rhBMP-2膜联合PDLLA-nano/HA夹板、螺钉固定促进兔下颌骨骨折愈合的实验研究

目的探讨rhBMP-2在可吸收PDLLA-nano/HA夹板、螺钉固定的骨折愈合中的作用效果。方法每只兔随机选取一侧下颌骨造成垂直于体部的完全骨折，分别采用PDLLA-nano/HA夹板固定组、PDLLA-nano/HA夹板固定后加入不含rhBMP-2的胶原膜组及用PDLLA-nano/HA夹板固定后加入含rhBMP-2的胶原膜组。分别于术后不同时段进行大体观察、X线检查和HE染色观察。结果各组动物伤口均Ⅰ期愈合，骨折无移位，咬合正常，X线显示由2周至12周，骨折线逐渐由清晰变为模糊最后消失，但加入rhBMP-2组比另2组在同一时间段骨折线密度更高。HE染色示在早期（2-4周）rhBMP-2组即有大量成骨细胞和成软骨细胞及新生骨样组织。12周rhBMP-2组骨折线不可见，骨小梁走向趋于规则，不含rhBMP-2的2组骨小梁呈网状，不如rhBMP-2组规则，骨折线模糊。结论PDLLA-nano/HA夹板是一种优良的骨折内固定材料，加入rhBMP-2后，骨折愈合得更快、更好。     

胶原涂层记忆合金人工气管的实验研究

目的：构建胶原涂层记忆合金人工气管，通过动物实验观察其气管重建的初步效果。方法：用记忆合金丝编织成圆柱形网管作为基本支架，网管内壁镀聚氨酯膜封闭网孔，在管腔内外壁涂覆胶原海绵涂层。以此型人工气管对8只犬行颈段气管的置换重建，术后通过X光摄片、气管镜和动物处死后组织标本的病理检查来评价实验效果。结果：1只实验犬于术后10天因假体脱位死亡，另一只犬术后45天因出现吻合口狭窄而处死，其余6只犬已存活90天以上，最长150天。人工气管在位佳，管腔通畅无狭窄，吻合口有气管上皮覆盖。结论：胶原涂层记忆合金人工气管可用于气管的重建，但远期效果还需进一步观察。     

携重组人骨形态发生蛋白2聚乳酸缓释微球的生物支架复合自体松质骨修复骨缺损

摘要:目的　探讨含重组人骨形态发生蛋白2（recombinant human Bone Morphogenetic Protein-2,rhBMP-2）聚乳酸（Poly Lactic Acid,PLA）缓释微球的丝素蛋白（Silk Fibroin,SF）/壳聚糖（Chitosan,CS）/纳米羟基磷灰石（nano hydroxyapatite,n-HA）支架复合部分自体松质骨修复骨缺损的疗效。方法　取成年新西兰大白兔60只,随机分4组,制备右侧中段桡骨1.5cm的骨缺损模型。A组:含rhBMP-2/PLA缓释微球的SF/CS/n-HA整合支架复合部分自体松质骨,B组:含rhBMP-2的SF/CS/n-HA支架复合部分自体松质骨,C组:单纯自体松质骨,D组:单纯SF/CS/n-HA支架。术后4、8、12周摄X片、并参照Lane-Sandhu 骨缺损修复组织X线评分标准,组织学、并参照Lane-Sandhu 组织学评分标准进行评分,骨密度检测评估各组骨缺损修复效果。结果　术后4、8、12周X片和组织学检查的结果显示,A组与C组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,优于其他各组（P＜0.05）。术后12周骨密度结果示A组与C组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,优于其他各组（P＜0.05）。结论　含rhBMP-2/PLA缓释微球的SF/CS/n-HA整合支架复合部分自体松质骨与自体松质骨修复兔桡骨缺损的疗效一致,说明可以大大减少自体松质骨的使用,有望成为一种新型、优良的复合骨组织工程支架材料。     

微骨折技术与骨软骨移植在关节软骨缺损中的应用

目的了解微骨折技术与骨软骨移植在关节软骨缺损中的应用。方法选取2014年7月至2015年7月关节软骨缺损患者24例,按照外科修复方式平均分为2组,即骨软骨移植组和微骨折组。分别采用自体骨软骨移植修复和微骨折方法修复膝关节软骨缺损。结果应用微骨折治疗患者,关节清理术结合软骨缺损区微骨折术总有效率89.7%。应用自体骨软骨移植治疗患者,关节疼痛、肿胀的症状改善,关节活动度正常,偶有关节静息痛或活动后轻微疼痛,影像学检查移植骨软骨位置良好,修复愈合良好。结论关节软骨缺损应用同种异体骨软骨移植治疗,关节活动度正常,移植关节面光整,关节软骨被透明软骨覆盖,细胞有序排列,软骨基质分泌,修复软骨Ⅱ型胶原免疫组织化学染色强阳性。     

骨形态发生蛋白－2缓释复合物的制备及其性能的研究

目的：研究 BMP-2缓释复合物的成骨性能，并对比其与单纯 BMP-2间成骨差异。方法：该实验采用藻酸钠、BMP-2和氯化钙混合制备藻酸钙-BMP 复合材料，进行体外观察和兔动物试验，通过用 X 线、组织学、骨密度等方法，研究其诱导成骨活性。结果：缓释组和 BMP-2组均在4~12周形成新生骨组织，两组标本均为编织骨形态， X 线、组织学、骨密度等方法，均提示两组在骨新骨形成量上存在显著差异，缓释组新骨形成量大于单纯 BMP-2组。结论：BMP-2缓释载体复合物刺激成骨与直接应用 BMP-2刺激成骨对新骨形成量存在显著差异，缓释复合物可以持续稳定促进新骨形成，达到缩短骨愈合的目的。     

羊膜移植和带结膜瓣自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉临床比较

目的探讨羊膜移植和带结膜瓣角膜缘干细胞移植治疗胬肉这两种方法中哪一种更适合基层医院开展。方法对本院2003年5月至2006年11月87例（93只眼）胬肉患者行羊膜移植和带结膜瓣角膜缘干细胞移植治疗效果进行回顾性分析。结果羊膜移植组复发率7．89％，带结膜瓣角膜缘干细胞移植组复发率6．12％。两组术后复发率无显著差异（经统计学处理）（Х^2=0．105，P〉0．05）。结论羊膜移植和带结膜瓣角膜缘干细胞移植是治疗胬肉的两种较好方法。带结膜瓣自体角膜缘干细胞移植，由于它来源于自体眼球组织，取材方便，且不会发生免疫排斥反应，完全取代病变组织重建眼表，更适合基层医院开展。     

不同浓度的SIM对rhBMP-2诱导大鼠异位成骨的实验研究

目的在重组人骨形态发生蛋白-2（rhBMP-2）诱导异位成骨过程中，局部应用不同浓度的辛伐他汀（SIM），探讨SIM对rhBMP-2诱导成骨的作用。方法①以牛松质骨为原料经过脱脂、脱蛋白等步骤制备牛骨基质明胶载体．将辛伐他汀和rhBMP-2分别与BMG载体复合。②将45只雄性sD大鼠随机分为3组。A组：高剂量实验组：B组：低剂量实验组：C组：对照纽。③将复合体植入大鼠股后部肌袋中，术后15d、30d、60d对实验大鼠进行大体观察、X线检测。结果①大体观察：各组组织块均随着时间延长而变硬，范围变大。（耋）X线结果，各组植入部位术后15d、30d未见显影，于术后60天各组可见不同密度的影像，B组和C组钙化明显，成高密度影像；A组成低密度影像。成骨区灰度值A组明显低于B组和C组。结论高浓度辛伐他汀可明显抑制rhBMP-2的促进成骨作用：低浓度辛伐他汀的抑制作用则不明显；证实了rhBMP-2在促进成骨方面有重要作用。     

不同手术方式治疗复发性翼状胬肉术后的临床疗效比较

目的探讨角膜缘干细胞与自体球结膜移植手术治疗复发性翼状胬肉的临床疗效与安全性。方法选取该院2009年1月—2010年12月眼科门诊收治的复发性翼状胬肉患者85例,患眼共104只,将患者根据治疗方法分为两组,分别为自体角膜缘移植与羊膜移植。结果自体角膜缘移植组41例患者49只眼,术后角膜创面平均恢复时间为（3.18±1.14）d,术后角膜新生血管4只眼（8.16%）,复发2眼（4.08%）,与羊膜移植组相比,术后创面时间显著减少（P〈0.05）,术后角膜新生血管发生率显著降低（P〈0.05）,术后复发率显著降低（P〈0.05）。结论自体角膜缘移植治疗复发性翼状胬肉愈合效果好,复发率与并发症较低,具有良好的临床效果。     

羊膜移植和带结膜瓣自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉临床比较

目的探讨羊膜移植和带结膜瓣角膜缘干细胞移植治疗胬肉这两种方法中哪一种更适合基层医院开展。方法对本院2003年5月至2006年11月87例(93只眼)胬肉患者行羊膜移植和带结膜瓣角膜缘干细胞移植治疗效果进行回顾性分析。结果羊膜移植组复发率7.89%,带结膜瓣角膜缘干细胞移植组复发率6.12%。两组术后复发率无显著差异(经统计学处理χ2=0.105,P>0.05)。结论羊膜移植和带结膜瓣角膜缘干细胞移植是治疗胬肉的两种较好方法。带结膜瓣自体角膜缘干细胞移植,由于它来源于自体眼球组织,取材方便,且不会发生免疫排斥反应,完全取代病变组织重建眼表,更适合基层医院开展。     

改良预处理方案自体移植治疗系统性红斑狼疮疗效评估

目的：研究短疗程大剂量环磷酰胺和依托泊苷、体内去T细胞预处理方案自体移植治疗系统性红斑狼疮的疗效及安全性。方法：入组患者采髓后体外低温保存,预处理方案：环磷酰胺60 mg/kg,依托泊苷10～20 mg/kg,均于移植前的第1、2天应用;骨髓输注后第2～6天应用抗胸腺细胞球蛋白（ATG）3～5 mg/（kg·d）。结果：所有患者均成功实现了造血重建;患者白细胞重建时间8～14 d,中位时间11 d;血小板重建时间12～36 d,中位时间18 d;移植后原有肝肾功能损害逐渐改善,未发生移植相关死亡;移植前后狼疮活动指数、血沉、补体、抗核抗体比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用该方案进行自体移植,安全性好,疗效肯定,适合基层医院开展。     

脱氧雪腐镰刀菌烯醇对幼鼠关节软骨代谢影响

目的观察脱氧雪腐镰刀菌烯醇(DON)对Wistar幼鼠关节软骨胶原合成和分解代谢的影响。方法 24只健康Wistar幼鼠,随机分为对照组、DON低剂量和高剂量组,低剂量和高剂量组隔日灌胃染毒,处理80 d后,免疫组织化学法检测软骨内Ⅱ型胶原、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、基质金属蛋白酶13(MMP-13)表达;ELISA法检测鼠尿液中脱氧吡啶啉(DPD)含量;电镜观察胶原纤维变化情况。结果对照组、低、高剂量DON组Ⅱ型胶原表达量分别为(7.42±1.12)%(、4.79±0.96)%(、2.82±0.68)%,组间差异有统计学意义(P<0.05);对照组、低、高剂量DON组iNOS与MMP-13表达量分别为(6.90±1.61)%(、8.52±1.90)%(、11.78±2.51)%和(3.06±1.13)%(、6.45±1.56)%(、12.47±2.45)%,随DON浓度增高而增加(P<0.05);ELISA结果显示,DPD表达量随DON浓度增高呈上升趋势;电镜显示,胶原纤维空隙增大,稀疏,呈老化现象,网络结构破坏较明显。结论 DON可增加软骨细胞iNOS表达,提高NO合成,促进MMP-13合成并增加Ⅱ型胶原降解,进而导致软骨损伤。     

水泥及有关原料对大鼠肺脏致纤维化作用的实验研究

本文研究了矿渣水泥及有关原料对大鼠肺脏致纤维化和体外肺巨噬细胞存活率的影响。实验分矿渣水泥、生料、熟料、铁粉、矿渣、石英和空白对照等七组。各组大鼠经气管注入50mg/只,染尘后1、3、6、12月分批剖检,测定全肺湿重、干重、胶原蛋白含量和肺、肺门淋巴结病理检查。结果表明:生料和熟料引起轻度肺间质增厚,有网状纤维增生,矿渣水泥和铁粉引起肺间质内少量胶原纤维增生,矿渣引起较明显肺胶原纤维增生。     

二巯基丙磺酸钠对氯化汞中毒大鼠肾脏基因表达的影响

[目的]运用基因芯片技术分析二巯基丙磺酸钠（DMPS）驱汞治疗对肾脏基因表达的影响,为进一步研究无机汞肾损伤及治疗的分子机制提供理论依据。[方法]健康雄性SD大鼠30只,随机分成3组,每组10只,阳性对照组和治疗组大鼠皮下注射氯化汞溶液建立亚慢性汞中毒肾脏损伤大鼠模型,阴性对照组大鼠皮下注射0．9％NaCl注射液,模型建好后治疗组大鼠肌肉注射DMPS驱汞治疗,阴性对照组和阳性对照组大鼠肌肉注射0．9％NaCl注射液,治疗结束后用基因芯片方法筛选大鼠肾脏差异表达基因,并用逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）方法验证部分差异表达基因。[结果]阳性对照组与阴性对照组比较筛选出差异基因385个;治疗组与阴性对照组比较筛查出差异基因183个;治疗组与阳性对照组比较筛查出差异基因223个。DMPS治疗有效基因中明显差异表达基因23个,其功能涉及毒物、异物代谢,氧化应激应答,炎症应答,转录调节,离子转运和信号转导,细胞增殖与凋亡,胶原纤维、软骨的形成,神经递质代谢,糖类、脂类、氨基酸代谢等方面,并得到RT-PCR方法的验证。[结论]DMPS驱汞治疗可使汞中毒肾脏损伤差异基因得到明显恢复,这些明显恢复的基因可能在汞中毒肾脏损伤的发生和DMPS治疗中发挥重要作用。     

Study of meniscal regeneration following total meniscectomy and the replacement of meniscus by different autologous plasties

In order to study meniscal regeneration, and the behaviour of different autologous plasties used as meniscal substitutes, the knees of 45 adult White New Zealand rabbits were operated on. The 45 knees were divided into three groups with fifteen knees in each group. The meniscectomy group was given the letter M, the patellar group R, and the cartilage group C. In group M a total medial meniscectomy was performed; in group R, after the total medial meniscectomy, a strip of the patellar tendon, harvested from the same rabbit, was implanted on the site of the original meniscus; in group C, after the total medial meniscectomy, a fragment of cartilage, also harvested from the same animal, was implanted on the site of the original meniscus. We reviewed 5 knees from each group 6, 12 and 24 weeks after surgery, and the newly formed menisci were histologically studied. Twenty-four weeks after surgery we found fibrocartilaginous menisci in the three groups; the metaplasiant sequence from fibrous tissue to fibrocartilage was similar in the three groups. We therefore conclude that: 1. Meniscal regeneration occurs. 2. The autografts we have used could be valid meniscal substitutes.     

脱氧雪腐镰刀菌烯醇对人胚胎膝关节软骨细胞的毒性及作用机制

目的 探讨脱氧雪腐镰刀菌烯醇(DON)对人胚胎膝关节软骨细胞的毒性及作用机制.方法 取原代培养人胚胎膝关节软骨,用DMEM/F12培养基进行培养和传代,在培养基中加入DON,建立以下DON染毒浓度:0.1、0.2、0.4、1.0 μg/ml组和空白对照组.在处理72 h后进行相关研究指标的检测:分别用ELISA法检测培养上清基质金属蛋白酶13(MMP-13)、前列腺素E2(PGE2)含量,硝酸还原酶法检测上清液的一氧化氮(NO)含量,流式细胞术法检测软骨细胞凋亡情况、软骨细胞内诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和Ⅱ型胶原表达的情况,RT-PCR法分析iNOS mRNA和Ⅱ型胶原mRNA的表达.结果 DON组凋亡率为6.78%～19.05%,高于对照组的1.20%,凋亡率随DON浓度增高而增加(F=174.761,P<0.05).DON组上清液NO含量为20.8～40.7 μmol/L,高于对照组的10.2 μmol/L(F=91.966,P<0.05);MMP-13含量为0.25～0.56 μmol/L,高于对照组的0 μmol/L(F=78.420,P<0.05);PGE2含量为3.2～20.6 μmol/L,高于对照组的1.6 μmol/L(F=276.453,P<0.05).DON组软骨细胞iNOS表达强度为14.8%～56.8%,高于对照组7.1%(F=214.614,P<0.05).高剂量DON组(0.4 μg/ml和1.0 μg/ml)Ⅱ型胶原表达强度分别为56.7%和52.7%,低于对照组的62.2%(F=5.134,P<0.05).DON组软骨细胞内iNOS mRNA表达的吸光度值(A值)为1.07～1.33,高于对照组的0.62(F=8.358,P<0.05).高剂量DON组(0.4、1.0 μg/ml)软骨细胞内Ⅱ型胶原mRNA表达量分别为0.83和0.82,低于对照组的1.14(F=7.887,P<0.05).结论 DON导致人软骨细胞合成NO增加,并通过NO调节MMP-13和PGE2等促进Ⅱ型胶原等软骨基质的降解和软骨毒性损伤;DON可促进软骨细胞的凋亡.

Abstract：

Objective This study was to explore the cytotoxic effect and the related injury mechanism of deoxynivalenol(DON)on articular chondrocytes in human embryo.Methods Articular cartilage cells were isolated from knees of human embryo and cultured in DMEM/F12 medium.The cells of the 4th generation were divided into five groups and incubated with varying concentrations of DON as the followings: control group and group with DON of 0.1,0.2,0.4,1.0 μg/ml.The effects of DON were observed 72 hours after incubation.Cell apoptosis was assayed by flow cytometry(FCM) with Annexin V-FITC/PI staining; MMP-13 and PGE2 were detected by ELISA kits;NO was measured by Griess assay with spectrophotometer.Inducible nitric oxide synthase(iNOS) and collagen Ⅱ in cells were detected by FCM.The expression levels of iNOS,mRNA and collagen Ⅱ mRNA were measured with RT-PCR.Results The rates of cell apoptosis in DON groups were 6.78%-19.05%,which were significantly higher than that in control(1.20%,F=174.761,P<0.05).The levels of NO in DON groups were 20.8-40.7 μmol/L,which were significantly higher than that in control(10.2 μmol/L,F=91.966,P<0.05).The levels of MMP-13 in DON groups were 0.25-0.56 μmol/L,which were significantly higher than that in control(0 μmol/L,F=78.420,P<0.05).The levels of PGE2 in DON groups were 3.2-20.6 μmol/L,which were significantly higher than that in control(11.6 μmol/L,F=276.453,P<0.05).The proportions of cells with positive iNOS in DON groups were 14.8%-56.8% which were significantly higher than that in controls (7.1%,F=214.614,P<0.05).The proportions of cells with positive collagen Ⅱ in groups with DON of 0.4 μg/ml and 1.0 μg/ml were 56.7% and 52.7%,which were significantly lower than that in control(62.2%,F=5.134,P<0.05).The relative absorbance values of iNOS mRNA in DON groups were 1.07-1.33,which were significantly higher than that in control(0.62,F=8.358,P<0.05).The levels of collagen Ⅱ mRNA in groups with DON of 0.4 μg/ml and 1.0 μg/ml were 0.83 and 0.82,which were significantly lower than that in control (1.14,F=7.887,P<0.05).Conclusion DON could promote anabolism of NO in articular cartilage cells by which up-regulated the expression of PGE2 and MMP-13,which both promoted resolution of articular cartilage matrix such as collagen Ⅱ.DON induced apoptosis in articular cartilage cells.     

Incorporation of cortical intercalary bone allografts. Experimental study on rabbits

An experimental study was carried out on 40 rabbits in order to evaluate the incorporation of large intercalary bone allografts and the influence of freezing on the bone graft. In 36 rabbits resection of 3 centimetres of diaphysis of the tibia was carried out and the defect was rebuilt with different types of bone graft: fresh autograft and frozen autograft, fresh allograft and frozen allograft; osteosynthesis was carried out with two intramedullary Kirschner needles. Monthly radiological studies were made until the sacrifice of the animals, at 2, 4 and 8 months. A densitometric, histological and diaphanisation study of the tibias was made with Spalteholz's technique. In 24 animals 25 mg/kg of oxytetracicline was administered 3 and 6 days before sacrifice, to study the velocity of bone apposition in the graft. We observed a good and excellent radiological consolidation in 80% of the grafts (99% in the autografts and 66% in the allografts). The bone density showed a fall until the 4th month due to bone reabsorption except in the group of fresh allografts. The revascularization of the allografts was slower and poorer than the autografts, but with the same vascular pattern. Bone incorporation and neoformation were greater in the autografts without significant differences with the frozen allografts. The speed of bone apposition did not change with the different types of bone graft used. Freezing facilitated and accelerated incorporation and the quantity of bone neoformation of the allografts.     

rhBMP-2/PLA复合物构建生物活性涂层种植体的实验研究

目的观察rhBMP-2/PLA生物活性涂层的骨诱导活性及对种植体周骨组织愈合的影响。方法采用精密车床机械切削纯钛种植体,利用乳化溶剂挥发法制备聚乳酸种植体涂层,通过冷冻干燥法将聚乳酸涂层与rhBMP-2复合,构建rhBMP-2/PLA复合涂层种植体。对9只日本长耳白兔双侧股骨行种植术,每侧制备3个种植孔,随机植入纯钛种植体、rhBMP-2/PLA复合涂层种植体,术后4、8、12周处死动物,对种植体周围骨组织进行大体观察、X线检查、组织学观察及Ⅴ型胶原的免疫组化检测,比较两组种植体周骨组织愈合情况。结果 X线观察显示种植体周骨组织随植入时间延长而密度不断增加,植入后4周、8周rhBMP-2/PLA组种植体周相对骨密度值明显高于纯钛组(P<0.05),差异有统计学意义;12周rhBMP-2/PLA组种植体周相对骨密度值略高于纯钛组(P>0.05),差异无统计学意义。组织学观察:镜下4周rhBMP-2/PLA组可见种植体界面处大量局灶性编织骨形成,新骨边缘衬有一层排列紧密的成骨细胞,成骨活跃;纯钛组种植体界面处均可见少量编织骨,未见成骨细胞活跃增殖。8周rhBMP-2/PLA组种植体界面处编织骨数量明显增加,钙化程度有所增加,且出现部分板层骨;纯钛组种植体界面处仍为局灶性编织骨,且钙化度较低,板层骨不明显。12周rhBMP-2/PLA组种植体界面处板层骨数量继续增加,骨髓腔不断扩大,且新骨融合成蜿蜒迂曲的骨小梁,正在形成哈佛氏系统。纯钛组种植体界面处也出现部分板层骨及骨小梁结构。结论rhBMP-2/PLA复合涂层具有良好的骨诱导活性,能促进种植体周骨组织的早期愈合。     

可视喉镜应用于全身麻醉气管插管中的效果分析

目的:探讨可视喉镜应用于全身麻醉气管插管中的效果.方法:选取2019年10月～2020年10月本院收治的90例全身麻醉气管插管患者作为研究对象,根据数字表法随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组应用直接喉镜,观察组应用可视喉镜,对两组声门暴露时间、环状软骨按压次数和气管插管时间、一次插管成功率和并发症发生率.结果:...     

微创脊柱外科应用经皮椎体成形术和后凸成形术的临床疗效研究

目的：探究经皮椎体成形术（PVP）和经皮后凸成形术（PKP）在微创脊柱外科应用中的临床疗效。方法对我院收治的86例压缩性骨折患者进行回顾性分析,随机分成两组：PVP组和PKP组,每组各43例患者,比较两组患者在分别行PVP治疗、PKP治疗后的疼痛缓解率、骨水泥渗漏率及住院总费用。结果两组患者术后疼痛缓解率间差异无统计学意义（P〉0.05）;PVP组骨水泥渗漏率高于PKP组,PKP组住院总费用高于PVP组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论 PVP、PKP对于压缩性骨折疗效显著,二者各具优点,需对患者资料综合评估后选择合适术式,以达良好效果。