美沙酮中毒的抢救及护理(5例报告)

美沙酮中毒的抢救及护理（５例报告）古伟美鲍晓玲孙茜（解放军广州疗养院，广州，５１０５１５）盐酸美沙酮作为海洛因依赖脱毒治疗的替代药物，因其疗效确切，服用方便，副作用少，而广泛使用。尽管美沙酮有很强的毒性，但因其属麻醉药品，需在严格的医疗监控下使用，因...     

盐酸二氢埃托啡与盐酸美沙酮联合用于海洛因依赖者戒毒治疗临床评估性研究

本文以盐酸二氢埃托啡注射液静滴3d递减法po盐酸美沙酮4d为一疗程．对海洛因依赖者40例进行戒毒治疗，戒毒成功率为92．5％，脱试率7．5％．并与单药盐酸二氢埃托啡组20例，单药盐酸美沙酮组20例进行比较．结果表明本疗法起效快，控制症状彻底，减药时戒断症状轻微平稳，停药后戒断症状反复较少．病人乐于接受，脱试率低，同时缩短盐酸二氢埃托啡与盐酸美沙酮各自用药时间．避免可能产生的药物依赖现象，是一种比较好的海洛因依赖者戒毒疗法。     

盐酸美沙酮口服液的稳定性考察

目的：研究不同光照、温度条件下盐酸美沙酮口服液的稳定性。方法：采用高效液相色谱法测定盐酸美沙酮口服液中盐酸美沙酮的含量，考察光照、温度，加速实验和长期留样实验对其稳定性的影响。结果：盐酸美沙酮口服液对强光照射敏感，对高温稳定性较好。结论：盐酸美沙酮口服液在生产和贮藏过程在室温条件下稳定，注意避光保存。     

盐酸美沙酮口服液配制的流程管理

目的：防止盐酸美沙酮口服液配制、配送中出现流弊。方法：依据相关法律法规并结合实际工作，制定并实施盐酸美沙酮口服液配制、配送流程管理。结果：盐酸美沙酮口服液配制、配送流程管理制度得到了较好的落实。结论：对盐酸美沙酮口服液配制、配送采用流程管理具有可操作性及简捷性。     

高效液相色谱法测定盐酸美沙酮口服溶液含量的研究

目的：建立HPLC法测定盐酸美沙酮口服溶液含量。方法：采用ZORBAX SB—C18（4．6×250mm,5μm）色谱柱,以乙腈-磷酸盐（PH2．5）=32：68（v／v）为流动相,流速：1．5mL·min^-1,检测波长：220nm。结果：盐酸美沙酮在10—100μg·ml^-1线性关系良好（r=0．9998）。盐酸美沙酮口服溶液平均回收率分别为99．80％,99．75％,99．76％（RSD0．28％,0．34％,0．20％）。结论：该法操作简便、结果准确可靠、精密度好,可用于盐酸美沙酮口服液的含量测定。     

海洛因依赖185例脱毒治疗临床观察（摘要）

海洛因依赖１８５例脱毒治疗临床观察（摘要）林健（解放军广州疗养院５１０５１５）以小剂量美沙酮口服和盐酸丁丙诺啡注射液肌注为主，辅以心得安、６５４－２等对症治疗药物，配合中医辨证论治。１０～１２天为一疗程，治疗海洛因，依赖１８５例，出院后随访一个月，其...     

美沙酮与盐酸羟考酮在治疗晚期重度癌痛的疗效比较

目的比较盐酸美沙酮片与盐酸羟考酮在治疗晚期重度癌痛患者的疗效和不良反应。方法对50例晚期癌症伴重度疼痛患者随机分为两组,其中(30例)采用盐酸羟考酮缓释片治疗,另外一组(20例)采用盐酸美沙酮片治疗,观察镇痛效果和不良反应。结果镇痛效果奥施康定组患者总体缓解率为76.6%,美沙酮组患者总体缓解率为75%(P>0.05)。不良反应主要包括恶心呕吐、便秘、头昏、嗜睡,不良反应的严重程度、发生率相似(P>0.05)。结论盐酸羟考酮与盐酸美沙酮片用于治疗晚期癌症重度癌痛疗效接近。     

盐酸美沙酮口服液的稳定性研究

用ＨＰＬＣ测定盐酸美沙酮口服液的含量，平均回收率为１００．１７％，ＲＳＤ〈１％。用补均速法进行稳定性实验，在室温下贮存３．８年；光照对其含量有一定的影响。     

盐酸二氢埃托啡与盐酸美沙酮联合用于海洛因依赖者戒毒治疗临床评估性研究

本文以盐酸二氢埃托啡注射液静滴3d递减法po盐酸美沙酮4d为一疗程,对海洛因依赖者40例进行戒毒治疗,戒毒成功率为92.5％,脱试率7.5％,并与单药盐酸二氢埃托啡组20例,单药盐酸美沙酮组20例进行比较,结果表明本疗法起效快,控制症状彻底,减药时戒断症状轻微平稳,停药后戒断症状反复较少,病人乐于接受,脱试率低,同时缩短盐酸二氢埃托啡与盐酸美沙酮各自用药时间,避免可能产生的药物依赖现象,是一种比较好的海洛因依赖者戒毒疗法。     

盐酸美沙酮口服液的稳定性研究

目的对盐酸美沙酮口服液进行稳定性研究。方法采用紫外分光光度法测定其含量,采用薄膜过滤法对其进行微生物限度检查。结果盐酸美沙酮口服液的性状、鉴别、pH值、微生物限度均未发生明显改变,含量呈下降趋势。结论通过加速试验表明,盐酸美沙酮口服液的物理稳定性较好,含量受温度、湿度影响较大。     

盐酸二氢埃托啡和美沙酮联合用药治疗海洛因成瘾50例

本文收治年龄、病程近似的海洛因成瘾者50例，随机分成3组．Ⅰ组静脉滴注盐酸二氢埃托啡(DHE)3d，总剂量1200—1600μg，第4dpo美沙酮3—4d，总剂量50-100mg。Ⅱ组静脉滴注DHE或舌下含片7d，总剂量2600—3000μg。Ⅲ组po美沙酮7d．总剂量100—140mg。同时观察临床戒断症状．屎毒品测定．结果Ⅰ组疗效优于另2组，戒断症状缓解快．用药剂量小．病程短。     

HPLC法测定盐酸美沙酮含量

本文采用高效液相色谱法，以盐酸布比卡因为内标，检测波长220nm，在Symmetry-C18柱上，以己腈-磷酸二氢钾（pH2．5）（3862，V／V）为流动相，测定盐酸美沙酮及其口服液的含量。方法平均回收率为100．17％，日内及日间的RSD均＜1％。方法简便、快速、准确。     

HPLC法测定盐酸美沙酮口服液的含量

目的;建立了测定盐酸美沙酮口服液中盐酸美沙酮含量的方法。方法：高效液相色谱法,固定相为十八烷基硅烷键合硅胶,流动相：甲醇－水－三乙胺（８８：１２：０．２４）（用磷酸调节ｐＨ值至７．３）检测波长为２９２ｎｍ。结果：方法回收率为９９．８％,ｎ＝６,ＲＳＤ为０．８５％,线性范围为０．１～２．０ｍｇ／ｍｌ相关系数主０．９９９９。结论：该方法操作简便,结果准确,适用于该制剂的含量测定。     

毛细管区带电泳法分离八种成瘾药物

应用毛细管区带电泳法对苯丙胺、盐酸可卡因、盐酸美沙酮、吗啡、磷酸可待因、那淬因、盐酸乙酰可持因、盐酸６－单乙酰基吗啡８种成瘾药物进行了分离分析，效果良好，方法简便。     

中山市戒毒者盐酸美沙酮维持治疗现状及其需求的调查分析

目的:为提升盐酸美沙酮用于戒毒者维持治疗的效果提供参考。方法:对中山市两家医院药物维持治疗门诊接受盐酸美沙酮维持治疗的戒毒者的治疗现状及其需求进行问卷调查,并就调查数据进行统计和分析。结果:共发放问卷101份,回收有效问卷88份,有效回收率为87.13%。64.77%的受访者在最近1年里除了使用盐酸美沙酮外,还滥用过1种或者多种药物(毒品);其中,滥用频率最高的是海洛因,为31.31%,其次是去痛片、安定、冰毒、曲马多等。72.73%的受访者表示完全能够按照要求坚持盐酸美沙酮维持治疗。受访者盐酸美沙酮用量比较分散,平均用量为75.80 m L/次,分布在71~80 m L/次之间比例较高(占26.14%)。受访者的家庭支持平均得分为(6.22±1.88)分,社会支持平均得分为(32.73±6.94)分。受访者中经济状况一般、较差、非常差的比例分别为52.27%、22.73%、14.77%。受访者前5位的需求是消除社会歧视需求(38.64%)、就业需求(35.23%)、心理情绪支援需求(35.23%)、协助减少盐酸美沙酮用量需求(32.95%)和协助减少复吸需求(28.41%)。结论:接受盐酸美沙酮维持治疗的戒毒者以男性和中青年占大多数,相对经济状况较差,得到的家庭关怀和社会支持不理想,绝大部分完全或基本能够坚持盐酸美沙酮维持治疗,但其中多数仍存在滥用其他药物(毒品)的情况,且其有多方面需求。故有必要通过社工介入服务的模式来衔接"生物-心理-社会"的医学治疗模式,进行全方位干预,以更好地满足其相关需求,提升其盐酸美沙酮维持治疗的效果。     

盐酸二氢埃托啡片溶液超量静注成瘾一例

盐酸二氢埃托啡片溶液超量静注成瘾一例范平（解放军广州疗养院，广州　５１０５１５）我科用盐酸二氢埃托啡（ｄｉｈｙｄｒｏｅｔｏｒ－ｐｈｉｎｅｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅ．ＤＨＥ）治疗２０００余例海洛因依赖者。在３—４ｄ合理用药下无一例造成对ＤＨＥ的依赖，对...     

盐酸美沙酮片治疗难治性癌症疼痛39例临床观察

目的观察盐酸美沙酮片用于难治性癌痛的镇痛效果及其安全性。方法对重度癌痛患者给予吗啡即释片或羟考酮滴定,滴定期间每日使用吗啡剂量≥120 mg或羟考酮剂量≥60 mg且疼痛强度评分仍然NRS>3分,属于难治性癌痛,给予转换为盐酸美沙酮片止痛,用药满2周者为合格病例。结果筛选出39例难治性癌痛患者接受盐酸美沙酮片止痛治疗时间为2~9周。接受盐酸美沙酮片2周治疗后,疼痛强度明显下降(P<0.05),疼痛治疗有效率为84.61%。39例患者使用盐酸美沙酮片第2周末平均剂量(51.67±52.81)mg,其中34例患者(87.18%)仅需分2次给药即可。不良事件有头晕、疲乏、嗜睡、恶心、呕吐、便秘等,便秘发生率在25.64%,其余不良反应发生率均在3%以下。未发生与美沙酮相关的严重不良事件,实验室检查未发现对肝、肾功能和心电图有影响的病例。结论盐酸美沙酮片对吗啡耐受或羟考酮耐受的难治性癌痛仍有较好的止痛效果,用量明显低于吗啡或羟考酮,在镇痛剂量稳定后,每日2次用药即可,不良反应的临床表现及发生率与吗啡等其他阿片类药物相似。     

盐酸美沙酮片与硫酸吗啡缓释片治疗73例晚期癌症患者疗效比较

目的:比较盐酸美沙酮片与硫酸吗啡缓释片在治疗晚期重度癌痛患者的疗效和不良反应。方法:对73例晚期癌症伴重度疼痛患者随机分为2组,其中A组(36例)采用盐酸美沙酮片治疗,B组(37例)采用硫酸吗啡缓释片治疗,观察镇痛效果和不良反应。结果:镇痛效果A组患者总体缓解率为90.3%,B组患者总体缓解率为90.5%(P>0.05);不良反应主要包括恶心呕吐、便秘、头昏、嗜睡,不良反应的严重程度、发生率相似(P>0.05)。结论:盐酸美沙酮片与硫酸吗啡缓释片用于治疗晚期癌症重度癌痛疗效接近。对于吗啡耐受晚期重度癌痛患者,推荐使用盐酸美沙酮片。     

尿中吗啡检测HI药盒中吗啡抗血清的交叉反应

选择非吗啡滥用者及康复机构常用药物盐酸吗啡、磷酸可待因、盐酸海洛因、盐酸丁丙诺啡、盐酸二氢埃托啡、洒石酸左吗喃、美沙酮、度冷丁、盐酸可乐宁、盐酸氯丙嗪、硫酸阿托品、氢溴酸东茛菪碱、95％乙醇．盐酸可卡因、盐酸苯内胺、苯巴比妥、安定、氟哌啶醇、咖啡因、醋氮酚、解热止痛散、盐酸罂粟碱、盐酸纳洛酮等23种。用药盒试剂作交叉反应试验。     

HPLC测定人血浆中盐酸美沙酮的浓度

目的建立HPLC测定人血浆中盐酸美沙酮浓度的方法。方法采用Agilent ZORBAX SB-C18（4.6 mm×250 mm,5μm）色谱柱,以乙腈-磷酸盐缓冲液（pH 2.5）=32∶68为流动相,流速为1.5 mL.min-1,检测波长为206 nm,盐酸苯海索为内标,对血浆中的盐酸美沙酮进行检测。血浆样品以乙醚提取,取有机相用100μL盐酸二次萃取,取水相20μL进样分析。结果盐酸美沙酮浓度在0.1～10 mg.L-1内线性关系良好（r=0.999 6）;定量下限为0.05 mg.L-1;平均相对回收率为（96.89±0.64）%;平均绝对回收率为（77.68±2.47）%;日内、日间RSD均〈5%。结论该法简便、快速、准确,可用于血浆中盐酸美沙酮浓度的测定。