瘿病的辨证论治

瘿病，其发病与情志内伤关系密切。情志抑郁或忧患暴怒，肝失疏泄条达，肝气内郁，气机郁滞．津凝成痰，痰气交阻于颈，遂成瘿肿。采用中医理论辨治瘿病，确定相应治则治法。临床辨证分型为气郁痰凝、肝火亢盛、阴虚火旺、阴阳两虚等。治疗须注重柔肝解郁，化痰软坚散结。     

从肝论治肝火旺盛型瘿病

中医瘿病可对应西医甲状腺相关疾病,多因情志不畅、饮食及水土失宜等引起人体气滞、痰凝、血瘀等病变,壅结颈前而致,中医治疗多以疏肝理气、消瘿散结为主.列举从肝脏论治肝火旺盛型瘿病验案二则,通过疏肝理肝、恢复肝的正常生理功能以治瘿,获得了较好疗效.     

王立琴治疗甲亢经验

王立琴主任医师秉中西医学术,从事内分泌教学及临床30余年,擅长治疗甲亢,现介绍如下. 1 首重情志调理,强调疏肝解郁 王立琴主任医师认为情志因素在甲亢的发生、发展、转归、预后等方面具有重要的作用.因肝主疏泄,主情志,性喜调达.七情内伤而致肝失疏泄,木失调达,气机郁滞,津凝为痰,灼液为瘀,或气郁化火,炼液为痰,痰气瘀阻,壅结颈前,形成瘿病.     

杨世勇治疗瘿病经验浅析

杨世勇教授认为瘿病主脏在肝,病久涉及心、脾、肾,主要病机为痰凝气滞、血瘀壅结于颈前。素体阴虚之人,痰气郁结之后更易于化火而伤阴,心肝火旺则出现心悸、心烦不寐等心神不宁的症状。情志失调为瘿病主要病因,情志不调除与肝相关外,亦与心关系密切。治以理气化痰、活血软坚为总则,辅以滋阴降火、养心安神之法。重用开心散与通气散,共奏疏肝理气、健脾化痰、养心安神之功,并配伍单味药用于治疗瘿病,疗效卓著。     

瘿病治痰再认识

<正> 瘿病的机理多责之痰、气、血,而以痰为重,因而其治疗或理气,或活血,化痰则必不可少。近世以来中医临床著述一无例外。不过瘿病治痰起步甚晚,下面先探求其由来。 1 瘿病治痰的由来 瘿病战国时代即有记载,如《吕氏春秋》说:“轻水所多秃与瘿人”。随代《诸病源候论·瘿候》对瘿病的病因病机已有详尽的阐述,病因强调情志与环境因素,病机则明确提出气血在发病过程中的重要性。     

瘿病（弥漫性毒性甲状腺肿）治疗现状与评价

弥漫性毒性甲状腺肿亦称Graves病,在普通人群中患病率约为1％,该病属中医学瘿病范畴。其发病原因在于患者素体阴亏,肾阴不足,水不涵木,肝阴失敛,常由于情志不遂,肝郁化火而诱发或加重。气滞痰凝结颈前为其基本病变。     

中医瘿病的古文献研究

梳理了历代医家关于瘿病的文献,探讨了中医瘿病的理论框架体系。病因乃情志内伤、饮食及水土失宜、个人体质、六淫邪毒侵袭;病理因素为气滞、血瘀、痰凝三者合而为患,以实证居多。治疗方法有:内治法—清热化痰,软坚散结;疏肝解郁,理气消瘿;滋阴益气,宁心柔肝;活血祛瘀,化痰消瘿;清肝泻火,解毒散结;外治法—针灸、艾灸、外敷;还有饮食疗法、精神疗法。通过对古代名医瘿病的学术思想之探讨为现代临床治疗甲状腺疾病提供了重要的理论依据。     

益气养阴法治疗弥漫性毒性甲状腺肿浅探

弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)属中医"瘿病"范畴,病因以体质因素和情志失调为主。体质因素多为五脏气阴不足,尤以心肝肾气阴不足为主,在此基础上,复因情志失调等致肝失疏泄,气机不畅,气血失和,脏腑功能失调,诱发体内神经-内分泌-免疫功能紊乱,气血津液运化失常,形成气、血、痰、瘀互结于颈部而发病。     

桥本甲减中医的研究进展

祖国医学认为桥本氏甲状腺炎合并甲减归属瘿病、虚劳,其引起因素包括情志内伤、饮食水土失衡以及先天体质,病机为本虚标实。以脾肾阳虚、肝失疏泄为本,血瘀、气滞、痰凝蕴结于颈部为标。治以标本兼治,扶正祛邪,活血化瘀,温肾健脾,疏肝理气,化痰散结以及清热解毒。     

阿勒泰地区哈萨克族甲亢痰瘀互阻型患者心电图分析

甲亢属中医“瘿病”范畴，其病因病机复杂，多由七情内伤所致。长期情志不遂，肝失条达，遂使肝旺气滞，血瘀痰阻留结于喉而成瘿病；凝聚目窠则眼胀，眼球逐渐突出；且肝郁化火，耗伤津液，引动君火，则心悸怔忡；肝火旺，移热于胃，则消谷善饥；肝火累及肾阴，水亏无以涵木，则腰酸、头晕、耳鸣；肝木乘脾土，脾失健运，则大便溏泻；而肝的本经自病，虚风内动，则经脉拘急而双手震颤。所以，本病病机为气滞、阴虚、痰凝。病位在颈，病变脏腑涉及肝、肺与胃。甲亢常伴有明显的心血管异常，     

范源教授中西医结合治疗桥本氏甲状腺炎经验拾萃

桥本甲状腺炎归属于中医“瘿病”,范源教授认为本病多因情志不畅、饮食不节、外界环境等诱因令人肝郁脾虚,所致气滞、痰凝、血瘀凝于颈前而发此病,主要病位在肝、脾。故在临床中辨证施治,从肝脾两脏入手,运用中西医结合疗法治疗桥本甲状腺炎,西药予口服硒酵母片,配合口服中成药物夏枯草胶囊和舒肝颗粒,临床疗效显著。     

国医大师段富津教授治疗瘿病的临床经验

国医大师段富津教授治疗瘿病临床经验丰富,段老认为,瘿病的发生与七情内伤关系最为密切,气机郁结为发病之根本,最终以气滞、痰凝、血瘀为基本病理变化。临床辨治时,重视调畅情志,宣畅气机,以行气解郁、消痰软坚、活血散结为基本治法。     

《中医内科学》学习要点

1 熟记病证概念,注意鉴别诊断 中医内科学各论中,各病证首先介绍各病证的概念。如瘿病是由于情志内伤、饮食及水土失宜,以致气滞、痰凝、血瘀壅结颈前所引起的,以颈前喉结两旁结块肿大为主要特征的一类疾病。从这个概念我们知道了瘿病的病因是情志内伤、饮食及水土失宜;病机是气滞、痰凝、血瘀壅结颈前,临床特征是颈前喉结两旁结块肿大。通过熟记病证概念有助于对全篇的学习。     

中医瘿病病因病机理论框架结构研究

依据中医经典和医家著作及现代进展与成果,深入研究和具体阐明瘿病的中医病因、病机理论框架,总结其内在发展规律。瘿病的病因可概括为情志所伤;饮食不当、水土失宜;体质差异、劳倦所伤。病机为肝郁气滞;肺脾气结、炼津生痰;血瘀入络,初步形成了对瘿病病因、病机理论认识的基本框架。     

温伟波教授从肝脾二脏论治桥本氏甲状腺炎经验

温伟波教授从肝脾二脏论治桥本氏甲状腺炎经验总结。温教授认为桥本氏甲状腺炎当属祖国医学“瘿病”的范畴;其病因多与情志失调,饮食失宜,体质因素,地理环境相关;其病机为肝郁气滞,脾虚痰实,互结筋络。提出了治瘿勿忘疏肝行气,健脾化痰,通筋散结并举的治疗原则。     

张娟教授治疗瘿病验案一则

张娟教授根据瘿病的发病特点,认为情志不畅为瘿病的始动因素,其进展大致可分为肝郁气滞期、痰凝血瘀期、气阴两虚期三个阶段,并分别予以逍遥散加减,温胆汤加减,生脉散或玉屏风散加减治之,同时强调情绪的调节需贯彻该病治疗的始终。     

耳穴配合哈慈五行针治疗瘿病的体会

耳穴配合哈慈五行针治疗瘿病的体会哈尔滨房地局医院袁淑华哈尔滨公安医院王轶凡黑龙江中医药大学张岩瘿病是由于情志内伤，饮食及水土失宜，以致气滞、痰凝、血瘀壅结颈前所引起的，以颈前喉结两旁结块肿大为主要临床特征的一类疾病。笔者治疗的３名患者，均为女性，年龄...     

杨宏杰治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺结节经验介绍

介绍杨宏杰教授治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺结节的临床经验。杨宏杰教授认为,桥本甲状腺炎合并甲状腺结节属中医瘿病范畴,该病与情志不遂、忧思郁结、气滞血瘀、痰凝瘀毒等因素有关。临床善从肝脾肾辨证论治,重视肝主疏泄功能的调节,采用专病专方抗甲方为基础方,依据结节不同风险因素（回声边缘、钙化及血流量等）加减运用益气养阴、理气止痛、疏经养血等药,随症治之,每多有良效。     

王发渭临床应用逍遥散的治疗体会

逍遥散出自《和剂局方》,由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜 8味药组成。其主要功能为疏肝和脾 ,养血调经。笔者在解放军总医院学习期间 ,亲眼目睹王发渭主任医师在临床应用逍遥散化裁治疗多种疾病 ,取得了良好的效果。现介绍如下 :1　临床运用1 .1　甲状腺腺瘤甲状腺腺瘤属于中医学“瘿病”的范畴 ,主要与情志内伤 ,饮食失调 ,水土失宜 ,体质因有关。由于长期忿郁恼怒或忧思郁虑 ,使气机郁滞 ,肝气失于条达 ,则津液凝聚成痰 ,气滞痰凝 ,壅结颈前而形成瘿病 ,其消长常与情志有关。正如《诸病源候论·瘿候》说 ;“瘿者由忧…     

瘿病溯源

目的通过对古籍文献的查阅,了解古代医家对瘿病的认识,通过了解历代医家的思维、见解和临证经验,为现今中医药防治瘿病提供启示和指导。方法运用古籍典藏数据库,并到图书馆查阅相关古籍的方法,整理出符合分析的20部中医古籍进行资料汇总、综述分析,得出结论。结果对于瘿病病名,虽有不同的名称,但总可归为瘿病一名。对于病因病机,认为与地理环境、饮食水土及情志因素密切相关,其发病与五脏皆有关,但与肝的关系尤为密切,病机不外本虚标实,病理因素为气滞、痰凝、血瘀互结所致。通常将瘿病划分为五瘿进行论治,治疗以内服、外敷,配合针灸治疗为主,不十分推崇"割瘿法"。结论查阅古籍文献,了解历代医家的思维、见解和临证经验,对于我们更加全面地认识疾病、指导治疗具有重要的参考价值。