锁定钢板加重建钢板治疗26例闭合性复杂胫骨平台骨折分析

目的探讨锁定钢板加重建钢板治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的方法与临床疗效。方法对26例闭合性SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者行膝前纵行切口下复位并予锁定钢板加重建钢板植骨内固定术。结果26例患者均获得随访,随访时间7个月～2年（平均13个月）。26例骨折均获得骨陛愈合。按照Rasmussen评分标准评价膝关节功能,优16例,良7例,可3例,优良率88．5％。结论锁定钢板结合重建钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折能降低软组织损伤的并发症,固定牢固、稳定,并遵循尽早解放膝关节的原则,有利于患者早期功能锻炼,促进膝关节功能恢复。锁定钢板加重建钢板是治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的一种有效方法。     

解剖型锁定钢板内固定并植骨治疗SchatzkerⅣ～Ⅵ型胫骨平台骨折

目的：探讨采用解剖型锁定钢板内固定加同种异体骨植骨治疗 SchatzkerⅣ～Ⅵ型胫骨平台骨折的方法和临床疗效。方法：对42例SchatzkerⅣ～Ⅵ型胫骨平台骨折患者采用解剖型锁定钢板固定加同种异体骨植骨。根据骨折及手术固定情况,术后早期CPM 功能锻炼或石膏外固定。结果：所有患者术后随访10～32个月（平均16个月）,骨折均获骨性愈合,骨折愈合时间平均为5个月。膝关节功能参照HSS评分标准,优26例,良11例,可5例,优良率为88％。结论：解剖型锁定钢板内固定加同种异体骨植骨治疗SchatzkerⅣ～Ⅵ型胫骨平台骨折具有固定稳固,膝关节早期功能恢复,并发症少等优点,临床疗效肯定。     

双侧锁定钢板治疗复杂的胫骨平台骨折

目的评价双侧锁定钢板治疗复杂的胫骨平台骨折的疗效。方法自2006年7月至2009年5月采用双侧锁定钢板治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折16例,SchatzkerⅤ胫骨平台骨折12例,Ⅵ型胫骨平台骨折4例。其中男11例,女5例;年龄23～57岁,平均（46.27±11.83）岁。术中采用前外侧及内侧双切口,用双钢板固定胫骨平台骨折。术后以HSS评分评价膝关节功能,以优良率表示。结果随访16例患者,随访时间8个月～2年,平均（13.6±5.74）个月,骨折全部愈合,无骨折延迟愈合。采用HSS评分,优良率为93.7%。结论双侧锁定钢板治疗复杂的胫骨平台骨折,允许膝关节早期活动,有良好的临床效果。     

双切口双钢板内固定治疗胫骨平台SchazkerⅤ、Ⅵ型骨折

目的探讨双切口双钢板内固定治疗SchazkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床效果。方法 2006年1月至2009年6月中采用双切口双钢板内固定治疗SchazkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折23例,其中Ⅴ型11例、Ⅵ型12例,前外侧切口采用高尔夫型钢板固定,后内侧切口采用＂T＂形钢板或重建钢板固定。结果本组切口均一期愈合。23例患者均得到随访,随访时间平均17月（9～48月）,骨折无延迟愈合;膝关节功能采用HSS评分平均89分（80～94分）。结论双切口双钢板内固定治疗SchazkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折术后能提供持续、稳定的固定,有效防止骨折再移位,术后可早期功能锻炼,获得满意关节功能,可减少骨折不愈合、膝关节功能下降等并发症。     

双钢板治疗SchatzkerⅤⅥ型胫骨平台骨折

目的：探讨双钢板治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的疗效。方法：2005年3月至2009年11月对我院28例Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者进行内外侧双钢板固定。对术后并发症及骨折愈合情况、膝关节功能进行随访,分析其手术疗效。结果：28例患者均获得随访6.2-23.7个月,平均随访18.6个月,骨平均愈合时间3.7个月（3-7个月）,均获得骨性愈合,全组无切口感染及皮肤坏死,未见内固定断裂或松动。术后膝关节功能参照HSS评分系统评分平均90分（81-94分）。结论：双钢板固定治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折能提供可靠固定,允许膝关节早期进行功能锻炼,是治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的有效方法。     

双钢板治疗Schatzker V VI型胫骨平台骨折

目的：探讨双钢板治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的疗效。方法：2005年3月至2009年11月对我院28例Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者进行内外侧双钢板固定。对术后并发症及骨折愈合情况、膝关节功能进行随访,分析其手术疗效。结果：28例患者均获得随访6.2-23.7个月,平均随访18.6个月,骨平均愈合时间3.7个月(3-7个月),均获得骨性愈合,全组无切口感染及皮肤坏死,未见内固定断裂或松动。术后膝关节功能参照HSS评分系统评分平均90分(81-94分)。结论：双钢板固定治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折能提供可靠固定,允许膝关节早期进行功能锻炼,是治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的有效方法。     

双钢板治疗SchatzkerⅤ型和Ⅵ型胫骨平台骨折41例

目的 探讨双钢板治疗SchatzkerⅤ型和Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效.方法 选择2013年1月至2015年6月期间我院骨科收治的82例SchatzkerⅤ型和Ⅵ型胫骨平台骨折患者,根据随机数表法分为观察组与对照组,每组41例.对照组采用单侧锁定加压钢板内固定术,观察组采用双切口、双钢板内固定治疗,比较两组患者的临床指标及随访1年时的膝关节功能.结果 观察组患者骨折愈合时间为(101.7±29.6)d,短于对照组的(134.3±27.3)d;并发症发生率为7.32%,少于对照组的21.95%,差异均有统计学意义(P<0.05);随访1年时,观察组患者膝关节功能优良率为85.37%,明显高于对照组的65.85%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用双钢板固定术治疗SchatzkerⅤ型和Ⅵ型胫骨平台骨折具有良好的稳定性,骨折愈合时间短,术后并发症少,膝关节功能恢复良好.     

内外侧双钢板夹持固定治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折15例疗效分析

目的 探讨Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的治疗方法.方法 对15例高能量损伤胫骨平台骨折患者采用切开复位、内外侧双钢板夹持固定.结果 术后切口均一期愈合,15例患者均获随访,随访时间6～12个月,无感染、下肢力线改变、关节面塌陷等情况发生.骨愈合时间平均4.5个月.膝关节功能评价采用马元璋评价标准,优良率86.7％.结论 采用双切口双钢板内固定是治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的有效方法.     

锁定钢板内固定应用于复杂胫骨平台骨折28例

目的观察锁定钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折(Schatzker分型Ⅴ、Ⅵ型)28例的疗效。方法应用锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折患者28例,观察术后并发症发生情况,骨折愈合时间,术后1年参考Merchant标准对膝关节功能恢复情况进行评估。结果患者骨折均愈合,4例患者出现创伤性关节炎,2例患者出现关节僵硬,按Merchant评分标准优14例,良9例,可3例,差2例,优良率为82%。结论锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折具有固定牢靠、骨折愈合好、并发症较少、关节功能恢复较好等特点。     

Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的手术治疗

目的探讨小切口直视治疗关节内骨折结合经皮治疗其他骨折部位的MIPPO技术及双钢板法治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床效果。方法 2007年6月—2010年1月,采用该方法治疗胫骨平台SchatzkerⅤ、Ⅵ型骨折26例,V型10例,VI型16例,术后定期复查,观察骨折愈合及膝关节功能恢复情况。结果 26例获得6—24个月随访,术后无一例出现伤口感染,皮肤坏死,内固定松动及断裂,骨不连发生。膝关节功能恢复满意。结论 小切口直视治疗关节内骨折结合经皮治疗其他骨折部位的MIPPO技术及双钢板法治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折具有手术时间短,术中出血少,有效的支撑固定,骨折愈合快,膝关节功能恢复满意,并发症少。     

内外侧钢板治疗胫骨平台SchatzkerⅤ～Ⅵ型骨折42例

目的:探讨内外侧钢板治疗胫骨平台SchatzkerⅤ～Ⅵ型骨折的临床疗效。方法:采用内外侧钢板固定、自体骨移植治疗SchatzkerⅤ～Ⅵ型骨折42例。术前CT重建明确骨折部位、移位、关节面塌陷程度。结果:术后1年42例患者按照Merchant评估标准,优23例,良14例,中5例。结论:内外侧钢板固定模式对胫骨平台SchatzkerⅤ～Ⅵ型骨折是有效的治疗方法。术前CT重建对术中治疗具有指导意义,术后膝关节早期功能锻炼有助于提高临床疗效。     

关节镜下结合双钢板和细克氏针治疗Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折

目的:探讨关节镜下结合双钢板和克氏针治疗Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法:采用关节镜监视下双切口联合双刚板和细克氏针治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型骨折患者15例,均为闭合性骨折。15例患者均获随访,随访12～24个月。结果:所有患者手术切口、骨折均一期愈合,骨折愈合时间4～12个月。按Lysholm评分表评估近远期膝关节功能,优12例,良2例,中1例,优良率为93.3%。结论:采用关节镜监视下联合双钢板和细克氏针治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折具有微创、复位稳定、切口并发症少、术后患者膝关节功能满意等优点,是一种有效的治疗方法。     

膝关节内外侧双切口双钢板复位内固定术治疗复杂胫骨平台骨折41例

目的:探讨膝关节内外侧双切口双钢板复位内固定术治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效。方法:对71例Schatzker分型为Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者,随机分为两组,其中观察组41例采用膝关节内、外侧双切口双钢板复位内固定术治疗,对照组30例采用经皮钢针外固定支架复位固定术治疗。结果:观察组手术时间和术中失血量均高于对照组(P<0.01);两组术后并发症发生率之间差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后固定物失效发生率、骨折愈合时间均明显低于对照组(P<0.05,P<0.01);术后关节功能的优良率明显优于对照组(P<0.01)。结论:采用双切口双钢板治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折较外固定治疗的手术时间长、出血量多,但固定失效发生率低,骨折愈合时间短,术后关节功能活动的优良率高,有利于获得满意的临床疗效。     

双切口双钢板治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折58例疗效分析

目的：探讨双切口双钢板治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法：对58例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者行双切口下复位并予双钢板植骨内固定术,术后配合自制药口服并积极功能锻炼。结果：所有病例随访14～55个月（平均26个月）,根据膝关节功能评分标准,优良率达到84.5%。结论：采用双切口双钢板法治疗SchatzkerV、Ⅵ型胫骨平台骨折,固定牢靠,并发症少,结合早期合理的功能锻炼,疗效满意。     

MIPO技术双钢板治疗Ⅴ～Ⅵ型胫骨平台骨折的疗效观察

目的观察MIPO（Minimally invasive percutaneous osteosynthesis）技术联合双钢板治疗Ⅴ～Ⅵ型胫骨平台骨折的疗效。方法采用MIPO技术联合双钢板治疗Ⅴ～Ⅵ型胫骨平台骨折27例,其中开放性骨折3例,闭合性骨折24例;根据Schatker分型,Ⅴ型21例,Ⅵ型6例。随访时膝关节功能根据Hss评分评价疗效。结果 27例均获随访,平均随访时间15个月。膝关节功能根据Hss疗效标准评价：优18例,良5例,可4例,差3例;总优良率85.2%。所有患者骨折复位满意,无骨折延迟愈合或不愈合,无伤口感染、皮肤坏死等并发症。结论采用MIPO技术联合双钢板治疗Ⅴ～Ⅵ型胫骨平台骨折,骨愈合率高,并发症少,是治疗Ⅴ～Ⅵ型胫骨平台骨折的有效方法。     

后内侧切口治疗SchatzkerⅣ、Ⅴ及Ⅵ型胫骨平台骨折

目的探讨后内侧切口治疗SchatzkerⅣ、Ⅴ及Ⅵ型胫骨平台骨折的效果。方法对33例SchatzkerⅣ、Ⅴ或Ⅵ型胫骨平台骨折的患者采用后内侧切口,结合或不结合外侧切口进行手术治疗。结果 33例均获得随访,随访时间3～24个月,平均14个月。其中骨折解剖复位20例,功能复位13例。术后半年采用Rasmussen膝关节功能评分法评估疗效,优良28例（84.8%）,一般5例（15.2%）。骨折均获临床愈合,愈合时间10～14周,平均12.7周。均无膝内、外翻畸形,无深部组织感染,无内固定松动及断裂等并发症发生。结论后内侧切口治疗SchatzkerⅣ、Ⅴ及Ⅵ型胫骨平台骨折能有效减少软组织并发症,较好地显露骨折,是一种较好手术入路。     

Liss治疗Schatzker’s Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折手术疗效的相关因素探讨

目的探讨Schatzker’sⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折用Liss治疗疗效的相关因素。方法回顾11例Schatzker’sⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折采用Liss钢板治疗疗效。结果11例均获临床愈合，经6-18个月随访，膝关节屈曲功能恢复至90度，优良率90．9％。结论Schatzker’sⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折用Liss技术治疗，严格达到关节面解剖复位，控制可能感染因素，术后早期功能锻炼，能取得较好疗效。     

双切口双钢板内固定治疗胫骨平台Ⅴ、Ⅵ型骨折

目的:探讨SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的治疗方法.方法:2004年5月～2009年6月对16例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折采用双切口双钢板内固定治疗,并对临床结果进行分析总结.结果:经6～37个月(平均16个月)随访,所有病例骨折均获愈合.按照Merchant评分标准,优11例,良4例,可1例,优良率为93.8%.结论:双切口双钢板内固定治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折疗效满意,但应严格把握手术时机.     

两种不同锁定钢板在治疗塌陷型胫骨平台骨折的疗效对比

目的：探讨竹筏技术锁定钢板和高尔夫型锁定钢板在治疗塌陷型胫骨平台骨折的疗效.方法：26例塌陷型胫骨平台骨折患者,依据Schatzker分型,Ⅱ型13例,Ⅲ型2例,Ⅳ型2例,Ⅴ型3例,Ⅵ型6例.予合理的手术入路分别放置高尔夫型锁定钢板16例,利用竹筏技术锁定钢板10例.结果：所有患者均获得随访,随访时间12～24个月,平均15个月,骨折全部愈合.竹筏技术锁定钢板组和高尔夫型锁定钢板组间的手术时间、骨折愈合时间、术后完全负重时间、术后胫骨平台内翻角（TPA）和后倾角（PA）的比较差异无统计学意义（P＞0.05）.术后竹筏技术锁定钢板组和高尔夫型锁定钢板组的HSS评分优良率分别为80.0％和70.3％.前者的塌陷率为6.3％,后者为11.2％,两组差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：两种类型的锁定钢板在治疗塌陷型胫骨平台骨折上疗效相似,均能取得较满意的效果.     

内外侧联合入路双钢板治疗Schatzker Ⅴ/Ⅵ型胫骨平台骨折

目的评价内外侧联合入路双钢板治疗SchatzkerⅤ/Ⅵ型胫骨平台骨折的疗效。方法回顾分析2008年9月至2010年8月应用内外侧联合入路双钢板治疗SchatzkerⅤ/Ⅵ型胫骨平台骨折22例,其中男16例,女6例;平均年龄37.5岁;根据Schatzker分型:Ⅴ型14例,Ⅵ型8例。手术利用内外侧联合入路切开复位双侧钢板内固定,术后早期膝关节功能锻炼。结果 22例患者均获随访,随访时间9～31个月,平均18.6个月。术后切口均Ⅰ期愈合,无并发症发生。根据Iowa膝关节功能评分标准评定:优15例,良4例,可2例,差1例,优良率86.4%。结论双切口降低了并发症发生,双钢板提供了坚强内固定,利于早期功能锻炼,内外侧联合入路双钢板治疗SchatzkerⅤ/Ⅵ型胫骨平台骨折是安全有效的治疗方法。