518例住院药疹患者致病药物临床分析

对518例住院药疹的致病药物进行临床分析，引起或可能引起的药物有20余类，致病药物中以抗感染药居首位，其他依次为解热镇痛药，抗痛风药，抗癫痫药，生物制品及消炎抗风湿药等。多形红斑型药疹是最常见的药疹类型，其次是荨麻疹型等。绝大多数致病药物所致的药疹以及多形红斑型最多见，抗痛风药和抗癫痫药多引起重症药疹，呋喃唑酮，破伤风抗毒素，狂犬疫苗引起荨麻疹型药疹。     

药疹151例临床分析

目的探讨药疹患者的临床特点及防治策略。方法对本院2002年1月~2007年12月住院药疹患者的临床资料进行分析。结果常见致敏药物中前四位为抗生素类占31.8%,解热镇痛药占20.5%,中药及中成药占9.3%,抗癫痫药占6.6%。主要的药疹类型为多形红斑型(35.1%)、荨麻疹型(23.8%)、麻疹样/猩红热样型(19.9%)。重症药疹29例,主要由解热镇痛药及抗癫痫药引起,分别为8例和6例,均给予糖皮质激素治疗,1例自动出院,其余痊愈。结论引起药疹的主要致敏药物是抗生素类及解热镇痛药。药疹类型以多形红斑型、荨麻疹型及麻疹样/猩红热样型最常见。及早足量应用糖皮质激素是重症药疹治疗的关键。     

老年住院患者重症药疹50例临床分析

 目的:探讨老年重症药疹的临床特点。 方法：回顾性分析我科50例老年重症药疹住院患者的临床资料。结果： 50例患者中重症多形红斑型药疹21例（42%）,中毒性表皮坏死症型药疹17例（34%）,红皮病型药疹11例（22%）,药物超敏反应综合征1例（2%）。最常见的致敏药物类别为抗癫痫药物（11例,占22%）,单一致敏药物以别嘌呤醇最多（10例,占20%）。治愈或好转出院43例,总有效率达86%,死亡1例（2%）,放弃治疗6例（12%）。结论：老年重症药疹最常见的致敏药物为抗癫痫药和别嘌呤醇,最常见类型为重症多形红斑型。早期足量使用糖皮质激素,联合丙种免疫球蛋白治疗是提高老年重症药疹治愈率及降低死亡率的重要手段。     

428例药疹临床分析

目的：了解药疹的主要临床特征及常见的致敏药物。方法：收集1998年10月～2003年10月确诊为药疹的病例428例，并对其发病年龄、主要致敏药物、皮疹类型等临床特征进行分析。结果：药疹的发病年龄有所提高，主要致敏药物以抗生素最常见，其次为解热镇痛抗炎药、生物制品、抗痛风药、抗癫痫药及中成药等。皮疹类型以麻疹样或猩红热样型最常见，其次为荨麻疹型、固定型、多形红斑型等，抗痛风药和抗癫痫病药多引起重症药疹。结论：引起药疹的主要致敏药物的种类已发生变化，抗生素已上升为药疹致病药物中的首位。     

777例药疹临床分析

目的:探讨药疹的致敏药物、临床表现及特点,以期提高用药安全性。方法:对华中科技大学同济医学院附属同济医院1988年~2015年(共27年)的777例住院药疹患者的临床资料进行回顾性分析。结果:777患者中503例(64.73%)可明确致敏药物。在这些患者中,由抗生素所致者占74.75%(376/503);由抗癫痫药所致者占11.33%(57/503);由解热镇痛药所致者占8.15%(41/503)。最常见的药疹类型为发疹型,占65.46%(509/777),其次为多形红斑型、固定型和荨麻疹型,分别占11.34%(88/777)、9.66%(75/777)和8.12%(63/777)。对27年来致敏药物的分布分析发现:头孢菌素类、喹诺酮类及中药所占比例逐年上升。抗生素及解热镇痛药引起药疹的潜伏期多在1周以内,抗癫痫药和抗痛风药引起药疹的潜伏期多在1周以上。重症药疹共有32例,其中由抗癫痫药引起的有18例,由抗痛风药引起的有5例。重症药疹常伴发热及内脏损害。结论:在这些药疹患者中,常见的致敏药物为抗生素、抗癫痫药、解热镇痛药。头孢菌素类、喹诺酮类及中药所致药疹比率在近年来上升明显,应引起重视。     

重症药疹58例临床分析

目的探讨重症药疹的致敏药物、发生规律、临床特征和治疗措施。方法对1990年12月-2013年4月本院收治的58例重症药疹患者的临床资料进行回顾性分析。结果 58例重症药疹患者中,以重症多形红斑(SJS,25例,43.10%))最多见。致敏药物以抗癫痫药(25.86%)和抗菌药物(25.86%)为主,其次是解热镇痛药(17.24%)。黏膜损害和肝功能损害是最常见的并发症。重症药疹均给予系统用糖皮质激素治疗,SJS组8例、TEN组4例以及DIHS组2例给予激素联合人免疫球蛋白治疗。结论重症药疹中以SJS居多。抗癫痫药物、抗菌药物以及解热镇痛药是引起重症药疹最常见的药物,系统应用糖皮质激素尤其是联合人免疫球蛋白治疗重症药疹有效。     

重症药疹55例临床分析

目的探讨重症药疹的致敏药物、发生规律、临床特征和治疗措施。方法对2011年1月-2016年1月本院收治的55例重症药疹患者的临床资料进行回顾性分析。结果 55例重症药疹患者中,男女比例为7∶4,以重症多形红斑型药疹最为多见(26,47.27%),单种致敏药物以抗生素及抗癫痫药为首位,各9例(16.36%),抗癫痫药以卡马西平最常见,共8例(14.55%),抗生素类药物以头孢、青霉素类多见6例(11.32%)。多种抗生素联用9例(16.36%),抗生素联合解热镇痛药有6例(11.32%),抗生素联合抗癫痫药1例(1.82%),镇静类药1例(1.82%)。黏膜损害34例(61.81%),肝功能损害31例(56.36%)。均予系统用糖皮质激素治疗,其中7例(12.73%)联合人免疫球蛋白治疗。结论重症药疹中以重症多形红斑型药疹居多,抗生素类药物及抗癫痫药是引起重症药疹最常见的药物,多种药物联合应用比例偏高。重症药疹常出现黏膜损伤和肝功能损伤。系统应用糖皮质激素尤其是联合人免疫球蛋白治疗重症药疹有效。     

303例药疹临床分析

目的:明确我院303例药疹患者的致敏药物。方法 对2006年9月至2016年8月间303例药疹患者的临床资料进行回顾性分析。结果：303例药疹患者中,重症药疹34例,轻中度药疹269例,其中188例患者为发疹型药疹。183例轻中度药疹患者可明确致敏药物,主要致敏药物为抗生素144例,解热镇痛药致敏22例。31例重症药疹患者可明确致敏药物,主要致敏药物为抗癫痫药物11例,抗痛风药物8例,抗生素7例。结论：本院轻中度药疹患者中抗生素类为最常见的致敏药物,重症药疹中抗癫痫药为最常见的致敏药物。     

303例药疹临床研究

目的:明确我院303例药疹患者的致敏药物。方法:对2006年9月至2016年8月间303例药疹患者的临床资料进行回顾性分析。结果:303例药疹患者中,重症药疹34例,轻中度药疹269例,其中188例患者为发疹型药疹。183例轻中度药疹患者可明确致敏药物,主要致敏药物为抗生素144例,解热镇痛药致敏22例。31例重症药疹患者可明确致敏药物,主要致敏药物为抗癫痫药物11例,抗痛风药物8例,抗生素7例。结论:本院轻中度药疹患者中抗生素类为最常见的致敏药物,重症药疹中抗癫痫药为最常见的致敏药物。     

52例重症药疹患者临床分析

 目的:探讨重症药疹的临床特征，分析常见致敏药、治疗方案及转归。方法：回顾性分析我科自2013年1月-2018年12月住院治疗的重症药疹患者临床资料。结果：52例重症药疹中：重症多形红斑型39例，中毒性表皮坏死松解型6例，红皮病型3例，药物超敏反应综合征4例。致敏药物主要是解热镇痛药、抗癫痫药、抗生素类及别嘌呤醇。33例患者使用糖皮质激素治疗，其余使用单独激素冲击或人免疫球蛋白（IVIG）冲击或激素联合IVIG冲击疗法，所有患者均临床治愈。结论：重症药疹患者应早期足量使用激素治疗，必要时可联合IVIG治疗，尽量减少抗生素的使用，避免交叉过敏，同时加强支持疗法及护理，可极大减少死亡率。     

138例药疹住院病例分析

目的 探讨药疹致敏药物与临床表现。方法 收集2005年1月至2007年6月，对住院治疗的138例药疹病例，进行回顾性分析。结果 主要的致敏药物为抗菌药，占31.46%；其中阿莫西林致病最常见，占11.23%；其次为非甾体抗炎药，占28.09%；中药类，占15.73%。口服给药是引起药疹的主要途径，占54.17%。主要的皮疹类型为多形红斑型，占33.71％，其次为固定型，占28.09％，发疹型占22.47％。重症药疹主要致敏药物为抗痛风药和中药类。结论 抗菌药和非甾体抗炎药引起药疹比较常见，尤其是阿莫西林。中成药引起药疹的发生率有所上升，临床应重视口服给药引起药疹的问题。     

住院药疹239例致敏药物分析

目的:明确239例药疹的主要致敏药物种类。方法:对本院皮肤科2007年5月至2017年4月就诊的239例药疹患者临床资料进行回顾性分析。结果:239例药疹患者中可确定致敏药物有105例(非重症药疹患者88例,重症药疹患者17例)。非重症药疹致敏药物主要为抗生素类32例(36.4%),解热镇痛药17例(19.3%)、中药16例(18.2%)。重症药疹主要致敏药物为抗生素类5例(29.4%),解热镇痛药3例(17.6%)、卡马西平类3例(17.6%)、抗痛风类药物3例(17.6%)。结论:本组患者药疹最常见的致敏药物为抗生素类。     

Drug Eruptions: An 8-year Study Including 106 Inpatients at a Dermatology Clinic in Turkey

Background:

Few clinical studies are found in the literature about patients hospitalized with a diagnosis of cutaneous drug eruption.

Aims:

To determine the clinical types of drug eruptions and their causative agents in a hospital-based population.

Materials and Methods:

This retrospective study was performed in the Dermatology Department of Haseki General Hospital. Through 1751 patients hospitalized in this department between 2002 and 2009, inpatients diagnosed as drug eruption were evaluated according to WHO causality definitions. 106 patients composed of probable and possible cases of cutaneous drug eruptions were included in this study.

Results:

Seventy one females and 35 males were evolved. Mean age was 44.03±15.14. Duration between drug intake and onset of reaction varied from 5 minutes to 3 months. The most common clinical type was urticaria and/or angioedema in 48.1% of the patients, followed by maculopapular rash in 13.2%, and drug rash with eosinophilia and systemic symptoms in 8.5%. Drugs most frequently associated with cutaneous drug eruptions were antimicrobial agents in 40.5% of the patients, followed by antipyretic/anti-inflammatory analgesics in 31.1%, and antiepileptics in 11.3%.

Conclusion:

Urticaria and/or angioedema and maculopapular rash comprised majority of the drug eruptions. Rare reactions such as acute generalized exanthematous pustulosis, sweet syndrome, oral ulceration were also found. Antimicrobial agents and antipyretic/anti-inflammatory analgesics were the most commonly implicated drugs. Infrequently reported adverse reactions to myorelaxant agents, newer cephalosporins and fluoroquinolones were also detected. We suppose that studies on drug eruptions should continue, because the pattern of consumption of drugs is changing in every country at different periods and many new drugs are introduced on the market continuously.     

75例儿童重症药疹临床分析

目的：分析我院儿童重症药疹的临床特点。方法：对我院75例儿童重症药疹患者临床资料进行回顾性分析。结果：75例患儿发病年龄0~17岁，其中婴儿期13例（17.33%），1~3岁11例（14.67%），3~6岁13例（17.33%），6~12岁33例（44.00%），12~18岁5例（6.67%）；SJS 44例（58.60%），DHS 20例（26.60%），TEN 11例（14.60%）。常见致敏药物为抗生素类（33例，44.00%），解热镇痛类（14例，18.67%），抗癫痫类（13例，17.33%）。结论：我院儿童重症药疹主要致敏药物为抗生素类，好发年龄为6~12岁，最常见的类型为SJS。     

440例药疹临床回顾性分析

 目的:探讨药疹的临床特点及致敏药物，为临床诊断、治疗及用药提供参考。方法：对本院2013年6月-2018年6月期间的440例住院药疹患者的临床资料进行回顾性分析。结果：440例患者中283例可明确致敏药物。其中抗生素致敏者最多见（37.10%），其次为中药及中成药（28.62%）。非重症药疹中最常见的类型为多形红斑型药疹（29.54%），重症药疹最常见类型为重症多形红斑型药疹（10.91%）。结论：本院非重症药疹患者中最主要致敏药物为抗生素类，重症药疹中主要致敏药物为中药及中成药类。临床中应该合理用药，加强药品使用管理，尤其是抗生素类。对于中药或者中成药，应该明确严格适应症，避免滥用。     

191例重症药疹临床分析

目的 探讨重症药疹发生发展的规律。方法 按年代、型别、致敏药物分类,回顾性分析191例重症药疹患者的临床资料。结果 剥脱性皮炎组的患病年龄超过中毒性表皮坏死松解组及重症多型红斑组。肺炎、败血症、消化道出血、电解质紊乱是常见的并发症。抗生素致敏患者年龄大于抗癫痫药所致者.且抗癫痫药致敏者潜伏期长于其他类药物。结论 解热镇痛药、磺胺、抗生素为主要致敏药物。不同年代、不同型别及不同药物所致重症药疹均有其特殊性。     

Cutaneous adverse reactions in in-patients in a tertiary care hospital

Cutaneous reactions were monitored by spontaneous adverse reaction monitoring system among inpatients in Nehru Hospital, over a period of 3 1/2 years. A total of 379 adverse drug reactions were reported during this period, of which 144 (40%) were cutaneous reactions. Maculopapular rashes (50% of cutaneous reactions), and urticaria (21.5%) were the most common eruption. Stevens-Johnson syndrome (13.9%) and toxic epidermal necrolysis (TEN 4.9%) were the serious cutaneous reactions. There were 4 fatal cutaneous reactions (all due to TEN). Antimicrobials (caused 56.9% reactions), radiocontrast dyes (14.6% reactions) and antiepileptics (15.3% reactions) were the most prominent drugs responsible for these eruptions.     

Drug eruption caused by azathioprine: value of using the drug-induced lymphocytes stimulation test for diagnosis

Azathioprine (AZA) is an immunosuppressant commonly used for organ transplantation and autoimmune diseases. Allergic side effects of AZA are rare, and reported allergic skin eruptions from AZA are very limited in Japan. We report AZA-induced drug eruption that developed in two cases of systemic scleroderma with polymyositis. One case presented with Stevens-Johnson syndrome, and the other had systemic papular erythema. The stimulation indices of the drug-induced lymphocyte stimulation test (DLST) for AZA in these two patients were as high as 2,180% and 430%, respectively, but those of healthy volunteers were under 120% without nonspecific suppression of lymphocyte proliferation. Other drugs used simultaneously were ruled out by patch and challenge tests. The challenge test for Stevens-Johnson syndrome type drug allergy is very risky. DLST is a good diagnostic tool for AZA allergy, especially for severe drug allergy cases.