欢迎订阅《中国职业医学》杂志2004年合订本

目的报告1例急性氰化物中毒昏迷后被硫酸灼伤致瘢痕疙瘩患者.方法对急性氰化物中毒昏迷后被硫酸灼伤患者进行临床观察.结果该患者灼伤皮肤最终形成较大面积瘢痕疙瘩.结论该患者可能系敏感体质,硫酸灼伤对瘢痕疙瘩的形成是否具有促进作用有待进一步研究.     

乳酸脱氢酶在急性氰化物中毒诊断中的临床意义

目的 分析急性氰化物中毒时血中乳酸脱氢酶的变化,为急性氰化物中毒的诊断分级提供依据。 方法 选取同一氰化物中毒事故中的6例患者,对其中毒后108 h内的血中乳酸脱氢酶进行分析比较。 结果 急性氰化物中毒患者的乳酸脱氢酶超过300 U/L以上,恢复较慢;接触反应患者乳酸脱氢酶低于300 U/L,恢复较快。 结论 提示在临床工作中可检查乳酸脱氢酶指标值,作为临床诊断起点的参考。     

防治环己胺灼伤合并中毒的体会

环己胺是毒性较强呈强碱性的有机化合物,主要对中枢神经系统、消化系统、呼吸系统和造血系统损害较为严重。在高温高压生产过程中,常会发生环己胺灼伤,而且通过皮肤粘膜吸收可致环己胺中毒。轻者出现头昏、头痛、乏力、恶心、呕吐及口唇、指(趾)甲床紫绀。重者可出现胸闷、心悸,惊厥、昏迷、休克,并可伴有中毒性肝炎、心肌损伤等。过去发生灼伤后,虽然也立即按急性灼伤处置,但因卫生所医疗条件有限,又缺乏治疗经验,因此发生了程度不同的急性环己胺中毒。     

急性毒鼠强中毒治疗中二巯基丙磺酸钠应用疗效观察

目的 为寻找急性毒鼠强中毒的特效解毒药物提供依据。方法 对我院近3年抢救的47例急性毒鼠强中毒患者部分应用二巯基丙磺酸钠(NaDMPS)治疗,观察该药物使用与否对患者的昏迷时间及抽搐控制时间进行比较。结果 治疗组与对照组患者昏迷时间有非常显著性差异(P<0.001),即使用NaDMPS患者比未用该药物患者昏迷时间明显缩短。结论 NaDMPS对毒鼠强中毒有促醒作用,提示NaDMPS在急性毒鼠强中毒救治过程中作为一种解毒药有一定的应用价值。     

激素局部注射治疗瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩的特点 我在临床上接诊患者的时候,经常发现有些患者自称自己是瘢痕体质。锚误地将增生性瘢痕误认为是瘢痕疙瘩。其实,如果瘢痕增生性病变局限在损伤范围之内的话,我们将这种瘢痕称为增生性瘢痕;相反,如果增生性病变超过原来的损伤部位、具有“肿瘤样生长”的倾向、切除后病变很容易复发、甚至所形成的瘢痕远远超出手术前的范围,对于这样的瘢痕性病变,我们才称之为瘢痕疙瘩。     

氰与人类疾病

急性氰化物中毒主要由于抑制细胞色素氧化酶aa_3,阻断组织细胞的生物氧化过程,引起中毒性缺氧。有关急性氰化物中毒的毒理及防治,国内外均已进行了深入研究,然而慢性氰化物中毒尚未引起足够的重视。事实上许多疾病与慢性氰化物中毒有关,并且这些疾病多是难以治愈的。因此,在有高效价抗毒药物治疗急性氰化物中毒的今天,对慢性氰中毒的研究日趋重要。     

氰化物中毒的氧疗法

本文通过对25例经抢救后存活的氰化物中毒病例进行回顾性分析,探讨了给氧疗法在氰化物中毒治疗中的作用及机理。病人中半数以上由氰化钠和氰化钾引起,1/4为氢氰酸中毒,男性居多。临床表现主要有心跳和呼吸停止、昏迷、代谢性酸中毒、虚脱、精     

急性三氯化磷中毒2例报告

报告2例急性三氯化磷中毒急性肺水肿,眼及皮肤灼伤。例1病情严重且出现反复,Ⅱ°—Ⅲ°,皮肤灼伤面积18.5％,双眼重度灼伤致双目失明。例2除肺水肿、面部及眼灼伤外,鼻咽部粘膜糜烂脱落,鼻出血300ml。从该2例的抢救中看出,例1被灼     

急性氨中毒并双眼角膜灼伤1例报告

氨为具强烈刺激性气味的无色气体。本院不久前收治了一例由于液氮溅出引起的急性氨中毒患者，患者皮肤、双眼角膜灼伤伴一过性精神错乱，现报告如下：．一、临床资料患者男性，43岁，因不慎被液氮喷溅到头面部等处，当即用自来水冲洗污染部位，但仍感双眼疼痛、胸闷、气促、呼吸困难、咳嗽、咽痛等不适，而急送我院。诊断；①急性中度氨中毒；②双眼角膜中度碱灼伤；③面、颈部、口唇及双外耳道多发性II度碱灼伤，总面积为5％；④细支气管炎症性改变。治疗：立即给病人吸氧，用大量3％硼酸溶液对灼伤部位冲洗并湿敷，后清创、换药；对灼伤…     

皮肤瘢痕疙瘩再次手术后应用电子直线加速器电子线照射的观察

目的：探讨电子直线加速器电子线照射瘢痕疙瘩再次手术后切口对预防瘢痕疙瘩增生的作用。方法：对66例78个部位再次手术切口于术后24～48h内行6MeV电子线照射,剂量1200-2000cGv。结果：总有效率100％,全部切口瘢痕均正常愈合,未出现不可接受的不良反应。结论：瘢痕疙瘩再次手术后切口在24～48h内行电子直线加速器电子线照射预防切口瘢痕疙瘩再形成效果良好。     

48例急性乙醇中毒昏迷期患者诊断抢救疗效的回顾性分析

目的探究48例急性乙醇中毒昏迷期患者诊断抢救疗效。方法对48例急性乙醇中毒昏迷期患者给予洗胃、导泻处理,纳洛酮促醒、呼吸机抢救措施,观察临床疗效。结果总有效率为91.67%。44例抢救成功的急性乙醇中毒昏迷期患者,首次清醒时间均在2h以内,完全清醒时间均在2-4h以内。呼吸恢复时间为55.2±10.3min,血压恢复时间为24.6±4.8min,体温恢复80.5±10.3min。结论对急性乙醇中毒昏迷期患者实施积极的抢救措施,有利于促进患者苏醒,降低死亡率。     

急性磷中毒1例报告

磷灼伤后磷中毒的发生率较高,极小面积的磷灼伤患者也可因中毒而死亡[1].我院曾成功抢救了1例磷灼伤中毒合并多器官衰竭患者,现介绍如下.     

急性2,4二氯酚化学灼伤合并中毒4例报告(附8例中毒经过调查)

急性2,4二氯酚化学灼伤合并中毒,目前国内尚无报道,有关专著亦未提及其防治方法。我们医院自1982年至1985年4年间,收治急性2,4二氯酚化学灼伤合并中毒患者4例,经积极抢救治疗,全部治愈。     

急性氰化物中毒36例临床分析

目的 探讨36例急性氰化物中毒病例的发生及救治情况.方法 通过病例调查表的方法采集临床诊断观察的或尚未报道的中毒病例资料,应用相对数进行相关数据的统计分析.结果 36例急性中毒病例中,职业性中毒33例,以气道吸入为主要接触方式.出现意识障碍、抽搐、皮肤黏膜鲜红色改变等症状的患者病死率较高,为20.00%～53.85%.中毒后有关实验室检查很不完善,36例患者均未进行全血氰离子浓度的检测,7例死亡患者均未接受过解毒剂治疗.结论 急性氰化物中毒后临床潜伏期与接触方式及氰化物浓度有关,吸入高浓度者,发病快;表现为意识障碍、抽搐或皮肤黏膜颜色改变者临床病死率较高.临床实验室检测指标尚不完善,治疗仍以对症支持治疗为主,临床病死率仍高.     

职业性急性氨中毒临床特征及救治现状

急性氨中毒是指在短期内吸入较大量氨气而引起的以呼吸系统损害为主的全身性疾病,常伴有眼、皮肤和呼吸道黏膜灼伤,严重的可造成死亡,个别患者还会遗留后遗症。从对氨中毒患者的跟踪随访发现:急性氨中毒患者的肺功能减退、呼吸道再感染率明显增高。为了了解职业性急性氨中毒临床特征,掌握关键救治技术,对职业性急性氨中毒临床特征及救治现状作了综述。     

90se敷贴在治疗瘢痕疙瘩患者中的护理体会

目的研究90se敷贴治疗瘢痕疙瘩的有效治疗方法,减少临床症状与术后复发。方法将我院今年收治的120例瘢痕疙瘩患者作为实验对象,将其随机分为实验组与对照组,每组60名患者,对照组外用疤痕平软膏,外用弹力套加压。实验组采用90se敷贴治疗瘢痕疙瘩。结果实验组患者与对照组患者一般资料均无统计学差异。但实验组患者有效率高于对照组。结论 90se敷贴治疗瘢痕疙瘩操作简单,价格便宜,疗效明显,无副作用。     

急性氯苯中毒合并化学灼伤的护理体会

氯苯主要对中枢神经系统具有抑制作用和麻醉作用,大剂量可引起肝肾损害。急性氯苯中毒合并化学灼伤未见报道。我院收治１例急性氯苯中毒合并化学灼伤的病人,现将护理体会报告如下。一、病例简介患者,男,５７岁,于入院前１２小时在检修氯苯管线时,管线破裂不慎吸入氯...     

某电镀厂发生急性氰化物中毒事故的调查分析

对该市一起急性氰化物中毒事故的经过,中毒者主要临床表现,空气监测和中毒事故的原因进行分析,提出预防措施.该次中毒共有3人出现症状,其中1名为急性中毒,2名中毒反应,全部治愈.     

接种卡介苗引起瘢痕疙瘩1例报告

我站于1998年底收治了1例因接种卡介苗引起瘢痕疙瘩患者,现将该病例的调查结果及治疗情况报告如下。1 病例介绍 患儿,陆××,女,11岁,平湖市曹桥乡陈家浜小学四年级学生。出生3足月时接种卡介苗,此后不久,接种处逐渐长出一颗黄豆大小的瘢痕疙瘩,并逐渐长大。4岁时在本乡卫生院作单纯手术切除术,术后不久即复发,且瘢痕疙瘩的范围较术前更大,至7岁时已长至2×3cm大小,不得以又转至本市第二人民医院再次手术,术后数月又复发,且形成的瘢痕疙瘩再次超过术前范围,并继续缓慢增大。在患儿读小学一年级时,由于乡防保医生不知此为接种禁忌症,于是,在另一臂(左臂)上又进行了卡     

手术治疗耳廓部位瘢痕疙瘩的临床效果观察

目的:分析和探讨临床上采用手术治疗耳廓部位瘢痕疙瘩的疗效。方法 :回顾性分析本院耳科2012年02月至014年02月收治的耳廓部位瘢痕疙瘩患者临床资料,分析和探讨通过手术治疗耳廓部位瘢痕疙瘩的临床疗效。结果 :63例耳廓部位瘢痕疙瘩患者中,基本痊愈患者31例,占总数的49.21%;显效患者13例,占总数的20.63%;有效患者17例,占总数的26.98%;无效患者数2例,占总数的3.17%,治疗的总有效率为96.83%,通过术后随访,复发患者3例,复发率为4.76%。结论 :临床上采用手术方法治疗耳廓部位瘢痕疙瘩能取得较为理想的疗效,术后患者的复发率较低,患者的满意度较高,值得临床推广使用。