探究右美托咪定复合罗哌卡因腰麻-硬膜外麻醉用于剖宫产术的临床疗效

目的探究在剖宫产术中应用右美托咪定复合罗哌卡因进行腰麻-硬膜外麻醉的临床效果。方法随机分组2018年5月至2019年1月医院妇产科需要行剖宫产术的120例产妇进行研究。一组60例产妇均予以罗哌卡因进行麻醉(对照组),另一组60例产妇予以右美托咪定与罗哌卡因联合麻醉(观察组),观察两组产妇的麻醉情况、新生儿情况及不良反应情况。结果观察组的起效时间明显比对照组短,其麻醉平面恢复时间明显比对照组长,其改良Ramsay评分明显比对照组少,P0.05。两组新生儿的出生体质量、Apgar 1 min的评分及Apgar 10 min的评分差异不显著,P0.05。两组产后发生寒战、疼痛及焦虑等不良反应情况差异不显著,P0.05。结论右美托咪定与罗哌卡因联合应用至剖宫产术腰麻-硬膜外麻醉中,可缩短麻醉起效时间,增强镇静效果,对新生儿的影响较小,且不良反应少,值得推广。     

右美托咪定+罗哌卡因腰硬联合麻醉对剖宫产妇的镇痛效果及安全性分析

目的：分析剖宫产术行罗哌卡因+右美托咪定腰硬联合麻醉的镇痛效果及其安全性。方法：行剖宫产术产妇93例分为单药组46例和复合组47例。单药组予以罗哌卡因静脉注射,复合组予以右美托咪定和罗哌卡因,比较两组麻醉效果、新生儿健康状况及产妇不良反应情况。结果：复合组Ramsay评分（3.07±0.98分）、麻醉起效时间（1.02±0.31 min）、完全阻滞时间（3.39±0.67 min）少于单药组,麻醉平面完全恢复时间（278.41±29.62 min）长于单药组,差异均有统计学意义（P<0.05）;复合组新生儿产出后1min末Apgar评分为8.71±0.76分,单药组为8.69±0.81分,5min及10min两组评分均为10分,各时间段两组Apgar评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;复合组焦虑发生率（8.51%）、寒战发生率（6.38%）低于单药组,差异均有统计学意义（P<0.05）,其他不良反应两组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论：剖宫产妇行罗哌卡因复合右美托咪定腰硬联合麻醉起效较快,对新生儿健康无影响,产妇不良反应少。     

右美托咪定对腰硬联合麻醉后剖宫产产妇及新生儿的影响

目的探究右美托咪定对腰硬联合麻醉后剖宫产产妇及新生儿影响。方法选取2016年9月至2017年9月收治的150例剖宫产患者,随机分为两组,每组75例,研究组在麻醉后,静脉泵注右美托咪定(1μg/kg),对照组在麻醉后静脉泵注等剂量的生理盐水。产妇均行腰硬联合麻醉。比较两组患者在不同时间点的血流动力学指标,寒战反应及新生儿Apgar、NBNA评分。结果研究组T1 MAP、HR与术前相比无显著差异(P0.05),而对照组在手术结束前的心率,血压的变化与术前相比,差异有统计学意义(P0.01);研究组寒战发生率较对照组显著低(P0.01);研究组新生儿Apgar、NBNA评分与对照组无显著差异(P0.05)。结论腰硬联合麻醉联合右美托咪定有利于稳定剖宫产产妇血流动力学,可以减少寒战的发生,对新生儿无不良影响,值得推广。     

盐酸右美托咪定在防治剖宫产患者椎管内麻醉寒战反应的效果观察

目的:探索盐酸右美托咪定在预防剖宫产行椎管内麻醉后寒战反应的效果。方法:选择剖宫产分娩的产妇92例为研究对象,两组产妇均给予椎管内麻醉,随机将产妇分成对照组和观察组。对照组产妇在胎儿剖出后静脉注射生理盐水,观察组产妇在胎儿剖出后静脉注射盐酸右美托咪定,对比两组产妇的寒战发生率、镇静Ramsay评分等指标值。结果:观察组产妇的寒战发生率比对照组低(6.52%vs 23.91%),且观察组产妇不良反应发生率低于对照组(6.52%vs 21.74%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇在静脉滴注盐酸右美托咪定后Ramsay镇静评分上升幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对剖宫产产妇剖出胎儿后静脉滴注盐酸右美托咪定有助于防治椎管内麻醉期寒战的发生,且安全性高,值得在临床上推广应用。     

右美托咪定用于腰硬联合麻醉下剖宫产手术的效果分析

目的对实施剖宫产手术的产妇在实施腰硬联合麻醉前通过静脉注射的方式给予右美托咪定,探讨分析对剖宫产手术效果的影响。方法选取我院自2017年1月至2018年1月收治的200例行剖宫产产妇,随机分为给药组和对照组各100例。所有患者均采用腰硬联合麻醉方案,给药组的产妇在实施腰硬麻醉前通过静脉注射的方式给予右美托咪定。对两组产妇的血流动力学波动情况、新生儿预后质量进行对比。结果给药组的产妇在麻醉前后血流动力学指标波动不明显;对照组的产妇在麻醉前后血流动力学指标波动显著。实施剖宫产手术后,两组新生儿Apgar评分、NBNA评分没有显著差异。结论对实施剖宫产手术的产妇在实施腰硬联合麻醉前,通过静脉注射的方式给予右美托咪定,能够有效缩短麻醉起效时间,有利于产妇及婴儿的预后。     

右美托咪啶复合舒芬太尼全身麻醉和单纯舒芬太尼麻醉对剖宫产术中新生儿ERO_2的影响对比

目的:探讨右美托咪啶复合舒芬太尼全身麻醉和单纯舒芬太尼麻醉对剖宫产术中新生儿氧摄取率(ERO_2)的影响。方法:选取60例行剖宫产手术的产妇按照随机数字法分为两组,对照组30例予以单纯舒芬太尼麻醉,研究组30例予以右美托咪啶复合舒芬太尼全身麻醉。比较两组1 min新生儿Apgar评分、5 min新生儿Apgar评分、ERO_2、新生儿神经适应能力评分(NACS)、疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果:研究组5 min新生儿Apgar评分、ERO_2与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组1 min新生儿Apgar评分与对照组比较,差异无统计学意义(P<0.05)。研究组术后4 h、8 h、12 h、24 h时新生儿NACS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组术后4 h、8 h、12 h、24 h时VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪啶复合舒芬太尼全身麻醉在剖宫产手术过程中运用具有很好的镇痛效果,对新生儿无不良影响,且增加新生儿氧摄取率。     

右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外麻醉用于二次剖宫产手术效果观察

目的观察右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外给药在二次剖宫产手术中的麻醉效果。方法将择期单胎足月妊娠二次剖宫产产妇60例按随机数字表法分为右美托咪定复合罗哌卡因组（Ｄ组）和罗哌卡因组（R组）,每组30例。选L2~L3间隙硬膜外穿刺并置管,D组患者硬膜外注射0.75%罗哌卡因15ml和右美托咪定0.5滋g/kg混合液,共17ml。R组患者硬膜外注射0.75%罗哌卡因15ml和0.9%氯化钠溶液2ml共17ml。记录两组产妇的感觉阻滞起效时间、最高阻滞平面、感觉阻滞时间、Ramsay评分,记录给药30min后Bromage评分,记录两组产妇术中牵拉反应程度,不良反应及术后恶心、呕吐、寒战、神经系统症状,记录新生儿出生后1min和5min的Apgar评分。结果与R组比较Ｄ组感觉阻滞起效时间缩短、最高阻滞平面升高,感觉阻滞时间延长,牵拉反应较轻,寒战发生例数明显减少（均P＜0.05）。Ｄ组产妇Ramsay评分明显升高（P＜0.05）。两组产妇Bromage评分、新生儿Apgar评分、术后恶心、呕吐发生率比较差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论右美托咪定复合罗哌卡因可用于二次剖宫产手术硬膜外麻醉,并能取得更满意的麻醉效果。     

盐酸右美托咪定对剖宫产患者椎管内麻醉期间寒战反应的预防效果观察

目的:研究盐酸右美托咪定对剖宫产患者椎管内麻醉期间寒战反应的预防效果。方法:选取102例行剖宫产术同时术中应用椎管内麻醉的产妇,将入选产妇随机分成研究组与对照组各51例;其中对照组在剖出胎儿后常规给予生理盐水静脉滴注,研究组产妇改用盐酸右美托咪定静脉滴注。观察分析产妇的寒战发生情况及体征变化情况、相关不良反应情况等。结果:全部入选产妇在剖宫产术完成后,将产妇的寒战发生情况对比,研究组较对照组明显减少(P<0.05);研究组在盐酸右美托咪定静脉滴注后的心率明显低于对照组(P<0.05),Ramsay镇静评分明显高于对照组(P<0.05);其他不良反应情况对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产术中应用椎管内麻醉的产妇给予盐酸右美托咪定,能够对寒战反应的发生进行有效的预防。     

右美托咪定对剖宫产术后恢复质量QoR 40的影响

目的 评价右美托咪定对剖宫产术后恢复质量QoR-40的影响.方法 择期腰-硬联合麻醉下行剖宫产术初产妇80例,随机分为2组(n=40):右美托咪定组(D组)和对照组(C组).胎儿娩出断脐后,D组静脉输注右美托咪定0.75 μg/kg输注10 min后,改0.4 μg·kg-1·h-1输注20 min;C组静脉输注生理盐水30 mL.记录术后24 h QoR-40评分及术后不良反应.结果 与C组比较,D组产妇术后24 h QoR-40总分明显升高[(182.3±3.6)vs(166.0±5.6),P<0.05)].D组产妇术后情绪状态、身体舒适度、心理支持和疼痛感受方面评分升高(P<0.05),而2组术后自理能力评分差别无统计学意义(P>0.05).与C组比较,D组产妇术后不良反应发生率明显降低,差别均有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定可以提高剖宫产产妇术后24 h QoR-40评分,减少术后不良反应,改善术后恢复质量.     

右美托咪定静脉输注与硬膜外注射对再次剖宫产术硬膜外麻醉效果的比较研究

目的 探讨右美托咪定静脉输注与硬膜外注射对再次剖富产术硬膜外麻醉效果的影响.方法 选取2018年10月至2019年3月北京市大兴区中西医结合医院收治的105例单胎足月妊娠再次剖宫产术产妇,根据麻醉方式随机分为A、B、C3组,每组35例.A组给予静脉输注右美托咪定联合硬膜外注射罗哌卡因,B组给予右美托咪定联合罗哌卡因硬膜外注射,C组给予罗哌卡因硬膜外注射.比较3组术中情况、麻醉效果、新生儿情况及不良反应.结果 C组T1、T2、T3时点的HR和MAP明显高于A组和B组,差异有统计学意义(P＜0.05).与A组和C组比较,B组麻醉起效最快,最先达最高阻滞平面,麻醉持续时间最长(P＜0.05).A组和B组术中牵拉反应程度及Ramsay镇静评分明显优于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).3组新生儿出生后1 min和5min的Apgar评分差异无统计学意义(P＞0.05);A组和B组不良反应总发生率、瑞芬太尼使用率均明显低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定静脉输注与硬膜外注射均可辅助硬膜外麻醉达到满意效果,且对新生儿影响较小.右美托咪定联合罗哌卡因硬膜外注射,麻醉起效更快,阻滞时间更长,术后镇痛效果更佳.     

右美托咪定防治腰硬联合麻醉下剖宫产术中寒战的临床效果

  目的  探讨盐酸右美托咪定对剖宫产产妇腰硬联合麻醉期间寒战反应的防治效果。  方法  选择昆明医科大学附属延安医院2019年9月至12月在腰硬联合麻醉下行择期剖宫产手术的产妇60例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为实验组（D组）和对照组（C组）。于胎儿娩出断脐后，D组产妇即刻泵注盐酸右美托咪定0.5 μg/kg；C组产妇泵注生理盐水0.5 μg/kg，均在10 min内泵完。观察记录产妇麻醉前（T₀）、麻醉后5 min（T₁）、胎儿娩出时（T₂）、胎儿娩出后10 min（T₃）、手术结束时（T₄）的血压（BP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO₂）、呼吸频率（RR）、镇静效果（按Ramsay镇静评分），密切观察寒战（寒战分级按Wrench分级）、恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应。  结果  两组产妇血压、心率、呼吸频率相应时点组间比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。D组产妇T₃、T₄时的Ramsay镇静评分明显高于T₀（P < 0.05），D组产妇T₃、T₄时的Ramsay镇静评分显著高于C组产妇（P < 0.05），且未发现呼吸抑制。D组产妇寒战发生率明显低于C组（P < 0.05）。  结论  剖宫产产妇腰硬联合麻醉期间应用盐酸右美托咪定可有效防治寒战反应，且无呼吸抑制作用，可安全有效地应用于临床。     

不同剂量右美托咪定联合曲马多对剖宫产术后静脉镇痛效果比较

目的:探讨不同剂量右美托咪定联合曲马多对剖宫产术后静脉镇痛效果。方法:选取2018年10月-2019年10月于本院择期行剖宫产的产妇120例,采用随机数字表法将其分为A、B、C、D组,每组30例。四组均在腰硬联合麻醉(CSEA)下完成剖宫产术,术后行自控静脉镇痛(PCIA),A组给予右美托咪啶0 μg/kg,B组给予1 μg/kg,C组给予1.5 μg/kg,D组给予2 μg/kg。比较术后6、12、24、48 h各组静息状态下视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)和Ramsay评分,比较各组不良反应发生情况。结果:术后6、12、24、48 h,C组与D组VAS评分均低于A组与B组(P0.05)。术后6、12、24、48 h,C组Ramsay评分均优于A组与B组(P0.05);术后6、12、24 h,D组Ramsay评分均优于A组与B组(P0.05);术后48 h,D组Ramsay评分优于A组(P0.05);术后12、48 h,B组Ramsay评分均优于A组(P0.05)。C组不良发应反生率最低,但各组不良反应发生情况比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:右美托咪定联合曲马多对剖宫产术后静脉镇痛效果确切,推荐使用右美托咪定剂量为1.5 μg/kg,镇痛效果显著且临床具有安全性。     

右美托咪定对全麻剖宫产患者血流动力学及应激反应的影响

目的观察并评价全麻剖宫产患者术前泵注右美托咪定血流动力学和应激反应的变化。方法选择需全麻的剖宫产患者40例,按照随机数字表法将其随机分为右美托咪定组(D组)和生理盐水对照组(C组),每组20例,在全麻诱导前20min静脉泵入生理盐水或右美托咪定0.8μg/(kg·h),所有患者采用快速顺序诱导,并静脉泵注丙泊酚进行麻醉维持。观察心率、平均动脉压、子宫收缩、皮质醇浓度、脐带静脉血血气、新生儿Apgar评分。结果术中患者心率、平均动脉压、皮质醇浓度D组均比C组低,差异有统计学意义(P<0.01),D组患者子宫收缩较C组好,差异有统计学意义(P<0.01),血气和Apgar评分两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定能够安全有效的减弱全麻剖宫产患者的血流动力学波动和应激反应。     

静脉输注右美托咪定对硬膜外分娩镇痛相关产时发热的影响

目的 探讨静脉输注右美托咪定预防硬膜外分娩镇痛相关产时发热的疗效及安全性。 方法 选择单胎、足月、头位妊娠初产妇192例,随机分为右美托咪定组（D组）97例和对照组（C组）95例。D组实施硬膜外分娩镇痛后,静脉输注右美托咪定0.4 μg·kg-1·h-1直至宫口开全;C组实施硬膜外分娩镇痛后,给予等量生理盐水静脉输注直至宫口开全。测量两组产妇镇痛前、镇痛后1,2,3,4 h、分娩时的鼓膜温度、产时发热率、疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）和Ramsay镇静评分。分别测定两组产妇镇痛前、分娩时的血清白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)和IL-1β水平。记录两组产妇分娩镇痛药量、分娩镇痛时间、产程、分娩方式、催产素用量、产后出血量、新生儿Apgar评分、脐动脉血乳酸值、不良反应等。 结果 镇痛后两组产妇鼓膜温度较镇痛前升高,D组产妇镇痛后4 h、分娩时鼓膜温度较C组低（P＜0.05）。D组产妇分娩时产时发热率较C组低（P＜0.05）。两组产妇镇痛后Ramsay镇静评分较镇痛前升高,D组产妇镇痛后4 h、分娩时Ramsay镇静评分较C组高（P＜0.05）。两组产妇镇痛后VAS评分显著低于镇痛前（P＜0.05）。两组产妇分娩时血清IL-1β、IL-6水平均较镇痛前升高,D组产妇分娩时血清IL-6水平较C组低（P＜0.05）。D组产妇分娩镇痛药量和尿潴留发生率较C组少（P＜0.05）。两组产妇同一时点VAS评分、分娩镇痛时间、产程、分娩方式、催产素用量、产后出血量、新生儿Apgar评分、脐动脉血乳酸值等指标差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 硬膜外分娩镇痛下静脉输注右美托咪定安全性良好。右美托咪定可降低产妇血清IL-6水平,减少分娩镇痛药量,缓解硬膜外分娩镇痛相关产时发热。     

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉对高危产妇剖宫产后新生儿Apgar评分的影响

目的观察腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉对高危产妇剖宫产后新生儿Apgar评分的影响。方法将140例行剖宫产的高危产妇随机分为两组(n=70),A组选择腰硬联合麻醉,B组选择硬膜外麻醉,娩出胎儿后进行1min5、min、10minApgar评分,比较A、B两组新生儿1min、5min、10minApgar评分。结果 A、B两组1min新生儿Apgar评分有统计学意义(P<0.05),A组新生儿Apgar评分优于B组;5min、10min新生儿Apgar评分无统计学意义(P>0.05),A、B两组新生儿Apgar评分无差异。结论高危产妇在腰硬联合麻醉下行剖宫产娩出的新生儿Apgar评分高,新生儿发生缺氧和酸中毒的机率低。     

右美托咪定对剖宫产病人腰麻期间寒战的预防作用

目的:研究盐酸右美托咪定对剖宫产病人腰麻期间寒战反应的预防效果.方法:选择腰麻下行剖宫产病人100例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,随机分为观察组和对照组,各50例.硬膜外注入罗哌卡因同时,对照组静脉泵注0.9%氯化钠注射液20 mL,观察组泵注右美托咪定0.5 μg/kg(稀释至20 mL),15 min泵注完毕.观察2组麻醉前(T0)、腰麻后5 min(T1)、腰麻后10 min(T2)、胎儿剖出时(T3)、腰麻后15 min(T4)、腰麻后30 min(T5)和手术结束时(T6)的循环变化,并比较2组手术时间、术中输液量、术中出血量和产妇Wrench寒战评分、Ramsay评分镇静评分及胎儿出生后1 min、5 min、10 min的新生儿Apgar评分.结果:观察组产妇寒战等级低于对照组(P<0.05).2组产妇T1时平均动脉压(MAP)均明显低于T0(P<0.01),在T3后缓慢上升;观察组T3时MAP明显高于对照组(P<0.01),而2组T4~T6 MAP差异均无统计学意义(P>0.05).观察组病人T1~T6的心率均低于T0(P<0.05~P<0.01).2组产妇术中输液量、出血量和手术时间差异均无统计学意义(P>0.05);而术中低血压、恶心呕吐和心动过缓发生率差异亦均无统计学意义(P>0.05).2组新生儿出生后1 min的 Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05),而出生后5 min和10 min的Apgar评分均为10分.结论:剖宫产产妇腰麻期间应用右美托咪定可有效预防寒战反应,并维持血流动力学稳定,对胎儿无明显影响.     

右美托咪定联合地佐辛对腰麻剖宫产术中牵拉反应的影响

目的:观察右美托咪定联合地佐辛在对腰麻剖宫产术中牵拉反应的影响。方法:选择2016年1-8月在本院行腰麻剖宫产的产妇80例,采用随机数字法分为右美托咪定+芬太尼组(对照组)和右美托咪定+地佐辛组(观察组),每组各40例。断脐后,两组产妇10min内均静脉泵入右美托咪定0.6μg/kg,对照组产妇静脉注射芬太尼0.05mg,观察组产妇静脉注射地佐辛5mg。比较两组产妇给药前、给药后10min、探查时和术毕的SBP、DBP、HR、Ramsay评分以及牵拉反应情况。结果:两组产妇腰麻后,血压和心率较入室时均有下降(P0.05);对照组在探查时的血压和心率与入室时比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组在探查时的SBP和DBP低于对照组(P0.05)。两组产妇在探查时的Ramsay评分较入室时均下降(P0.01),观察组探查时Ramsay评分高于对照组(P0.01)。与对照组比较,观察组术中牵拉反应较轻(P0.01)。结论:地佐辛用于剖宫产术中抑制牵拉反应效果优于芬太尼。     

右美托咪定在剖宫产手术中的镇静效果及对新生儿Apgar评分的影响

目的 探讨剖宫产手术麻醉中使用右美托咪定的镇静效果以及对新生儿的Apgar评分的影响。方法 选择广东省云浮市人民医院腰硬联合麻醉行剖宫产手术的孕妇240例,将其随机分为四组,每组60例,右美托咪定三组(A、B、C组);生理盐水对照组(D组)。麻醉操作前A、B、C三组分别开始以微泵持续泵入右美托咪定0.6、0.8、1μg/kg,时间设定为15 min;D组注射相同剂量的生理盐水,四组孕妇均于L3~L4间隙行腰硬联合麻醉,于注药前(T0)、注药后10 min(T1)、注药后20 min(T2)、注药后30 min(T3)对孕妇进行Ramsay镇静水平评分,于T0和T2进行焦虑视觉类比试验(AVAT)和状态焦虑问卷测试(SAI)并记录,连续监测HR、SpO2、MAP,并记录T0、T1、T2、T3时的测定值,比较各组新生儿1、5、10 min的Apgar评分。结果 A、B、C三组孕妇T2时AVAT值[(23.7±11.8)、(22.1±12.3)、(23.5±11.7)]明显低于T0[(39.8±17.1)、(42.5±18.3)、(40.7±17.7)],差异均有统计学意义(P<0.05);A、B、C三组孕妇T2时SAI值[(33.6±6.8)、(31.1±6.5)、(30.4±6.7)]明显低于T0[(41.3±7.5)、(42.2±8.1)、(42.4±7.6)],差异均有统计学意义(P<0.05);A、B、C三组T1、T2时Ramsay评分[A组:(2.6±0.2)、(2.8±0.3)分;B组:(3.4±0.5)、(3.5±0.8)分;C组:(3.5±0.8)、(4.7±0.6)分]明显高于T0[(1.5±0.5)、(1.6±0.5)、(1.5±0.5)分],差异均有统计学意义(P<0.05);与A、B、C三组T2时的HR较T0时明显下降(P<0.05);A组的MAP在T0~T2时段平稳,而T2时B、C两组的MAP较T0明显降低,D组T1和T2时的MAP、HR与T0时比较,MAP明显下降,心率明显增快,差异均有统计学意义(P<0.05),四组孕妇的新生儿出生后1、5、10 min时的Apgar评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 剖宫产手术麻醉中使用右美托咪定能对孕妇产生镇静效应,对新生儿Apgar评分无影响,且使用0.6μg/kg剂量的右美托咪定的孕妇镇静水平适当,血流动力学最为稳定,值得推荐使用。     

不同剂量右美托咪定对腰-硬联合麻醉下高龄患者下腹部手术的影响

目的:探讨不同剂量右美托咪定对腰-硬联合麻醉下高龄患者下腹部手术的镇静效果的影响。方法:选取年龄≥65岁的腰-硬联合麻醉下行腹部手术的患者120例,随机分为右美托咪定组(D1、D2、D3组)及咪达唑仑组(M组)。分别记录患者麻醉前(T0)、用药后5 min(T1)、30 min(T2)、60 min(T3)Ramsay评分及记录术中、术后出现不良反应的例数。结果:D1、D2、D3组及M组在T1~T3时Ramsay评分显著高于同组T0时的评分,差异有统计学意义(P<0.05);在T1~T3时,D2、D3的Ramsay评分均高于M组,差异有统计学意义(P<0.05);与M组相比,D1、D2、D3组的不良反应(心动过缓、恶心呕吐)显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定辅助高龄患者腰-硬联合麻醉下腹部手术时可产生理想镇静状态,其不良反应较少,其中以0.3~0.5μg/kg为初始剂量,以0.3μg/(kg·h)进行维持为宜。     

不同时机右美托咪定用药对联合麻醉剖宫产产妇的影响

目的:观察不同时机右美托咪定用药对联合麻醉剖宫产产妇的影响。方法:选取120例拟进行蛛网膜下腔-硬膜外联合麻醉剖宫产孕妇为观察对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组麻醉前15 min予右美托咪啶静脉泵入,对照组在胎儿剖出即刻予右美托咪啶静脉泵入,比较两组镇痛效果、镇静情况、寒战反应情况,不良反应发生率及母婴结局。结果:两组镇痛率与镇静率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组寒战率为5.00%,低于对照组的18.33%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组产后出血发生率及新生儿Apgar评分、新生儿神经行为学评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪啶在联合麻醉剖宫产孕妇麻醉前给药,可减少产妇寒战反应,且对母婴结局无不良影响。