益气除痰法治疗肺癌理论探讨及临床应用

肺癌(原发性支气管肺癌)是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一,在我国肺癌已经成为城市肿瘤死亡率最高的恶性肿瘤。中医学认为肺脾两脏在气的生成及津液循行等方面关系密切,肺癌发病不离肺脾,肺脾气虚或气机不畅,均可使痰浊内生,聚而成积;治疗肺癌当培土生金、调达气机、化痰散结。益气除痰法是治疗肺癌的重要治法,在临床上应用广泛。临床研究表明,益气除痰法治疗肺癌不仅可提高患者生存质量、延长患者生存期,还具有对化疗增效减毒的作用。     

益气除痰方治疗非小细胞肺癌疗效与脯氨酸4-羟化酶β亚基表达的相关性分析

目的探讨脯氨酸4-羟化酶β亚基(P4HB)对益气除痰法治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效预测效果。方法选取46例Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者,采用益气除痰方加减治疗4个疗程,通过实体瘤的疗效评价标准(RECIST)进行疗效评价;采用免疫组织化学法测定肺癌组织中P4HB的表达,采用Logistic回归分析益气除痰法治疗肺癌疗效的影响因素,并分析益气除痰疗效与P4HB表达的相关性。结果晚期NSCLC患者疾病控制率为36.96%(17/46)。P4HB在晚期肺癌组织中呈高表达(6/15)。性别、初治与复治是影响益气除痰法治疗肺癌疾病控制率的独立因素。结论 P4HB可作为益气除痰法治疗NSCLC疗效的预测因子。     

周岱翰教授运用“培土生金法”论治肺癌学术特色初探

周岱翰教授从事临床近50年,擅长治疗晚期癌症,运用"培土生金法"论治肺癌学术特色鲜明,提出"脾虚痰湿"是肺癌的关键病机之一,基于"培土生金法"的"益气除痰"是重要治法,为相关临床和基础研究所证实,在中医肿瘤学术领域发扬了"扶脾即所以保肺"之说。     

国医大师周岱翰运用星夏健脾饮治疗肺癌经验

阐述国医大师周岱翰教授关于运用星夏健脾饮治疗脾虚痰湿型肺癌的经验。周岱翰教授认为脾虚痰湿为肺癌关键病机之一,本文从脾、肺两脏本身在气的生成及津液输布和代谢关系出发分析肺癌发生机理及其验方星夏健脾饮的处方用药规律。星夏健脾饮兼顾健脾及除痰两方面,组成中药从四气、五味、归经、功效等方面均与治法相印衬。临证时,周岱翰教授依据“培土生金”及“益气除痰”法治疗脾虚痰湿型肺癌,应用星夏健脾饮在临床治疗中取得良好效果。     

益气除痰方对BALB/c-nu裸小鼠A549肺癌转移的抑制作用及其机制探索

目的研究益气除痰方对BALB/c-nu裸小鼠A549肺癌肿瘤生长及转移的抑制作用并初步探讨其作用机制。方法构建裸鼠A549肺癌移植瘤模型,随机分为空白对照组和益气除痰方组(15.5 g·kg~(-1)·d~(-1)),连续灌胃给药21 d,期间每3天测体质量和瘤体体积;21 d后脱颈处死小鼠,剥取瘤体测瘤质量,计算抑瘤率;摘取肺组织,固定后观察肺表面转移灶个数,计算肺转移抑制率;采用免疫组化法检测瘤体组织上皮间质转化(EMT)标志物及相关信号蛋白表达。结果与空白对照组比较,益气除痰方组小鼠的瘤体体积和瘤质量明显下降(P0.05),抑瘤率为27.6%,提示益气除痰方对肿瘤的生长具有一定的抑制作用;益气除痰方组小鼠肺转移结节明显少于对照组(P0.05),其转移抑制率为39.6%,提示益气除痰方在体内可抑制肺癌的转移;益气除痰方组瘤体组织的上皮标志蛋白E-cadherin较对照组升高(P0.05),而EMT关键标志蛋白vimentin和fibronectin明显下降(P0.05),提示益气除痰方可抑制EMT的发生,从而降低肿瘤细胞的侵袭转移能力;益气除痰方组的GRP78、smad2/3、SRC、P38、ERK、JNK的表达及其磷酸化激活程度均较对照组下降(P0.05),提示益气除痰方抑制肿瘤生长及其抑制EMT的作用可能与其多靶点抑制GRP78、smad2/3、SRC、P38、ERK、JNK等信号蛋白有关。结论益气除痰方可抑制肺癌肿瘤细胞的生长并抑制肺癌的转移,其抑制肿瘤转移的机制与其抑制细胞EMT的发生有关。益气除痰方可能通过多靶点的抑制GRP78、smad2/3、SRC、MAPK(JNK、P38、ERK)等信号通路来实现对EMT的逆转作用。     

益气除痰法在晚期非小细胞肺癌合并肺部感染的临床应用

目的：观察益气除痰法联合抗生素治疗晚期非小细胞肺癌合并肺部感染的临床疗效。方法：将132例患者随机分为益气除痰法组和对照组各66例,对照组在致病菌未查出前根据临床经验使用抗生素,然后根据药敏试验结果以及初步治疗反应选择最有效的抗生素足量应用;益气除痰法组在按照对照组使用抗生素的原则选用敏感抗生素治疗的基础上,加用以益气除痰法为主的中医药治疗,疗程为7-14天。结果：益气除痰法组总有效率为87．疹％,对照组总有效率为72．7％,2组比较,差异有显著性意义（P〈1．05）。抗生素使用时间益气除痰法组为（7．7±2．0）天,对照组为（8．9±2．1）天,2组比较,差异有非常显著性意义（P〈0．001）。结论：根据益气除痰法辨证使用中医药联合抗生素治疗晚期非小细胞肺癌合并肺部感染的疗效优于单纯抗生素治疗。     

益气除痰法提高晚期非小细胞肺癌患者生存质量的临床研究

目的:观察益气除痰法在对Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者生存质量的影响,探索中医药治疗晚期NSCLC的治疗方案。方法:将60例合格病例随机分为中医组、中西医组和西医组,采用FACT-L量表对身体状况、社会/家庭状况、与医生关系、情绪状况、功能状况和附加状况等6个纬度观察分析。结果:社会/家庭状况、与医生关系两板块各疗程结束后与治疗前比较差异无显著性(P>0.05),身体状况的改善以中医组最优(P<0.05),而情绪、功能及附加状况的改善均以中西医组最优(P<0.05)。结论:益气化痰法可以改善中晚期非小细胞肺癌患者的生存质量,优于单纯化疗;益气除痰法可减轻化疗的毒副作用,在一定程度上维护了生存质量。     

益气除痰方对肺癌移植瘤小鼠内质网应激蛋白GRP78/BIP、caspase-12的影响

目的探讨益气除痰方治疗肺癌的可能作用机制。方法 15只BALB/c小鼠采用人肺腺癌细胞A549建立人肺癌小鼠皮下移植瘤模型,随机分为模型组和益气除痰方低、高剂量组,每组5只。益气除痰方低、高剂量组分别予益气除痰方生药量27.3g/(kg·d)、54.6g/(kg·d),造模后第8天开始灌胃,每天1次,连续2周;模型组予同体积生理盐水。采用常规HE染色法、透射电镜观察各组小鼠移植瘤组织形态学改变;应用免疫组织化学法、免疫蛋白印迹法检测GRP78/BIP、caspase-12蛋白的表达。HE染色观察各组小鼠主要脏器病理学改变。结果益气除痰方治疗后移植瘤细胞呈现凋亡形态学改变,以高剂量较典型。与模型组比较,益气除痰方低、高剂量组GRP78/BIP表达下降,caspase-12、cleaved caspase-12表达升高(P0.05或P0.01),且益气除痰方高剂量组优于益气除痰方低剂量组(P0.01)。各组小鼠主要脏器无明显病理学改变。结论益气除痰方诱导肺癌细胞发生凋亡具有剂量依赖性,其机制可能与内质网应激凋亡特异性蛋白caspase-12活化,启动内质网应激凋亡通路有关。     

益气除痰方对肺癌系列基质金属蛋白酶表达的影响

目的 研究益气除痰方对人肺腺癌A549细胞及LEWIS肺癌小鼠肿瘤组织基质金属蛋白酶MMP1、MMP2、MMP9、MMP14等促肿瘤转移因子表达的影响.方法:培养A549细胞,20%益气除痰方含药血清干预,划痕实验分析细胞侵袭、转移能力的改变,RT-PCR检测其对A549肺癌细胞MMPl、MMP2、MMP9、MMP14 mRNA基因表达的影响.建立C57BL/6)小鼠Lewis肺癌模型,治疗组每日予益气除痰方3.0 g·kg-1,处理,灌胃21d后,处死,检测肿瘤体积、重量、肺转移灶,并用免疫组化法比较各组肿瘤组织MMP2、MMP14的表达.结果:20%益气除痰方含药血清可抑制A549细胞的侵袭和转移能力,并能降低MMP2、MMP14转录水平基因的表达,与空白组比较差异有统计学意义(P<0.01),MMP1、MMP9 mRNA的表达差异无统计学意义(P>0.05);益气除痰方3.0 g·kg-1组LEWIS肺癌小鼠肿瘤体积、重量、肺转移灶数明显降低,肿瘤组织MMP2,MMP14的表达降低,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:益气除痰方能抑制肺腺癌A549细胞的侵袭和转移,降低MMP2,MMP14 mRNA转录水平的表达;能抑制LEWIS肺癌小鼠肿瘤肺转移,降低其肿瘤组织MMP2,MMP14的表达,抗转移可能是益气除痰方治疗肺癌的作用机制之一.     

益气除痰散结法治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:探讨晚期非小细胞肺癌患者采取益气除痰散结法治疗的临床疗效。方法:选择我院2015年1月-2018年1月收治的60例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,纳入对象临床资料完整,按照随机数表法分为观察组与对照组,每组30例。对照组接受常规支持治疗,观察组则采取益气除痰散结法治疗,对两组患者瘤体改善情况进行评价,调查治疗前后卡氏(Karnofsky,KPS)评分,记录治疗前后常见症状评分,予以组间统计学分析。结果:观察组患者瘤体改善效果明显优于对照组(P 0.05);两组患者治疗前KPS评分与常见症状评分比较无显著差异(P 0.05),治疗后观察组明显优于对照组(P 0.05)。结论:益气除痰散结法应用在晚期非小细胞肺癌患者中可取得不错的疗效,而且改善症状更显著,使得患者生活质量提高,值得借鉴。     

大柴胡汤防治动脉粥样硬化的理论基础与研究依据

动脉粥样硬化（arteriosc lerosis,AS）是心脑血管疾病的重要病理基础,大柴胡汤通过和解少阳、内泻热结奏通腑泻浊、调理脾胃、化痰祛瘀之功效,为中医药防治动脉粥样硬化提供理论基础和研究依据。     

失眠症产生的中医理论基础及分析

从中医基础理论探讨失眠症的发病。失眠症的发病涉及人体的个性心理特征、生活工作经历和体质等诸多方面,用传统中医理论认识五神、情志和体质学说,为开展失眠症的研究奠定了理论基础。     

水中分娩的理论依据及其安全性评价

水中分娩在我国是一种较新的分娩方式。2003年3月1日,我国首例水中分娩在上海市长宁区妇幼保健院开展成功,目前已经有上百名新生儿在水中成功分娩。作为一种顺产方式,水中分娩能有效减轻产妇的分娩疼痛,减少医疗干预,给产妇多了一种自然分娩的选择,让人类分娩回归自然。     

虫草多糖的基础及临床研究进展

虫草多糖是冬虫夏草中的高效活性成分之一,具有多种药理活性,包括保护肝肾、抗肿瘤、降血糖以及免疫调节作用等。本文旨在通过查阅近年文献资料,对虫草多糖的药效及药用研究进展进行综述。     

代谢综合征的发病基础探析

代谢综合征(MS)发病的中心环节和致病基础是胰岛素抵抗(IR)。胰岛素抵抗将MS这种一身多病的综合征联系为一个整体。而三焦功能失常与IR有着密切的关系,因此从三焦功能失常入手,探讨代谢综合征的发病基础与中医的"整体观念"有着异曲同工之妙。     

立足传统重在创新

肿瘤是一种常见病、多发病,它严重威胁着人们的健康和生命。防治肿瘤已成为全世界医学领域中的重要课题和迫切任务。近年来,国内外在肿瘤防治研究工作中虽已取得了不少进展,治疗方法有手术、放疗、化疗等,但对整体的损伤较大,尚不够理想,尤其是中晚期肿瘤往往因患者体质虚弱不能接受或难以耐受。而中医学在肿瘤的治疗中既考虑到整体,又考虑到局部,在某些方面,有着其他治疗方法所不及的优点。因此,目前国外也开始重视植物药防治肿瘤的研究。我国是中药的发源地,更应尽快探索和研究防治肿瘤的有效药物。本人从20世纪50年代末就开始从事中医中…     

藏象学说的胚胎发生学依据

对胚胎发生时期的卵黄囊、肾、心、肺、脑等内脏,口、鼻、眼、舌等器官的生成和衍变进行追踪,并与《黄帝内经》中脾、肾、心、脑的概念和功能、五脏的开窍等藏象学说的相关论述进行对照分析,认为因发生来源相同而形成同一脏腑体系,因发生时间相同或胚胎时期位置关系紧密而形成五脏与器官的开窍关系,这即是脏腑系统形成的发生学原理,藏象学说具有胚胎学依据。据此提出藏象经络发育追踪研究方法这一结合藏象和胚胎学的研究方法,即追踪脏腑经络的发生来源和脏腑之间在胚胎发育过程中建立的联系,并在此基础上研究个体出生以后的脏腑生理功能和病理变化,用以发现藏象学说的科学依据和内涵以及经络的实质。     

连钱草物质基础及质量研究进展

连钱草作为传统常用中药,临床疗效显著,但其所含成分繁多,本文以连钱草的物质基础为着眼点,对连钱草所含化学成分进行归类梳理,并对其质量研究做一综述,提出建立质量评价体系,应用质量标准指导规范化生产,提高连钱草药材质量的思路。     

物质基础担当方剂研究主体时机未至论

物质基础,此指方剂的药效物质.物质基础的揭示对方剂研究非常重要,但由于目前筛选药效物质的指标是全盘西医学的,而中西医学在理论上并没有实现完全对接、互相证明,同时方剂学又是一门在理论上需绝对依赖于中医学方能得以存在的学科.故认为目前的物质基础研究方法可能并不完全能筛选到方剂的药效物质.在这种状态下,学术界普遍开展物质基础的研究可能会造成资源上的巨额浪费.     

黄疸病诊断及分类依据的历史考察

一般认为中医学的理论发展是线性的,从古至今皆是如此。文章将黄疸病分为了三个历史时期来讨论,得出黄疸病在不同的历史时期具有不同的内容和特点,后世对黄疸病的论述不是一般认为的补充和发展,而是一种理论创新。