连续性血液净化治疗多发伤后多器官功能障碍综合征的护理

总结32例多发伤后多器官功能障碍综合征患者行连续性血液净化治疗的护理.护理重点是做好压力指标的监测,加强抗凝监护及导管护理,保持管路通畅,严密观察病情,重视心理护理.32例患者经血液净化治疗,肾功能好转20例,自动出院2例,死亡10例.     

中西医结合联合连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的护理

目的:探讨中西医结合联合连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的护理.方法:对我科2006年12月至2008年4月收治的29例重症急性胰腺炎行中西医结合联合连续性血液净化治疗患者的临床资料进行回顾性分析.结果:29例患者中,其中19例痊愈,5例好转,3例转科,2例自动出院,无1例死亡.结论:重症急性胰腺炎中西医结合治疗可联合连续性血液净化治疗,治疗效果好,护理上应严密监护病情及液体出入量,加强静脉通道的管理,作好中药治疗的护理等.     

危重症患者行连续性血液净化的护理观察

目的 探讨危重症患者行连续性血液净化的护理观察.方法 选取应用CBP救治危重症患者82例,给予积极的临床护理,观察其疗效.结果 82例患者中病情明显好转并转入普通病房后顺利出院35例（42.68％）,23例（28.05％）转普通血液透析治疗,因多器官功能衰竭无法恢复而死亡21例（25.61％）,因经济原因而自动出院或放弃治疗转科,估计很快死亡3例（3.66％）.老年组患者因严重基础疾病采用CBP治疗时间更长,死亡率更高.结论 护理在连续性血液净化治疗危重症患者中具有重要意义.     

连续性血液净化治疗热射病致多器官功能障碍综合征患者的护理

目的 探讨采用连续性血液净化救治热射病导致多器官功能障碍综合征(MODS)的护理要点.方法 采用连续性静脉一静脉高容量血液滤过(CVVHVHF)治疗3例热射病导致MODS患者,同时对体外循环抗凝、置换液温度以及生命体征进行全面监护.结果 3例患者中有2例经治疗后临床症状迅速缓解,分别在入院后第17天和第27天康复出院.另1例因在起病后116 h才开始连续性血液净化治疗,最终死于多器官功能衰竭.结论 早期高容量血液滤过治疗可以明显改善热射病导致MODS的预后,严密的全面监护、有效的体温控制以及保证治疗的连续进行是护理的关键.     

连续性血液净化治疗小儿急性肺损伤的监护

目的:探讨连续性血液净化治疗急性肺损伤患儿的监护重点,提高护理效果。方法:对我院52例急性肺损伤患儿行血液净化治疗,并给予心理护理、密切监护。结果:除8例患儿因病情危重而死亡外,其余经治疗后临床症状均有不同程度减轻。结论:密切的监护可在血液净化治疗小儿急性肺损伤中起到积极的作用。     

高龄急性肾衰患者血液净化治疗效果分析

目的:分析高龄急性肾衰患者血液净化效果,探讨其治疗的特殊性.方法:回顾性分析在我院诊治并进行血液净化的急性肾衰高龄患者资料共22例,其中1个器官衰竭1例,2个器官衰竭11例,3个器官衰竭6例,4个器官衰竭2例,5个器官衰竭2例.进行血液透析(HD)治疗15例,连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗7例.结果:22例高龄ARF患者均经积极治疗原发病、抗感染、输血、补液、控制血压等对症治疗,存活16例,死亡6例,进行HD治疗共215次,死亡4例,进行CVVH治疗共41次,死亡2例.死亡病例包括4和5个器官衰竭患者4例,3个器官衰竭者1例和2个器官衰竭者1例.结论:高龄ARF患者病情变化较快和复杂,早期积极治疗并根据病情需要选择不同的血液净化疗法可减少合并症.一旦发现高龄ARF患者,应立即采取血液净化治疗.连续性肾脏替代治疗(CRRT)由于血流动力学稳定,对高龄合并多器官功能衰竭者比一般血透治疗更具优越性.     

连续性血液净化在多器官功能障碍患者中的应用及护理

目的 探讨连续性血液净化(CBP)在多器官功能障碍(MODS)患者中的应用及护理,提高连续性血液净化治疗多器官功能障碍患者的疗效.方法 对19例多器官功能障碍患者在综合治疗的基础上进行连续性静-静脉血液透析滤过(CWHDF),每次持续血液净化24～72 h,同时监测患者的内环境及生命体征情况,并加强血管通路的观察、液体平衡的管理.结果 连续性血液净化治疗可明显降低血肌酐和尿素氮、维持电解质平衡、纠正酸碱紊乱、提高氧合指数、改善血流动力学,对患者心肺功能起重要的支持作用.结论 在CBP治疗期间护士熟练掌握多功能血液净化治疗装置的操作技术,密切监测患者的生命体征、各项参数和病情变化,配合细致的护理,从而提高了连续性血液净化在多器官功能障碍患者中的疗效.     

连续性血液净化治疗在术后并多器官功能不全中的应用

目的　探讨连续性血液净化(CBP)治疗在外科术后并多器官功能不全综合征(MODS)患者中的疗 效。方法　13例外科术后伴MODS〔平均功能不全器官(4.15±1.14)个〕的患者,予以连续性血液净化治疗,以连 续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)为主,根据病情需要加做血浆置换(PE)等。连续性血液净化治疗期间监测血 压、心率、中心静脉压,呼吸等生命征,定时复查体温、血气、血常规、血清电解质、肾功能及血糖浓度等,治疗前后查 肝功能。结果　13例患者在连续性血液净化治疗期间,生命体征稳定,治疗后血尿素氮、肌酐和APACHEII、 MODS、SOFA评分均有改善。13例患者中痊愈5例,自动出院6例,死亡2例。结论　连续性血液净化是较好的 治疗外科术后并多器官功能不全综合征的血液净化方法,在外科术后并多器官功能不全综合征患者的抢救中取得 了一定的疗效。     

连续性血液净化技术在救治MODS患者中的应用48例分析

目的探讨连续性血液净化技术在救治多器官功能障碍综合征患者中的作用。方法对48例不同原因引起的MODS患者,根据病情变化进行CBP治疗,治疗过程中采取专人护理,密切监测病情变化及机器各参数,安全顺利完成治疗。结果 48例患者中38例存活,6例死亡,4例放弃。结论连续性静脉—静脉血液滤过治疗能有效救治多器官功能障碍综合征患者,为抢救危重患者治疗原发病赢取时间和创造条件,极大地提高危重患者的存活率。     

连续性血液净化治疗妊娠急性脂肪肝体会

目的:探讨应用连续性血液净化治疗妊娠急性脂肪肝的可行性.方法:对2例妊娠急性脂肪肝患者在应用常规保肝治疗时,应用连续性血液净化,观察血液净化前后患者各项指标的变化.结果:2倒患者接受连续性血液净化治疗后,各项指标有不同程度好转,病程得到及时的干预.结论:连续性血液净化技术可有效地干预妊娠急性脂肪肝所造成的肝损伤.     

连续性血液净化治疗重症病人的护理

对重症病人进行连续性血液净化治疗的同时在心理、保持血管通畅、抗凝、液体平衡、病情观察、防止感染等方面进行护理.结果连续性血液净化治疗顺利,病人临床症状得到改善,32例病人中存活22例,死亡10例.     

不同血液净化技术治疗危重症疗效观察

目的探讨不同血液净化技术治疗危重症的效果。方法急性肾功能衰竭、成人呼吸窘迫综合征、心力衰竭、肝功能衰竭、急性肺损伤以及脑损伤等危重症患者78例,根据所采用的血液净化技术不同分为2组,行间歇性血液净化治疗36例为IHD组,连续性血液净化治疗42例为CBP组,比较2组治疗效果。结果CBP组治疗有效率（80．95％）高于IHD组（58．33％）,并发症发生率（28．57％）、病死率（9．52％）低于IHD组（55．56％,27．78％）,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论连续性血液净化技术治疗危重症患者疗效优于间歇性血液净化技术。     

连续性血液净化治疗重症难治性肾病综合征的护理

目的 观察连续性血液净化治疗重症难治性肾病综合征的效果,减少护理并发症,提高治疗的安全性和有效性.方法 对69例重症肾病综合征患者进行连续性血液净化治疗,观察治疗前后患者临床表现,血清肌酐、血浆白蛋白等变化,观察治疗过程中护理并发症发生情况.结果 69例患者经过连续性血液净化治疗后水肿均有明显改善,血肌酐下降,白蛋白水平上升,尿蛋白减少;治疗过程中2例出现导管感染,2例发生深静脉血栓.结论 连续性血液净化治疗重症难治性肾病综合征,对于缓解患者临床症状和改善预后是一个有效的治疗手段,治疗过程中严密的护理监测和管理是使患者安全及治疗有效性的保证.     

急诊科早期应用血液净化治疗急性重度中毒的临床研究

目的:探讨血液净化治疗在急性药物或毒物中毒中的应用时机和方法。方法:2008年至2010年符合急性重度药物或毒物中毒诊断标准的患者65例。根据病情选择血液灌流、血液透析、血液灌流联合血液透析、或床旁连续性肾脏替代治疗。评估Glasgow评分,机械通气使用率,住院天数,治愈率,死亡率,以及血液净化治疗的不良反应。结果:首诊时Glasgow评分为5.4±2.2。血液净化治疗开始的时间为首诊后2.3±0.8h。平均血液净化治疗的次数为2.7±0.5次。患者痊愈出院50例(76.9%),自动出院7例(10.7%),死亡8例(12.3%)。平均住院天数5.6±2.2d。结论:在常规内科对症对因治疗的同时,尽早、综合、大胆应用血液净化治疗,显著提高急性重度中毒患者的救治成功率,减少住院天数。     

床边血液净化的监测与护理

近年来,随着连续性血液净化(continuousblood purification,CBP)技术的发展,CBP治疗技术在ICU得到广泛应用,使许多危重病人转危为安[1].我科从2003年12月～2004年12月,根据病人不同情况开展床边血液净化技术23例51次,通过护士正确操作与监护,取得良好效果.现报告如下.     

应用连续性血液净化技术治疗新生儿重症脓毒症1例的护理

总结1例新生儿重症脓毒症应用连续性血液净化技术治疗的护理体会.主要护理措施为有效、准确建立适合新生儿持续静脉-静脉血液滤过的血管通路;在血液净化治疗期间密切观察病情,严密监测进出量及电解质水平,及时有效处理低血压、出血、电解质紊乱等并发症;严格执行消毒隔离制度,采取保护性隔离,控制机会性感染.该患儿血液净化运行247h,住院19d病情好转出院.     

连续性血液净化治疗对横纹肌溶解症抢救的临床研究

目的探讨连续性血液净化（CBP）治疗在横纹肌溶解症（rhabdomyolysis，RM）抢救中的作用。方法选择第三军医大学西南医院肾科，济南军区总医院血液净化科1998-2005年42例横纹肌溶解症患者回顾性地研究，其临床救治过程，分析其病情变化规律，探讨治疗时机及连续性血液净化治疗对预后的影响。结果①患者主要表现为肌红蛋白尿及以肌酸磷酸肌酶（CPK）明显的升高。临床症状不典型，易误诊；②经过连续性血液净化治疗及综合治疗，38例痊愈。死亡4例，死亡原因为多器官功能衰竭（MODS）。结论①患者均为青壮年，易忽视，易误诊为中暑；②早期诊断、及时应用连续性血液净化治疗是降低病死率的关键；CBP不但可清除血肌红蛋白，而且降低MODS的发生。     

连续性血液净化治疗多器官功能障碍对机体免疫功能的影响评价

目的 分析连续性血液净化治疗多器官功能障碍对机体免疫功能的影响.方法 2017年5月—2020年5月纳入58例多器官功能障碍患者,以电脑随机分组为对照组29例、观察组29例,对应实施常规治疗、连续性血液净化治疗,分析对患者机体免疫功能的影响.结果 治疗后,观察组免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、...     

连续性血液净化治疗急性呼吸窘迫综合征的临床观察与护理

目的 观察连续性血液净化治疗急性呼吸窘迫综合征的临床效果,并总结护理干预措施.方法 选择我院收洽的ARDS患者62例,随机分为两组,对照组31例患者采用常规方法治疗,观察组31例患者在常规治疗基础上予以连续性血液净化治疗,比较两组患者的临床效果,并总结护理措施.结果 治疗后,观察组患者的PaO2、PaCO2、SaO2等血气指标均明显优于对照组患者,且观察组患者的机械通气时间、VAP发生率、ICU住院时间等指标均明显优于对照组患者,差异具有明显统计学意义（P＜0.05）.结论 连续性血液净化是治疗急性呼吸窘迫综合征的一种安全、有效的方法,同时予以相应的护理措施,有利于患者病情的早期恢复.     

连续性血液净化治疗重症病人的护理

对重症病人进行连续性血液净化治疗的同时在心理、保持血管通畅、抗凝、液体平衡、病情观察、防止感染等方面进行护理。结果连续性血液净化治疗顺利,病人临床症状得到改善,32例病人中存活22例,死亡10例。