单轴与多轴锁定钢板微创治疗复杂性胫骨近端骨折

目的 研究单轴与多轴锁定钢板微创治疗胫骨近端骨折的临床应用价值.方法 回顾性分析该院2008年1月-2009年6月采用单轴锁定钢板(n=21)和多轴锁定钢板(n=17)微创治疗的复杂性胫骨近端骨折患者的临床资料,比较两组患者术后骨折愈合和功能恢复情况.结景两组38例患者均获随访,随访时间3～20个月,平均12个月.所有患者骨性愈合,单轴锁定组骨折愈合时间为10～20周,平均14周;多轴锁定组骨折愈合时间为11～18周,平均13周.按Johner-Wruhs方法评价功能.单轴锁定组优14例,良5例,可2例,差0例,优良率90.4%;多轴锁定组优11例,良5例,可1例,差0例,优良率94.1%.结论 锁定钢板微创治疗胫骨近端骨折,固定可靠,创伤小,对骨骼血供影响小,骨折愈合率高,功能恢复好.是治疗复杂性胫骨近端骨折的一种有效方法.单轴锁定力学强度更高,多轴锁定可根据骨折情况调整螺钉角度,临床上可视具体情况选择应用.     

单轴与多轴锁定钢板微创治疗复杂性胫骨近端骨折的疗效分析

目的：探讨单轴与多轴锁定钢板微创治疗复杂性胫骨近端骨折的应用价值以及疗效分析。方法：回顾分析2008年1月--2011年6月我院收治的单轴锁定钢板（n=26）和多轴锁定钢板（n=30）微创治疗的复杂性胫骨近端骨折患者的临床资料，对比两组患者骨骼肌肉功能评估问卷（MFA）评分，分析两组患者围手术期并发症、术后愈合及功能恢复情况。结果：两组患者随访后结果显示，所有患者均达到骨性愈合，单轴锁定组愈合时间为11-20周，平均13周；多轴锁定组骨折愈合时间为9～18周，平均儿周。多轴锁定组疗效优于单轴锁定组（P〈0．05），单轴锁定组MFA评分明显低于多轴锁定组（P〈0．05）。结论：多轴锁定钢板维持治疗可以提供高强度的成角和轴向稳定性，围手术期并发症少，功能恢复好，骨折的愈合率高，是一种良好的治疗方法。     

微创锁定钢板治疗肱骨近端骨折78例临床观察

目的 观察微创锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果.方法 回顾性分析我院2007年至2009年采用微创锁定钢板治疗78例肱骨近端骨折患者的临床资料.结果 所有患者术后随访6～12个月,平均9.8个月.平均愈合时间为8.1周.按Neer评分,其中优42例,良31例,可5例,优良率为93.6%.结论 微创锁定钢板治疗肱骨近端骨折具有损伤小、内固定牢靠、并发症少等优点,值得临床推广使用.     

锁定钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折36例的疗效分析

目的 观察锁定钢板治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效.方法 复杂性胫骨平台骨折患者36例,均应用锁定钢板内固定治疗,观察术后并发症、骨折愈合时间、术后6个月膝关节功能恢复情况等.结果 35例术后获得平均17个月的随访,骨折均愈合,临床愈合时间(15.8±3.4)周,按HSS评分优14例,良12例,中3例,差6例,优良率74.3%.结论 锁定钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折固定可靠、骨折愈合率高、并发症发生率低,符合生物学固定原则.     

微创经皮锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折36例疗效分析

目的观察微创经皮锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的手术疗效。方法回顾性分析我院2010年3月至2012年1月收治的36例应用微创经皮锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折患者的临床资料。结果 36例患者均得到随访,随访时间7~21个月,平均随访19个月。所有患者均获得骨性愈合,骨折愈合时间12~20周,平均14周。按Johner-Wruhs方法进行评定:优24例,良9例,中3例,差0例,优良率为91.7%。结论微创经皮锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折具有操作简单、固定牢靠、功能锻炼早、骨愈合率高、并发症少等优点,是治疗胫骨远端骨折较理想的手术方式。     

微创经皮锁定加压钢板治疗胫骨中下段骨折

目的 探讨应用微创经皮锁定加压钢板治疗胫骨中下段骨折的疗效.方法 2007年7月～2011年6月采用闭合复位67例微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨中下段骨折.结果 随访9～22个月,平均随访时间13个月,骨折愈合时间平均为13周,未出现感染、骨折延迟愈合及不愈合,无内固定松动、断裂及严重移位,膝、踝关节功能正常.按Johner-Wruhs评分标准,优61例,良4例,可2例,优良率为97.01％.结论 应用微创经皮锁定钢板内固定治疗胫骨中下段骨折,具有手术损伤小、骨折愈合快、术后并发症少、肢体功能恢复好等优点,疗效满意.     

MIPPO技术结合LCP治疗胫骨远端骨折32例临床分析

目的 探讨经皮微创钢板固定技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的方法及临床疗效.方法 采用经皮微创钢板固定技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折32例,采取闭合复位,小切口手术入路植入胫骨远端锁定加压钢板.术后早期功能锻炼,1～2个月部分负重.结果 本组患者随访1～3年,平均1.5年.骨折均愈合,无延迟愈合及不愈合,无钢板螺钉松动及断钉.无术后伤口感染、复位丢失等情况发生.根据Johner-Wruhs评定标准,其中功能优19例,良11例,中2例,差0例,优良率93.8%.结论 应用经皮微创钢板固定技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折符合生物学固定原则.具有固定可靠、损伤小、负重早、组织感染卒低、骨折愈合时间短、骨折愈合率高等优点,是治疗胫骨远端骨折安全有效的方法.     

锁定钢板治疗骨近端骨折61例临床疗效分析

目的 分析锁定钢板治疗骨近端骨折中的肱骨近端骨折临床疗效.方法 分析我院骨科2010年1月-2011年6月经锁定钢板治疗的肱骨近端骨折61例住院患者病历资料,按照N e e r评分标准对骨折愈合患者评分,比较分析三部分骨折组与四部分骨折组骨折愈合时间、住院天数及手术并发症.结果 术后所有患者随访4～12个月,平均7.5个月.三部分骨折40例,优18例,良22例,优良率为100%;四部分骨折21例,优10例,良9例,可2例,优良率为94.7%.患者骨折愈合时间最短8周,最长20周,平均12.56周.三部分骨折组与四部分骨折组骨折愈合时间、N e e r评分及并发症无显著性差异(P>0.05).此手术措施可使肩关节早期锻炼,避免关节僵硬,并缩短骨折愈合时间及住院天数,值得临床推广使用.结论 锁定钢板治疗肱骨近端骨折内固定稳定,操作简单,并发症少,对骨和软组织损伤小,骨折愈合率高等优点.     

MIPPO技术结合LCP治疗胫骨远端骨折32例临床分析

目的探讨经皮微创钢板固定技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的方法及临床疗效。方法采用经皮微创钢板固定技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折32例,采取闭合复位,小切口手术入路植入胫骨远端锁定加压钢板。术后早期功能锻炼,1～2个月部分负重。结果本组患者随访1～3年,平均1.5年。骨折均愈合,无延迟愈合及不愈合,无钢板螺钉松动及断钉。无术后伤口感染、复位丢失等情况发生。根据Johner-Wruhs评定标准,其中功能优19例,良11例,中2例,差0例,优良率93.8%。结论应用经皮微创钢板固定技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折符合生物学固定原则。具有固定可靠、损伤小、负重早、组织感染率低、骨折愈合时间短、骨折愈合率高等优点,是治疗胫骨远端骨折安全有效的方法。     

锁定钢板治疗肱骨近端复杂性骨折

目的 探讨锁定钢板治疗肱骨近端复杂性骨折的临床疗效.方法 选择2007年1月～2009年12月采用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折36例,骨折按Neer分类:三部分骨折25例,四部分骨折11例.均采用切开复位肱骨近端锁定钢板内固定.结果 36例均获得随访(9～24个月),所有病例均一期愈合,平均骨折愈合时间为9.5周.无一例内固定松动或肱骨头坏死.按Neer评分:优21例,良12例,可3例,优良率91.7%.结论 肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端复杂性骨折,操作简单,内固定坚强,效果满意.     

锁定接骨板治疗老年肱骨近端骨折

目的探讨肱骨近端锁定接骨板(locking proximal humerus plate,LPHP)治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法采用LPHP治疗27例肱骨近端骨折。根据Neer分类,二部分骨折11例;三部分骨折11例;四部分骨折5例,所有病例均应用LPHP治疗,术后严格功能锻炼。结果本组病例骨折平均愈合时间7.1周(6~12周)。根据Constant评分标准平均分为88.2分,其中功能优17例,良8例,中2例,优良率为92.6%。结论LPHP治疗肱骨近端骨折具有固定可靠、并发症少、手术简单、骨折愈合快等许多优点,特别适合用于治疗老年骨质疏松患者。     

多轴锁定钢板结合植骨治疗老年桡骨远端骨折

目的探讨NumelockⅡ桡骨远端掌侧多轴锁定钢板内固定结合植骨治疗老年人桡骨远端骨折的临床疗效。方法自2007年8月～2009年6月期间对16例（均为单侧）老年桡骨远端骨折采用切开复位,NumelockⅡ桡骨远端掌侧多轴锁定钢板内固定结合植骨治疗,并对患者术后影像学结果、临床疗效结果及并发症进行随访分析。结果所有患者均得到随访,随访时间3～19个月,平均11.8个月。所有骨折均骨性愈合,骨折愈合时间3～8个月。按照改良Mcbride评分和纽约骨科医院腕关节评估标准：优9例,良5例,可1例,差1例,优良率为87.5%。结论NumelockⅡ桡骨远端掌侧多轴锁定钢板具有操作简便,固定可靠,可根据术中骨折具体情况选择锁定螺钉的植入角度等优点,结合术中对骨缺损区进行足量植骨,是治疗老年桡骨远端骨折的一种有效方法。     

锁定加压钢板联合自体髂骨植骨治疗胫骨远端骨不连21例

目的观察锁定加压钢板(LCP)内固定联合自体髂骨植骨术治疗胫骨远端骨不连的临床疗效。方法本组21例患者均确诊为胫骨远端骨不连,采用LCP内固定联合自体髂骨植骨术治疗。结果本组患者平均随访(18.0±2.1)个月,骨不连均愈合,无感染及内固定松动、断裂发生,关节功能恢复良好,采用Mazur标准行功能评价:优13例,良7例,差1例,优良率95.2%。结论 LCP内固定联合自体髂骨植骨术治疗胫骨远端骨不连临床疗效可靠。     

18例Ⅳ型肱骨外科颈骨折的手术体会

目的探讨NeerⅣ型肱骨外科颈骨折的手术方法及临床疗效。方法应用肱骨近端解剖型锁定钢板结合植骨治疗NeerⅣ型肱骨外科颈骨折患者18例,研究内固定物的使用,骨折复位、植骨等相关问题。结果18例患者均获6—22个月随访,平均10个月,均骨性愈合,愈合时间8-16周,平均11周。根据Neer评分标准进行肩关节评分,功能恢复优10例,良6例,可1例,差1例,优良率88．9％。结论肱骨近端解剖型锁定钢板结合植骨治疗NeerIV型肱骨外科颈骨折,固定牢固,并发症少,骨折愈合快,可早期功能锻炼,肩关节功能恢复良好。     

锁定板与多枚针内固定治疗肱骨近端骨折对比研究

目的 比较锁定板与多枚针内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效,分析两种内固定技术的特点.方法 23例肱骨近端骨折,随机分为2组:A组采用锁定板内固定技术,共11例;B组应用多枚针内固定技术,共12例.比较患者手术时间、术中X线暴露时间、骨折愈合时间及术后功能优良率等.结果 A组手术时间平均为75.3min,B组为91....     

锁定接骨板治疗肱骨近端粉碎性骨折

目的探讨锁定接骨板在肱骨近端粉碎性骨折治疗中的疗效。方法对32例肱骨近端粉碎性骨折患者行解剖型锁定接骨板内固定,其中,男21例,女11例。平均年龄62岁(27~78岁)。按Neer分类:2部分骨折13例,3部分骨折16例,4部分骨折3例。结果所有病例骨折顺利愈合。X线片示:骨折愈合时间为8.3周(6~14周)。术后肩关节功能按Neer评定标准,优良率为87.5%。结论肱骨近端锁定型接骨板治疗肱骨近端粉碎性骨折,具有手术简单、微创、固定牢固、早期活动、骨折愈合率高的优点。特别是对老年骨质疏松者,更是首选治疗方法。     

掌侧可调式锁定加压钢板治疗桡骨远端骨折

目的:探讨桡骨远端掌侧可调式锁定加压钢板(ALCP)治疗桡骨远端骨折的临床治疗效果。方法:根据AO分型,对我科16例桡骨远端骨折行掌侧ALCP钢板内固定手术治疗,根据Dienst标准进行腕关节功能评估。结果:本组所有病例都得到4～9个月随访,平均5.9个月,所有骨折均骨性愈合,愈合时间为9～14周,平均11.8周。术后Dienst功能评估:优11例,良4例,可1例。结论:应用桡骨远端掌侧ALCP治疗桡骨远端骨折,可取得满意的治疗效果。     

锁定钢板的临床运用观察

目的探讨锁定钢板内固定在复杂骨折治疗中的临床运用体会。方法对我科两年以来收治的部份老年骨折及复杂骨折,按常规治疗方法困难较大的16例病例予以锁定钢板内固定手术治疗,观察其疗效。结果术后随访3～12个月,16例患者骨折均顺利愈合,关节功能恢复良好。结论对于一些按传统治疗方法比较困难的复杂骨折,锁定钢板内固定具有明显优势,值得进一步推广运用。     

不同钢板治疗老年肱骨近端骨折生物学影响与远期疗效分析

目的探讨不同钢板治疗老年肱骨近端骨折生物学影响与远期疗效,为合理选择固定材料提供参考。方法选取我院骨科2005年7月至2011年7月收治的老年肱骨近端骨折患者128例,根据患者临床特点与手术方法的不同,分为治疗组和对照组各64例。对照组行AO"T"形钢板内固定术,治疗组行肱骨近端锁定钢板内固定术。结果两组在围术期指标与肩关节疼痛、肌力、关节活动范围与总分方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。随访6个月,治疗组的优良率明显高于对照组(P<0.01)。结论近端锁定钢板内固定和AO"T"形钢板内固定均是治疗肱骨近端骨折的有效方法,但近端锁定钢板内固定有更好的生物学影响与远期疗效。