细胞参数,并进行比较。结果不同类型大细胞贫血患者组与健康对照组比较,急性失血性贫血组、溶血性贫血组、肝病性贫血组网织红细胞百分率(Ret%)明显增高(P<0.01),骨髓增生异常综合征组呈明显下降(P<0.01),巨幼细胞性贫血组的差异无统计学意义(P>0.05);未成熟网织红细胞指数(IFR)明显升高(P<0.01)。急性失血性贫血组、溶血性贫血组,巨幼细胞性贫血组和骨髓增生异常综合征组低荧光强度网织红细胞比率(LFR)明显下降(P<0.01)。除肝细胞贫血组中荧光强度网织红细胞比率(MFR),与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),其他各大细胞贫血组中MFR、高荧光强度网织红细胞比率(HFR)均呈明显增高,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论网织红细胞及参数是反映骨髓造血功能的灵敏指标,网织红细胞参数在大细胞贫血的诊断和鉴别诊断中具有重要意义,具有很好的应用前景。     

网织红细胞分群及红细胞参数在小儿缺铁性贫血疗效观察中的意义

缺铁性贫血(Iron deficiency anemia,IDA)是临床上常见的儿童贫血之一.传统上,临床通常应用评价成熟红细胞的参数红细胞数(red blood cell,RBC)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、平均红细胞体积(mean corpuscular volume,MCV)、红细胞平均血红蛋白(mean cotpuscular hemoglobin,MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(mean corpuscular hemoglobin concentration,MCHC)等作为IDA患者诊断及铁剂治疗是否有效的重要评价指标,网织红细胞(reticulocyte,Ret)为晚幼红细胞与成熟红细胞之间的过渡型,反映人体内红细胞的更新速度、增生情况以及骨髓造血功能的细胞动力学变化[1-3],随着检测技术的不断进步,通过测定胞浆中的RNA物质,一些检测Ret的新血液学参数指标不断出现,为临床提供更丰富的参考,本文主要探讨网织红细胞分群及红细胞参数在小儿缺铁性贫血诊断及铁剂疗效判断中的临床应用价值.     

网织红细胞参数在急性白血病化疗中的应用价值

目的研究急性白血病化疗前后网织红细胞参数变化的临床意义。方法 32例急性白血病化疗的患者,化疗后好转。用自动化血液分析仪Sysmex 2000检测患者的网织红细胞比率(RET%)、网织红细胞绝对值((RET#)、低荧光强度的网织红细胞(LFR)、中荧光强度的网织红细胞(MFR)、高荧光强度的网织红细胞(HFR)、白细胞(WBC)、中性粒细胞绝对值(ANC)以及未成熟网织红细胞比率(IRF)。结果急性白血病化疗患者IRF、MFR、HFR化疗后一直减低,化疗第7天降到最低,在化疗第14天开始恢复,化疗第21天恢复至化疗前水平。LFR于化疗第7天开始升高,化疗14d开始降低,WBC和网织红细胞绝对值计数于化疗第7、14天一直降低,化疗21d开始恢复。结论 IRF、MFR、HFR、LFR是反应骨髓恢复的敏感指标,较WBC和网织红细胞的绝对值早7d。     

网织红细胞参数与红细胞参数在孕妇缺铁性贫血的临床应用研究

目的探讨网织红细胞参数与红细胞参数在孕妇缺铁性贫血(IDA)中的诊断价值。方法选取2011年1月至2013年1月收治的孕妇IDA患者220例为观察组,同时选取同期正常妊娠者200例为对照A组,并选取150例非妊娠妇女为对照B组,三组受试者分别采用测定外周血红细胞参数及网织红细胞等相关指标,对比分析三组患者检测结果的差异。结果妊娠期IDA组与对照组相比,红细胞各项参数差异具有统计学意义(P<0.05),对照A组与对照B组相比,血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、红细胞计数(RBC)差异具有统计学意义(P<0.05),红细胞分布宽度(RDW)差异无统计学意义(P>0.05)。妊娠期IDA组两对照组相比,网织细胞各项参数差异具有显著性(P<0.05),对照A组与对照B组相比差异无统计学意义(P>0.05)。分别以红细胞参数[HGB、HCT、RBC、红细胞分布宽度(RDW)]以及网织细胞参数[网织红细胞血红蛋白量(CHr)、红细胞内血红蛋白量(CH)、平均红细胞体积(MCV)、平均网织红细胞体积(MCVr)、网织红细胞内血红蛋白量浓度(RDWr)]各指标的正常值与非正常值的临界值作为分界点对IDA进行检测,其中CHr及Hb的灵敏度及特异性较高,分别为93.8%、100%和92.6%、95.6%。结论应用网织红细胞参数以及红细胞参数联合诊断孕期IDA的灵敏度及特异度较高,具有重要的临床诊断价值。     

网织红细胞参数在再生障碍性贫血治疗中的意义

目的 探讨网织红细胞参数在再生障碍性贫血患者治疗过程中的变化及其临床意义。方法 将35例患者分成2组：治疗有效组（27例）和治疗无效组（8例）；测定其治疗前、后外周血的网织红细胞参数，并对结果进行对比分析，同时分析相应骨髓象。并与正常对照组比较。结果 ①再生障碍性贫血组治疗前网织红细胞参数均低于正常对照组，差别有显著性意义（P〈0．01）；②治疗有效组治疗后网织红细胞参数比治疗前升高，差别有显著性（P〈0．01），骨髓增生度比治疗前增高；③治疗无效组治疗后网织红细胞参数（网织红细胞百分数及绝对值、高散射光网织红细胞百分数及绝对值和未成熟网织红细胞指数）与治疗前无明显差别（P〉0．05），治疗前后骨髓造血功能无明显改变；④治疗中各参数开始升高时间（中位数）：网织红细胞百分数为11．4d：高散射光网织红细胞百分数为5d；未成熟网织红细胞指数5．6d。结论网织红细胞参数为反映骨髓造血功能较好的指标，其中高散射光网织红细胞百分数、未成熟网织红细胞指数为更灵敏指标：网织红细胞参数测定对于再障治疗效果监测具有重要意义。     

未成熟网织红细胞参数在骨髓移植中的应用

目的探时采用未成熟网织红细胞参数监测骨髓移植病人造血功能恢复的临床价值。方法采用ADVIA 120血液分析仪检测10例骨髓移植病人的网织红细胞百分数（Ret％）、未成熟网织红细胞组分（IRF）、高荧光强度网织红细胞（HFR）、白细胞（WBC）、中性粒细胞绝对计数（ANC）及血小板（PLT）．并进行对比分析。结果病人骨髓移植后造血功能恢复天数（d）的中位数分别为：Ret％15d、IRF9d、HFR8d、WBC16，5d、ANC13d及PLT20d。结论IRF和HFR是较敏感的指标，在评价患者骨髓移植后造血功能恢复方而有较大的临床价值。     

网织红细胞及其相关参数在血液疾病中的应用

目的探讨网织红细胞及其相关参数在血液疾病中的应用价值。方法 SYSMEX-XE2100型全自动血细胞分析仪自动吸样,染色分析和计数网织红细胞。结果网织红细胞成熟度(高荧光网织红细胞+中荧光网织红细胞)是评价骨髓增生情况的较好指标,它对抗贫血治疗、化疗以及贫血的鉴别诊断均有很好的临床意义。结论网织红细胞相关参数数值能更细微、全面地反映红细胞生成,更好地评价骨髓造血功能,对临床诊断各种贫血有广泛应用价值。     

Coulter LH 750仪网织红细胞检测参数的临床价值分析

目的探讨BeckmanCoulterLH750全自动血液分析仪检测网织红细胞及其新型参数的方法及临床应用价值。方法用BeckmanCoulterLH750全自动血液分析仪检测248例住院贫血患者抗凝全血标本的网织红细胞百分比(RET％)、网织红细胞绝对值(RET#)、网织红细胞平均体积(MRV)、未成熟网织红细胞组分(IRF)、高散射光强度网织红细胞百分比(HLR％)等五项网织红细胞参数。结果慢性肾功能不全的贫血患者RET#同对照组比较无显著差异,但HLR％显著高于对照组(P<0.05)。失血性贫血的患者网织红细胞各项指标与对照组相比显著增高;肝硬化与正常对照组RET％、RET#和HLR％有显著差异(P<0.05)。结论测定网织红细胞及其相关参数有助于判断红细胞的活动度,对贫血类型的初筛诊断、治疗监测等有重要的实用价值。     

网织红细胞分型在儿童贫血诊断中的应用研究

目的探讨各类贫血患儿网织红细胞(Ret)各参数的临床意义。方法应用全自动流式细胞分析仪,检测健康儿童和各类贫血患儿的Ret百分比、Ret绝对值及未成熟红细胞低荧光网织红细胞、中荧光网织红细胞、高荧光网织红细胞等参数,并进行统计学分析。结果网织红细胞参数中,除低荧光网织红细胞百分比与健康儿童比较差异无统计学意义,其他各类贫血的各项参数差异有统计学意义。结论测定Ret及其相关参数在贫血患儿的鉴别诊断及临床疗效判断上有非常重要的参考价值。